Вульгарный псориаз (бляшечный): фото, лечение, стадии

Классификация заболевания

Различают различные типы проявления болезни. Для того чтобы выявить зону поражения, оценить тяжесть течения заболевания и вынести диагноз используется несколько шкал:

  • процент пораженных участков кожи;
  • степень отечности, припухлостей, покраснений;
  • насколько выражен зуд;
  • степень расслаивания и шелушения элементов, кровоточивости и экссудации, наличие инфекций и т.д.

Ограниченный и распространенный вульгарный псориаз

Если более 10% тела пациента покрыто псориатическими элементами, то такой псориаз называют распространенным, или генерализованным. Красные бляшки в активной форме могут разрастаться и покрывать уже значительные участки кожи, что называется диффузным псориазом. Если болезнь распространилась настолько, что тело оказалось полностью поражено, то это называется универсальным псориазом.

Такая форма развития патология считается осложненной и требует длительной системной терапии, в ходе которой используются:

  • десенсибилизационная и дезинтоксикационная терапия;
  • физиотерапия;
  • в особо серьезных случаях — цитостатические иммунодепрессанты.

Если же псориатическими элементами покрыто меньше 10% тела пациента, то это называется ограниченным, или локализованным псориазом. В такой форме болезнь всегда локализуется в том или ином участке тела.

К примеру, пустулезный псориаз в такой форме особенно распространен в виде папул на ногах и на ладонях. В связи с локализованностью, такая форма болезни протекает значительно проще генерализованной, однако после излечения часто проявляется повторно.

Легкая степень тяжести

Легкий псориаз определяется в том случае, когда болезнью поражено не более 3% площади тела. На этой степени симптомы могут быть практически незаметными, или быть незначительными — в виде маленьких красных пятнышек на коже. Такой псориаз встречается при развитии вульгарной, атипичной и каплевидной форм болезни. Большинство заболевших имеют именно легкие симптомы.

Средняя степень

Средняя степень имеет поражение кожного покрова до 10%. Эта стадия считается переходной между легкой и тяжелой, около 25% больных псориазом имеют именно эту стадию заболевания.

Тяжелая степень

Если сыпью и псориатическими элементами покрыто уже более 10% кожи, то состояние оценивается как тяжелое. Данная форма заболевания охватывает эритродермию, артропатический псориаз (псориатический артрит), пустулезный, а также экссудативный типы.

В тяжелой степени не только кожа страдает, а также, например, суставы — болезнь обостряет артрит. Вне зависимости от поражения эпителия, суставы можно считать отдельным симптомом данного состояния. При особо запущенных случаях могут быть поражены внутренние органы.

Основных форм вульгарного псориаза выделяется семь:

  • Обыкновенный. Классические симптомы включают в себя красноватые пятна, которые формируются на поверхности кожи, покрытые множеством серебристо-белых чешуек. Эти псориатические элементы чаще всего проявляются на сгибательных поверхностях суставов, а также на покрытой волосами части головы.
  • Экссудативный (Exudative psoriasis). Серьезное кожное воспалительное заболевание, имеет инфекционную природу. Данная форма болезни обычно встречается у пациентов с нарушениями эндокринной и иммунной системы, у страдающих избыточным весом, а также проявляется у детей и у пожилых.
  • Пустулезный (Pustular Psoriasis). Генерализованная форма этой болезни считается одной из опаснейших и редчайших (подвержены меньше 1% пациентов) форм псориаза. Пустулезная форма обычно поражает гениталии, подмышки, коленно-локтевые и другие области с мягкой кожей.
  • Каплевидный (Guttate Psoriasis). Второй по распространенности тип болезни, проявляющийся в виде многочисленных маленьких красных точек-папул, хаотично появляющихся по всему телу без возможности предсказать место их локализации.
  • Себорейный (seborrheic). Еще одна локализованная форма псориаза, при которой псориатические элементы имеют свойство образовываться на волосистой части головы. При этом образовывается так называемая псориатическая корона, когда сыпь полностью покрывает незанятые волосами места.
  • Псориатическая эритродермия (erythroderma). Форма болезни, признаками которой являются обширное покраснение кожи и повышение температуры тела. Сначала эритрема локализуется отдельно от бляшек, но со временем они сливаются и разрастаются вместе по всему телу.

Стадии развития заболевания

Различается три стадии развития бляшечного псориаза:

  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

Прогрессирующая стадия

Вульгарный псориаз имеет три этапа развития.

  1. Прогрессирующая (острая) стадия. Характеризуется образованием сыпи.
  2. Стационарная стадия. В это время новые элементы сыпи уже не появляются, но старая всё ещё не исчезает и беспокоит больного.
  3. Регрессирующая стадия. В этот период вокруг высыпаний образовывается псевдоатрофический ободок Воронова.

Вульгарный псориаз у детей

Вульгарный псориаз - осложнения, терапия и профилактика

Если болезнь протекает в средне-тяжелой и локализованной форме, то лечебные процедуры можно проводить в амбулаторных условиях. В таком случае упор делается на использовании местных средств. От развития болезни зависит и то, какие препараты будут применяться. Во время лечения используют современные гормональные и негормональные средства.

Из рациона пациента исключаются любые продукты, в которых содержится большое количество твердых жиров и легкоусвояемых углеводов. Условия питания при данном диагнозе также подразумевает то, что нельзя употреблять в пищу соленое, острое, пряное, копченое, высокоалергенную пищу, полуфабрикаты.

Очень важна стабилизация сна и регулярный отдых, по возможности, следует оградить себя от стресса. Чаще всего пациентам требуется углубленная помощь специалиста-психоневролога, либо психолога. Хороший эффект имеют курсы аутотренинга, а также разнообразные методы расслабления.

Многие специалисты в качестве средства для расслабления назначают специальные лечебные ванны, в которые добавляются экстракты ромашки, сосны и других полезных растений.

Несколько более сложно — излечить вульгарный псориаз на части головы покрытой волосами, из-за того что они защищают пораженный участок кожи. Поэтому, прежде чем обмазывать голову пациента лечебными мазями и гелями, сначала делается короткая стрижка.

Промывая волосы, следует использовать не только обыкновенный шампунь, но и специальный, лечебный (freederm с дегтем, librederm с цинком). Особенно уделять внимание нужно ушам: их мыть тщательнее всего.

Лекарства

Что такое вульгарный псориаз: симптомы, фото, лечение

Препараты, помогающие бороться с псориазом, имеют сильное действие на организм, и принимаются только по назначению специалиста:

  • метотрексат;
  • реамберин;
  • дипроспан.

Витамины

Кроме лекарств пациенту необходимо принимать витаминные комплексы, которые положительно влияют на состояние организма, ускоряют восстановление кожных покровов, а также приводят в порядок нервную систему.

Краткий список витаминов для приема внутрь:

  • аевит;
  • компливит;
  • ундевит;
  • аскорутин.

В виде инъекций:

  • пантотенат кальция;
  • пиридоксин (В6);
  • цианокобаламин (В12).

В виде мазей:

  • дайвонекс;
  • аекол;
  • салициловая;
  • видестим;
  • мазь аскорутин;
  • акридерм.

Физиотерапевтическое лечение

Коротковолновая ультрафиолетовая терапия очень эффективна, однако есть условие: терапия такого рода назначается пациентам, уже прошедшим медикаментозную терапию и не почувствовавшим ее эффективность. Фототерапия средневолнового диапазона проводится два или три раза в неделю.

В фотохимиотерапии (ПУВА) используются препараты-фотосенсибилизаторы для лечения пациентов с универсальным псориазом, или когда болезнь устойчива к другим видам терапии. Процедуры фотохимиотерапии проводятся 2-3 раза в неделю. Побочные эффекты ПУВА-терапии включают тошноту, зуд и жжение. Долгосрочные осложнения включают повышенный риск повреждения кожи и рак кожи.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение некоторых видов псориаза, в частности, каплевидного, возможно и без приема медикаментов, используя народные средства. Знахари советуют принимать горячие ванны, делать растительные компрессы и примочки с маслом зверобоя, ввести в употребление ромашковый или лавандовый чай, а также пасты из шалфея или липы.

Гомеопатия

Проявления обыкновенного псориаза у детей не отличаются от взрослых симптомов. Начинается болезнь с красновато-розовых пятен, которые превращаются в бляшки с сухими чешуйками.

Терапия по избавлению от псориаза у детей отличается от «взрослого» варианта. При выборе необходимых медикаментов врач будет учитывать пол и возраст ребёнка, форму и тяжесть проявления заболевания, наличие у малыша аллергии на медицинские препараты.

В первую очередь назначаются седативные и десенсибилизирующие средства. В случае усиления зуда к ним добавляется приём антигистаминных препаратов. Детям до трёхлетнего возраста дополнительно рекомендованы средства для активации защитных сил организма (повышения иммунитета). При неэффективности подобранных препаратов врач должен в обязательном порядке их заменить на другие.

Если вульгарный псориаз у ребёнка проходит в лёгкой форме, ему назначается монотерапия. В тяжёлых случаях для скорейшего устранения симптомов проводится системная и фототерапия.

Также возможно использование народных средств, но только предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Распространённость среди мужчин и женщин

 Псориазом болеют одинаково, как мужчины, так женщины. В среднем по всему миру псориазу подвержены три процента населения, чаще болеют жители северных районов.

Псориаз имеет два пика проявления, первый с 15 до 27 лет, второй в 55 лет.

Причём самый сложный и тяжёлый – второй, первый может пройти практически незаметно.

Симптоматика

Посмотрите внимательно на фото, вот как выглядит эта кожная болезнь, ее невозможно не заметить.

Начинается все остро — сначала на эпидермисе проявляются мелкие высыпания диаметром до 1 см, окрашенные в различные тона бордового и розового. Обычно появляются они в таких местах:

  • на сгибах рук/ног;
  • на тыльной стороне ступней и кистей;
  • на голове в волосах;
  • в районе копчика и на пояснице.

Нередкими считаются случаи, когда сыпь вскакивает симметрично — на обеих руках/ногах, на ягодицах и т. д. Постепенно ее размер увеличивается, пятна сливаются, охватывают новые территории. Кожные дефекты шелушатся, воспаляются, приобретают четкие границы в виде красного кольца.

Псориаз, что это такое и каковы его главные особенности? Вульгарный – наиболее распространенная форма заболевания, которая носит еще названия обыкновенный и бляшечный. Согласно статистическим данным, порядка 80% всех диагностированных случаев приходятся на данную патологию.

Как любое заболевание псориаз бывает лёгкой степени тяжести, средней степени тяжести и конечно же, тяжёлой.

Псориаз может проявляться практически на любом участке тела, но самыми любимыми его местами являются:

  1. Область коленных и локтевых суставов.
  2. Волосистая часть головы.
  3. Пояснично-крестцовая область.

Вульгарный псориаз и его лечение

Одним из главных симптомов вульгарного псориаза является его симметричность, это значит, что если вульгарный псориаз появился на правом локте, то он непременно будет и на левом.

Для псориаза характерно:

  1. Зуд в области высыпания.
  2. Жжение в области высыпания.
  3. Общая слабость.
  4. Недомогание.
  5. Периодическое повышение температуры в период прогрессирующей, и стационарной стадии заболевания.
  6. Не исключено вовлечение в процесс воспаления других орган и систем, симптомы поражения которых носят вариабельный характер.

Начинается распространённый вульгарный псориаз с появления сильно шелушащихся папул и бляшек. Поражаться могут колени, локти, волосистая часть головы, люмбосакральная область, кисти и стопы.

При этом высыпания обладают ярко-красным цветом, а папулы могут разрастаться и сливаться друг с другом. Прогрессируя, заболевание поражает всё новые участки кожи.

Большинство пациентов в это время начинают жаловаться на появление сильного зуда и жжения.

Вульгарный псориаз у детей проявляется также: в тех же областях наблюдаются высыпания. Но чаще всего у юных пациентов мелкие розоватые прыщики появляются на коже головы и в области суставов.

Диагностика

В большинстве случаев, для того, чтобы диагностировать вульгарный тип, врачу достаточно провести внешний осмотр пациента. Специальных диагностических процедур, кроме стандартного анализа крови, при этом не проводится.

Однако на прогрессирующей стадии в крови могут быть найдены отклонения, из-за которых специалисты обращают внимание на наличие патологического процесса: системного аутоиммунного, воспалительного, или ревматического (повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз и др.), а также нарушений эндокринной функции.

В исключительных случаях, чтобы зафиксировать диагноз и исключить другие возможные заболевания, проводится биопсия кожи. Также в некоторых случаях проводится дерматоскопия.

Как проводится лечение

Лечение чешуйчатого лишая требует значительных усилий и временных затрат. В основном применяется две тактики – медикаментозная и физиотерапевтическая. Именно они показали наибольшую эффективность в борьбе с дерматологическим заболеванием и действительно способны надолго перевести вульгарный псориаз в стадию ремиссии.

Лечение обыкновенного, вульгарного псориаза всегда начинается с диеты, и дезинтоксикационной терапии, в целом лечение псориаза не специфическое, а симптоматическое.

Понятное дело, что при таком заболевании сдоба и сладости, жаренное мясо с салом полностью противопоказаны. Именно диетам при псориазе, так как их несколько видов, мы уделим целую большую статью на нашем сайте.

По разным показаниям, и при разных стадиях псориаза, в лечении сего недуга используют следующие препараты:

  1. Тиосульфат натрия, для снижения интоксикации в организме.
  2. Витамины, для улучшения кровообращения, и повышения уровня иммунитета.
  3. Магнезия (сульфат магния, MgSO4) для снижения давления, если это необходимо.
  4. Тавегил, Супрастин, Димедрол – как противоаллергические препараты.
  5. Ромашка, Валериана, настойка Пиона – как успокаивающие, и обволакивающие средства.

Что помогает от псориаза? Среди результативных методов — ультрафиолет 311 нм, мази и народные средства.

Народные методы для лечения вульгарного псориаза

Народная медицина советует лечить этот вид псориаза наружно и изнутри. Рассмотрим 5 средств.

  1. Настой из облепихи крушиновидной.
    Принимайте по 30 капель 3 раза в день.
  2. Настойка из валерианы лекарственной (корни и корневище).
    Принимайте по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  3. Настойка из вахты трехлистной.
    Принимайте по четверти стакана 2-3 раза в день, за 30 минут до еды.
  4. Мазь солидоловая с травой чистотела (смешать в пропорции 5:1).
  5. Сок из плодов калины обыкновенной.

Народные способы лечения безопасны (так как полностью натуральный состав). Но не всегда бывает удобно готовить снадобья, на это уходит много времени и сил.

Мази и крема для лечения вульгарного (обыкновенного) псориаза

Средства, которые врачи назначают в первую очередь — это мази и крема. Желательно использовать те средства, которые не содержат гормонов.

  • мазь «Карталин»;
  • мазь «Псорилом»;
  • мазь «Дайвонекс».

Читайте подробнее о каждой из них и о других популярных мазях в обзорном материале: «Обзор 10 мазей от псориаза».

Мази действуют на псориаз кожи временно, после отмены средства обычно проявления возвращаются.

Гормональные препараты для лечения вульгарного (обыкновенного) псориаза

Кортикостероиды для лечения вульгарного псориаза применяются только при контроле врача. Они имеют много противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • недостаточность кровообращения 3 стадии;
  • сифилис;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • нефрит;
  • психоз;
  • остеопороз;
  • вирусные болезни глаз и кожи;
  • артериальная гипертензия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • острый эндокардит;
  • туберкулез.

Велик риск осложнений (от обострения заболевания до катаракты). В состав таких препаратов чаще всего входит клобетазол.

Также используют антиметаболиты — вещества, которые искусственно замедляют биохимические процессы в организме. Среди популярных — метатрексат и меркатопурин.

Ультрафиолет 311 нм против вульгарного псориаза

Метод безопасен и может применяться для лечения в домашних условиях. В том числе, можно лечить детей с 3-х лет.

Российское общество дерматовенерологов и косметологов (см. федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом) рекомендует применять этот способ 3-4 раза в неделю, всего 15-35 сеансов.

Суть метода в том, что за сеанс УФ-лучами светят псориатические бляшки. Ультрафиолет замедляет процессы деления клеток кожи, и пятна исчезают.

Если болезнь уже запущена и поразила больше 20% кожи, нужно выбрать другой способ, например, ПУВА-терапию.

ПУВА-терапия

Сразу стоит отметить, что народные методы избавления от заболевания можно использовать только в качестве дополнительной терапии в сочетании с основным медикаментозным лечением.

Нижеописанные способы подойдут как детям, так и взрослым. Заключаются они в приёме настоев трав и лечебных ваннах.

  1. Настой из череды для устранения зуда. Для его приготовления необходимо взять три порции череды и по одной порции травы валерианы, чистотела и зверобоя. Столовую ложку полученной смеси нужно залить стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут. Пить его нужно по половине стакана дважды в день.
  2. Настой из корня солодки. Нужно взять три порции корня солодки, две порции травы череды, по одной порции душицы и чистотела. Так же, как и в предыдущем случае, нужно заваривать столовую ложку смеси в стакане воды и пить по полстакана утром и вечером.
  3. Ванная с лечебными травами способна не только устранить зуд, но и убрать покраснения с отечностями. Для её приготовления нужно взять большую металлическую кастрюлю, влить в неё три литра воды и добавить пачку чистотела. Смесь необходимо поставить на огонь и довести до кипения, после чего накрыть крышкой и дать настояться примерно один час. В это время можно подготовить тёплую ванну, причём воды в ней должно быть столько, чтобы можно было погрузить всё тело. Полученный отвар перед использованием необходимо процедить через марлю. В такой лечебной ванне нужно находиться 10 минут. Саму процедуру можно повторять каждый день, так как она является совершенно безвредной.

Напоследок хотелось бы напомнить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Лучше доверить это дело опытному специалисту.

Будьте здоровы!

Медикаментозная терапия

На стартовом этапе лечения вульгарного псориаза специалисты рекомендуют использовать препараты наружного применения, которые имеют полужидкую основу (крема, мази). Медикаменты могут быть гормональными и нет. К негормональным препаратам, которые назначают при вульгарном псориазе, относятся следующие мази:

  • мазь Салициловая;
  • мазь Цинковая;
  • мазь Вишневского;
  • Нафталиновая мазь.

Основное преимущество негормонального спектра препаратов в том, что они не приводят к привыканиям, однако и их эффективность ниже, чем у гормонального ряда медикаментов. Таким образом эти средства, лучше применять, когда бляшковидный псориаз или любой другой вид патологии находится на начальной стадии.

Из мазей при чешуйчатом лишае чаще всего назначают следующие препараты, изготовленные на гормональной основе:

  • Кортизон;
  • Элоком;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолоновая мазь.

Они характеризуются высокой эффективностью, но могут вызывать некоторые негативные реакции со стороны организма.

Физиотерапевтические методы используются при лечении всех типов заболевания, а не только его вульгарной формы. При псориазе подобного вида рекомендуется прохождение следующих процедур:

  • лазерное лечение;
  • лечение ультрафиолетом;
  • ПУВА;
  • магнитотерапия.

Они применяются для того, чтобы снизить выраженность симптомов, очистить кожные покровы от бляшек и достичь устойчивой и длительной ремиссии.

При отсутствии лечения обыкновенный псориаз может провоцировать осложнения в виде разнообразных дерматитов и приводить к заметному ухудшению качества кожных покровов.

Осложнения и последствия

Псориатический артрит

Это осложнение может привести к повреждению суставов и даже к потере функций в некоторых из них, все это сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Проблемы с глазами

Некоторые заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит, чаще встречаются у людей с псориазом.

Ожирение

Пациенты с данным заболеванием, особенно в тяжелой стадии, чаще страдают ожирением. Между этими заболеваниями нет четкой корреляции, однако воспаление, связанное с ожирением, может играть существенную роль в дальнейшем развитии патологии. Также существует гипотеза о том, что пациенты с тяжкими высыпаниями на теле имеют больше шансов набрать вес просто потому, что они, как правило, менее активны.

Сахарный диабет 2 типа

Прогноз и профилактические меры

Для профилактики заболевания необходимо:

  • дистанцироваться от любых стрессовых ситуаций и привести в порядок эмоциональное состояние;
  • восстановить правильный обмен веществ в организме;
  • отслеживать любые заболевания, которые могут быть связаны с псориазом;
  • избегать инфекций.

Самой распространенной формой псориаза является вульгарная. Заболевание имеет обширный перечень причин и последствий. Достаточно простое в диагностировании, это заболевание требует строгого соблюдения предписаний при его лечении.

Вульгарный псориаз не несет угрозы для жизни (кроме генерализированной формы, часто повышающей риск летального исхода), но способен заметно снизить ее качество. Псориаз неизлечим, но при устранении триггеров и регулярном лечении ремиссия может достигать десятка лет.

Для того, чтобы устранить его характерные проявления, требуется значительный промежуток времени и следование всем врачебным рекомендациям.


Профилактические меры заключаются в пересмотре пищевых привычек, а также в сокращении потребления спиртосодержащих и кофеиносодержащих напитков. Вместе с тем специалисты рекомендуют избегать чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок и длительного нахождения под прямыми солнечными лучами в летний период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: