Виды и формы псориаза — классификация по типам

Основные причины болезни

Нельзя выделить точные причины недуга, так как до сих пор медики и ученые не смогли получить достоверного ответа на причины происхождения болезни. Клинические исследования ведутся ни одно десятилетие, однако заболевание имеет настолько сложный характер, что объяснить его происхождение не удается.

Существуют лишь ряд предположений, о которых поговорим ниже. Итак, к провоцирующим факторам псориаза относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбои в работе органов эндокринной системы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • сухой и холодный климат;
  • травмы и трения кожных покровов;
  • влияние на кожу химических средств и другое.

Классификация псориаза

Заболевание имеет несколько форм, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Далее рассмотрим типы высыпаний, которые могут наблюдаться у человека и как выглядит псориаз на ногах, фото.

Пятнистый (обыкновенный)

Это одна из самых распространенных форм болезни. Более 80% всех пациентов имеют именно данный вид патологии.

Пятнистый псориаз проявляется появлением многочисленных красных пятен, высыпания быстро распространяются по ногам. Папулы обычно небольшого размера, их диаметр 2-3 см, но при отсутствии лечения, они сливаются между собой, образовывая обширные очаги поражения.

Высыпания сопровождаются сильным дискомфортом и зудом, при попытке удалить чешуйки или травмах пятен, нередко наблюдается кровотечение. Псориаз на коленях наиболее часто встречается именно при этой форме.

Каплеобразный (точечный)

разновидность псориаза фото

Данный вид также распространен, однако не так сильно как предыдущий. Для него характерны каплеобразные или точечные высыпания красного или ярко алого цвета. Они выступают над поверхностью кожи на 1-2 мм и сильно чешутся.

Нередко провоцирующим фактором данной формы заболевания является перенесение пациентом инфекций дыхательных путей. Данная форма может появляться на коленях и других частях ног.

Пустулезный (экссудативный)

Этот тип менее распространен, однако протекает значительно тяжелее. Лечение занимает немало времени и требует комплексного подхода.

Характеризуется вид высыпаниями в виде пустул, с прозрачным или гнойным наполнением. Нередко появляется на ступнях и голенях.

Кожа пациента горячая, часто кровоточит. Лечение псориаза на ногах при данном типе редко дает мгновенные результаты.

Здесь характерны частые рецидивы.

Инверсный псориаз

Здесь появляются гладкие розовые пятна, не сопровождающиеся шелушением. В некоторых случаях отслаивание дермы все же наблюдается, но носит слабый или умеренный характер. Также инверсный псориаз имеет высыпания, которые не возвышаются над поверхностью кожи. Место локализации этого вида болезни бедра (их внутренняя сторона). Пациенты часто называют данный вид патологии псориаз на ляшках.

Ониходистрофия

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

  1. Обыкновенный (вульгарный).
  2. Пустулезный.
  3. Точечный.
  4. Каплевидный.
  5. Ногтевой псориаз.

К тяжелым формам патологии относят:

  1. Псориатический артрит.
  2. Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

  1. Псориаз на теле.
  2. На волосистой части головы.
  3. Ладонно-подошвенный.
  4. Коленно-локтевой.
  5. Псориаз на лице.
  6. На руках и ногах.

По тяжести течения заболевания:

  1. Тяжелый.
  2. Легкая форма.

Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.

Бляшковидный

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

  • в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
  • появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
  • пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный

Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

Пустулезный псориаз

Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова.

Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль).

Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

Экссудативная форма

Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность.

Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

Псориатический артрит

Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания.

Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

Чешуйчатый лишай поражает не только кожу. При неблагоприятных обстоятельствах жертвой болезни становятся и суставы, что и превращает псориаз из относительно безопасной кожной болезни в весьма серьезный недуг. Классифицируется болезнь по многим признакам, однако чаще всего используется разделение на пустулезный и непустулезный псориаз.

Виды псориаза (фото)

Непустелезный

Встречается намного чаще – до 90% пациентов. В основном поражает кожные покровы, в том числе и волосистую часть головы, а также ногти. Различают 2 основных вида непустулезного псориаза.

Псориаз и его лечение у взрослых и детей

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Лечение мазями

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты).  Наиболее популярными являются:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • преднизалоновая мазь.

Общие признаки

Псориаз в своей классической форме – достаточно специфическое заболевание. Однако при атипичной форме и при сочетании с грибковыми инфекциями или повреждениями другого рода, диагностировать болезнь оказывается совсем непросто.

У взрослых

Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

Обычный внешний вид бляшки – розово-красное пятно, приподымающееся над уровнем кожи, поверхность которого покрыта серебристыми чешуйками. Однако специфическими признаками недуга являются другие симптомы.

  • При соскабливании поверхности бляшки шелушение увеличивается, а бляшка становится белой, начинает напоминать каплю стеарина. Это связано с утолщением рогового слоя кожи и эпителия, а также накоплением жироподобных веществ в слое эпидермиса. Эффект называют симптомом стеаринового пятна, он является характерным признаком именно псориаза.
  • Второй симптом – терминальная пленка. Эпидермальный слой под чешуйками имеет влажную бархатистую поверхность и причиняет дискомфорт.
  • Симптом кровяной росы – на поверхности бляшки, лишенной чешуек, выступают капельки крови. Между собой капли не сливаются. Их появление объясняют травмированием дермальных сосочков.
  • Симптом Пильнова – отмечается на начальной стадии. Розовая бляшка без шелушения имеет ободок красной кожи.
  • Симптом Картамышева – псориатическая бляшка в отличие от дерматической всегда возвышается над уровнем кожи. При пальпации граница между бляшкой и кожей очень хорошо ощущается.
  • Симптом Воронова – признак регресса. На периферии бляшки кожа становится морщинистой, но более светлой и блестящей, чем здоровая.
  • Симптом «наперстка» – характерен для онихии. На ногтевой пластинке появляются множественные точечные углубления.
  • Симптом «масляного пятна» – желтовато-бурое пятно под ногтевой пластиной.
  • Линия Бо-Рейля – продольные линии, проходящие по всей длине ногтя. Характерны для любых форм онихии.

Для отдельных видов недуга существуют и свои специфические признаки, однако они менее характерны и порой лишь затрудняют диагностику.

У детей

Чешуйчатый лишай может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Признаки болезни у грудного ребенка, конечно, заметно отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослого. Однако чем старше становится ребенок, тем более «взрослые» черты болезни у него появляются.

Методы диагностики

Диагностика заболевания в отдельных случаях бывает затруднена: псориаз с легкостью сочетается с другими кожными заболеваниями, в том числе с грибковыми инфекциями. Определяют болезнь по совокупности внешних признаков и результатов проведенного обследования.

  • Симптомы – если наблюдается характерная псориатическая триада – симптом стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы, сомневаться в диагнозе не приходится. Однако учитывает возможность присоединения вторичного недуга, обследование, все же, проводят.
  • Биопсия – гистологические исследования позволяют обнаружить инфильтрацию лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами. Регистрируется появление незрелых кератиноцитов, утолщение кожных капилляров.
  • Рентгенография – назначается при подозрении на артропическую форму. Таким образом оценивают состояние суставов на поврежденных участках.

Диагноз детям до 1 года устанавливают только по внешним симптомам. Для проверки могут взять соскобы кожи.

Препараты для лечения

Основываясь на многолетней практике лечения псориаза, удалось выяснить невозможность его полного излечения. Все усилия в основном направлены на устранение симптомов, восстановление кожных покровов, а также меры профилактики, направленные на сохранение длительной ремиссии. Итак, как лечить псориаз на ногах? Рассмотрим ниже в статье.

Врачи рекомендуют при терапии такого тяжелого недуга использовать комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, народное лечение, а также методы физиотерапии.

При легкой степени заболевания чаще всего применяют средства, для местного нанесения. Это кремы, мази, гели. Это могут быть препараты как на гормональной основе, так и не на гормональной основе. К таким лекарствам относят:

  • салициловая мазь;
  • преднизалоновая;
  • цинковая мазь;
  • дайвонекс и другие.

При средних формах наряду с медикаментозным лечением применяют светолечение, лечение лазером, а также криотерапия и плазмофорез. Часто при осложнении болезни используют мази кортикостероиды. К ним принадлежат:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • дармовейт и другие.

Псориаз: симптомы, лечение, профилактика

Чем лечить еще лечить псориаз на ногах? Если заболевание приобретает последнюю, самую тяжелую стадию, лечение включат в себя целый ряд медикаментов. Препараты используют комбинированного действия. Чаще всего это гормональные средства, обладающие сильным действием. Также важно включать витаминотерапию и антигистаминные лекарства. Здесь применяют такие медикаменты:

  • циклофосфан;
  • циклоспорин;
  • эритромицин и другие.

Для лечения псориатической болезни обычно применяются различные средства, нужен комплекс терапии, чтобы эффект был наиболее выраженный. Подбор лекарств зависит от многих факторов, от тяжести заболевания, сопутствующих патологий, возраста человека. Поэтому часто курс лечения индивидуален в зависимости от особенностей больного.

Обычно назначается лечение в домашних условиях, псориаз достаточно редко требует пребывания в стационаре, постоянное наблюдение врача обычно требуется исключительно в тяжелых случаях заболевания.

Из лекарственных средств при данном заболевании обычно назначают следующие препараты, мази и некоторые таблетки:

  1. Негормональные мази. Они помогают при нетяжелых формах заболевания, они позволяют снять зуд и болевые ощущения, смягчить кожу, помочь убрать шелушение. Обычно применяют мази на основе салициловой кислоты, дегтя, других подобных средств. Зачастую негормональные препараты делаются на растительной основе, они редко вызывают аллергию.
  2. Гормональные мази. Их обычно назначают при обширном поражении, особенно если оно сопровождается воспалительным процессом, выделением экссудата. Обычно применяются мази на основе гидрокортизона. Не следует применять гормональные мази самостоятельно, их можно использовать исключительно после назначения лечащего врача.
  3. Препараты от аллергии. Они требуются, если на развитие псориаза влияет аллергическая реакция на что-либо. Стараются использовать препараты последних поколений, например, Тавегил и другие, однако можно применять и более привычные средства вроде Супрастина.
  4. Различные витаминные и минеральные комплексы. Они могут быть назначены дополнительно, если у больного обнаружен авитаминоз. Недостаток различных важных элементов может негативно влиять на течение заболевания, его обязательно нужно устранить.

Также во время терапии необходимо соблюдать специальную диету. Она требуется, чтобы не провоцировать дополнительное раздражение. Обычно советуют избегать продуктов, которые способны вызывать аллергические реакции, острой пищи, различных пищевых добавок, блюд, тяжело влияющих на пищеварительный тракт. Диета поможет быстрее привести псориаз к ремиссии.

Излечить псориаз невозможно. Однако можно добиться устойчивой ремиссии и заметно понизить интенсивность проявлений.

Для этого пациенту надо строго соблюдать рекомендации врача, выполнять физиотерапевтические процедуры – фототерапия, ПУВА-терапия, солевые ванны, и соблюдать диету. Многие также используют народные методы для лечения недуга.

 При легкой или средней тяжести болезни госпитализация не проводится.

В большинстве случаев лекарства, необходимые для лечения, выпускаются в пероральной форме, что позволяет лечиться на дому. Терапия включает препараты для наружного пользования, облегчающие симптомы болезни, и для внутреннего, воздействующие на иммунную систему.

Препараты наружного назначения:

  • кремы и мази, включающие витамин D – кальципотриол, например;
  • кортикостероидные мази – снижают степень иммунной реакции в коже и уменьшают воспаление: преднизолоновая мазь, локоид;
  • комбинированные препараты, включающие и кортикостероиды, и витамин D, например, ксамиол;
  • составы на базе нафталана – лостерин, нафтадерм;
  • березовый деготь и мази на его основе;
  • кремы на базе солидола – карталин, цитоспор. Быстро снимает зуд и шелушение. Использовать можно даже сам солидол, но только чистый, без присадок;
  • препараты с цинком – подсушивает кожу, уменьшает воспаление. Часто применяется при экссудативной форме особенно у детей;
  • кератолитические кремы – белосалик, например, применяются только для снятия чрезмерного шелушения. Нельзя использовать при экссудативной форме недуга.


Детям могут назначаться также серно-дегтярные мази и борные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: