Вульгарный псориаз — причины возникновения, симптомы

Почему меня это заинтересовало?

В семье моего мужа многие мужчины страдали от аналогичного недуга. У супруга симптомы тоже появлялись, но, к счастью, ему удалось добиться стойкой ремиссии.

Псориаз вульгарный (бляшечный) — это один из самых распространенных дерматитов. Этиология заболевания доподлинно медикам неизвестна. Учеными доказано, что предрасположенность к лишаю передается генетически. Поэтому, если ваши родные были подвержены этому заболеванию, вы находитесь в группе риска.

Этиология и патогенез

На сегодняшний день эксперты придерживаются двух основных теорий, которые касаются характера данного патологического процесса.

Причины заболевания

На сегодняшний день основные причины патологии не выяснены до конца. Псориаз относят к тяжелым рецидивирующим недугам, провоцирующими факторами которого могут выступать:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • перенесение заболеваний вирусного характера, наличие в организме хронических очагов вирусных и бактериальных заболеваний;
  • гормональные всплески и болезни органов эндокринной системы;
  • частые стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания.

Более подробно причины псориаза описаны тут.

Точная причина образования недуга доподлинно неизвестна. Считается, что имеет место аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система человека атакует собственные ткани, принимая их за чужеродные. Подобный процесс приводит к усиленному восстановлению, что выражается в росте клеток кожных покровов, в результате чего происходит излишнее скопление элементов, представляющее шелушение.

Определенную роль в развитии заболевания играют некоторые факторы:

  • Наследственность. Бляшковидный псориаз передается с генетической информацией родителей. При этом псориаз не заразен и не передается контактно-бытовым путем;
  • Триггеры. Для начала развития патологической реакции должно что-то произойти. Это «что-то» и есть триггеры — они провоцируют патологическое состояние. Среди них выделяются травмы, солнечные ожоги, инфекционные процессы, особенно если возбудителем является стрептококк. Также провокатором может быть стресс и прием некоторых лекарственных препаратов. Например, литий при психической патологии или противомалярийные средства.

Пациенты с псориазом, как правило, часто имеют сопутствующие заболевание, которые также могут быть вызваны неправильным функционированием иммунной системы или другими патологическими состояниями:

  • Болезнь Крона;
  • Сахарный диабет;
  • Метаболический синдром и ожирение;
  • Жировое перерождение печени.

Важно знать!Вульгарный псориазе вкупе с причинами и фоновой патологией увеличивает риск развития сердечных заболеваний, а также увеита, депрессии, псориатического артрита и даже рака.

Эксперты до сих пор не могут с уверенностью сказать, какими факторами вызывается распространенный вульгарный псориаз. На этот счет у них есть только предположения, правильность которых они пытаются проверить путем проведения всевозможных исследований и экспериментов.

В современной медицине существует множество гипотез о причинах развития вульгарного псориаза. Чаще всего озвучиваются следующие факторы, провоцирующие болезнь:

  • история наблюдения за развитием болезни подтверждает генетическую (аутосомно-доминантную) связь между поколениями, которая наиболее часто проявляется во 2, 5 и 6 поколениях;
  • существующая история нарушений метаболического обмена при развитии болезни определяется недостаточным поступлением определенных ферментов в организм и сбоями холестеринового обмена;
  • существование вирусной теории определяется результатами опытов на животных, когда после введения вирусного материала у животных наблюдались псориатические бляшки на теле и морфологическое изменение внутренних органов;

Современные дерматологи не имеют точной гипотезы, объясняющей причины появления вульгарного псориаза. Существует несколько теорий развития заболевания, среди которых основными считаются следующие:

  1. Теория наследования гласит, что это генетически обусловленное  заболевание, передающееся из поколения в поколение по аутосомно-доминантному типу, чаще всего проявляется во втором, пятом и шестом поколениях;
  2. Теория нарушения метаболизма – свидетельствует о том, что в развитии заболевания играет роль нарушение холестеринового обмена, недостаток или избыток некоторых ферментов;
  3. Некоторые ученые склоняются к вирусной теории, подтверждая ее тем, что при введении  материала псориатических бляшек в организм кролика у подопытного животного развивались морфологические изменения в некоторых органах;
  4. В некоторых случаях  у пациентов, страдающих псориазом, обнаруживаются нарушения функционирования органом эндокринной системы, это может указывать на то, что причиной появления заболевания стали эндокринные расстройства;
  5. Согласно нейрогенной теории причиной болезни могут стать сильные психологические травмы или потрясения.

Заболевание является следствием нарушений в нервной системе. При псориазе Т-лимфоциты вызывают воспаление в организме. Эти клетки также стимулируют ускоренный синтез тканей, что приводит к интенсивному нарастанию кожи и образованию бляшек.

У людей, имеющих случаи псориаза в семье, предрасположенность к его развитию выше. Если оба родителя имеют псориаз, у ребенка он появится с вероятностью 50%. Определенные факторы риска могут вызвать появление болезни:

  1. Травма кожи. В результате попадания инфекции в рану может развиться воспаление кожи. Даже небольшие царапины способны стать причиной псориаза.
  2. Стрептококковые инфекции. Воспаление горла может вызвать гуттатный (каплевидный) псориаз, который выглядит как небольшие красные капли на коже.
  3. Наличие в организме ВИЧ. Заболевание протекает тяжелее по мере развития ВИЧ.
  4. Медикаменты. Ряд лекарств усугубляет состояние при болезни. К примеру, препараты для лечения биполярного расстройства, бета-блокаторы от высокого давления, противомалярийные средства, используемые при малярии, артрите и волчанке.
  5. Эмоциональный стресс. Многие больные отмечали появление псориаза и развитие осложнений после перенесенных переживаний.
  6. Курильщики имеют повышенный риск формирования хронического псориаза.
  7. Распитие спиртных напитков. Алкоголь — один из основных факторов риска, предрасполагающих к развитию патологии. Даже умеренное потребление пива может спровоцировать или ухудшить заболевание.
  8. Изменения гормонального фона. Тяжесть псориаза может колебаться при гормональных нарушениях. Обостряться болезнь может во время полового созревания и менопаузы. Во время беременности симптомы обычно менее выражены, а вот в послеродовой период течение патологии может усилиться.Вульгарный псориаз - причины возникновения, симптомы

Код по МКБ

Вульгарный псориаз распознается по международному классификатору. Он создавался с целью выявления благоприятных условий, которые помогают провести подготовку, диагностику и регистрацию заболеваний, а также сбор статистических данных о них. Дополнительно специалисты, которые работают с информацией по МКБ 10, отмечают случаи смертности, вызванные определенными патологическими процессами.

Бляшечный псориаз помещен в раздел №XII, который имеет название «Папулосквамозные нарушения». В него входят заболевания, вызывающие поражение кожного покрова. Данной форме дерматологического отклонения был отведен код по МКБ L40.0.

Формы и виды болезни

На начальной стадии шелушение папул едва ли можно рассмотреть

, но при соскабливании просматриваются четкие узелки. Отдельные группы папул сливаются в так называемые островки светло-розового, а впоследствии ярко-красного окраса. Чаще всего бляшки локализуются на пояснице, под коленями,

Существует три основные стадии вульгарного псориаза:

  • регрессирующая;
  • прогрессирующая;
  • стабильная.

Стадии течения

Распространенный вульгарный псориаз характеризуется разными периодами ремиссии и обострения, которые часто зависят от смены климата, времен года, гормонального фона и других факторов. Есть также и стационарный период, когда прекращается рост новых пятен, однако воспалительные процессы продолжают протекать. Прогрессирование псориаза имеет следующие стадии:

  1. Легкую (площадь распространения не превышает 3%).
  2. Среднюю (поражает до 10% площади тканей тела).
  3. Тяжелую (затрагивает более 10% тела).

Трогать и расчесывать очаги вульгарного типа псориаза нельзя, поскольку это может спровоцировать его распространение на большие площади кожного покрова.

Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.

Вульгарный псориаз - симптомы, причины и лечение в Москве

Волнообразное течение вульгарного псориаза представлено тремя стадиями:

  1. Прогрессирующая фаза. Для этого этапа характерно постоянное обновление сыпи. При этом образования чешуек на новых элементах не наблюдается. Имеет место феномен Кебнера — в области раздражения кожи (расчесами, укусами или травмами) через короткий промежуток времени начинается усиленный рост папул. Существующие высыпания имеют тенденцию к росту и расширению границ, а с течением процесса они становятся склонными к шелушению и зуду;
  2. Стационарная фаза. Следующий этап после прогресса характеризуется отсутствием новых высыпаний. Прежние элементы сохраняют размер и не разрастаются. Шелушение и зуд беспокоят в умеренной степени. Феномен Кебнера для этого этапа не характерен, в отличие от псориатической триады;
  3. Регрессивная фаза. Самый позитивный этап течения заболевания. Шелушение уменьшается вплоть до полного исчезновения, а зуд практически не тревожит. Высыпания проходят, оставляя после себя гиперпигментированные участки. Феномена Кебнера в этой стадии не наблюдается.

На протяжении всех этапов сохраняется псориатическая триада — комплекс диагностических признаков, позволяющих подтвердить наличие псориатического процесса:

  • Феномен стеаринового пятна. Особенностью является усиление шелушения после травмирования, при чем до повреждения участок не шелушится.
  • Феномен терминальной пленки, как видно из названия, представляет собой наличие тончайшей пленочки над патологическим кожным элементом.
  • Феномен «кровавой росы». При легком поскабливании патологического очага наблюдается отделение пленки с развитием точечного кровотечения.

Вульгарный псориаз имеет три этапа развития.

  1. Прогрессирующая (острая) стадия. Характеризуется образованием сыпи.
  2. Стационарная стадия. В это время новые элементы сыпи уже не появляются, но старая всё ещё не исчезает и беспокоит больного.
  3. Регрессирующая стадия. В этот период вокруг высыпаний образовывается псевдоатрофический ободок Воронова.

  Вульгарный псориаз иногда протекает с редкими легкими обострениями, а иногда обострения происходят настолько часто, что поражение кожных покровов может занимать значительные площади всей поверхности тела.

История болезни отмечает, что периоды обострений приходятся в основном на осенне-зимний период. Обычно развитие заболевания начинается с редких высыпаний, постепенно распространяющихся на новые участки кожи.

Со временем образуются группы, которые сливаются в обильно шелушащиеся бляшки. Это приводит к утяжелению процесса.

Различают три степени протекания болезни

  • легкая степень, при которой поражается не более 3% кожного покрова;
  • средняя степень, с поражением кожи до 10%;
  • тяжелая степень, характеризующаяся поражением кожного покрова свыше 10%.

Развитие хронического вульгарного псориаза разделяется на три стадии

  • Прогрессирующий или острый период развития. На этой стадии периодически образовываются новые элементы папулезной сыпи, наблюдается периферический рост папул и бляшек.
  • Стационарный период развития, характеризующийся шелушением поверхности уже имеющихся бляшек и появлением складчатости рогового слоя вокруг папул. На этой стадии новых высыпаний не наблюдается.
  • Период регресса. На этой стадии очаги поражения кожи самостоятельно разрешаются, оставляя на кожном покрове депигментированные участки.

Следом за прогрессирующей идет стационарная стадия вульгарного псориаза. Ее характеристики отличаются от предыдущих.

Регрессирующая стадия является заключительной фазой развития вульгарного псориаза. Можно сказать, что в это время заболевание начинает «успокаиваться».

Для регрессирующей стадии характерны такие симптомы:

  1. Шелушение начинает становиться все менее и менее выраженным. Со временем оно полностью исчезает.
  2. Бляшки постепенно уменьшаются в размере, ободок вокруг них становится менее заметным. На их месте появляется гиперпигментация или гипопигментация.
  3. Утихает зуд и другие неприятные ощущения.

Болезнь может протекать в 3 основных стадиях:

  1. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — характеризуется усугублением клинической симптоматики.
  2. СТАЦИОНАРНАЯ — при таком развитии наблюдается длительное пребывание пациента в стабильном состоянии.
  3. РЕГРЕССИРУЮЩАЯ — в этой стадии отмечается значительное снижение псориатической сыпи, как в размерах, так и в количестве.

Поскольку псориаз — системное воспалительное заболевание, лечение лучше проводить на ранней стадии, когда появляются первые симптомы и признаки. Люди с патологией часто страдают артритом, ожирением, болезнями коронарных артерий и диабетом.

Псориаз может стать существенным неудобством для человека как в физическом, так и в психологическом плане. Периоды обострения длятся 7—10 дней с момента появления первых признаков, после чего симптомы зачастую стихают. Существует 3 стадии протекания болезни.

Прогрессивная стадия

В этом периоде псориаз начинает первичное развитие либо обостряется. Для прогрессирующей стадии характерны признаки:

  • образование новых папул и их слияние в псориатические бляшки;
  • начало шелушения покровов на месте высыпаний;
  • края бляшек не подвержены шелушению, они слегка припухают и краснеют, образуя своеобразный ореол;
  • любые травмы кожи при заживлении не оставляют рубцов, а перерождаются в шелушащееся псориатическое пятно (феномен Кенбера).

Стационарная стадия

На этой стадии не появляются новые бляшки, перестают увеличиваться существующие образования. Подавление воспалительного процесса говорит об эффективности терапии и означает, что агрессивное лечение можно заменить щадящими методами.

Регрессирующая

На этой стадии заболевание отступает:

  • постепенно отшелушивается кожа;
  • на месте высыпаний остается гипо- или гиперпигментация;
  • зуд и все остальные симптомы проходят.

Особенность псориаза в том, что после регресса может вновь начаться период обострения, тогда лечение придется проводить повторно. Чаще это происходит в межсезонье.

Признаки и симптомы вульгарного псориаза

Вульгарный бляшечный псориаз чаще всего развивается постепенно, симптомы нарастают, количество высыпаний увеличивается, усиливаются основные проявления заболевания. Однако известны и случаи внезапного развития патологии с наличием острых симптомов.

Появление псориатических пятен чаще всего сопровождается следующими состояниями:

  • появление бляшек и папул на различных частях тела;
  • покраснение кожных покровов;
  • сильный зуд в области высыпаний;
  • шелушение и сухость дермы;
  • раздражительность.

Распространенный вульгарный псориаз преимущественно имеет легкие формы течения. Однако при ненадлежащей терапии патология переходит в тяжелую стадию с обширным поражением кожных покровов.

При легких формах высыпания не занимают более 3% всей поверхности кожи. Бляшки появляются, но в скором времени начинают бледнеть, и исчезают вовсе. При средней тяжести хронический бляшечный псориаз занимает от 3 до 10% кожи человека. Папулы появляются в различных местах, краснеют, сливаются между собой, образовывая довольно крупные очаги поражения.

В большинстве случаев высыпания появляются на спине, животе, в области коленных и локтевых суставов, а также в области паха и подмышек. Цвет бляшек в основном от ярко-красного до бледно-розового.

Покрыты пятна белесыми или сероватыми чешуйками. Усугубляется болезнь постоянным расчесыванием, царапинами, трениями и микроповреждениями дермы.

Вульгарный псориаз - осложнения, терапия и профилактика

Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) тяжелой формы подразумевает поражение поверхности тела человека более чем на 10%. В медицинской практике тяжелое течение болезни называют распространенным псориазом.

Значительно осложняется картина заболевания следующими провоцирующими факторами:

  • стресс;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • аллергический процесс на продукты или некоторые из видов медикаментов;
  • переохлаждения.

Важно! Обращение за помощью к квалифицированному специалисту на ранних стадиях является залогом для успешного избавления от псориатических бляшек и избегания осложнений течения болезни.

Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) диагностируется довольно легко. Для него характерно такое понятие как псориатическая триада.

Бляшки при псориазе имеют следующие основные характеристики:

  • Возвышающиеся над кожей образования — за счет утолщенного эпидермиса, расширенных дермальных сосудов и инфильтрации клеточных элементов (нейтрофилы и лимфоциты);
  • Неправильная овальная форма;
  • Размер составляет от одного до нескольких сантиметров;
  • Хорошо определяются визуально — имеют четко очерченные демаркационные границы;
  • Имеют отличительный насыщенный красный цвет. Высыпания на нижних конечностях могут приобретать синий или желтоватый оттенок;
  • Поверх бляшки располагаются тонкие чешуйки серебристо-белого цвета;
  • Имеют высокую степень однородности и часто симметричны;
  • Бляшки способны к разрастанию;
  • Располагаются высыпания преимущественно на разгибательных поверхностях тела, таких как колени и локти. То есть имеют склонность к тем участкам, которые постоянно подвергаются травмам и трению.

Обратите внимание! У детей процесс выражен слабее. Размер бляшек значительно меньше, а очаги не характеризуется ярко выраженным шелушением.

Помимо главного отличительного признака — бляшек, заболевание имеет и общие проявления, включая варианты распространения патологического процесса:

  • Интенсивный зуд;
  • Беспокойный сон;
  • Вовлечение ногтей и их деформация;
  • Псориатический артрит, который развивается в 10-20% случаев.

Симптомы

Вульгарный псориаз, как правило, прогрессирует и протекает медленно, постепенно увеличивая число бляшек и шелушений. Таким образом, наиболее яркими признаками заболевания выделяют:

  • Появление бляшек на всем теле;
  • Легкие и тяжелые покраснения кожных покровов;
  • Сильный (иногда нестерпимый) зуд в области покраснений;
  • Сухость верхних слоев эпидермиса, сильное шелушение.

Иногда человек, имеющий данную патологию, быстро утомляем и раздражителен. Нередко больные имеют низкую самооценку и уровень работоспособности.

Что такое вульгарный псориаз: симптомы, фото, лечение

Вульгарный псориаз, проявление которого можно увидеть на фото с изображением заболевших людей, развивается поэтапно. Основная симптоматика болезни дает знать о себе не сразу. Ее выраженность нарастает постепенно. Лишь в редких случаях патологический процесс проявляет себя острыми симптомами, которые плохо влияют на качество жизни больного.

Бляшковидный тип псориаза распознается по таким симптомам:

  • Появление папул на разных частях тела;
  • Выраженный зуд в области поражения;
  • Покраснение отдельных участков кожи;
  • Сухость кожи и ее шелушение;
  • Сильное раздражение.

Если симптоматика усиливается, значит, болезнь прогрессирует. Хотя преимущественно этот тип псориаза проходит у пациентов в легкой форме. Но при отсутствии правильной терапии заболевание может усугубиться и перейти в тяжелую стадию.

Распространенный бляшечный тип псориаза, протекающий в легкой форме, поражает не более 3% всего кожного покрова человека. Бляшки покрывают отдельные зоны, после чего начинают терять свой насыщенный оттенок. В конечном итоге они просто исчезают.

Посмотрите внимательно на фото, вот как выглядит эта кожная болезнь, ее невозможно не заметить.

Начинается все остро — сначала на эпидермисе проявляются мелкие высыпания диаметром до 1 см, окрашенные в различные тона бордового и розового. Обычно появляются они в таких местах:

  • на сгибах рук/ног;
  • на тыльной стороне ступней и кистей;
  • на голове в волосах;
  • в районе копчика и на пояснице.

Нередкими считаются случаи, когда сыпь вскакивает симметрично — на обеих руках/ногах, на ягодицах и т/д Постепенно ее размер увеличивается, пятна сливаются, охватывают новые территории. Кожные дефекты шелушатся, воспаляются, приобретают четкие границы в виде красного кольца.

Симптомы вульгарного (бляшечного) псориаза и у детей, и у взрослых практически не различаются.

Первичным признаком является папулезная сыпь.

Ко вторичным симптомам относят легкое недомогание, незначительное повышение температуры, сонливость, повышенную утомляемость, чувство подавленности.

Начинается распространённый вульгарный псориаз с появления сильно шелушащихся папул и бляшек. Поражаться могут колени, локти, волосистая часть головы, люмбосакральная область, кисти и стопы.

При этом высыпания обладают ярко-красным цветом, а папулы могут разрастаться и сливаться друг с другом. Прогрессируя, заболевание поражает всё новые участки кожи.

Большинство пациентов в это время начинают жаловаться на появление сильного зуда и жжения.

Вульгарный псориаз у детей проявляется также: в тех же областях наблюдаются высыпания. Но чаще всего у юных пациентов мелкие розоватые прыщики появляются на коже головы и в области суставов.

Вульгарный псориаз и его лечение

   Вульгарный псориаз проявляется чаще в области поясницы и копчика, на волосистой части головы, в области локтевых и коленных суставов. Изначально характеризуется появлением бледно-розовых или красноватых локальных высыпаний. Размеры высыпаний колеблются в пределах от нескольких

миллиметров до одного сантиметра. История изучения болезни не раз отмечала, что необильные высыпания могут оставаться в течение длительного периода практически неизменными.

Иногда сыпь имеет свойство быстро разрастаться, образуя очаговые поражения кожи в форме колец. Такое заболевание имеет характерную особенность — это обильное шелушение участков сыпи.

  Диагностировать вульгарный псориаз можно путем соскабливания папулы, которое дает возможность проявиться основным трем признакам болезни: симптому стеаринового пятна (обильное серебристо-белое шелушение), симптому терминальной пленки (после удаления чешуек появляется гладкая кожа), симптому кровяной росы (удаление последнего слоя приводит к появлению капель крови).

Симптомы вульгарного псориаза обычно заметны невооруженным взглядом. Примечательно, что для подтверждения болезни не сдаются анализы крови, мочи и т/д Диагностировать вульгарный псориаз можно лишь по внешним признакам. Также обычно назначается соскабливание чешуек.

Оно дает возможность подтвердить наличие вульгарного псориаза по трем симптомам:

  • шелушение частиц серебристого оттенка, достаточно обильного объема;
  • появление пленки в месте соскоба (кожа, с которой удалили чешуйки, становится гладкой);
  • после удаления последнего слоя появляются капельки крови.

Обычно заболевание проявляется в высыпаниях розового или красноватого цвета. Хотя болезненные ощущения не характерны для начальных стадий болезни, если ее запустить, то могут появляться ощущения стянутости кожи, дискомфорт, а со временем пораженная псориазом область может болеть.

Вульгарный псориаз обычно развивается постепенно: высыпания необильные, длительно существуют на одних и тех же местах – чаще поражаются кожа над крупными суставами, волосистая часть головы.

Сыпь при начинающемся псориазе представлена мелкими бледно-розовыми папулами – плотными, четко отграниченными узелками, возвышающимися над поверхностью кожи.

Шелушение не выражено, отмечается не на всех элементах, но его легко обнаружить, слегка поскоблив поверхность папул.

Постепенно количество высыпаний увеличивается, они распространяются, располагаясь группами и сливаясь в бляшки – развивается бляшечный вульгарный псориаз.

Излюбленная локализация псориаза – кожа над коленными и локтевыми суставами, пояснично-крестцовая область, разгибательные поверхности конечностей, но могут захватываться также другие участки тела и лицо.

Цвет бляшек варьирует от бледно-розового до ярко-красного, поверхность их покрыта мелкими серебристо-белыми чешуйками. Характерны подсыпания в виде новых ярких папул на провоцирующие факторы – расчесы, микротравмы, погрешности в питании.

Обостряется псориаз также в зимнее время.

Бляшки при псориазе могут быть единичными, изолированными, а могут сливаться между собой, занимая обширные участки кожи и образуя очаги с фигурными очертаниями.

При длительном существовании бляшек, особенно в области поясницы и ягодиц, они инфильтрируются (уплотняются, отекают). У пациентов с ожирением возможно мокнутие бляшек, чешуйки над ними становятся желтовато-серыми, приобретают сальный блеск, склеиваются и прилипают к поверхности, образуют корочки.

Тяжелая инфекция (грипп, ангина), беременность и роды, сильный нервный стресс, аллергия на медикаменты могут вызвать распространенный вульгарный псориаз с внезапным появлением обильных, ярко окрашенных, зудящих, слегка отечных элементов по всей поверхности кожи.

Диагностирование бляшковидного псориаза проводится специалистом при обыкновенном медицинском осмотре. При тяжелой стадии болезни обычно назначают анализ крови.

Результаты анализа помогут выявить скрытые воспалительные процессы и нарушения работы эндокринной системы, которые могут быть спровоцированы прогрессирующим вульгарным (бляшечным) псориазом. Лечение будет назначено специалистом после получения им полной картины поражения организма.

Начало болезни всегда носит острый характер, при этом на поверхности кожных покровов появляется множество мелких (не превышающих сантиметра в диаметре) высыпаний, окраска которых ограничивается всеми оттенками розового цвета.

Если заболевший человек не получил своевременного адекватного лечения, псориазные папулы увеличиваются в размере и со временем сливаются, образуя бляшки с фестончатыми (волнистыми) краями, иногда принимающими вид колец.

Одновременно происходит и расширение границ их локализации: бляшки появляются на локтевых сгибах, над коленными суставами и в пояснично-крестцовой области, меняя цвет со светло-розового на темно-красный.

В зависимости от степени тяжести вульгарный псориаз может быть:

  • легким (с площадью поражения, не превышающей 3% поверхности тела);
  • средней тяжести (характеризующимся вовлечением в патологический процесс менее 10% кожных покровов);
  • тяжелым (с патологическими очагами, поразившими более 10% поверхности тела).

Как выглядит бляшечный псориаз

При легком течении заболевания сначала наблюдается незначительное увеличение размеров псориазных бляшек, затем происходит торможение патологического процесса, характеризующееся постепенным исчезновением сыпи: папулы, побледнев в центральной части, приобретают вид колец, а затем становятся абсолютно незаметными.

Бляшковидный псориаз средней тяжести характеризуется большей площадью поражения кожных покровов. В результате постепенного увеличения и слияния первичных папул происходит формирование крупных бляшек, имеющих чешуйчатую поверхность.

Неправильное питание, расчесывание и травмирование кожных покровов способствуют распространению псориазных бляшек на все новые участки тела (вплоть до ладоней и подошвенной поверхности стоп).

При тяжелом течении патологического процесса развивается распространенный бляшечный псориаз, характеризующийся появлением бляшек с причудливой конфигурацией, локализующихся на лице, туловище, руках и ногах.

Вульгарный, или обыкновенный, псориаз — наиболее распространенная форма болезни, при которой появляются бляшки с красной, воспаленной, чешуйчатой кожей. Высыпания чаще встречаются на голове, локтях и коленях. Бляшки могут зудеть или вызывать чувство жара.

Длительность периодов обострения может составлять недели и месяцы. Явление способно исчезнуть спонтанно, а затем вернуться с новой силой.

Псориаз обладает характерными признаками.

Диагностика

Обычно врач-дерматолог при визуальном осмотре способен предположить верный диагноз по специфической клинической картине заболевания. Дополняет информацию о пациенте анамнез заболевания и лабораторные исследования крови.

В затруднительных случаях и для проведения дифференциальной диагностики может потребоваться выполнение биопсии. Происходит забор образца кожи с последующим её изучением под микроскопом.

Хроническая форма бляшечного псориаза диагностируется очень легко. Все потому, что заболевание отличается характерными для него высыпаниями на теле. Так что медикам не приходится проводить специфические процедуры и анализы для выяснения диагноза пациента.

Вульгарный псориаз распознается по скопившимся на коже бляшкам, из-за которых может открыться кровотечение.

При необходимости врач может назначить больному прохождение ряда анализов, которые помогают обнаружить псориаз на прогрессирующей стадии. Их результаты будут указывать на развитие аутоиммунного, воспалительного и ревматического процессов в организме.

Такую информацию дает анализ определения С-реактивного белка, уровня СОЭ и наличия лейкоцитоза. Также врач обратит внимание на биохимические и эндокринные нарушения, которые характерны для данной формы псориаза.

Самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более лечиться нельзя ни в коем случае. Велика вероятность перепутать псориаз с другими заболеваниями кожи и принимать не те лекарства. Такой подход только усугубит течение заболевания из-за не оказанной вовремя медицинской помощи. Пораженная вульгарным псориазом кожа требует профессионального подхода.

Дерматолог по симптомам определяет, что имеет дело именно с вульгарным псориазом. Если заболевание прогрессирует, то в крови обнаружатся маркеры процессов:

  • воспалительного;
  • ревматического;
  • аутоимунного.

В случае, когда симптомы неочевидны, потребуется биопсия кожи.

Псориаз обычно диагностируется на основе физического осмотра. Биопсия кожи может помочь в диагностике вульгарного псориаза. Также в обследовании сегодня часто используют новый метод — гемосканирование крови, позволяющее изучить ее структуру, взаимосвязь ферментов плазмы, обнаружить патологические изменения.

Диагностика поражения суставов основывается на комплексном обследовании пациентов.

Включают следущие методы исследования:

  • клинические;
  • рентгенологические;
  • иммунологические;
  • биохимические;
  • бактериологические;
  • сонографические;
  • денситометрические;
  • морфологические;
  • артроскопические.

В последнее время возрастает значение магниторезонансной томографии, особенно для диагностики рентгенонегативных изменений (синовиит).

Для оценки иммунного статуса пациентов проводятся исследования состава и функциональной активности лимфоцитов периферической крови, фракций иммуноглобулинов, цитокинового профиля, иммуногистохимические исследования.

Гистопатология

Диагноз основывается на:

  • характерной клинической картине;
  • положительном симптоме Ауспица (легкое соскабливание парафинового налета и появление кровяной росы);
  • данных биопсии, при которой выявляются характерные для бляшковидного лишая пролиферация кератиноцитов, их незрелость, наличие в коже большого количества Т-лимфоцитов и телец Рете.

Лечение

В настоящее время методов, способных полностью избавить от болезни, еще не разработано. Однако существуют способы поддерживающей и купирующей терапии. Лечение вульгарного псориаза обычно включает в себя следующие этапы:

  1. Дезинтоксикацию организма;
  2. Системную медикаментозную терапию;
  3. Местную терапию.

Лечебная диета

Для того чтобы снизить скорость прогрессирования, остановить распространение бляшковой болезни и улучшить общее состояние больного, врачи выписывают специальную терапевтическую диету. Во время нее полностью исключаются:

  • Копченые продукты;
  • Жирное мясо и молочные продукты;
  • Сыры;
  • Газированная вода;
  • Консервы;
  • Сладости и мучное, сдоба;
  • Крепкие чаи и кофе;
  • Острые приправы.

В свою очередь, вводить в рацион необходимо нежирные молочные и кисломолочные продукты, диетическое мясо, фрукты, овощи, ягоды, крупы, рыбу.

В период лечения рекомендуется раздельное питание, при котором лучше не смешивать сразу несколько видов овощей и фруктов, мясо и молоко.

Медикаменты

Для лечения простого псориаза применяют негормональные и гормональные мази и кремы, лосьоны, гели. К первым относятся:

  • Нафталиновая мазь;
  • Салициловая;
  • Цинковая;
  • Вишневского.

Препараты не оказывают вредного воздействия на организм и не вызывают привыкания. Но в сложных запущенных случаях может быть необходимо применение гормональных средств:

  • Кортизоновая мазь;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Эколом.

Гормональные препараты опасны своими побочными действиями. Они вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, а также патологии внутренних органов (сердца, печени, почек). Поэтому назначить такие лекарства может только квалифицированный врач. Многие из них отпускаются только по рецепту.

Вульгарный псориаз и его лечение занимает достаточно много усилий и времени. Чем раньше диагностировать заболевание, тем успешнее и быстрее будет его терапия.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях патологии врачи чаще всего назначают средства для наружного нанесения в виде кремов, мазей, гелей и лосьонов. Все средства данной группы подразделяются на гормональные и негормональные препараты.

Негормональные мази могут быть следующими:

  • салициловая;
  • цинковая;
  • нафталиновая мазь;
  • мазь Вишневского.

Главным преимуществом негормональных препаратов является отсутствие эффекта привыкания, а также относительная безопасность средств. При более тяжелых формах заболевания медики вынуждены назначать препараты, основанные на гормонах. Средства данной группы имеют более быстрое, однако более агрессивное воздействие.

Распространенный бляшечный (вульгарный) псориаз лечится различными способами. Схемы лечения, методы, подбор препаратов, доз выбирается для каждого больного в индивидуальном порядке.

Такие действия обусловлены протеканием недуга, распространенностью очагов, отсутствием либо присутствием иных недомоганий. Если поставлен диагноз вульгарный псориаз, лечение назначается исходя из площади пораженной кожи.

На стационарном режиме пациенты могут воспользоваться несколькими процедурными услугами: дитоксацией организма, систематическим употреблением лекарственных средств, местной терапией. При средней степени тяжести лечение может производиться в амбулатории. Медикаменты подбираются от степени недуга. Вылечивать псориаз можно гормональными и негормональными препаратами.

Необходимость помещения пациента с распространенным вульгарным псориазом в стационар производится при тяжелых и запущенных случаях и наличии активизировавшихся сопутствующих недугов, существенной интоксикации и системных нарушений, при неэффективности домашнего лечения или в период обострения.Стационарная терапия предусматривает:

  • Снятие общей интоксикации;
  • Системный курс препаратов и процедур;
  • Местное лечение.

Современная история болезни псориаза вульгарного от острой стадии может перейти к стадии устойчивой ремиссии при соблюдении всех рекомендаций в течение 2 — 3 недель.

Среди предлагаемых традиционных методик появляются инновационные способы лечения.

К сожалению, вылечить псориаз невозможно. Это обусловлено неясностью точной причины развития болезни и потому терапия обычно проводится с целью снижения неприятной симптоматики и для предупреждения прогрессирующей фазы патологии.

Терапия может проводиться только местными или пероральными препаратами, в некоторых случаях необходима комбинация методик лечения:

  • Местные препараты. При легком течении заболевания и наличии небольшого количества бляшек, врач может порекомендовать мази, лосьоны и кремы для кожи. Обычно целью местных лекарственных средств служит либо снижение воспалительного процесса, либо замедление роста клеток кожных покровов. Представителями группы являются мази на основе глюкокортикоидов, витамин D, витамин A и Антралин. Также часто применяются мази на основе салициловой кислоты или каменноугольной смолы. В некоторых случаях применяются средства от раздражения кожи, такие как алоэ вера, жожоба, пиритион цинка и капсаицин;
  • Светотерапия. При более распространенном вульгарном псориазе лечение может включать облучение ультрафиолетом. Терапия проводится в помещении при помощи специального аппарата, однако также возможно самолечение. Необходимо выходить на улицу под прямые солнечные лучи (не более 20 минут), не допуская загара. Не лишним будет использование солнцезащитного крема;
  • Системные пероральные препараты. В тяжелых случаях распространенного вульгарного псориаза приходится прибегнуть к агрессивному лечению, которое успокаивает иммунную систему и препятствует избыточному росту клеток кожи. Представителями могут быть такие препараты, как Ацитретин , Циклоспорин и Метотрексат. Ряд лекарственных средств этой группы обладают серьезными побочными действиями. Может развиваться депрессия, поражение печени или рак кожи;
  • Биологические препараты. Также относятся к системной терапии, но пероральный прием исключен. Лекарства вводятся подкожно или внутривенно. Представителями группы являются Адалимумаб (Humira), Этанерцепт (Enbrel), Бродиламаб (Siliq) и Инфликсимаб (Remicade). Они способны воздействовать на иммунную систему путем поддержания уровня специальных белков, препятствующих воспалению. Возможным побочным действием служит ослабление иммунитета и развитие инфекционного процесса.

Псориаз у детей и взрослых, который относится к вульгарному типу, лечится разными способами. При таком диагнозе стоит избегать самолечения, так как неправильные действия могут привести к ухудшению состояния здоровья и спровоцировать дальнейшее распространение высыпаний.

Подобные вопросы обязательно нужно решать с лечащим врачом. Ему следует доверить выбор индивидуальной схемы лечения и назначение наиболее подходящих медикаментозных препаратов.

Базисная терапия

Если заболевание протекает на начальной стадии, то больной может обойтись лечением наружными средствами, которые имеют вид крема, геля, лосьона или мази. Эти препараты могут быть негормональными и гормональными.

К первой категории мазей относятся:

  • Мазь Вишневского;
  • Салициловая;
  • Нафталиновая;
  • Цинковая.

Негормональные препараты для наружного применения являются относительно безопасными и не вызывают у организма привыкания. Это их основные преимущества. Если же болезнь развивается, врачи прописывают гормональные средства. Они отличаются более быстрым действием. Однако у них есть главный недостаток – агрессивное влияние на организм человека.

Если больной будет слишком часто применять гормональные средства, то ему не удастся избежать побочных эффектов в виде тошноты, нарушения пищеварения и заболеваний внутренних органов. Наибольший удар получают почки, сердце и печень. При вульгарном псориазе обычно прописывают следующие гормональные мази:

  • Преднизалоновая;
  • «Элоком»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Кортизон».

Дозировку любых препаратов, которые помогают справиться с псориатическими бляшками, назначает специалист.

Лечение вульгарного псориаза проводят параллельно с выявлением других инфекционных заболеваний, которые могли стать катализатором для псориатического процесса. Терапию бляшечного псориаза подбирают индивидуально.

Схема лечения зависит от того, насколько распространились папулы, на какой стадии находится болезнь, сколько лет пациенту. В сложных случаях понадобится стационарное лечение.

При хроническом течении заболевания также придется пролечиваться в условиях стационара один-два раза в год. Чтобы избавиться от этой болезни, придется приложить много усилий.

Распространенный бляшечный псориаз лечат комплексно. Помимо приема медицинских препаратов, необходимо изменить жизненный уклад, исключив из него стрессовые факторы. Также придется пересмотреть режим питания. Но прежде, чем дойдет до этого, необходимо выяснить, как быстро убрать псориазные бляшки.

Самый простой способ избавления от симптомов болезни – применять мазь. Чем мазать бляшки, расскажет врач. Чаще всего назначают:

  • Салициловую мазь;
  • Локоид;
  • Акридерм;
  • Дипросалик.

Помимо наружных средств, понадобится еще прием цитостатиков, например, Метотрексата или Циклоспорина.

Если кожа очень чешется, то приписывают средства против аллергии (Димедрол, Супрастин, более современные средства).

Препараты на основе гормонов применяют ограниченно в связи с побочными эффектами, которые осложняют течение заболевания.

Разработки от вульгарного псориаза сегодняшнего дня – лекарства с моноклониальными антителами. К ним относят Инфликсимаб, Эфализумаб.

Народные методы

Как убрать бляшки вульгарного псориаза, может посоветовать народная медицина. Лечение в домашних условиях условиях допускается, если течение болезни неострое и врач разрешил использовать фитотерапию.

Поможет обычный солидол в составе кремов или домашних мазей. Деготь – распространенное средство от этой болезни. Его смешивают с ромашкой, чистотелом, цикорием, сельдереем, березовой золой. Но самому «химичить», без разрешения врача, нельзя, потому что можно сделать только хуже.

Физиотерапия

Возможно лечение бляшечного псориаза при помощи различных физиотерапевтических процедур. Конкретную физиотерапию определит только дерматолог, исходя из протекания заболевания. Считаются эффективными:

  • солевые ванны;
  • ультрафиолетовая терапия;
  • лечение низкими температурами;
  • гирудотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • электромагнитная терапия;
  • комбинация ультрафиолетового излучения с Псораленом (ПУВА-терапия).

Если болезнь захватила волосистую часть головы, то придется сделать короткую стрижку, не пользоваться плойкой, феном или бигуди. Все расчески должны быть мягкими и из натуральных материалов. Шампунь также нужно подбирать как можно тщательнее.

Защита кожных покровов и уход

Вылечить бляшковидный псориаз помогут профилактические меры по уходу за кожей. Необходимо следить, чтобы кожные покровы не травмировались механически или химическими средствами. Поэтому синтетическую одежду, грубые ткани нужно исключить.

Как лечить и защищать воспаленную кожу, пораженную папулами, обязательно должен рассказать дерматолог.

Мочалкой пользоваться нельзя – она травмирует кожу. Лучше купаться с мягкой губкой.

Диетическое питание

Диета при псориазе вульгарной формы направлена на нормализацию обмена веществ, исключение продуктов и блюд, которые могут вызвать раздражение. По этой причине нужно убрать из рациона все специи и приправы, отдать предпочтение пареному, вареному, запеченному.

Придется исключить:

  • маринады;
  • колбасные изделия;
  • жирное;
  • фастфуд;
  • сладкое;
  • печеное;
  • полуфабрикаты;
  • вызывающие аллергию продукты;
  • соленое;
  • алкоголь.

Лечение будет комплексным, длительным, достаточно сложным. Больному придется проходить различные процедуры, пользоваться традиционными и нетрадиционными способами.

Диета — самое важное условие

Да, как бы ни странно это звучало, но псориаз можно лечить диетой. Существует две версии питания при псориазе — диета по Пегано и диета по Огневой. Обе версии заслуживают внимания, но есть в них и некоторые расхождения.

Более подробно о питании при псориазе читайте в этой статье.

Какие народные средства помогут?

Скажу сразу, одними народными средствами вылечить проблему невозможно. Зато ими можно пользоваться в домашних условиях в качестве дополнительного лечения. Самые эффективные средства представлены ниже:

  • Настойка из облепихи крушиновидной — принимать по 30 капель внутрь трижды в день;
  • Настойка валерианы (или другое успокоительное) — по 1 столовой ложке 3−4 раза в день;
  • Настойка вахты трехлистной — четверть стакана 2 раза в день;
  • Мазь солидоловая с чистотелом (смешивается в пропорции 5:1) — мазать каждый день несколько раз;
  • Сок калины — пить, добавлять в чай.

Все эти рецепты можно использовать одновременно, но не забывайте про традиционное лечение, которое тоже нужно обязательно пройти.

Какие традиционные методы стоит попробовать?

В первую очередь врачи назначают больным мази и крема, такие как Карталин, Псорилом, Дайвонекс. Эти три варианта обладают одинаковой эффективностью, поэтому можете пробовать тот, который больше нравится.

Лечиться мазями придется постоянно, так как сыпь возвращается сразу же после того, как больной перестает ими пользоваться.

Обычно гормональные препараты не назначаются, но иногда их рекомендуют попробовать (как пример — мазь Кловейт, о которой многие хорошо отзываются). Гормональные лекарства действуют быстрее, но обладают серьезными противопоказаниями.

В тяжелых случаях, когда болезнь уже запущена (поразила более 20% кожи), дополнительно назначают современную ПУВА-терапию. Это процедура облучения специальным ультрафиолетом, которая действует на клеточном уровне — нормализует процесс деления клеток, благодаря чему бляшки заживают.

У ПУВА тоже имеются противопоказания, такие как:

  • Беременность;
  • Почечная и печеночная недостаточности;
  • Гипертония 2 и 3 степени;
  • Онкология.

Если больному вообще ничего не помогает, тогда ему рекомендуют попробовать крайний метод — моноклональные антитела.

Это искусственно выведенные антитела, которые уничтожают вредоносные и чужеродные для организма частицы. Самым популярным таким препаратом на сегодняшний день является Ремикейд (инфликсимаб).

Если заболевание протекает тяжело и характеризуется многочисленными осложнениями, его лечат в стационаре. При легких формах врачом назначается медикаментозный курс амбулаторно.

Методику терапии выбирает дерматолог. Сейчас широкое распространение получил комплексный тип, при котором лечение препаратами сопровождается сеансами фитотерапии.

Как лечить народными средствами

Прежде, чем приступить к самолечению «вульгарной» сыпи, следует обязательно проконсультироваться со своим дерматологом. Возможно у вас есть противопоказания или аллергия на компоненты домашних лекарств, о которой вы и не подозреваете.

Большинство мазей от бляшковидной болезни, приготовленных в домашних условиях, делаются на основе дегтя.

Рецепты мазей крайне разнообразны: к дегтю добавляют настойку чистотела, эфирные масла ромашки и чайного дерева, золу березовых веточек, корень сельдерея и даже цикорий.

  • Одним из самых оригинальных домашних препаратов для устранения первичных симптомов бляшковидного недуга является мазь на основе яичных желтков.

Домашние яйца варят вкрутую, вырезают желтки, измельчают их и жарят в сковороде на маленьком огне до выделения маслянистой жидкости. После этого получившуюся смесь хорошенько отжимают и «маслом» смазывают очаги воспаления.

  • Еще один любопытный рецепт — крем из прополиса. В его состав входит непосредственно прополис и сливочное масло. Масло разогревают на паровой бане, всыпают мелко нарезанный прополис и проваривают до однородности. Остывший крем втирают в поврежденные кожные покровы.
  • Помимо дегтя основой для крема часто становятся масла, смола, вазелин, воск. Практикуют добавление нескольких капель эфирных масел: от лаванды до хвои. Однако перед использованием этого компонента следует провести тестирование на наличие аллергической реакции. Капельку эфира наносят на кожу и проверяют ее состояние в течение получаса.

Если наблюдаются высыпания, покраснение участка, зуд или жжение, ваш организм не приемлет использование этого вещества при приготовлении домашних препаратов.

Терапия по избавлению от псориаза у детей отличается от «взрослого» варианта. При выборе необходимых медикаментов врач будет учитывать пол и возраст ребёнка, форму и тяжесть проявления заболевания, наличие у малыша аллергии на медицинские препараты.

В первую очередь назначаются седативные и десенсибилизирующие средства. В случае усиления зуда к ним добавляется приём антигистаминных препаратов.

Детям до трёхлетнего возраста дополнительно рекомендованы средства для активации защитных сил организма (повышения иммунитета). При неэффективности подобранных препаратов врач должен в обязательном порядке их заменить на другие.

Если вульгарный псориаз у ребёнка проходит в лёгкой форме, ему назначается монотерапия. В тяжёлых случаях для скорейшего устранения симптомов проводится системная и фототерапия.

Также возможно использование народных средств, но только предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Сразу стоит отметить, что народные методы избавления от заболевания можно использовать только в качестве дополнительной терапии в сочетании с основным медикаментозным лечением.

Нижеописанные способы подойдут как детям, так и взрослым. Заключаются они в приёме настоев трав и лечебных ваннах.

  1. Настой из череды для устранения зуда. Для его приготовления необходимо взять три порции череды и по одной порции травы валерианы, чистотела и зверобоя. Столовую ложку полученной смеси нужно залить стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут. Пить его нужно по половине стакана дважды в день.
  2. Настой из корня солодки. Нужно взять три порции корня солодки, две порции травы череды, по одной порции душицы и чистотела. Так же, как и в предыдущем случае, нужно заваривать столовую ложку смеси в стакане воды и пить по полстакана утром и вечером.
  3. Ванная с лечебными травами способна не только устранить зуд, но и убрать покраснения с отечностями. Для её приготовления нужно взять большую металлическую кастрюлю, влить в неё три литра воды и добавить пачку чистотела. Смесь необходимо поставить на огонь и довести до кипения, после чего накрыть крышкой и дать настояться примерно один час. В это время можно подготовить тёплую ванну, причём воды в ней должно быть столько, чтобы можно было погрузить всё тело. Полученный отвар перед использованием необходимо процедить через марлю. В такой лечебной ванне нужно находиться 10 минут. Саму процедуру можно повторять каждый день, так как она является совершенно безвредной.

Напоследок хотелось бы напомнить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Лучше доверить это дело опытному специалисту.

Будьте здоровы!

  Лечение хронического вульгарного псориаза проводится одновременно с полным обследованием больного, необходимым для выявления текущих заболеваний и очагов инфекций, которые способны провоцировать рецидив псориаза.

Лечение бляшечного псориаза имеет три основных направления

  • Дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия. Применяются внутривенные введения препаратов с противовоспалительным эффектом.
  • Симптоматическое лечение. Проводится терапия антигистаминными препаратами для уменьшения зуда кожных покровов.
  • Блокирующая терапия, направленная на подавление воспалительной реакции кожи.

  Достигнуть полного излечения такого недуга, как псориаз, современная медицина не может, но добиться его переведения в стадию ремиссии вполне способна.

Процесс лечения очень трудоемкий и занимает продолжительное время, схема лечения индивидуально подбирается каждому больному в зависимости от степени и стадии болезни.

К основным способам лечения бляшечного псориаза относятся следующие методы

В некоторых случаях лечение вульгарного псориаза должно проходить под постоянным наблюдением специалистов.

Признаками необходимости стационарного лечения являются:

  1. Тяжелая форма заболевания. Чаще всего это случается в случае запущенности болезни. Для тяжелой формы вульгарного псориаза характерны обильные высыпания в разных участках тела, интоксикация организма с характерными головными болями, повышением температуры тела и другие симптомы ухудшения общего состояния.
  2. Неэффективность амбулаторного лечения. Бывает и так, что человек своевременно обнаруживает и начинает бороться с заболеванием, но безуспешно. Прогрессивность высыпаний на фоне амбулаторного лечения — признак того, что необходимо воспользоваться стационарным наблюдением.
  3. Учащенные периоды обострения. Если сразу за регрессирующей стадией псориаза следует прогрессирующая, значит необходимо подбирать более серьезное лечение.

Стационарное лечение включает в себя местную терапию, дополняемую системным введением лекарственных препаратов. Также проводятся процедуры, направленные на дезинтоксикацию организма.

При особо тяжелом течении болезни назначается прием цитостатиков и ретиноидов. В последние годы врачи стали дополнять стационарную терапию моноклональными антителами, например, Эфализумабом.

На фоне общего лечения вульгарного псориаза, назначаются также процедуры для борьбы со скачками давления, повышенной температурой, головными болями и остальными симптомами, сопровождающими заболевание.

Амбулаторное лечение подходит в тех случаях, когда вульгарный псориаз имеет среднетяжелую степень. Основу такого вида лечения составляют препараты для местного применения. Их выбор зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Обычно назначают такие препараты:

  • Гормональные. Это глюкокортикостероиды, имеющие форму гелей, мазей и лосьонов.
  • Негормональные. Чаще всего эффективным оказывается использование таких мазей: Антралин, Тазаротен и Дитранол.

Чтобы достичь желаемого результата при амбулаторном лечении, необходимо соблюдать диету, которая приводится ниже. Также важно скорректировать свой режим дня.

Некоторые пренебрегают этим условием, но его соблюдение очень важно. Полноценный отдых и сон – обязательные условия для лечения.

Также полезными оказываются ванны с добавлением трав, но при этом нельзя использовать мочалки и химические средства гигиены.

Врачи ставят под сомнение использование народных рецептов для борьбы с хроническими заболеваниями, и вульгарный псориаз не исключение. Тем не менее, некоторые испытали на себе подобные средства, и они оказались эффективными.

Для лечения вульгарного псориаза используется комплексное лечение, в зависимости от симптоматики. Немаловажное значение имеет наличие хронических заболеваний, противопоказания и тяжесть внешних проявлений, что можно наблюдать на фото.

ПРОВЕДЕНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ТЕРАПИИ.  Показанием для госпитализации больного и последующего лечения является тяжелая степень псориаза с наличием множественной зудящей сыпи, экссудацией, вторичным инфицированием и общими симптомами интоксикации.

Кроме того, такое лечение выполняется при неэффективности амбулаторных мероприятий и в остром периоде заболевания.

Комплекс действий при стационарном лечении:

  • дезинтоксикация организма;
  • лечение местными препаратами;
  • инфузионная терапия;
  • гипотензивные препараты (при повышенном А/Д) и введение сульфата магния в/м;
  • при развитии экссудативной формы заболевания распространенный псориаз требует введения диуретиков;
  • при выраженном зуде и аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты (Кларитин, Лоратадин, Супрастин и т.д.);
  • применение кортикостероидных препаратов назначается очень редко, так как существует риск развития осложнений. Глюкокортикостероидные препараты (Элоком, Преднизолон и т.д.) могут использоваться только в крайнем случае;
  • бляшечный псориаз при осложненном течении предполагает использование цитостатиков (Метотрексат, Циклоспорин) и ретиноидов (Ацитретин);
  • кроме того, возможно применение лекарственных препаратов с включением моноклональных антител (Эфализумаба и Инфликсимаба).

Применение местных препаратов следует проводить с осторожностью, так как при острой симптоматике псориатические бляшки нельзя обрабатывать препаратами с высокой концентрацией сильнодействующих веществ. Эффективно кратковременное использование ланолинового крема и нафталанной пасты.

ПРОВЕДЕНИЕ АМБУЛАТОРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.  При локализованной и среднетяжелой форме вульгарного псориаза рекомендуется проводить лечение в амбулаторных условиях, преимущественно наружными гормональными (Гидрокортизон, Преднизолон) и негормональными (Кальципотриол, Антралин, Дитранол, Тазаротен) препаратами.

Хорошие результаты показывает комбинированная терапия с использованием Белосалика, Локакортентара и т/д, что подтверждается фото, сделанными до лечения и после.

Для большей эффективности избавления от болезни дополнительно назначаются лечебные ванны с добавлением настоев из трав (календула, ромашка, чистотел и т.д.).

При купании не следует использовать мочалки, ограничившись легким просушиванием тела мягким полотенцем. Это позволит избежать микротравмирования, повышающего риски вторичного инфицирования.

Вылечить вульгарный псориаз возможно при условии соблюдения специальной диеты, исключающей углеводы, жиры, острую и пряную пищу, алкоголь и красители. Такое питание позволит избежать аллергической реакции и нагрузки на печень, что неизбежно приводит к обострению псориаза.

Кроме того, бляшечный псориаз требует полноценного ежедневного отдыха, нормализации сна и предупреждения эмоциональных нагрузок. Очень часто для нормализации состояния пациента требуется обращение к психологу и психоневрологу.

Специалисты рекомендуют специальные формы выполнения расслабляющего массажа и аутотренинга.

Излечить псориаз полностью современная медицина, к сожалению, не может, но перевести его в стадию ремиссии вполне возможно. Лечение должно подбираться строго индивидуально в зависимости от тяжести и распространенности, это длительный и очень трудоемкий процесс.

После купирования обострения наступает фаза ремиссии, длительность которой зависит от различных факторов.

Этапы лечения заболевания

  • В первую очередь необходимо тщательно обследовать пациента, выявить все очаги хронической инфекции и устранить их.
  • Назначить мягкие седативные (успокаивающие) средства, например, настойку валерианы, применять которую лучше не внутрь, а в виде ароматерапии.
  • К качестве наружной терапии применяются различные мази:
    • салициловая мазь или ее аналоги (Акридерм, Дипросалик);
    • нафталановая мазь назначается в стадии регресса;
    • антралин – мазь которую нельзя использовать для кожи лица;
    • мази, содержащие глюкокортикостероиды (Локоид, Элоком) – используются коротким курсом, под строгим наблюдением врача;
  • Иммуномодулирующие препараты (циклоспорин) – применяются при крайне тяжелом течении заболевании.
  • На протяжении всего курса лечения обязательно надо принимать антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы (Гепабене) для поддержания нормального функционирования органов и систем.

Курс лечения будет зависеть от того, какую стадию развития бляшечного лишая диагностирует медицинский специалист.

Среди средств для наружного применения лидирует крем Акридерм. Он одновременно борется с аллергической реакцией, воспалением, отечностью и зудом.

Можно использовать и другие средства: Мезодермом, Тридермом, Унидермом.

Среди мазей для лечения бляшечного дерматоза лидируют Триамцинолон и Мометазон.

Для внутреннего применения назначают Метотрексат или Дипроспан.

Помимо основного курса терапии в лечение включают иммуномодуляторы и витамины. Если медикаментозное лечение вызывает аллергическую реакцию у пациента, для ее снятия назначают Тавегил, Супрастин, Димедрол.

Часто прием препаратов дополняют фитотерапией.

Лечение вульгарного псориаза современными терапевтическими методами пока не может гарантировать полного исцеления пациента. Его главной целью является купирование обострения и достижение стадии ремиссии. Учитывая сложность задачи, тактика лечения каждого пациента разрабатывается лечащим специалистом в индивидуальном порядке.

Первым этапом является проведение тщательного обследования больного, направленного на выявление и устранение всех очагов хронического воспалительного процесса.

Пациенту назначают ароматерапию с использованием мягких седативных средств (например, с настойкой валерианы).

Для наружного применения используют всевозможные мази:

  • дипросалик, салициловую, акридерм;
  • антралин – средство, запрещенное для смазывания кожи на лице;
  • нафталановую (применяется в период регрессивной стадии);
  • при отсутствии положительной динамики на короткое время назначают элоком или локоид – мази с содержанием глюкокортикостероидов.

Лечение бляшковидного псориаза, протекающего в тяжелой форме, носит системный характер, предусматривающий использование глюкокортикоидных гормонов, иммуномодуляторов и препаратов, улучшающих процессы метаболизма и циркуляцию крови в сосудах кожи.

Для нормализации клеточных обменных процессов и удовлетворительной работы всех внутренних органов пациенту назначают прием витаминов, антиоксидантов, гепатопротекторов.

Учитывая благотворность ультрафиолетового излучения, пациенту могут быть назначены сеансы ПУВА-терапии или селективной фототерапии.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: