Болезнь кожи псориаз: виды, картинки и лечение

Псориаз: причины возникновения заболевания

Причины развития псориаза окончательно не изучены. Медицина и опыт пациентов подтверждают невозможность передачи болезни контактным путем. Чаще всего заболевание появляется в период от 18 до 25 лет, сопровождаясь гиперемией на теле пациента.

Причины появления псориаза:

  • заболевания эндокринной системы;
  • ослабление иммунитета;
  • генетической предрасположенности;
  • причины псориаза могут заключаться в развитии вирусных инфекций;
  • кишечные инвазии;
  • к распространенным факторам развития заболевания относятся стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения на нервной почве;
  • недостаток в организме микроэлементов и витаминов.

Однако следует учитывать, что факторы развития заболевания могут быть достаточно разнообразными, так как медицина находит новые причины, провоцирующие негативную симптоматику болезни.

 Причины появления псориаза до настоящего времени полностью не изучены и оно остается одним из самых загадочных заболеваний человечества.

Псориаз: классификация

— бляшечный,

— псориаз волосистой части головы,

— каплевидный,

— псориаз ногтей,

— псориаз ладоней и подошв,

— псориатическая эритродермия,

— артропатический псориаз, экссудативный псориаз.

Самая распространенная форма псориаза — бляшечный, или вульгарный, псориаз. Он выражается в виде рассеянных и покрытых чешуйками папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и сливаются в бляшки. Эти бляшки располагаются на локтях, коленях и волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы характеризуется высыпаниями в зоне роста волос, которые часто сопровождаются зудом. Часто появляется сильное шелушение, которое больные воспринимают как появление сильной перхоти.

Каплевидный псориаз отличается многочисленными мелкими, рассеянными по всему кожному покрову высыпаниями, также покрытыми чешуйками, и часто развивается у молодых людей и детей. Зачастую его появление является следствием инфекционного заболевания.

Псориаз ногтейможет не сопровождаться высыпаниями на коже, но эта форма болезни встречается довольно часто. На ногтях появляются множественные точечные углубления, или так называемый симптом «наперстка».

Наблюдается небольшое утолщение свободного края ногтевой пластинки, а в некоторых случаях под ногтями появляются характерные для псориаза папулы с желтоватым оттенком, похожие на масляные пятна. Такие признаки встречаются примерно у 10% больных псориазом тяжелой формы, но могут быть и единственным признаком заболевания.

Псориаз кожных складок поражает паховые складки, область подмышек и половых органов.

Псориаз ладоней и подошв проявляется симметричным поражением подошв и ладоней. Сначала появляются папулы и пустулезные элементы, которые, высыхая, превращаются в корочки.

Симптомы псориаза по стадиям

Первичная стадия заболевания характеризуется вялым течением. Псориаз на начальной стадии чешется совсем мало, поскольку заболевание только лишь начинает проявляться, и не включились все патологические механизмы, провоцирующие зуд.

Когда чешется псориаз, причины нужно искать в патогенезе этого заболевания – при ороговении клеток кожи высвобождается большее количество свободных радикалов, что вызывает отечность на поверхность кожного покрова.

Следствие отечности – тотальный или локальный зуд на теле пациента.

Если уже с самого начала пациент будет расчесывать псориатические высыпания, тогда патология значительно усугубится, и зуд будет постоянно присутствовать, существенно ухудшая течение заболевания. Чешется псориаз на теле в начальной стадии даже от малейшего стресса для организма – изменения температуры, смены белья из другого материала.

Если у пациента локализован псориаз на половых органах, то он может чесаться от смены средства ухода.

Заболевание может протекать в 4 стадиях:

  1. начальная (ранняя);
  2. прогрессия;
  3. стационарная;
  4. регрессия.

Тяжесть течения болезни зависит от особенности симптоматики псориаза у пациента.

Первая — прогрессирующая.

Вторая — стационарная.

Третья — регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии появляется точечные или величиной с каплю высыпания, их много, они ярко-красного цвета, им свойственен периферический рост.

Если на этой стадии заболевания произошла даже небольшая травма кожи, независимо от степени повреждения — укус, порез, ожог и т.п., то при отсутствии лечения или его недостаточности через две-три недели начинается развитие травминдуцированного, то есть вызванного травмой, псориаза.

На поврежденном участке тела часто появляются псориатические элементы, и начинается реакция, которую называют феноменом Кебнера. Такая взаимосвязь пока не исследована до конца и остается не ясной.

На второй, стационарной стадии, новых высыпаний нет, у имеющихся рост прекращается, на кожном покрове остается много крупных бляшек, не крупнее монеты, и обширных объединенных очагов, состоящих из них, бледно-розового цвета.

На третьей, регрессирующей стадии, элементы сыпи бледнеют, уменьшаются и рассасываются, а шелушение прекращается. Если этот процесс начинается с центра, то бляшки приобретают кольцевидную форму.

Когда рассасывание бляшек идет с края, то появляется бледная полоска кожи, похожая на ободок, который остается некоторое время на коже и после исчезновения самих бляшек. Тем не менее, и в этой стадии остаются дежурные бляшки, которые сохраняются на коленях и локтевых сгибах.

Симптомы псориаза в зависимости от его формы

В настоящее время существует множество псориатических форм, которые отличаются друг от друга внешними признаками и тяжестью симптоматики.

Наиболее часто встречаются следующие формы псориаза:

  • себорейный псориаз волосистой части головы;
  • вульгарный;
  • застарелый;
  • ревматоидный псориатический артрит
  • экссудативный
  • каплевидный;
  • бляшечный
  • ногтевой;
  • пустулезный;
  • эритродермия.

Распространенными формами болезни являются бляшечный и вульгарный псориаз. Следует учитывать, что при любом виде заболевания наблюдается покраснение и кожный зуд.

БЛЯШЕЧНЫЙ ПСОРИАЗ. Этот вид заболевания развивается стремительно, иногда на нервной почве и протекает с острой симптоматикой. Начинается болезнь с появления небольшого количества чешуйчатых папул, которые четко ограниченны и слегка выступают над поверхностью (на фото). В дальнейшем папулы могут объединяться, образуя бляшки.

Этот вид псориаза способен поражать обширные участки кожного покрова, вызывая дискомфортное состояние больного. При травмировании бляшек возможно развитие грибковой и бактериальной инфекции. Уточнение диагностики болезни проводится с помощью подтверждения «псориатической триады».

ВУЛЬГАРНАЯ ФОРМА ПСОРИАЗА. Этот вид псориаза сопровождается активным папулезным и бляшечным шелушением волосистой части головы, поясницы, рук, локтях, стопах. Сыпь покрыта серебристо-белыми рыхлыми чешуйками и имеет четкую ярко-красную (розовую) границу (на фото). При диагностике на коже выявляется положительные признаки «псориатической триады».

Высыпания появляются в локальных местах (на локтях, волосистой части головы и т.д.) через 1-2 недели. Такую сыпь называют «сторожевой» или «дежурной». У определенной категории больных папулы преобразовываются в эритродермию. Очень редко вульгарная форма проявляется на лице и в области половых органов.

Диагностика псориаза

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра очагов поражения. И хотя клиническая картина псориаза имеет разные варианты течения, для всех форм патологии характерны три феномена:

  1. Стеариновые пятна . При небольшом повреждении бляшки и отшелушивании чешуек, освободившаяся часть кожи покрывается белым налетом, внешне напоминающим стеарин или парафин.
  2. Наличие терминальной пленки красноватого цвета, которая остается после удаления ороговевших чешуек.
  3. Точечное кровотечение. Данный симптом характеризуется выделением мелких капелек крови при дальнейшем соскабливании. Вызван этот феномен наличием тонкой сетки капилляров, расположенных близко к поверхности истонченной кожи.

Помимо визуального осмотра, в спектр диагностических процедур входят лабораторные анализы. Данные тестов позволяют судить о стадии заболевания, характере его течения. В обязательный список исследований входят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • иммунограмма;
  • тест на аллергены.

Динамическое наблюдение за показателями лабораторных анализов позволяют корректировать проводимую терапию. Кроме того, диспансерное наблюдение пациента с псориазом обязательно включает в себя консультации с узкими специалистами.

Дифференциальная диагностика псориаза

Кожные проявления заболевания могут иметь различный характер, в связи с чем псориаз можно спутать с другими дерматозами. Дифференциальную диагностику проводят со следующими состояниями:

  • розовый лишай;
  • пустулезный сифилид;
  • себорея;
  • экзема;
  • инфекционный дерматит.

При затрудненном дифференцировании на помощь может прийти пункционная биопсия и гистологические исследования. Для исключения или подтверждения диагноза сифилиса достаточно проведение реакции Вассермана.

Псориаз и беременность в разном возрасте: существует ли опасность ...

Лабораторное исследование кала и соскоб на энтеробиоз помогут выявить наличие гельминтов. Многие не спешат проводить данные анализы, поскольку обращают внимание только на кожные проявления болезни. Однако глистная инвазия может оказаться главное причиной появления сыпи и зуда.

В рамках дифференциальной диагностики пациентов могут направить на консультацию к следующим специалистам:

  • венеролог;
  • инфекционист;
  • хирург;
  • ревматолог;
  • гинеколог или уролог;
  • аллерголог.

Начинать специфическое лечение без установления точного диагноза категорически нельзя. Применение медикаментов может привести к ухудшению общего состояния, развитию осложнений. В некоторых случаях самолечение может принести облегчение, но, как правило, острый процесс трансформируется в хроническую патологию.

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови.

Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.

п.), а также эндокринные и биохимические нарушения.

Медикаментозное лечение

Для лечения заболевания наиболее популярными являются медикаментозные средства для наружного использования. Они помогают приостановить чрезмерно быстрое деление клеток кожи, снижают неприятные ощущения и зуд. Названий таких препаратов очень много, но в большинстве своем они имеют следующие активнодействующие вещества:

  1. Глюкокортикостероидные гормоны . Действуют угнетающе на иммунную систему и снижают воспаление.
  2. Витамин D. Входит в состав практически всех антипсориатических мазей и кремов. В сочетании с физиотерапевтическим лечением препараты на основе витамина D усиливают эффект лечения.
  3. Деготь. Входит в состав мазей, кремов и лекарственных шампуней. Быстро снимает симптомы воспаления и обладает противозудным эффектом.
  4. Активированный цинк. Микроэлемент способствует ускорению регенерации, уменьшает воспалительные реакции.

Лечение псориаза определяется формами болезни, симптоматикой и восприимчивостью к медикаментозным препаратам.

В первую очередь рекомендуется лечение местными препаратами, воздействующими непосредственно на пораженные псориазом участки тела. Такое лечение позволяет предупредить возможные побочные проявления.

Существует специальная методика, которая предусматривает лечение пациентов при псориазе сначала более мягкими и щадящими препаратами, а более сильные медикаменты назначаются при отсутствии необходимого результата. Однако важно учитывать, что даже при положительном воздействии выбранного препарата, его необходимо заменять другим, во избежание толерантности.

Положительное воздействие отмечается при использовании системной терапии при тяжелых и средних стадиях заболевания. Но, несмотря на положительные моменты, такая терапия способна привести к ряду нежелательных последствий.

Википедия рекомендует при этой болезни прием следующих препаратов:

  • ретиноидных (Неотигазон, Тигасон) — способствуют устранению нарушений созревания верхнего кожного слоя при болезни;
  • иммунодепрессантов (Циклоспорин) – понижают активность иммунной системы и Т-лимфоцитов, провоцирующих клеточное деление;
  • лечение цитостатиками (Метотрексат) — способствуют приостановке разрастания атипичных клеток эпидермиса;
  • помимо лекарственной терапии, при болезни активно используются такие физиопроцедуры, как магнитотерапия, электросон, лазерная терапия, ультразвук, фотохимиотерапия и т.д.

Необходимо помнить, что при первых симптомах псориаза, особенно на лице, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельное лечение может усугубить болезнь.

Современная медицина утверждает, что окончательно вылечить псориаз нельзя, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций и строгом выполнении назначенных процедур, вполне возможно держать это заболевание под контролем, что способствует длительной ремиссии.

В лечении псориаза значительное место занимают физиотерапевтические процедуры, среди которых большая часть принадлежит ультрафиолетовому облучению, или УФО.

Применение УФО в определенном диапазоне показано для больных в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Кроме УФО, лечение проводится электромагнитными волнами различного диапазона, также применяется лазеротерапия, телерентгенотерапия и многое другое.

Также применяется лазеротерапия с использованием лазерного излучения с различными мощностями и длинами волн для лечения псориаза. Клинический эффект при комбинированном лечении синим и красным светом достигает 80% и более.

Но для больных с распространенной формой псориаза лазеротерапия не дает хорошего лечебного эффекта, так как вместо заживших папул сразу появляются другие. Таким образом, только комплексное лечение, назначенное врачом, может дать желаемый эффект от лечения.

В настоящее время разработаны методики для солнечного облучения, но проводить их следует под контролем лечащего врача, так как нельзя принимать солнечные ванны при летней форме псориаза, при его обострениях и др. Поэтому только врач может определить пользу или вред от этой процедуры.

Для лечения и профилактики псориаза не следует использовать солярий, так как он не предназначен для этого и используется только для косметического эффекта.

Селективная фототерапия (СФТ), приносит положительный клинический эффект. Ремиссия болезни после СФТ длится от полугода до нескольких лет. Повторения курса СФТ при рецидивах, особенно в начальной стадии, значительно сокращает весь курс лечения псориаза и хорошо переносится пациентами.

Применяется для обработки пораженного кожного покрова рентгенотерапия. Этот метод оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и ускоряет процесс заживания псориатических высыпаний. По назначению врача при псориазе применяется и рентгенотерапия зобной железы.

ПУВА-терапия — это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения.

Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств.

Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии.

Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Народные средства подтвердили свою эффективность и безопасность при длительном применении. Фитопрепараты, как и химические лекарственные средства, также подразделяются на наружные и внутренние. К наружным относятся мази, смеси для компрессов и примочек, ванны, к внутренним — настои и отвары из лекарственных растений.

Лекарственные сборы, смеси, применяемые в ваннах, мазях или внутрь, воздействуют комплексно, позволяя ускорить исчезновение бляшек, повысить иммунитет, снять такие симптомы, как зуд, шелушение, болезненность кожи.

Лечение псориаза: наружные средства

К наружным средствам относят мази, смеси, которые легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Все средства являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению, а порой и заменяют его.

Важно по поводу использования любых из перечисленных средств предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Некоторые ингредиенты могут вызвать аллергию, следует внимательно следить за состоянием кожи и при малейших изменениях — покраснении, усилении боли и зуда, появлении раздражения, прекратить использование мази и обратиться к врачу.

Лечение псориаза: Рецепт № 1

псориатическая корона

Свежая мякоть тыквы — 500 г. Мякоть растереть до однородной массы, наложить на марлю и прикладывать на 15-20 минут к пораженным участкам кожи каждые 2 часа.

Лечение псориаза: Рецепт № 2

Сок каланхоэ — 1 ст. ложка, мед— 1 ст. ложка, масло эвкалипта — 3 ст. ложки. Все перемешать, выдержать 3 дня и обработать больные места. Мазь хранить в посуде из темного стекла.

Лечение псориаза: Рецепт № 3

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.

Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.

Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.

Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями

Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь.

Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др..

Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.

Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие.

Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект.

Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов.

Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.

Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.

Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое.

Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.

При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.

При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

При псориазе очень важно очищение организма. Частые рецидивы, длительные обострения, тяжелое течение заболевания, неэффективность применения даже сильнодействующих лекарств — все это связано с зашлакованностью организма, с нарушениями обмена, при которых лекарства ложатся мертвым грузом и не могут оказать направленного воздействия на заболевание.

Согласно одной из гипотез, причиной псориаза является скопление в организме токсичных веществ.

Методы физиотерапии

Естественным и доступным терапевтическим способом лечения псориаза считается солнечное излучение. Однако стоит избегать ожогов, которые могут усугубить ситуацию и спровоцировать обострение болезни.

Для лечения тяжелых форм болезни применяют ротационные методы, которые включают использование смолы с ПУФА, УФВ и приемом лекарственных препаратов.

Вульгарный (бляшечный) псориаз — причины, симптомы и лечение

Кроме этого, доказанной эффективностью обладает климатотерапия. Благоприятные факторы курортной зоны оказывают не только терапевтический, но и профилактический эффект. Купание в воде, солнечные ванны и облучение УФ-лучами благотворно влияют на кожу пациента.

Интересно! Наиболее стойкий терапевтический эффект больному дает купание в водах Мертвого моря, а также курортотерапия на побережье Азова.

Питание при псориазе

При заболевании псориазом особое место занимает питание.

Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и одновременно простым.

Ежедневно и как можно больше есть овощей, фруктов и ягод, кроме красных (малина, красная смородина и т. п.). Из мясных продуктов следует потреблять нежирную телятину или говядину, мясо индейки и кролика в отварном или тушеном виде не более 200 г в день. В летний период стремиться к тому, чтобы на столе каждый день была зелень, свежие молодые овощи, фрукты и арбузы.

Заболевание псориазом сопровождается нарушением обменных процессов в организме и для поддержания нужного баланса назначается диетотерапия. Она основана на ограничении животных жиров, соли, пряностей и пр.


, но многолетние наблюдения позволили сделать вывод, что самой целесообразной является индивидуальная диетотерапия, при которой учитываются особенности течения псориаза и его осложнений, сопутствующие заболевания, время года и принимаемые лекарственные препараты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: