Причины, симптомы и стадии псориаза

Что такое псориаз?

Псориаз – довольно широко распространенное хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссий.

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Этиопатогенез.

Псориаз относится к мультифакториальным заболеваниям. Доля наследственности в его развитии составляет около 70%, роль внешней среды соответствует 30%.

В развитии псориаза признают большое значение провоцирующих факторов: инфекционных (доказана роль стрептококковой и герпетической инфекций), психогенных факторов, некоторых медикаментов (препараты лития, золота, (3-адреноблокаторы, антималярийные средства, пероральные контрацептивы, интерферон), травм.

Разновидности  псориаза.

Принято выделять ряд разновидностей псориаза. Так, под себорейным псориазом понимают псориаз, развившийся у больного себореей с локализацией высыпаний в себорейных областях (волосистая часть головы, лоб, щеки у крыльев носа, заушные складки, верхняя часть груди, крупные складки).

Инфильтрация таких папул и бляшек выражена слабо, чешуйки на их поверхности жирные, склеиваются друг с другом. Псориатическая триада может не определяться.

При экссудативном псориазе чешуйки склеиваются экссудатом с образованием коркочешуек. Больных обычно беспокоят жжение и зуд кожи. При проверке наличия псориатической триады отсутствует симптом «стеаринового пятна».

У женщин климактерического и постклимактерического возраста, а также у лиц, травмирующих кожу ладоней и подошв в ходе профессиональной деятельности, возможно развитие ладонно-подошвенного псориаза. При данной форме болезни локализация вы-сыпаний может быть ограничена только кожей ладоней и подошв.

В этой локализации чаще встречаются гиперкератотические папулы. Помогают в диагностике четкие границы очагов поражения.

При необходимости производится диагностическая биопсия кожи.

При раздражении кожи больного псориазом (нерациональная терапия, инсоляция, травматизация), находящегося в прогрессирующей стадии болезни, возможно развитие псориатической эригродермии. В таких случаях отечная эритема формируется на всех участках кожи, свободных от псориатических высыпаний.

В результате поражение кожи становится тотальным. Вся кожа — красная, сухая, инфильтрирована.

На ее поверхности — крупнопластинчатое шелушение. Из-за тотального поражения кожи нарушается терморегуляция: характерен подъем температуры тела до субфебрильных и даже фебрильных цифр.

Возможны нарушения функции печени и почек.

В ряде случаев характерные для псориаза скопления нейтрофилов в эпидермисе становятся крупными и клинически проявляются в виде амикробных пустул. В таких случаях говорят о пустулез¬ном псориазе. Выделяют пустулезный псориаз ладоней и подошв и генерализованный пустулезный псориаз.

Оба варианта заболевания чаще наблюдаются у пациентов с эндокринными нарушениями. Ладонно-подошвенный вариант встречается нередко (может быть и фрагментом распространенного псориатического поражения).

Чаще его наблюдают у женщин климактерического и постклимактерического возраста. На ладонях и подошвах образу-ются псориатические бляшки, на поверхности которых видны не-большие желтоватые пустулы, обычно подсыхающие не вскрываясь.

 Генерализованный пустулезный псориаз встречается значительно реже и относится к тяжелым вариантам псориаза. Его развитию способствуют различные факторы: тяжелые стрессы, беременность, аборты, прием некоторых медикаментов и др. У больного обыкновенным псориазом внезапно появляются множественные амикробные пустулы.

Возможно развитие эригродермии. Характерны подъем температуры тела до фебрильных цифр, общее не-домогание, изменения в клиническом анализе крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).

Стадии псориаза

 Изучен патогенетический механизм прогрессирования заболевания, который носит аутоиммунный характер, приводящий к воспалению. 

Выделяют следующие стадии протекания псориаза:

  • ранняя (дебют заболевания);
  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

Псориаз, независимо от стадии развития, сопровождается тремя особенными симптомами, которые помогают диагностировать его. Их называют классической триадой. Она помогает отличать заболевание от ряда других патологий.

На этом этапе псориаз окончил свой дебют и начал полноценно развиваться. Переход от ранней фазы обуславливается обострением симптоматики. Больной уже не игнорирует клиническую картину и сам спешит к врачу.

Прогрессирующий псориаз характеризуется следующими особенностями:

  • Постоянное появление новых патологических элементов. Скорость их роста зависит от интенсивности аутоиммунного процесса, индивидуальных особенностей организма и используемой терапии.
  • Увеличение в размерах старых элементов (при их наличии). Происходит концентрический рост бляшек. Они сливаются в «стеариновые озера» и «острова», захватывая новые участки кожи.
  • Положительный симптом Кебнера. Заключается в формировании высыпаний на здоровой коже после ее механического повреждения. Поэтому врачи в фазу прогрессии рекомендуют пациентам избегать раздражающих факторов.
  • Шелушение бляшек. Высыпания покрываются серебристыми чешуйками, которые постепенно отслаиваются. Исключением остаются папулы в зоне роста. Там кератиноциты еще не успевают обзавестись чешуей.
  • Наличие триады симптомов, характерной для всех высыпаний при псориазе.

Подобная клиническая картина требует лечения. Для подбора терапевтической программы необходимо обратиться к врачу.

Чаще в практике для уменьшения проявлений стадии прогрессии используют гормональные мази. Они быстро снижают интенсивность болезни и приводят к нормализации состояния пациента.

Выбор средства зависит от индивидуальных особенностей организма больного, выраженности патологии и присутствия сопутствующих заболеваний. Самолечение противопоказано из-за высокого риска ухудшить течение заболевания.

Псориаз на стационарной стадии – это период временной стабилизации патологического процесса. Он характеризуется приостановлением прогрессирования болезни. Клиническая картина по-прежнему сохраняется, но не усугубляется. Главные особенности периода:

  • отсутствие новых кожных элементов;
  • старые бляшки прекращают рост;
  • симптом Кебнера становится отрицательным;
  • зуд и шелушение существенно снижают свою интенсивность;
  • присутствует классическая триада симптомов.

Стационарная стадия псориаза может перейти на следующий этап развития или закончиться очередным обострением процесса. Все зависит от особенностей организма, формы заболевания и подобранного лечения.

Терапия не отличается от таковой в фазу прогрессирования. Дополнительно применяются увлажняющие кремы. Усиливают действие препаратов народные средства.

Популярными остаются:

  • ванны с морской солью;
  • примочки из отваров целебных трав (ромашка, лавровый лист, чистотел и другие);
  • мази на основе березового дегтя;
  • грязелечение.

Хорошие конечные результаты демонстрирует фототерапия. Применение светолечения приводит к ингибированию деления кератиноцитов. Также используются и другие методики физиотерапии.

Завершением развития очередного цикла псориаза становится его регрессирующая стадия. Она знаменует постепенное снижение выраженности симптоматики. Типичные ее особенности:

  • Уменьшение количества бляшек. Кожа постепенно очищается. Патологические элементы не пропадают, но становятся слабовыраженными.
  • Устраняется характерный для псориаза зуд.
  • Исчезает шелушение.
  • Симптом Кебнера отрицательный.
  • Остается классическая триада симптомов, характерных для псориаза.

На этом этапе для лечения чаще применяют негормональные мази и препараты. Они нужны для неспецифического улучшения состояния кожи и продления будущей стадии ремиссии. Популярными остаются следующие средства:

  • салициловая мазь;
  • Цинокап;
  • Мазь Вишневского;
  • Карталин;
  • Акрустал;
  • Псори-нафт и другие.

Для достижения стойкой ремиссии при псориазе нельзя забывать о нескольких важных моментах:

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Нужно отказаться от жареной, жирной пищи и фастфуда. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам. Еду варить или запекать.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Избегание стрессов.
  • Нормализация режима работы и отдыха.
  • Прием седативных медикаментов (при необходимости и по рекомендациям врача).
  • Употребление витаминных и минеральных комплексов.

Прогрессирующая стадия псориаза только при первом проявлении симптомов этой хронической болезни может определяться как начальная стадия псориаза, поскольку в псориатическом цикле повторяется только стадия прогрессирования.

Часто эритематозные возвышения обрамлены узкой темно-красной каемкой (венчиком роста), за которой кожа совершенно здоровая.

Кроме зуда различной интенсивности, высыпания, которыми проявляется начальная стадия псориаза, имеют три характерных признака. Специалисты называют их псориатической триадой. Во-первых, ороговевшие пластинки достаточно легко слущиваются, если бляшку чуть-чуть поскоблить (это дерматологи называют симптомом стеаринового пятна).

Во-вторых, после принудительной десквамации на бляшке отчетливо просматривается тонкий блестящий слой, напоминающей пленку. У медиков данный признак называется терминальной (пограничной) пленкой. Исследования показали, что это свидетельство значительного уменьшения или отсутствия зернистого слоя эпидермиса.

И, наконец, последний признак: точечное выступление крови («кровяной росы») на пленке псориатической бляшки при дальнейшем механическом воздействии.

Начальная стадия имеет разную продолжительность, и дальнейшее течение болезни может на какое-то время затормозиться на уровне первоначальных высыпаний и наличия так называемых «дежурных» бляшек. А может продолжаться прогрессирующая стадия псориаза – с увеличением размеров имеющихся бляшек, появлением новых пятен по всему телу и их слиянием.

Когда высыпания сплошные и покрывают значительные поверхности кожи, речь идет о псориатической эритродермии.

Этап развития болезни, на котором прекращается появление новых пятен, старые бляшки не увеличиваются в размерах и становятся более плоскими и бледными (с синюшным оттенком), определяется как стационарная стадия псориаза.

Но интенсивность десквамации значительно повышается. При этом если на начальной стадии болезни шелушение было сконцентрировано в центре бляшек, то на стационарной стадии слоем ороговевших частиц кератина покрывается вся их поверхность.

Также у многих пациентов отмечается такой признак, как псевдоатрофический венчик – незначительное осветление кожи вокруг бляшки.

Длительность данной стадии различна у разных пациентов, но даже если новых высыпаний достаточно долго нет, это не значит, что псориаз «прошел».

Течение данной хронической болезни малопредсказуемо, и стационарная стадия псориаза может либо смениться регрессивной стадией, либо развивается стадия обострения псориаза. Связано это с индивидуальными особенностями организма и активности врожденной и адаптивной иммунной системы, гипертрофированная реакция которой на различные триггеры и приводит к стимуляции ускоренной пролиферации кератиноцитов.

Регрессивная стадия – или, как ее не совсем точно называют, последняя стадия псориаза – наступает вслед за стационарной.

По сути, это свойственный многим хроническим болезням период значительного ослабления симптомов и даже временного их исчезновения, то есть стадия ремиссии.

На этой стадии происходит разрешение морфологических элементов псориатических высыпаний: бляшки постепенно перестают шелушиться, все чешуйки слущиваются, пятна становятся плоскими (уплотнение исчезает сначала по центру, а затем и по краям бляшек); проходит зуд.

Также регрессивная стадия проявляется временной дисхромией – нарушением пигментации кожи на месте исчезнувших папулосквамозных очагов. Обычно кожа становится светлее (в виде вторичной лейкодермы), реже бывает вторичная гиперпигментация.

На сегодняшний день к достижению стойкой ремиссии и удержанию болезни на этой стадии, собственно, и сводится лечение псориаза.

И определение стадии псориаза, которое проводят на основе кожных симптомов, имеет решающее значение для выбора медикаментозных и физиотерапевтических средств снижения интенсивности проявления данного заболевания.

Протекание болезни делится на три основных этапа — прогрессирующий, стационарный и регрессирующий. Первая стадия характерна тем, что болезнь начинает обостряться, вторая — период стойкого состояние организма, при котором симптомов не становится ни больше, ни меньше.

Третий этап — это этап ослабления болезни, когда она переходит в состояние покоя. У некоторых пациентов внешние симптомы могут полностью исчезать.

Кроме того, некоторые специалисты выделяют так называемую начальную стадию, когда симптомы болезни только начинают появляться, и определённое количество пациентов смогли полностью от неё излечиться. Во многих случаях граница между стадиями довольно размыта.

Давайте теперь рассмотрим стадии псориаза по отдельности.

Начальная стадия

На раннем этапе развития болезнь только начинает поражать кожный покров. Начинают появляться высыпания, имеющие размер примерно с булавочную головку, но со временем он может увеличиваться.

Первые симптомы — появляется сыпь на локтевых сгибах и в подколенных впадинах. Примечательно, что бляшки могут долго не увеличиваться в размере.

Они имеют розовый цвет, но со временем их покрывает налёт серо-белого цвета. Это свидетельствует о том, что клетки кожи отмирают слишком быстро, их жизненный цикл заметно сокращается, из-за чего не успевает отрастать новый эпителий.

Именно на этом этапе нужно начинать бить тревогу и сразу же обращаться к дерматологу, который поможет подобрать вам курс лечения.

При псориатической болезни медики выявляют 3 степени заболевания. В зависимости от типа и течения болезни назначается лечение, и даются рекомендации. У каждой стадии присутствуют свои отличительные способности, это помогает оказать наиболее эффективную помощь.

Суть терапии направлена на устранение выраженного воспаления, улучшение общего состояния пациента и достижение ремиссии. Лечебный процесс обязательно носит комплексный характер, врач назначает препараты, учитывая симптоматику больного и наличие осложнений.

Для того
чтобы достичь качественного терапевтического эффекта, не оставляют без внимания наличие сопутствующих заболеваний, возраст и имеющиеся ограничения.

Для лечебных манипуляций хороши не только наружные средства, но и системные препараты, физиопроцедуры, капельницы. Пациенту требуется изменить свой рацион и перейти на более качественное и полезное питание.

Это поможет исключить обострение или новое зарождение болезни. После того как острое течение устранено, и лечение дало свои результаты, имеет смысл отправки пациента в санаторий.

Там проводят манипуляции для поддержания хорошего самочувствия, прописывают ванны с морской солью и целебными грязями.

Системные препараты

Из-за того, что данная стадия отличается наличием сильного зуда и сильной воспалительной реакции в области поражения кожного участка, нелишним будет назначение лекарственных средств из группы антигистаминов. Самыми распространенными будут Телфаст, Зиртек или Диазолин.

При условии, что псориатическая болезнь осложнена наличием бактериальной инфекции,
проводится терапия для ее устранения.

Потому требуется назначение антибиотиков следующего типа:

  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • пенициллины.

При тяжелой форме отмечают общую интоксикацию, для подавления которой используют энтросорбенты. В качестве них выступают Энтеросгель или Полисорб. Для гипосенсибилизирующей терапии предполагается проведение гемодеза, введение препаратов кальция и тиосульфата натрия.

Облегчить состояние больного также могут диуретики, которые устранят выраженную отечность и выведут избыток жидкости из организма. Также имеет смысл прием НПВС или введение гормональных средств, к примеру, лекарственных средств на основе кортикостероидов.

Наружные препараты

Чтобы улучшить состояние кожных покровов, устранить выраженное воспаление в месте локализации псориатической болезни, купировать инфильтрацию тканей и шелушение, имеет
смысл применения местной терапии.

Обычно для данных целей подходят кремовые препараты или мази, включающие в состав деготь, серу, салициловую кислоту, нафталанскую нефть. В период обострения назначают Локоид, Дермовейт или Флуцинар.

Из-за того, что может быть выявлено развитие сильных побочных проявлений, использование препаратов данной группы предполагается в виде кратковременных курсов. Положительная динамика отмечается при лечении мазью Кальципотриол, которая имеет в составе аналог витамина Д. Отмечается очистка кожи от грубой корки и увлажнение воспаленного участка.

Псориаз: фото начальной стадии, как выглядят симптомы, описание ...

Псориаз характеризуется хроническим волнообразным течением. Каждое обострение протекает в три стадии, а затем сменяется периодом ремиссии. Стадии заболевания:

  • прогрессивная;
  • стационарная;
  • регрессивная.

Обострение начинается с прогрессивной или прогрессирующей стадии. На это этапе заболевания формируются очаги воспаления – небольшие узелки под кожей.

Спустя некоторое время узлы сливаются в крупные образования или бляшки. Они представляют собой пятна, возвышающиеся над кожей, с измененным эпидермисом.

Бляшки отличает багрово-фиолетовый оттенок, плотная структура и обильное светлое шелушение в центре.

Псориаз на этапе стационара, или стационарная стадия болезни, практически не имеет специфических симптомов. Характерные особенности, позволяющие диагностировать эту стадию:

  • прекращение образования новых элементов сыпи;
  • стабильное количество и размеры уже имеющихся бляшек;
  • уменьшение красной каймы вокруг элементов сыпи;
  • обильное шелушение.

Стационарная стадия на фото полностью повторяет симптомы прогрессирующей, за исключением ярко выраженной каймы вокруг бляшек, при скоблении имеющиеся элементы сыпи также отвечают псориатической триаде.

Стационарную стадию отличает обильное шелушение с безболезненным отделением крупных чешуек кожи. На прогрессирующей стадии чешуйки покрывают только центральную часть бляшки, а на стационарной стадии они полностью заполняют всю зону поражения кожи.

Самым, наверное, основополагающим элементом в картине клинического характера, а также в протекании симптомов псориаза является классификация на отдельные стадии. Если затрагивать именно тяжёлые и наиболее острые формы проявления патологической болезни, то классификация окажется не особо важной деталь, однако если разбирать патологию в хронической форме, по подразделение на виды и группы может оказаться очень полезной вещью.

При таком раскладе довольно просто выдавать оценку течению болезненного процесса, устанавливать уровень его чувствительности по отношению к определённой методике лечения, а также производить выбор дальнейшей тактики борьбы с развивающимся псориазом.

Обычно принято выделять именно три основные стадии поражения кожного покрова во время псориатических процессов:

  • Во-первых, это стадия прогрессивная;
  • Во-вторых, это стадия стационарная;
  • В-третьих, это стадия регрессии.

Считается, что данная стадия представляет собой главный показатель снижения появления симптомов, связанных с негативными переменами кожных участков.

В течении обыкновенного псориаза выделяют три стадии:прогрессирующую, стационарную и регрессивную.

Для прогрессирующей стадии болезни характерны появление новых мелких высыпаний на коже и периферический рост более «старых» элементов. В качестве объективного подтверждения периферического роста папул и бляшек выступает наличие свободного от шелушения эритематозного края.

Для прогрессирующей стадии характерен так называемый феномен Кебнера, или изоморфная реакция кожи: появление (обычно через 1,5-2 недели) псориатических высыпаний в местах травматизации кожи (в местах царапин, трения одеждой, использования раздражающих наружных средств, УФО и т.

д.).

Для стационарной стадии характерно прекращение появления новых высыпаний и роста существующих. Шелушение доходит до края папул и бляшек. Вокруг папул и бляшек появляется «воротничок» несколько бледнее окружающей здоровой кожи с повышенной складчатостью (псевдоатрофия).

Регрессирование папул обычно начинается в их центральной части. Поэтому регрессирующие бляшки нередко принимают кольцевидные очертания. На местах разрешившихся элементов обычно остается вторичное гипо- или гиперпигментированное пятно.

При всех клинических формах псориаза нередко поражаются ногтевые пластинки. Наиболее часто встречаются дистрофические изменения ногтевых пластинок, при которых на их поверхности видны точечные вдавления, напоминающие наперсток.

Возможно также образование подногтевых папул, проявляющихся желтоватой окраской части ногтевой пластинки («масляное пятно»). Нередко встречаются и изменения ногтевых пластинок, обусловленные подногтевым гиперкератозом (напоминает микотическое поражение).

У большинства больных псориаз протекает хронически рецидивирующе. Обострения обычно регистрируются осенью и зимой.

Ремиссии могут быть полными и неполными (у части пациентов остаются так называемые «дежурные бляшки», чаще на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов). В то же время возможны как длительные (многолетние) ремиссии, так и течение заболевания практически без периодов ремиссий.

Одним из самых важных элементов в клинической картине и течении псориаза является его разделение на стадии. Если для острых заболеваний это менее важно, то в случае хронической патологии четкое выделение стадийности является крайне необходимым.

Ведь таким образом очень легко оценивать течение болезни, определять её чувствительность к конкретному способу лечения и выбирать дальнейшую тактику ведения больных псориазом.

Выделяют такие стадии псориатического поражения кожи:

  1. Начальная стадия псориаза;

  2. Прогрессивная стадия псориаза;

  3. Стационарная стадия псориаза;

  4. Регрессивная стадия псориаза;

Начальная стадия псориаза

Она говорит о том, что заболевание начинает свое очередное обострение. Ведь псориаз характеризуется волнообразным развитием. Клинически распознать прогрессирование процесса можно на основании таких признаков:

  1. Появление новых, характерных для псориаза, папул в типичных участках кожи разгибательной поверхностей конечностей или туловища;

  2. Слияние папулезных элементов между собой с формированием своеобразных конгломератов (бляшек) белесоватого цвета на фоне покрасневшей кожи;

  3. Формирование на поверхности новообразованных псориатических элементов пестрого шелушения в виде множественных мелких чешуек;

  4. Края шелушащихся бляшек свободны от чешуек в виде небольшого гиперемированного ободка. Этот признак относится к одному из главных свидетельств прогрессирования псориаза. Ведь покраснение – это один из признаков продолжающегося воспаления. Чешуйки при этом не успевают покрывать новые воспаленные участки;

  5. Феномен Кёбнера. Представляет собой такую особенность свободных от бляшек участков кожи у больных псориазом, при которой её любые повреждения превращаются не в рубцы от заживления, а в типичные псориатические бляшки.

Является показателем уменьшения воспалительных изменений кожи. Эти данные говорят о эффективности проведенного лечения и необходимости его смены на менее агрессивные методы. Клинические особенности стационарной фазы псориаза такие:

  1. Прекращение появления новых красных папул;

  2. Прекращение роста размеров уже имеющихся бляшек;

  3. Чешуйки начинают покрывать всю псориатическую кожную бляшку;

  4. Отсутствует ободок покраснения вокруг шелушащихся элементов;

  5. Феномен Кёбнера не наблюдается.

Является, пожалуй, самым приятным моментом в лечении псориаза, как для самих больных, так и для лечащих врачей. Она говорит, что обострение болезни практически побеждено и главной задачей на ближайшее время будет недопущение очередных её обострений. Признаками регрессирующей стадии псориаза являются:

  1. Псевдоатрофический ободок Воронова. Представляет собой легкие небольшие складки и радиальные линии кожи вокруг псориатических бляшек;

  2. Постепенное уменьшение шелушения, вплоть до полного его исчезновения;

  3. Образование на месте бляшек белесоватых гипопигментированных или темных гиперпигментированных пятен.

В основе стадийности псориаза лежит активность воспалительного процесса. Закономерность клинических проявлений в том, что чем больше выражено покраснение кожи, тем он активнее.

На последней, регрессирующей стадии обострения псориаза происходит постепенное снижение воспаления и заживление бляшек.

Очаги воспаления становятся бледнее, не так явно выступают над кожей, чешуек производится и отделяется гораздо меньше. Заживление бляшек начинается либо в середине, либо с периферии.

В первом случае поверхность кожи будто изрисована различными фигурами. Это явление называется «географический» псориаз.

Если очаги воспаления рассасываются начиная с краев, то со временем бляшки исчезают, но иногда могут оставить следы в виде участков кожи с измененным цветом (гипер- или гипопигментация). Со временем они пропадают совсем.

Не всегда можно с точностью установить текущую стадию обострения псориаза, поэтому данное разделение имеет несколько условный характер. Иногда для установления того, начальный ли это этап или заключительный, необходимо тщательное наблюдение врача. Те пациенты, которые перенесли не одно обострение, зачастую сами ориентируются в особенностях собственных стадий псориаза.

Для избавления от высыпаний можно использовать методы традиционной, а также народной медицины. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Народные средства лечения

В народной медицине есть много рецептов, помогающих избавиться от псориаза на ранней стадии. Направлено лечение на повышение иммунитета, снятие воспалительных процессов, зуда. У нас есть большая статья на эту тему: «Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами».

Как возникает и развивается патология

Несмотря на то, что псориаз выглядит очень неэстетично и причиняет больному немало неудобств, он не передаётся контактным путём. То есть, вы не подхватите псориаз, если будете обниматься или жать руку вашему товарищу, который страдает этой болезнью. Вы можете продолжать пользоваться теми же самыми бытовыми принадлежностями и средствами личной гигиены, например, полотенцем.

Если вспомнить школьный курс биологии, большинство из нас знает, что кожа представляет собой очень сложный орган человеческого тела. Любые нарушения в работе организма приведут к тому, что она тоже будет функционировать с нарушениями.

С определённой периодичностью все клетки кожи постепенно отмирают, а на месте старых появляются новые. Старые клетки незаметно удаляются с поверхности тела.

Средний цикл замены всех клеток кожи продолжается около месяца.

Псориаз – стадии, причины, симптомы псориаза, диагностика и как ...

Узнать псориаз можно по характерным высыпаниям на коже. Они представляют собой выпуклые воспаленные красновато-розовые пятна с неоднородной поверхностью. Такие высыпания обильно усыпаны шелушащимися элементами – серебристо-серыми чешуйками, которые легко удаляются при малейшем механическом воздействии.

К сожалению, несмотря на то, что изучению природы, клинической картины и способов лечения псориаза посвящена масса научных исследований, то, почему развивается данная патология так окончательно и не установлено.

Главной версией происхождения недуга считается аутоиммунная теория псориаза, объясняющая появление псориатических бляшек на коже гипертрофированными атаками защитных сил организма здоровых клеток эпидермиса.

Те, в свою очередь, начинают активно расти, увеличиваются в размерах, сливаются в монолитные очаги псориаза, покрывающие большие участки кожи.

Выделяют несколько основных стадий псориаза, для каждой из которых характерен определенный симптомокомплекс. Так, классический подход к делению заболевания на последовательные этапы предполагает вычленение прогрессирующей, стационарной стадий псориаза, а также фазы регресса (отступления) недуга.

Вульгарный псориаз (бляшечный): причины и лечение

Для псориаза прогрессирующей стадии характерна яркая выраженность всех типичных симптомов любой из форм данной патологии. Так, на разных частях тела пациентов с соответствующим диагнозом постепенно начинают появляться сначала единичные, а после  множественные сыпные элементы:  выпуклые воспаленные красновато-розовые пятна с неоднородным рельефом.

Такие высыпания значительно возвышаются над поверхностью здорового эпидермиса, к тому же, они покрыты большим количеством шелушащихся элементов – серебристо-серых чешуек.

Прогрессирующей стадии псориаза свойственна и выраженная общая симптоматика:

  • Интенсивный зуд, гиперемия, отечность, болезненность в пораженных недугом очагах;
  • Общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
  • Головокружение, апатия, нервные расстройства;
  • Повышение температуры тела.

Обычно наступлению прогрессирующей стадии псориаза предшествуют определенные обстоятельства. Так, интенсивное размножение псориатических бляшек на коже нередко становится следствием:

  • Перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний;
  • Смены климатических условий проживания;
  • Иммунного, метаболического, гормонального сбоев;
  • Продолжительного приема лекарственных препаратов;
  • Аллергии либо интоксикации организма;
  • Злоупотребления алкогольными напитками, неправильного питания;
  • Стрессов либо других интенсивных психоэмоциональных переживаний.

Обычно бороться с псориазом на начальных стадиях его развития можно лишь с помощью наружных средств с антибактериальным, противовоспалительным, кератолитическим, обезболивающим, увлажняющим эффектом. Такие составы помогут избавиться от неприятных ощущений на коже и предотвратят дальнейшее распространение сыпных элементов по телу.

Лечение стационарной стадии псориаза обычно предполагает использование не только местных, но и системных лекарственных препаратов различного спектра действия. Кроме того, пациентов с псориазом стационарной стадии врачи-дерматологи часто отправляют на физиотерапевтические процедуры – крио-, свето-, грязелечение.

Примечательно, что на данном этапе недуг тяжелее поддается медикаментозной коррекции, чем во время прогрессирующей фазы.

Последней стадией развития псориаза считается так называемый период регресса. В это время существующие псориатические бляшки постепенно подсыхают, гиперемия и отечность проходят, кожа начинает очищаться и приобретает здоровый вид. На месте очагов псориаза могут оставаться вначале небольшие раневые поверхности, а после – депигментированные участки кожи.

Лечение псориаза.

В первую очередь пациент обязан регулярно накладывать крем на проблемный участок, для устранения шелушения, воспалительных процессов. Большую помощь при данном заболевании оказывают местные средства с содержанием глюкокортикоидов. Если псориаз локализуется на волосистой части головы, то целесообразным считают применение специального лосьона.

В основу системного лечения легли ароматические ретиноиды. За длительный срок их использования была доказана польза от включения препаратов в лечебные тактики.

Лечение стационарной стадии псориаза зависит от тяжести воспалительного процесса на предыдущем этапе обострения заболевания. Лечить эту стадию предлагается так же, как и прогрессирующий псориаз, но в меньших дозировках.

Если на прогрессирующей стадии применялись кортикостероиды, их использование целесообразно продолжить и на стационарной стадии болезни. При этом осуществляется постепенное уменьшение дозировки для дальнейшей безопасной отмены препаратов этой группы.

Основное направление лечения – это негормональные или индифферентные мази. В терапии применяют:

  • салициловую мазь;
  • ихтиоловую мазь;
  • препарат с цинком Скин-Кап;
  • мазь Акрустал;
  • дегтярную мазь;
  • препараты с серой;
  • лекарства с нафталаном и солидолом.

Перечисленные средства обладают противовоспалительным действием и способствуют отшелушиванию ороговевших частичек эпидермиса. Это быстро устраняет шелушение и размягчает бляшки.

Дополнительно назначают препараты с иммуносупрессивным действием. Эти лекарственные средства помогают купировать аутоиммунные процессы, приводящие к воспалительной реакции в эпидермисе.

По назначению врача целесообразно применять цитостатики для наружного применения, например, метотрексат. Действие препаратов этой группы направлено на уменьшение скорости деления клеток эпидермиса.

Так как обострение и течение псориаза усугубляется при стрессах и нарушении психоэмоционального состояния, дополнительно назначают седативные препараты – таблетки Глицисед, Седистресс, Персен. Эти лекарства улучшают качество сна и укрепляют нервную систему.

Лечение псориаза зависит от распространенности кожного процесса, его стадии, клинической формы заболевания, частоты рецидивов, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и др.

Прежде всего, по возможности, должны быть устранены факторы, провоцирующие обострения болезни (санируют очаги хронической инфекции, нормализуют уход за кожей, при необходимости назначают психотропные средства и т. д.).

При ограниченном поражении кожи обычно достаточно назначения наружного лечения, включающего адекватный уход за кожей (мягкие моющие средства и препараты с ожиривающим действием), кератопластические средства (наиболее часто —2% салициловая мазь).

При прогрессирующей стадии болезни возможно использование топических стероидов (обычно производных бетамета- зона) в виде мази —на гладкую кожу и лосьонов —на волосистую часть кожи головы. Использование препаратов этой группы позволяет достичь быстрого клинического эффекта, однако их длительное применение недопустимо из-за опасности развития побочных эффектов.

Нередко используют комбинированные препараты, содержащие, помимо стероидов, кератопластические средства.

При стационарной стадии псориаза широко используются разрешающие средства. Наиболее часто это препараты, содержащие деготь (мази с концентрацией дегтя от 2% до 30% и шампуни) и нафталанскую нефть (мази, эмульсии). В стационарной и регрессивной фазе используются и производные калъципотриола (дайвонекс).

При большей распространенности кожного поражения подключают системную терапию. В прогрессирующей стадии заболевания назначаются детоксицирующие и гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез). В стационарной и регрессивной стадиях широко используется УФО.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии иногда используются ПУВА- терапия (облучение кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами на фоне приема фотосенсибилизаторов) и системные цитостатики из группы антиметаболитов (метотрексат).

В настоящее время при тяжелом течении псориаза назначают также циклоспорин А — препарат, обладающий иммуносупрессивным действием. При развитии псориатической эритродермии и генерализованном пустулезном псориазе в некоторых случаях назначают системные глюкокортикостероиды в средней суточной дозировке (обычно около 40 мгв сутки).

Больным с псориатическим полиартритом показаны нестероидные противовоспалительные средства.

По материалам: health-medicine.info

Лечение заболевания должно осуществляться квалифицированным врачом и проходить индивидуально для каждого больного. Лечение зависит от возраста больного, общего состояния здоровья, профессии (влияние профессиональных факторов), пола и личных особенностей пациента.

Устанавливается характер течения болезни, её стадия, устраняются провоцирующие факторы (употребление спиртных напитков, лекарственная непереносимость, аллергические заболевания).

Обращается внимание на общее состояние больного (психологическое и физическое). Нормализация окружающей среды, отдых, короткая госпитализация или изменение режима работы могут внести изменения в течение болезни. При обнаружении признаков псориаза рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Именно врач назначает различные препараты и иные лечебные методы воздействия.

Системная терапия

(показана при тяжелом течении или отсутствии эффекта от местного лечения)

Местное лечение

(показано во всех случаях псориаза самостоятельно или в сочетании с другими методами)

Инструментальные методы

(Назначаются дифференцировано и индивидуально)

  1. Моноклональные антитела: инфлексимаб;

  2. Цитостатики: метотрексат, фторурацил;

  3. Глюкокортикоиды: метилпреднизолон, дексаметазон, солу-кортеф;

  4. Антигистаминные средства (лоратадин, эриус);

  5. Гепатопротекторы (карсил, фосфоглив, гепадиф);

  6. Энтеросорбенты (энтеросгель, атоксил)

  1. Увлажняющие мази кремы и кератолитики (салициловая мазь, деготь, ихтиолка);

  2. Местные глюкокортикоиды (мази тридерм, синафлан, преднизолон, фторокорт);

  3. Растительные средства (псориатен, колхаминовая мазь);

  4. Цитостатики в виде мазей (фторурацил, метотрексат)

  1. УФО воспаленных поверхностей;

  2. Лазеротерапия;

  3. Фотохимиртерапия в виде ПУВА;

  4. Селективня фототерипия;

  5. Методы экстракорпорального очищения крови (плазмеферез, гемодиализ)

Необходимые минерали и витамины при псориазе

При первых признаках псориаза необходимо обращаться к дерматологу для назначения лечения, соответствующего стадии и тяжести заболевания.

Как правило, к лечению кожи в прогрессирующей стадии псориаза относятся с осторожностью, избегая ее повреждения и раздражения, применяются индифферентные негормональные местные средства с дегтем, серой, салициловой кислотой.

В частности, используются цинковая и салициловая мазь в концентрации 1-2%, препараты с дегтем 5-10%, но не более 5-7 дней во избежание раздражения. Эти средства имеют кератолитический эффект, способствуя удалению мертвых клеток рогового слоя.

Наряду со специальными системными препаратами допускается снимать зуд в прогрессирующей стадии с помощью антигистаминных препаратов.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Предупредительная фитотерапия

Стационарная стадия болезни – это наиболее благоприятный период для назначения физиотерапии. Такие методы лечения способствуют скорейшему переходу стационарной стадии в регрессивную, и полному очищению кожи. Лечение может осуществляться следующими способами:

  • ПУВА-терапия;
  • фотоселективная терапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязелечение.

Стационарная стадия болезни эффективно лечится в специальных санаториях. Помимо методов фотолечения, хороший результат достигается при использовании целебных грязей и минеральных вод.

В настоящее время в нашей стране для лечения псориаза применяется около 3000 веществ, субстанций и препаратов, ассортимент которых систематически обновляется, причем третья часть лекарственных препаратов вырабатывается из лекарственных растений.

Преимущество лекарственных растений перед синтетическими препаратами обусловлено их высокой биологической активностью при сравнительно низкой токсичности, хорошей переносимостью больными, отсутствием серьезных побочных эффектов и возможностью длительного применения.

Медикаментозное лечение

Периодическая очистка организма от продуктов распада и токсичных веществ подавит псориаз и продлит период выздоровления. Для того, чтобы ремиссия продлевалась, рекомендуется проходить курсы приёма сорбентов (Активированный уголь, Сорбеск, Смекта, Энтеросгель).

Однако время, длительность курсов и промежутки между ними необходимо согласовать с лечащим врачом. Бесконтрольный и бессистемный приём сорбентов в лучшем случае не принесёт пользы.

Особенно внимательно необходимо относиться к приёму сорбентов необходимо относится в случаях нарушения диеты или при отравлениях (в частности алкогольных). По завершении очищения нужно восстановить микрофлору ЖКТ и стабилизировать работу печени. В этом помогут пробиотики: Линекс, Бифиформ и ферментные препараты.

Многие упорные люди, у которых обнаружен псориаз, занимаются поисками дополнительных методов и практик, при которых ремиссия продлевается. Их опыт показывает эффективность некоторых дополнительных методов.

К примеру, в борьбе с рецидивами псориаза положительные результаты показали практики йоги. Комплексы медитативных и физических упражнений положительно сказываются на душевном состоянии больных и служат для поддержания организма в тонусе. Многие больные довольны результатом практик йоги.

Психическое состояние пациента в значительной степени сказывается на течении болезни. Зацикленность на болезни и чрезмерные переживания об эстетическом аспекте не приведут ни к чему хорошему. Расстройства, раздражение и депрессия ведут к рецидивам, поэтому следует уделять внимание своему психологическому состоянию. Стабилизировать его помогают медитативные практики.

О положительном эффекте рассказывают и те, кто прибегал к методам гомеопатического лечения и апитерапии (лечение пчёлами и продуктами пчеловодства). В частности, последний метод включает в себя процедуры апитоксинотерапии (помещение пчелиных жал в определённые точки на коже) и курсы приема пыльцы, прополиса, маточного молочка.

Официальная медицина не подтверждает эффективность приведённых выше методов.

Во всяком случае, перед использованием одного из дополнительных методов лечения стоит учитывать высокую индивидуальность такого заболевания, как псориаз. Если у одного больного метод вызывает положительную динамику, то другого он может привести к рецидиву. Перед использованием дополнительных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Таким образом, ключевых моментов в достижении клинического выздоровления при псориазе несколько:

  • поддержание психического состояния;
  • определение и исключение факторов, которые могут привести к рецидиву;
  • соблюдение режима питания, распорядка дня;
  • отказ от вредных привычек.

Также можно прибегать с дополнительным медикаментозным препаратам или нетрадиционным методам лечения. Однако перед каждым шагом необходимо консультироваться с врачом, ведь не обладая обширными знаниями и практикой наблюдения за конкретным пациентом, сложно предсказать как болезнь отреагирует на то или иное воздействие.

Народные средства

Множество рецептов для лечения псориатической болезни предполагают использование чистотела. В период наружного применения данного растения была выявлена хорошая эффективность. С помощью чистотела возможно купировать локальные участки с сыпью, а также остановить образование новых высыпаний.

Противопоказанием к лечению лекарственным сбором могут послужить периоды лактации или вынашивания малыша, эпилептические припадки и бронхиальная астма.

Ускорить выздоровление и переход стационарного псориаза в регрессивную стадию помогает и домашнее лечение с помощью народных средств.

Профилактика псориаза

Если у вас обнаружили псориаз, то, во-первых, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это очень опасно и может повлечь за собой очень серьёзные последствия.

Второй момент, о котором следует помнить — регулярно наблюдать за состоянием кожи. Старайтесь не расчёсывать зудящие участки кожи. Особенно в период регрессии.

Ваше питание просто обязано быть сбалансированным. Из рациона необходимо исключить сладости, острую пищу, а также продукты, содержащие большое количество консервантов и других вредных веществ. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь.

Всеми силами берегите себя от простудных заболеваний. Любая простуда — это ослабление иммунитета, что негативно сказывается и на протекании псориаза.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно занимаетесь спортом. Старайтесь поменьше находиться на солнце, так как солнечные ожоги лишь усугубляют и без того непростое заболевание.

Помните, что легче всего излечить первую стадию болезни. Дальше будет сложнее.

Причины развития псориаза точно не установлены. Но известно, что вызвать данное заболевание могут сбои функционирования иммунной системы, инфекции, стрессы и другие факторы. Но можно придерживаться профилактических мер, которые минимизируют риск развития болезни. Медики настоятельно рекомендуют:

  • Избегать повреждений кожного покрова (царапин, укусов), его переохлаждения и ожогов.
  • Регулярно увлажнять кожу.
  • Беречься от инфекционных болезней.
  • Минимизировать количество употребляемого алкоголя.
  • Избегать стрессов, негативных эмоциональных состояний.
  • Отказаться от курения.
  • Осознанно принимать медикаменты.


Особенно тщательно рекомендаций стоит придерживаться людям, которые уже страдают от псориаза. Это позволит максимально продлить период ремиссии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: