Виды и формы псориаза — классификация по типам

Виды псориаза, фото с названиями и описанием

Характеристика основных форм псориаза
Вульгарный Папулы розово-красного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, с четкими границами, склонные к слиянию в бляшки, покрыты серебристо-белыми чешуйками. Субъективные ощущения отсутствуют, может присутствовать умеренный зуд.
Экссудативный Ярко-красные высыпания, чешуйки пропитаны экссудатом, серо-желтого цвета, плотно покрывают бляшку, образуют корку. Высыпания сопровождаются зудом, трещины болезненны.
Псориатическая эритродермия Кожный покров ярко-красного цвета, инфильтрован, обильное шелушение. У больного наблюдается зуд, чувство жжения кожи.
Псориаз ладоней и подошв Бляшечные элементы красного цвета с четкими границами, покрыты плотными чешуйками. Могут быть явления гиперкератоза, появляются глубокие трещины.
Форма Бербера Пустулы диаметром 2-3 мм глубоко в эпидермисе. Содержимое пустулезных высыпаний обычно стерильно.
Генерализованный пустулезный (Цумбуша) Ярко выраженная гиперемия, на ее фоне мелкие пустулы, сливающиеся между собой. Повышается температура тела до 39 градусов.

Ограниченные формы псориаза включают обыкновенный тип, ладонно-подошвенный, экссудативный, пустулёзный, себорейный. К распространённым видам относят эритродермию, некоторые варианты течения экссудативного типа и пустулёзного.

Обыкновенный псориаз

Виды псориаза у детей

Чаще всего медики разделяют псориаз на две формы: пустулезный и непустулезный псориаз.

Пустулезный псориаз

Эта форма псориаза считается весьма редкой и очень тяжело переносится больными. При этой форме псориаза на коже появляются волдыри (пустулы), полностью заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом).

Вокруг этих пустул кожа начинает приобретать красноватый оттенок, утолщается и даже начинает отслаиваться. В полость пустул может попадать инфекция и в этом случае они заполняются гноем.

Чаще всего пустулезный псориаз проявляется на руках и ногах человека, хотя в некоторых особо тяжелых случаях пустулы могут покрыть самые различные части тела и даже сливаться, образуя большие участки поражения.

У детей псориаз также встречается, хотя не все формы псориаза характерные для взрослых, могут появиться у детей.

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова.

Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль).

Запущенный Псориаз Фото

Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

Экссудативная форма

Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность.

Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

Псориатический артрит

Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания.

Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

В медицинской практике псориаз принято подразделять на 2 объемные группы, на которых построена классификация. Псориаз может быть:

  1. Пустулезного типа;
  2. Не пустулезного типа.

Каждая из групп включает в себя ряд подгрупп, лечение которых проходит согласно выверенному алгоритму. Таким образом, принята следующая систематизация.

Псориаз пустулезного типа подразделяется на следующие виды:

  • Генерализованная форма, которая включает в себя акродерматитАллопо, герпетиформное эмпедиго, болезнь Цумбуша;
  • Форма псориаза, имеющая течение, присущее центробежной эритеме;
  • Пальмоплантарный тип, иначе — ладонно-подошвенный.

В классификацию псориаза не пустулезной группы входят:

  • Эритродермияпсориатическая;
  • Обыкновенный псориаз с ранним либо поздним началом.

Кроме указанных имеются виды псориаза, которые не попали в классификацию:

  • Заболевание Напкина;
  • Экссудативный псориаз;
  • Индуцированный (спровоцированный) определенными медикаментозными средствами;
  • Себорейноподобный тип;
  • Артропатический псориаз;
  • Атипичный, который локализуется в кожных складках сгибов конечностей.

Заболевание может иметь легкое и тяжелое течение, также может находиться в стадии ремиссии. К тяжелым формам относятся следующие разновидности:

  1. Артропатический псориаз;
  2. Экссудативный псориаз;
  3. Пустулезный псориаз;
  4. Эритродермия.

Тяжелое течение дерматологического заболевания характеризуется обширной площадью псориатических поражений, которые могут поражать более чем 10% поверхности кожных покровов, как на фото.

Тяжелые формы псориаза также могут становиться причиной сбоев в работе практически всех структур организма, поэтому требуется систематическое лечение.

Псориаз: фото

Существуют множественные разновидности псориаза. В медицинскую классификацию МКБ-10 включены следующие виды псориаза: бляшковидный псориаз, псориаз сгибательных поверхностей, каплевидный псориаз, пустулезный псориаз, эритродермический псориаз.

  1. Бляшковидный псориаз. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания. По размерам бляшки могут существенно разниться и включать в себя как точечный псориаз, так и монетовидный псориаз. Визуально бляшковидный псориаз представлен в виде шелушащихся пятен беловато-желтого цвета, имеющих красноватый венчик и склонных к слиянию.
  2. Псориаз сгибательных поверхностей. Представлен в виде красных не шелушащихся или очень слабо шелушащихся пятен, располагающихся исключительно в складках и на сгибах (пах, подмышки, складки под грудью и т.д.). Псориаз сгибательных поверхностей часто осложняется присоединением вторичной инфекции.
  3. Пустулезный псориаз, или экссудативный. Характеризуется появлением на голенях и предплечьях мелких пузырьков, имеющих тенденцию к слиянию, наполненных прозрачной жидкостью с отечной воспаленной кожей под и над ними. При вскрытии пузырьков может присоединиться гнойная инфекция.
  4. Каплевидный псориаз. К нему относится милиарный псориаз. Представлен в виде множественных плотных лиловых псориатических образований, чаще локализующихся на поверхности бедер. Обычно каплевидный псориаз поражает молодых людей после перенесенной стрептококковой инфекции.
  5. Эритродермический псориаз. Характеризуется отслойкой кожи на больших поверхностях, сопровождается интенсивным зудом и болью. Эритродермический псориаз часто развивается на фоне резкой отмены лечения гормональными препаратами. Эритродермический и пустулезный псориаз – наиболее тяжелые типы псориаза.

Псориаз относится к дерматозам и проявляется неприятными высыпаниями по телу. Они почти не болят, но сильно зудят и неэстетично выглядят, поэтому доставляют человеку массу неудобств. Рассмотрим, какие есть виды псориаза, чем они отличаются и как можно вылечить заболевание.

Классификация псориаза по МКБ-10

Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, при котором поражается кожный покров. Воспаления представляют собой бляшки розового или красного тела (в зависимости от формы и стадии), покрытые чешуйками бело-серебристого оттенка. Медицина выделяет различные виды псориаза и стадии заболевания, о которых мы расскажем в данном материале.

  • пустулезная;
  • непустулезная.
  • классический псориаз;
  • псориатическая эритродермия.
  • легкая форма;
  • тяжелая форма.
  • лицо;
  • тело;
  • волосы и кожа головы;
  • ладони и подошвы;
  • ногти.
  • всесезонный;
  • летний;
  • зимний;
  • весенне-осенний.

Бляшковидная форма является одной из наиболее распространенной, так как встречается в более чем 80% случаев. При таком виде болезни папулы имеют форму бляшек, красноватый оттенок, а сверху покрываются серебристо-белыми чешуйками.

Поражается часть головы (кайма возле начала линии роста волос), поверхности локтей, коленей и т.д. Пустулезный псориаз – вид, при котором воспаления (пастулы) объединяются в островки, а затем занимают более обширные участки.

При таком недуге может повышаться температура, наблюдаться слабость, диарея, головные боли, озноб и др. Для данного вида характерно поражение кожи в зонах сгибания суставов и в области половых органов.

Экссудативная форма сопровождается появлением папул с желтоватыми корочками, под которыми может сочиться кровь и выделяться жидкость светло-желтого цвета. Часто данный вид сопровождают хронические болезни, например, сахарный диабет, ожирение и др.

Псориатическая эритродермия – это вид псориаза, при котором у пациента может повышаться температура, а по всему телу наблюдаются бляшки красноватого оттенка с белыми, серебристыми или желтыми чешуйками. У человека также увеличиваются лимфатические узлы, может повышаться температура. Бляшки объединяются в большие очаги, которые вызывают зуд и раздражение.

Псориаз – неинфекционное заболевание кожи, предположительно аутоиммунного и наследственного генеза. Псориаз разделяется на несколько видов, причем у одного человека они могут присутствовать одновременно.

Заболевание относится к папулосквамозным дерматозам с переменными морфологией (то есть формой и внешним видом воспалений), локализацией, тяжестью, временем протекания и может быть разделен на три основные разновидности: гнойничковый (пустулезный) псориаз, непустулезный и прочие типы, не подпадающие под две первые характеристики.

Этот вид заболевания состоит из нескольких подвидов, которых объединяет то, что поврежденная кожа не содержит гноя (не образует пустул).

Псориаз – распространенное кожное заболевание группы дерматозов (другое название – чешуйчатый лишай). Распознать недуг можно по характерным высыпаниям на лице, волосистой части головы и теле – выпуклым воспаленным красным пятнам, поверхность которых покрыта серебристо-белыми чешуйками.

Такие сыпные элементы не болят, но жутко чешутся и неэстетично выглядят – псориатические проявления доставляют пациентам не только физический, но и моральный дискомфорт.

Основная классификация псориаза

Стадии развития

Хронический псориаз имеет три основные стадии развития, каждая из которых имеет свои особенности, симптомы.

  • Прогрессирующая.
  • Стабильная.
  • Регрессирующая.

Псориаз: фото

  Прогрессирующая стадия характеризуется появлением на поверхности здоровой кожи новых псориатических чешуек (чешуйчатая форма), которые стремительно увеличиваются в размерах, приобретают насыщенный красный оттенок. На этой стадии появляется болезненное чувство зуда и жжения в месте поражения кожи.

  Стабильная стадия хронического псориаза выражается в размеренном течении заболевания – псориатические чешуйки имеют тенденцию к постепенному росту и «сливанию», но сильных болезненных ощущений пациенту не доставляют.

  Регрессирующий этап кожного заболевания заключается в самостоятельном рассасывании псориатических папул.

  Псориаз относится к разряду хронических заболеваний. Его течении волнообразное и включает в себя длительные стабильные периоды, а периоды обострения, которые могут быть спровоцированы некоторыми негативными факторами.

Стать причиной обострения хронического псориаза могут:

  •   Переохлаждение или обморожение значительного участка поверхности кожи.
  • Гормональные сбои при беременности или в период менопаузы, а также полового созревания.
  • Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов может стать «толчком» для серьезного обострения хронического псориаза. К таким лекарственным препаратам часто относят концентрированные витаминные комплексы, антибиотики, лекарственные препараты растительного происхождения.
  •   Резкая смена привычного климата может стать фактором, провоцирующим обострения кожного заболевания. Это связано с резкими контрастами температур, повышенной влажностью воздуха, длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами.
  •   Алкогольные напитки в неумеренных количествах способны усилить проявление хронического псориаза, привести к его серьезным осложнениям.
  •   Частой причиной обострения данного заболевания является любое механическое повреждение поверхности кожи – это, в первую очередь, относится к различного вида травмам, ожогам и обморожениям.
  •   Недавно перенесенные инфекционные заболевания. Даже обычное ОРЗ в ряде случаев может стать причиной для обострения хронического псориаза.

Лечение псориаза

При лечении псориаза современная медицина использует достаточно широкий арсенал лекарственных препаратов: от мазей и кремов до иммуностимуляторов и иммунодепрессантов.

Лечение биопрепаратами

Сегодня одним из наиболее современных методов лечения псориаза считается лечение при помощи биопрепаратов. К ним относятся Энбрел и Ремикейд.

Оба препарата вводятся внутривенно и дозировка, и курс лечения рассчитывается исходя из тяжести поражения, а также общего состояния больного. Особенность применения этих препаратов заключается в том, что при их использовании полностью приходится отказаться
от препаратов, регулирующих работу иммунной системы.

Однако несмотря на риски, результаты лечения этими препаратами стоят того. Энбрел является очень эффективным при псориатическом артрите. Однако применять препарат при рассеянном склерозе или при сердечной недостаточности не рекомендуется. Ремикад рекомендован при тяжелых формах псориаза при поражении больших участков бляшками или пустулами.

При лечении народными средствами такого заболевания, как псориаз необходимо использовать не одно, а сразу несколько средств с различным способом применения, при этом надо следить за своим состоянием и выбирать лучшее для себя.

   В современной медицине разработано несколько десятков методик лечения хронического псориаза, которые эффективно применяются для лечения даже самых застарелых форм заболевания. Методика лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

При подборе схемы лечения специалист опирается на форму, стадию заболевания, вид кожных высыпаний, месте их основной локализации, возрасте пациенте, наличии у него дополнительных хронических заболеваний.

В преимущественном большинстве случаев для уменьшения очага заболевания, недопущения появления осложнений рекомендуется применять комплексную схему лечения, которая включает в себя медикаментозное лечения, использование лекарственных препаратов локального действия, а также различных физиотерапевтических процедур.

Для наружного лечения хронического псориаза применяются различные кремы, лосьоны, мази и отвары, которые необходимо регулярно наносить на поврежденную поверхность кожи.

  Медикаментозное лечение заключается в назначении больному кортикостероидных лекарственных препаратов, гормональной или психотропной терапии. Для усиления эффекта от лечения рекомендуется применять некоторые другие, альтернативные методы лечения – гидротерапия в специальных пансионатах или санаториях, серные ванны, массаж, применение лечебных фитопрепаратов.

Лечение всех видов заболевания выполняется исключительно с комплексным подходом и включает:

  1. Местную терапию:
    • Противовоспалительные мази и крема в стадии обострения (серно-салициловая, салициловая).
    • Кератолитики и редуцирующие средства при стихании процесса (мази на основе дёгтя, нафталана, ихтиола, иприта, серы, кальципотриола).
    • Гормональные мази и лосьоны (Бетасалик, Дипросалик, Лоринден, Целестодерм, Флуцинар, Гидрокортизон, Синафлан).
  2. Общую терапию:
    • Успокоительные средства.
    • Для купирования зуда – блокаторы гистаминовых рецепторов (Лоратадин, Цетиризин, Парлазин).
    • Псориаз мокнущий требует назначения мочегонных средств (Фуросемид, Гипотиазид).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
    • Кортикостероиды включают в схему только при эритродермии с лимфоаденопатией.
    • Витамины группы В, А, Е, С и Д.
    • Плазмаферез.
  3. Физиолечение:
    • Ультрафиолетовое излучение.
    • Радоновые и сульфидные ванны.
    • Парафин и озокерит.
    • ПУВА-лечение в комплексе с ретиноидами.

Лечение артропатического псориаза подразумевает обязательное включение нестероидных противовоспалительных медикаментов для терапии артралгий, пирогенных средств, цитостатиков при прогрессировании процесса.

Лечение экссудативного псориаза должно осуществляться с параллельной профилактикой развития пустулёзной разновидности, поэтому назначают иммуномодуляторы – препараты тимуса (Тималин, Тактивин), препараты интерферона (Циклоферон, Виферон). При данной форме нежелательны серные курорты и отдых в тропических жарких странах.

Важно!Мазь от псориаза бляшечной формы, вульгарной и каплевидной как можно дольше не должна содержать гормональные вещества.

Из пищевого рациона следует исключить красные и оранжевые фрукты, алкоголь, копчености и маринады, газированные напитки, рафинированные сладости, шоколад, орехи и мёд.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: