Псориаз пустулезный лечение — пустулезный псориаз ладоней

Содержание

Почему возникает заболевание

Пустулезный псориаз одна из тяжелых форм неизлечимого заболевания. На первый взгляд многим может показаться, что высыпания и бляшки на коже не могут причинить больному серьезного вреда и уж тем более не способны спровоцировать серьезные последствия.

Причины

Ладонно-подошвенный псориаз — гетерогенный дерматоз хронической формы, количество случаев заболевания которым неуклонно растет с каждым годом.

Развитию псориаза способствует несколько факторов, которые разделяют на две группы:

  1. Экзогенные. Оказывают негативное влияние на человеческий организм извне — высокие или низкие температуры окружающей среды, прием лекарственных препаратов, полученные травмы, вредные привычки;
  2. Эндогенные. Развиваются и оказывают действие внутри человеческого организма — генетическая предрасположенность, снижение иммунной защиты, обладание повышенной чувствительностью к определенным раздражителям.

Подошвенный псориаз может развиться в результате огромного количества факторов как
внешнего, так и внутреннего свойства. В некоторых случаях симптоматика болезни проявляется вследствие нарушения обменных процессов в организме, а в других они развиваются в качестве реакции на определенные раздражители.

Обострение заболевания не только доставляет серьезный дискомфорт, но и приводит к нарушению эмоционального состояния человека, что неминуемо сказывается на его здоровье и эффективности лечения.

пустулезный псориаз ладоней и подошв лечение

Чаще всего катализатором развития недуга являются следующие факторы:

  • использование химических средств;
  • контакт с агрессивными токсическими веществами;
  • перенесенная стрептококковая инфекция;
  • систематические стрессы;
  • переутомление
  • гормональные сбои;
  • вредные привычки;
  • нарушения питания.

Приведенные выше факторы необязательно приводят к развитию подошвенного псориаза, но их совокупность увеличивает вероятность его образования в несколько раз. При этом главным условием развития патологического процессе служит угнетение иммунных характеристик организма, в результате чего он не может полноценно реагировать на различного рода раздражители.

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Ладонно-подошвенный псориаз — гетерогенный дерматоз хронической формы, количество случаев заболевания которым неуклонно растет с каждым годом.

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

  • Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
  • Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
  • Неудобная тесная обувь;
  • Частое использование грубых рукавиц;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Длительный контакт кожи с водой;
  • Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
  • Курение;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Частые стрессы;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Как и другие виды псориаза,  он развивается под влиянием генетических факторов и факторов окружающей среды. Есть два периода в жизни человека, когда может появиться это заболевание: в возрасте 15-25 лет и в период от 45 до 55 лет.

Генетическая предрасположенность сама по себе не должна вызывать развитие кожных поражений – тут должны сработать определенные пусковые факторы. К ним относят:

  • невылеченные инфекции;
  • стресс;
  • кариес;
  • регулярное употребление кортикостероидов и их резкое прекращение;
  • некоторые антидепрессанты и антибиотики;
  • беременность;
  • светолечение;
  • воздействие солнечного света;
  • кремы и мази, содержащие большое количество активных компонентов;
  • холестатическая желтуха;
  • низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).

При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней.

Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества.

Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи.

Среди причин развития болезни выделяют генетически обусловленную наследственную предрасположенность, нарушения обменных процессов, аутоиммунные заболевания, серьезные стрессы, эндокринные сбои.

Кроме указанных состояний существует ряд предпосылок, способствующих развитию заболевания на руках и подошвах. Среди них:

  • Контакт с химикатами.
  • Частые микротравмы и чрезмерное трение кожного покрова.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Несбалансированное питание.
  • Гипокальциминация.
  • Перенесенные заболевания (особенно связанные со стрептококковыми инфекциями). 

  Основная причина из-за которой развивается патология на сегодняшний день до конца не известна. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

  • Псориаз стопы

    Перенесённые инфекционные заболевания;

  • реакция на применение лекарственных препаратов;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • гормональные сбои, в частности менопауза и период полового созревания;
  • частые травмы кожи, в следствии физического воздействия, в том числе тяжёлый ручной труд.

    Клиническая картина

  Симптоматика патологии на прямую зависит от его вида, формы и локализации. Различают следующие виды и их клиническую картину.

Основной причиной всех видов псориаза, включая заболевание псориатической пустулезной формой, является наследственный фактор. Большую роль играет состояние иммунной системы и нарушение обмена веществ.

Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • стрессовые ситуации;
  • сбои в гормональной системе;
  • снижение кальциевого уровня в крови;
  • вирусные и бактериальные атаки на организм;
  • длительное использование салициловой мази, Фукорцина, дегтя и кортикостероидов;
  • желтуха;
  • во время беременности и в послеродовой период данный псориаз способен развиться у женщины на фоне физиологического стресса. При этом псориаз у ребенка может отсутствовать и развиться только при неблагоприятных условиях.

Псориаз подошв и ладоней развивается в результате воздействия следующих причинных факторов:

  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • физическая травматизация кожи;
  • гормональные всплески;
  • воздействие на кожу низких температур;
  • длительный прием антибиотиков;
  • погрешности в диете (например, злоупотребление цитрусовыми);
  • интоксикация алкоголем, особенно хроническая;
  • длительное воздействие солнечных лучей на кожу.

Однако ладонно-подошвенный псориаз развивается не у всех людей, которые имеют один или несколько перечисленных факторов.

Для этого необходимо сочетание средовых факторов и генетической предрасположенности.

Так, учеными было установлено, что у детей, чьи родители страдают псориазом на ладонях и стопах, риск развития этого заболевания в 4 раза выше, чем у остальных.

Интересны и другие статистические данные:

  • если уже один ребенок болен, а оба родителя не страдают псориазом рук и другой локализации, то вероятность рождения ребенка с таким заболеванием составляет 17%;
  • если ладонно-подошвенный псориаз или какая-либо другая его форма имеется у обоих родителей, то риск развития этой патологии у потомства составляет 75%;
  • если более только один родитель, то риск снижается до 25%.

Причины псориаза на ступнях и коже доподлинно неизвестны. Ученые предполагают, что патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности. Состояние пострадавшего характеризуется чередованием обострений и ремиссий. К триггерам, запускающим псориаз рук и подошв, можно отнести следующие:

  • стресс;
  • некоторые медикаменты;
  • инфекция;
  • травмы и микротравмы кожи;
  • пищевые продукты.

Дерматоз гетерогенен. Различают экзогенные и эндогенные триггеры заболевания.

К экзогенным факторам относятся температурные колебания окружающей среды, вредные привычки, продолжительный приём лекарственных препаратов, инфекции, травмы и атерогенный профиль питания.

В число эндогенных факторов входят наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета, стресс и сенсибилизация организма. Провоцирующие факторы запускают механизм развития патологического процесса.

Современные дерматологи склонны считать псориаз ладоней и подошв результатом комбинации нескольких триггеров.

Дерматоз гетерогенен. Различают экзогенные и эндогенные триггеры заболевания.

К экзогенным факторам относятся температурные колебания окружающей среды, вредные привычки, продолжительный приём лекарственных препаратов, инфекции, травмы и атерогенный профиль питания. В число эндогенных факторов входят наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета, стресс и сенсибилизация организма.

Провоцирующие факторы запускают механизм развития патологического процесса. Современные дерматологи склонны считать псориаз ладоней и подошв результатом комбинации нескольких триггеров.

Клиническая картина болезни

Важно!

Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам!

Пустулезный псориаз разделяется на локализованный и генерализованный.

Пустулезный псориаз – это такое заболевания кожи, при котором образуются пустулы на некоторых частях тела. В результате игнорирования первых признаков и не своевременного лечения пустулы сливаются.

Этой форме заболевания подвержены преимущественно мужчины от 21 года до 36 лет. К факторам, вызывающим экссудативный псориаз, относятся такие явления экзогенного и эндогенного характера, как:

  • лечение на протяжении длительного периода сильнодействующими лекарствами;
  • перенесение организмом частых стрессов;
  • предшествующее инфекционное заболевание.

Сначала на некоторых участках кожи появляются небольшие высыпания, в которых позже образуются пузырьки. Внешне они выглядят как мелкие воспаления с красными краями, диаметром 2-3 миллиметра, заполненные гноем.

Со временем эти гнойнички могут соединяться и образовывать крупные пятна у больного на коже. Потом они покрываются коричневой или желтой коркой.

Участки поражения — кожа спины, грудь, бока, локти и колени, ладони и подошвы стоп.

По своему клиническому течению можно выделить 3 формы ладонно-подошвенного псориаза:

  • типичную;
  • роговую;
  • везикуло-пустулезную.

Рассмотрим все их более подробно.

Виды пустулезного псориза

Разновидности болезни обусловлены местоположением сыпи и характером ее признаков.

По месту локализации это дерматологическое заболевание делится на два типа: псориаз Барбера и Цумбуша.

Первый локализуется на ладонях и стопах, а второй по всему телу.

Также иногда выделяют и третий тип — экссудативный. Из-за плохой проницаемости стенок сосудов из них начинают выходить составные части крови, которые попадают прямо в очаг воспаления.

Эту просачивающуюся жидкость называют экссудатом. Экссудат пропитывает чешуйки и провоцирует образование корок, после снятия которых остаются открытые, мокрые раны, что значительно усложняет процесс лечения.

Данный тип развивается у людей с повышенной массой тела, диабетиков, аллергиков и страдающих от перепадов давления.

Пустулезный псориаз барбера

Этот тип болезни еще называют ладонно-подошвенным, впервые был изучен и описан английским дерматологом Бербером.

Для этого типа заболевания характерно появление сыпи на ладонях и на подошвах стоп: особенно на сгибах пальцев и в углублениях ладоней.

Именно на этих местах кожа имеет несколько другое строение, она более плотная, поэтому пустулы располагаются в глубоких кожных слоях.

Обострения данного типа заболевания не привязаны ко временам года, как это часто бывает у больных с более простыми формами болезни, а переходят в хроническую стадию.

Пустулезный псориаз цумбуша

Единой классификации данного вида заболевания не существует. Но различают генерализованный пустулезный псориаз и локализованный. При генерализованной форме происходит поражение всего тела, которое покрывается воспалительными элементами с гнойным содержимым. Такое состояние очень опасно, поэтому лечение проходит в условиях стационара.

Что касается локализованных форм, то они протекают намного легче и отличаются поражением отдельных частей тела, например, подошв и ладоней.

Генерализованная форма экссудативного псориаза, в свою очередь, подразделяется на генерализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Цумбуша и герпетиформное импетиго. Каждая разновидность имеет свои отличительные особенности. Локализованный псориаз также имеет несколько видов: псориаз с пустулизацией, локализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Барбера.

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

  1. Роговая форма.
  2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
  3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

Роговая форма

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

  • Округлая форма бляшек;
  • Желтый оттенок ороговевшей кожи;
  • Высокая плотность повреждений;
  • Наличие малых папул и больших бляшек;
  • Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

  • Появление пустул, содержащих гной;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
  • Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
  • Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Типичная форма

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

  • Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
  • Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
  • Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
  • Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

В зависимости от локализации и степени интенсивности симптомов выделяют следующие варианты пустулезного псориаза:

  • Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша. Этот тип заболевания достаточно редкий. Он характеризуется особенно тяжелым течением, результатом которого при отсутствии грамотно подобранного лечения может стать летальный исход. На теле больного появляются мелкие элементы сыпи – возвышающиеся над поверхностью кожи красноватые узелки (пустулы) и пузырьки, заполненные жидкостью. Кожа вокруг участков высыпаний краснеет, отекает, ее местная температура повышается. Пораженные участки болезненны на ощупь и сопровождаются жжением. По мере прогрессирования болезни локализация высыпаний увеличивается, в результате чего появляются так называемые «гнойные озера». Также отмечают повышение общей температуры тела, слабость, головокружения, тошноту, рвоту.
  • Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Лечение данной разновидности заболевания осложняется тем, что кожа ладоней и подошв почти постоянно подвергается механическому воздействию – трению и давлению. За счет этого появляющиеся на ней высыпания могут растрескиваться, что повышает вероятность присоединения вторичной инфекции и начала воспалительного процесса. Главный симптом – появление на поверхности кожи мелких округлых элементов сыпи, заполненных жидкостью желтоватого цвета. Подсыхая, они образуют на ладонях и/или пятках плотные серовато-белые или грязно-желтые корочки, сопровождающиеся зудом и шелушением.

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

По объемам поражения участков кожи заболевание делится на локализованную и генерализованную форму. Псориаз генерализованный проявляется пустулезной сыпью, которая может появляться на всем теле. Пустулы сливаются и образуют масштабные мокнутия. К данному типу относятся:

  1. псориаз Цумбуша.
  2. Акродерматит Аллопо начинается с кончиков пальцев рук и ног, постепенно переходя на ладони и подошвы.
  3. Импетиго герпетиформное. Может появляться во время беременности на внутренней стороне бедер, под грудью.

Генерализованный пустулезный псориаз появляется резко, высыпания горячие на ощупь. Эта форма может сопровождаться повышенной температурой тела и ломотой в суставах.

Локализованный псориаз чаще протекает длительно, а его элементы плохо поддаются терапии. Постоянная ходьба, потение ног, мытье рук – все это не лучшим образом влияет на подсушивание элементов сыпи. К этому виду патологии относят:

  1. Локализованный дерматит Аллопо (место поражения – лобковая область).
  2. Пустулезный псориаз Барбера. Излюбленные места локализации – стопы и ладони, что мешает человеку работать.

На время обострения болезни пациенту обязаны выдать больничный лист.

Пустулезный псориаз еще называют экссудативным, так как в образованных пустулах на коже содержится прозрачная экссудативная жидкость. Пораженная кожа отличается:

  • гиперемией – покраснением в местах образования пустул;
  • воспалительный процесс приводит к отечности, повышению температуры пораженных участков кожи;
  • утолщенные области кожи шелушатся, легко отслаиваются.

Заболевание встречается у многих пациентов, преимущественно в старшем возрасте. В медицинской практике патологию принято делить на пустулезный псориаз Барбера (другое название пустулезный псориаз ладоней и подошв), а также вульгарный псориаз.

Болезнь Барбера

Ученые предполагают, что провоцирующими факторами такого недуга как псориаз Бербера являются следующие причины:

  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • побочное действие при лечении некоторыми медикаментозными средствами;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • стрессовые ситуации.

Как было сказано выше, псориаз рук (ладоней) и подошв бывает трех основных видов:

  • типичная форма, или папулезно-бляшечная;
  • тезикуло-пустулезная;
  • роговая.

Клинические проявления при этих формах могут различаться. Это обуславливает определенные трудности в диагностике.

Можно выделить два основных вида ладонно-подошвенного псориаза:

  1. Обыкновенный непустулёзный или вульгарный псориаз с поражением преимущественно стоп и кистей рук.
  2. Пустулёзный псориаз конечностей или пустулёзный псориаз Барбера.

Остановимся на каждой разновидности поподробнее.

Вульгарный псориаз с поражением стоп и кистей рук.

Чаще всего высыпаниям предшествует уплотнение кожи или ранение (мозоль от чрезмерной нагрузки на кожу или нарушение целостности кожи по другим причинам) и зуд, он может быть сильным или незначительным.

Гиперемия, как правило, выражена не сильно, объясняется это тем, что роговой слой стопы и ладони более развит, нежели на других участках кожи. Если же процесс начинается остро, то покраснение более выражено.

Пораженная поверхность напоминает бесформенные бляшки изогнутой округлой формы, они слегка выступает над здоровой кожей.

Поверхность бляшек усыпана желтоватыми или белыми чешуйками, образованными частично отслаивающейся кожей. Если процесс протекает длительное время, то бляшки грубеют, кожа становится очень плотной, в некоторых местах даже твердой и появляются глубокие трещины, которые долго не заживают и болят, иногда кровоточат.

Если трещины расположены на руках, больному становится сложно полностью разогнуть руку, выполнять физическую работу. Трещины на ногах могут заставить человека прихрамывать, не полностью наступать на стопу.

Несколько бляшек расположенных поблизости могут со временем слиться в одну большое пятно.

В моменты стихания заболевания, пятна разрешаются особенным образом. Кожа начинает заживать в центре, постепенно продвигаясь к периферии.

Вульгарный псориаз на стопах и ладонях трудно поддается лечению в первую очередь из-за локализации. Ведь наши руки и ноги постоянно в действии, а заживить кожу на местах постоянного соприкосновения и физической активности очень сложно.

Пустулёзный псориаз Барбера.

Высыпания при пустулёзном псориазе Барбера могут носить генерализованный характер, но чаще всего они локализуются на ладонях и стопах, особенно на своде стопы и ладони, в местах сгиба пальцев.

Сыпь может быть представлена как отдельно расположенными пустулами (пузырьками) на покрасневшей коже, так и пустулами на поверхности бляшек, напоминающих таковые при вульгарном псориазе.

Содержимое пузырьков имеет разные оттенки, но чаще всего это нечто среднее между серым и желтым цветом. Причем эта жидкость не является гноем и не содержит инфекции.

В некоторых случаях, при ослабленном иммунитете или при нарушении правил гигиены, возможно заражение папул инфекцией. В этом случае кожа более отечная, сыпь болезненна, а ее содержимое больше напоминает гной и содержит инфекцию. Иногда возможно повышение температуры.

Выделяют две разновидности ладонно-подошвенного псориатического поражения:

  • Пустулезное воспаление (псориаз Барбера)

Причинами развития патологии могут служить стрессы, инфекции, нарушения гормонального фона, а также прием некоторых медицинских препаратов.

Высыпания при псориазе Барбера имеют вид пустул (гнойничков, расположенных на поверхности кожи). Во многих случаях фиксируется инфильтрация кожного покрова.

Достаточно часто пустулезные высыпания появляются на подушечках в основании большого пальца и мизинцев рук и ног, а также своде стопы. Кроме этого, псориатические бляшки могут определяться и на других поверхностях кожного покрова.

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз влияния на общее состояние человека не оказывает, но характеризуется частыми рецидивами.

Здесь наблюдается изолированное поражение подошв ног и поверхностей ладоней. Патология представлена инфильтрированными бляшками четкой формы.

Иногда очаг воспаления может выглядеть как область утолщения кожи. В этом случае он имеет неправильную форму и характеризуется появлением на поверхности чешуек серебристо-белого либо желтого цвета.

Существует два основных вида:

  1. Пустулёзный тип, или псориаз ладоней и подошв Барбера. Характерно наличие пустул – маленьких пузырьков, которые заполнены жидкостью. Кожа вокруг них утолщается и отслаивается. Дополнительно возможны осложнения в виде микробных инфекций. В этот период происходит нагноение пустул. Всё это сопровождается нестерпимым зудом. При этом эта форма имеет высокую устойчивость к терапии, поэтому его сложно лечить.
  2. Непустулёзный тип. Этот случай называют обыкновенным (вульгарным) псориазом. Отдельные участки кожи покрываются бляшками. Внутри этих бляшек находятся сосуды. Если их травмировать, бляшки могут начать кровоточить.

Стадии болезни

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

  1. Начальный этап. Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
  2. Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
  3. Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

  • Обычная форма — типичное проявление на коже;
  • Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
  • Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе.  Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички.

Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Псориаз в любой форме имеет три стадии развития, поэтому экссудативный псориаз также подразделяют на стадии:

  1. Прогрессирующую. На этом этапе появляются первые высыпания, затем они увеличиваются в размерах, распространяются по всей поверхности кожи и могут сливаться в крупные очаги. Одновременно с образованием очагов появляются новые элементы сыпи. В зависимости от формы может присутствовать зуд и шелушение. Наблюдается положительный симптом Кебнера.
  2. Стационарную. На этой стадии имеющиеся папулы перестают увеличиваться в размерах, новые элементы не образуются, феномен Кебнера отрицательный.Появляется признак перехода к следующей стадии – вокруг пустул появляется белесый ободок в несколько миллиметров шириной (псевдоатрофический ободок Воронова).
  3. Регрессирующую. Ограниченные роговым поясом высыпания становятся плоскими, без чешуек, и приобретают телесный цвет. Регрессировать очаг начинает с центральной части.

В зависимости от тяжести заболевания выделяют:

  • Легкую степень, при которой площадь поражения ограничена, интоксикация отсутствует, воспаление выражено слабо, субъективное состояние больного не нарушено.
  • Среднюю степень. Воспалительный процесс отличается тенденцией к распространению, поражена значительная часть поверхности кожи (до 10 %), выражена гиперемия, отечность, присутствуют общие симптомы.
  • Тяжелую степень, при которой наблюдается тотальное поражение кожи, присутствует интоксикация, воспаление ярко выражено. Возможно присоединение вторичной инфекции. Заболевание приобретает системный характер, возможен летальный исход.

Причины и механизм развития

Псориаз является распространенным заболеванием, которым ежегодно диагностируется у огромного количества людей. Подобная картина обусловлена разнообразием форм болезни, отличающихся своей структурой и признаками.

Ладонно-подошвенная разновидность является одной из наиболее часто диагностируемых среди всех остальных. На ее долю приходится до 25% всех случаев, а течение характеризуется появлением папулезной сыпи красновато-серебристого оттенка, которая поражает исключительно подошвенную часть стопы и ладони.

Образование и развитие болезни сопровождается разрастанием эпидермиса и огрубением верхних слоев кожных покровов, получившее название гиперкератоз. Подобные особенности приводят к появлению мозолей, отличающихся повышенной чувствительностью и способные доставить множество неприятных ощущений.

Как правило, они имеют круглую или овальную форму и представляют собой своеобразные бляшки, покрытые небольшими светлыми чешуйками.

Пустулезный псориаз, как и непустулезный, развивается из-за определенных сбоев в работе внутренних органов, особенно иммунной системы. Хотя ученные до сих пор бьются над загадкой, что именно служит первопричиной развития заболевания.

Ладонно-подошвенный псориаз у детей

Подошвенный псориаз является заболеванием, которым болеют взрослые люди, перешагнувшие
30-летний порог. Однако в редких случаях развитие недуга происходит и в более молодом возрасте, в частности у детей.

При этом его структура и внешний вид проявлений остается неизменным, характеризуясь появлением специфических высыпаний. Однако лечение пациентов детского возраста не может производиться при помощи традиционных методик, ввиду их высокой токсичности, способной принести вред неокрепшему организму.

Поэтому устранение последствий псориаза у детей проводится в основном местно при помощи народных средств, наподобие мазей, примочек или отваров. Лишь они способны принести положительный результат и не навредить ребенку. Их выбор и назначение проводится врачом, который составляет курс терапии и определяет его основные направления.


Сложность лечения ладонно-подошвенного псориаза у детей заключается в том, что они могут расчесывать высыпания. Вследствие этого к сыпи может присоединиться инфекция, что может быть чревато нагноением кожи.

Поэтому главная задача при лечении псориаза у детей заключается в том, чтобы максимально эффективно бороться с зудом. Для этой цели используются антигистаминные средства, а также наружные препараты – мази, кремы, гели и бальзамы.

Признаки заболевания

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

  • В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
  • Ноготь утолщается и обесцвечивается;
  • Изменяется его форма.

Герпетиформное импетиго проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Внезапное появление гнойных пустул.
  2. Локализация элементов воспаления преимущественно в паху, на затылке, подмышками, на внутренней зоне бедер, на груди.
  3. Склонность к слиянию пустул.
  4. Гной зеленоватого цвета внутри пустул.

Герпетиформное импетиго преимущественно поражает женщин во втором и третьем триместрах беременности. При этом также возможно появление конъюнктивита, воспаления слизистых оболочек во рту и в горле.

Генерализованный псориаз опасен из-за риска различных осложнений, например, тромбофлебит, почечная недостаточность, нарушения проницаемости кровеносных сосудов, олигурия, гипокальциемия и др.

На стопах и ладонях слой эпидермиса значительно толще, чем на остальных участках, поэтому псориаз здесь проявляется специфически.

В начальной стадии псориаза на подошвах и ладонях в глубине кожи появляются небольшие прозрачные пустулы желтоватого оттенка, они выглядят как гнойнички размером не более 3 мм, появляется сильный раздражающий зуд.  Постепенно, не вскрываясь, они краснеют и покрываются шелушащейся сухой коркой, которая стягивает кожу, доставляя болезненные ощущения.

Со временем мелкие очаги увеличиваются и сливаются в крупные бляшки. Обычно кожа вокруг них деформируется, грубеет, на ней образуются трещинки, но бывают и случаи, когда поверхность эпителия остается чистой.

Симптоматическая картинка при ладонно-подошвенном псориазе выглядит следующим образом:

  • появляются “бляшки”, сильно напоминающие мозоли
  • велика вероятность образования кольцевидных чешуйчатых шелушений крупного размера

Все эти образования, обычно имеют красноватый, розовый оттенок, отчётливо выделяясь на фоне здоровых участков кожи. Размер бляшек может достигать нескольких миллиметров (3-4).

При более тяжёлой форме, когда высыпания на коже покрывают более десяти процентов дермы, пятна могут сливаться, представляя собой одно сплошное поражение кожной поверхности. Наблюдается сильное ороговение, утолщение покровов кожи.

Ладони, стопы можно признать одними из излюбленных мест для локализации подобной кожной патологии. Практически каждый третий больной, испытывающий страдания от псориаза, имеет неприятности именно на этих частях тела.

Весомым основанием для развития пустулезного псориаза является бактериальная инфекция.

Подобная форма считается тяжёлой (трудно лечимой), и для неё характерно появление пустул жёлтого цвета, располагающихся ближе к поверхности кожи.

Эти самые пустулы (небольшие гнойнички на коже, в любой момент способные прорваться), являются неотъемлемыми элементами сыпи. Излюбленными местами являются:

  • область большого пальца на руке
  • свод стопы

Говоря коротко о вульгарном псориазе можно отметить следующее:

  • он значительно “популярнее”, нежели пустулёзная форма
  • характеризуется наличием высыпаний, бляшки слегка приподняты над поверхностью кожи
  • кожа в месте поражения утолщается
  • возможно образование небольших трещинок, которые могут кровоточить

Состояние кожи крайне плачевное:

  • кровенаполнение сосудов кровеносной системы на участках поражения значительно увеличено
  • наблюдается сильное воспаление и отекание кожи

В начальной стадии псориаза на подошвах и ладонях в глубине кожи появляются небольшие прозрачные пустулы желтоватого оттенка, они выглядят как гнойнички размером не более 3 мм, появляется сильный раздражающий зуд.

  Постепенно, не вскрываясь, они краснеют и покрываются шелушащейся сухой коркой, которая стягивает кожу, доставляя болезненные ощущения.

На стопах и ладонях слой эпидермиса значительно толще, чем на остальных участках, поэтому псориаз здесь проявляется специфически.

В начальной стадии псориаза на подошвах и ладонях в глубине кожи появляются небольшие прозрачные пустулы желтоватого оттенка, они выглядят как гнойнички размером не более 3 мм, появляется сильный раздражающий зуд.  Постепенно, не вскрываясь, они краснеют и покрываются шелушащейся сухой коркой, которая стягивает кожу, доставляя болезненные ощущения.

Со временем мелкие очаги увеличиваются и сливаются в крупные бляшки. Обычно кожа вокруг них деформируется, грубеет, на ней образуются трещинки, но бывают и случаи, когда поверхность эпителия остается чистой.

Когда механизм болезни запущен, можно отметить следующие проявления:

  • кожа на подошвах и ладонях человека начинает шелушиться;
  • появляются мелкие пузырьки;
  • отдельные участки кожи покрыты бляшками (зависит от типа заболевания);
  • поверхность бляшек мокнущая, болезненная;
  • бляшки могут кровоточить, если их расчесать.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз, можно увидеть на фото.

Не стоит при появлении подобных признаков ставить диагноз самостоятельно – обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту.

Симптомы

Течение воспалительного процесса при любом виде пустулезного псориаза сопровождается одинаковыми характерными признаками:

  • формированием эритемы, выступающей над поверхностью кожи, разрастанием серозно-гнойных бугорков;
  • отшелушивание чешуек, создавая эрозивные участки;
  • чувство жжения, боли, зуда.

Местоположение пораженных зон зависит от формы болезни. При серьезном протекании воспаления происходит общее ухудшение самочувствия пациента, сильная интоксикация организма, включая летальный исход.

Сыпь является первичным признаком, по месту ее локализации определяют тип заболевания. Для псориаза Цумбуша характерами признаками помимо сыпи являются повышенная температура и головная боль.

Ладонно-подошвенная форма отличается повышенным процентом рецидивов, однако, помимо высыпаний и жжения на их месте, общее состояние здоровья пациента практически не меняется.

Псориаз ладоней и подошв наиболее часто можно встретить у людей рабочих профессий, которые по роду своей деятельности выполняют тяжелую, физическую работу.

Медики различают три его формы:

  1. Бляшечно-веерообразная форма характеризуется появлением на ладонях и подошвах псориатических бляшек, покрытых серыми чешуйками, которые могут сливаться между собой. Эти красноватые бляшки веероподобно селятся на указанных местах и хорошо отличимы от здоровых участков кожи. Бляшки, располагающиеся в складках ладоней и подошв, образуют трещины. Недуг такой формы наиболее часто встречается на ладонях.
  2. Мозолистая форма характеризуется излишним утолщением кожи или гиперкератозом. Можно наблюдать наслоения, напоминающие мозоли. Эти участки могут располагаться в причинных местах как угодно, со временем они стремятся слиться между собой. Если псориаз не лечить, то он начнет распространяться на боковые поверхности кистей рук и стоп, позднее охватывать их полностью. Но даже при запущенном процессе визуально хорошо можно отделить пораженные участки тканей от здоровых.
  3. Круговая форма характеризуется появлением крупных очагов шелушения на подошвах и ладонях, по форме напоминающих круги.

Ладонно-подошвенный псориаз может поражать и ногти. Пациенты с таким диагнозом сильно страдают, их беспокоят постоянные зуд и боль, что отбирает силы, приводит к невротическим расстройствам, грозит бессонницей.

Несмотря на то, что каждая форма подошвенного псориаза обладает своими различиями, у них существуют определенные общие признаки.

Несмотря на то, что каждая форма подошвенного псориаза обладает своими различиями, у них существуют определенные общие признаки.

Признаки заболевания различаются в зависимости от формы псориаза.

Для данной формы патологии характерны следующие признаки:

  1. Пустулезные образования в области подошв, ладоней, кистей рук.
  2. Образование эрозий с гнойными корками.
  3. Атрофия кожи на месте воспалительных элементов.
  4. Склеродермоподобные изменения.

При отсутствии своевременной терапии псориаза ладоней и подошв происходит поражение более глубоких слоев эпидермиса.

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

Псориаз ладоней и подошв начинается с появления небольших гнойных высыпаний (пустул), хорошо отделяемых от здоровых тканей. Кожа вокруг них краснеет и немного опухает.

Высыпания высыхают, не вскрываясь, и образуют желто-коричневые кроки. Позже к этому процессу присоединяются типичные симптомы псориаза (огрубение и шелушение кожи), но все они ограничены областью стопы и ладоней.

Пустулы сливаются между собой, образуя крупные пузыри. Пациент жалуется на сильный зуд пораженных мест и повышенную чувствительность к боли.

На первом этапе (он может длиться несколько лет или десятков лет) общее состояние больного удовлетворительно – он не жалуется на системные симптомы. Со временем могут развиться осложнения (например, псориатический артрит пальцев рук), что приведет к болям в суставах, повышенной температуре и ухудшению общего самочувствия.

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

Помимо появления разного рода высыпаний, подробно описанных выше, экссудативный псориаз сопровождается следующими симптомами:

  • в местах поражения больные испытывают жжение, зуд, боль;
  • очаги обычно сливаются и разрастаются, образуя «гнойные озера»;
  • воспаления могут охватывать любой участок кожи, в том числе, кожу головы и лица. При запущенной форме высыпания могут покрыть все тело;
  • зачастую заболевание имеет рецидивирующий характер;
  • у больных часто наблюдается озноб, общее недомогание, вялость в мышцах, слабость, лихорадка, повышенная температура тела;
  • нередко в местах локации пустул кожа заметно утолщается, уплотняется и шелушится.

Симптомы заболевания появляются внезапно.

  1. В течение нескольких часов на коже образуются участки воспаления ярко-красного цвета.
  2. На пораженных участках появляется пустулезная сыпь, которая увеличивается в размерах и при генерализованной форме распространяется по периферии.
  3. Первичные элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но обычно в первую очередь поражаются генитальные и анальные области (исключение — ладонно-подошвенные формы).
  4. Пустулы сливаются в крупные очаги («гнойные озера»).

Кожные проявления при генерализованной форме сопровождаются нарушением общего состояния. Наблюдаются:

  • повышение температуры;
  • нарастающая слабость;
  • болезненные ощущения в местах поражения.

При дальнейшем развитии заболевания на пораженных местах образуются корочки, которые отмирают и отпадают, открывая поврежденную поверхность эпидермиса.

Пустулы на стадии прогрессирования могут появляться на тех местах, где уже исчезли предыдущие образования. Волнообразное генерирование пустул может длиться от 7 до 60 дней. При отсутствии новых высыпаний общее состояние больного улучшается.

Кожа в местах поражения утолщенная, горячая и отечная, легко отслаивается и отличается красным оттенком. При локализации на ладонях и подошвах происходит усиленное ороговение поверхности.

Проявления болезни зависят от ее разновидности. Выделяют следующие виды псориатических поражений на ладонях и подошвах:

  • Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера (везикуло-пустулезная форма). Данная форма заболевания характеризуется наличием на коже пустулезных образований – небольших пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Высыпания сопровождаются зудом, провоцирующим их расчесывание и возможное попадание в полость пустулы инфекции. В случае инфицирования течение болезни может осложниться за счет присоединения воспаления и нагноения. Когда пустулы подсыхают, на их поверхности образуются желтоватые корочки.
  • Бляшечный ладонно-подошвенный псориаз. На поверхности ладоней и подошв образуются бляшки, характерные для вульгарного псориаза. Они представляют собой участки кожи, слегка возвышающиеся над здоровыми участками и имеющие округлую форму. Поверхность бляшек покрыта корочками и чешуйками серебристо-белого цвета. Если поскоблить их, чешуйки приобретают вид, напоминающий стеариновую стружку. Кожа вокруг бляшек обычно краснеет из-за затрагивающего ее воспалительного процесса. При этом больной страдает от сильного зуда и болезненности, сопровождающих высыпания.
  • Роговой (мозолистый) ладонно-подошвенный псориаз. При наличии данной формы заболевания кожа на ладонях и подошвах становится более грубой, плотной и мозолистой. Чаще всего из-за чрезмерной сухости на ее поверхности образуются довольно глубокие трещины. В отличие от описанных выше пустулезной и бляшечной формы, роговой ладонно-подошвенный псориаз не сопровождается воспалением и гиперемией.


Кроме описанных выше дерматологических проявлений, указанные формы заболевания могут сопровождаться системными нарушениями – слабостью, тошнотой, головокружениями и пр. Также из-за сильного зуда у пациентов могут наблюдаться раздражительность и нарушения сна.

Высыпания на поверхности ладоней и подошв могут дополняться поражением ногтевых пластин. В этом случае ногти человека становятся более толстыми, приобретают белый или желтоватый цвет, крошатся и расщепляются.

Также на ногтевом ложе можно наблюдать мелкие углубления, напоминающие ямки на наперстке ( симптом “наперстка”). В некоторых случаях могут иметь место кровоизлияния под ногтем, появление под ним темных пятен.

Патология характеризуется утолщением эпидермиса и грубостью его верхнего слоя. Все это приводит к образованию мозолей, которые доставляют пациентам массу неудобств.

Псориатические бляшки овальной или круглой формы выступают на их поверхности. На здоровой коже они выделяются серо-белой чешуйчатой поверхностью. Избавиться от таких мозолей очень непросто.

Среди общих симптомов можно отметить покраснение кожи, сухость, воспаление и боль, которые появляются в местах трещин.

Для типичной формы очаги поражения появляются с четкими границами и практически не возвышаются над кожным покровом. Высыпания в виде папул и бляшек покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Отличается ладонно-подошвенный псориаз, показанный на фото, плотной основой шелушащейся корки, которая при поскабливании плохо отделяется. При данной форме, псориаз на ладонях и стопах сосредоточен по краям, а по мере усугубления болезни приводит к образованию трещин.

При данной форме псориаза нередко наблюдаются высыпания на краях подошв и ладоней. Выраженный кератоз и инфильтрация по мере развития заболевания приводят к образованию трещин, которые могут инфицироваться и вызывать болезненные ощущения.

Для роговой формы характерным является отсутствие выраженной эритемы и наличие преимущественно округлых очагов поражения. При этом сами очаги имеют желтоватый оттенок и довольно плотные на ощупь.

Размер таких очаговых высыпания может быть различным — от небольших папул до относительно крупного размера бляшек.

Внешне напоминает образование мозолей при механическом трении. Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) имеет желтый цвет.

Внешне высыпания представляют собой либо мелкие папулы, либо крупные бляшки. Такое поражение может сливаться в единое пятно, распространяясь на всю площадь ступней и ладоней.

Выраженная эритема отсутствует.

Везикулезно-пустулезная форма имеет другое название псориаз Барбера. Псориаз пустулёзный Барбера ограничивается ладонями и подошвами.

При этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя «гнойные озёра».

Такие поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают в коричневые корочки. Процесс отличается симметричностью и частым поражением ногтевых пластинок.

Ход данного заболевания характеризуется теми же признаками, которые имеют и другие виды чешуйчатого лишая. Основным отличием становится локализация поражений это стопы и ладони.

Сухость данных участков кожи повышается, происходит воспаление. В запущенных случаях поражаются и ногти, когда на на них образуются пятна и ямки.

В некоторых случаях может развиться и онихолизис краев ногтя в результате чего он может расслоиться и полностью отпасть. У детей заболевание встречается гораздо реже.

Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в основном в осенне-весенний период. При обострении на ладонях и подошвах сначала образуются мелкие прозрачные пустулы, внешне напоминающие гнойнички.

Вскоре они вскрываются и покрываются характерными лусочками. Со временем очаги могут сливаться, образуя большие зоны поражения.

Для псориаза характерны такие симптомы:

  • огрубение кожных покровов в области ладоней и ступней;
  • появление эритемы, шелушения, мелких трещин;
  • дискомфорт и чувство стянутости кожи;
  • болезненные ощущения в месте образования высыпаний;
  • возможно появления псориатических бляшек на других частях тела.

Отличить псориатическую бляшку можно по таким признакам:

  • феномен стеаринового пятна – усиленное шелушение при поскабливании;
  • феномен терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленочки после соскабливания чешуек;
  • феномен кровавой росы – появление маленьких капелек крови при потирании терминальной пленки.

Подошвенный псориаз вызывает сильные боли при ходьбе и мешает человеку нормально передвигаться. При ношении обуви больная подошва начинает зудеть, а на коже образуются кровоточащие трещины.

Высыпания на ладонях мешают выполнять ежедневную работу и вызывают у человека эмоциональный дискомфорт из-за их неприятного внешнего вида.

В местах трещин на фоне мозолей появляются такие клинические признаки, как:

  • гиперемии кожных покровов;
  • патологическая сухость кожи;
  • боль и отечность.

Однако имеются различные клинические формы псориаза рук и ног, при которых симптоматика разнится. Так, различают типичную форму заболевания, а также роговую и везикуло-пустулезную.

Высыпания при типичной форме, которая встречается чаще всего и обычно не вызывает трудностей в процессе диагностики, характеризуются следующими признаками:

  • очаги высыпаний имеют четко очерченные границы;
  • высыпания находятся на одном уровне кожи, то есть не возвышаются над ней;
  • кожные элементы могут быть представлены как папулами (прыщиками без содержимого), так и бляшками;
  • на поверхности высыпаний располагаются серебристые чешуйки белого или серого цвета, которые отделяются с большим трудом. После этого обнажается кровоточащая поверхность.

Для типичной формы заболевания характерна определенная локализация, а именно по краям подошв и ладоней.

  • генерализованной, охватывать большую площадь;
  • локализованной, сконцентрированной на отдельных участках.

По симптоматике есть следующие данные:

  1. В 90% случаев псориаз на ладонях и стопах характеризуется появлением папул и округлых отечных бляшек. Еще 10% приходится на сухую форму, без отделения экссудата.
  2. Псориатические высыпания окрашены в разные оттенки красного и розового, по текстуре – неровные, покрытые слоем отлетающих чешуек.
  3. При прогрессирующей стадии пустулезного типа пятна на коже рук утолщаются, чешуйки образуются быстро и обильно. Пациент страдает от навязчивого зуда и кожного дискомфора.
  4. Псориаз ладоней по некоторым признакам напоминает экзему. Очаги патологии тоже представляют собой круглые блестящие бляшки, которые сразу заметно на фоне здоровых кожных покровов. Кожа рук трескается, чешется, сохнет. При стационарной стадии симптоматика затихает, а при регрессирующей болезнь становится гораздо менее заметной.
  5. На прогрессирующей стадии пустулезного псориаза около 80% пациентов сталкиваются с гиперпигментацией на месте бывших бляшек, а около 20% – с гипопигментацией.

Когда ладонно-подошвенный псориаз начинает прогрессировать, то можно заметить поражение ногтей на пальцах рук и ног.

Псориаз ногтей выделен в отдельную группу со своей клинической картиной, тем не менее около 50% случаев пустулезной формы одновременно охватывает и ногти, и кожу рук и стоп.

Без медицинской помощи элементы псориатической сыпи могут сливаться между собой и покрывать значительную площадь кожи.

Факт! Заметный косметический дефект на руках отрицательным образом сказывается на эмоциональном, психическом и физическом состоянии пациента.

Для данной формы псориаза характерно расположение высыпаний на коже ступней и ладоней в отдельности или одновременно. Окружающая элементы сыпи кожа в свою очередь может не иметь видимых признаков изменений или быть сухой, покрасневшей, утолщенной и покрытой трещинами.

В то же время остальные поверхности тела также могут быть усеяны псориатическими бляшками и высыпаниями.

Сыпь имеет вид глубокорасположенных мелких (не более 3 мм в диаметре) пустул или же гнойничков желтоватого цвета, которые доставляют сильный дискомфорт, а порой и боль. Со временем пустулы вскрываются, а на их месте образуются корки.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв выявляет себя еще тремя признаками:

  1. После легкого поскабливания гнойничков можно заметить усиление шелушения кожи.
  2. При удалении корок обнажается влажная, блестящая, тонкая и просвечивающая поверхность кожи.
  3. Наличие точечного кровотечения после осторожного соскабливания кожи.

Псориаз подошвенно-ладонный характеризуется формированием элементов псориатической сыпи на поверхности ладоней и стоп. Иногда могут поражаться либо стопы, либо ладони, но не исключено и одновременное появление сыпи на поверхностях всех конечностей.

Сыпь представляет собой мелкие, расположенные в глубине кожи пустулы, характерного желтоватого цвета. Высыпания могут доставлять человеку не просто дискомфорт, а настоящие болевые ощущения.

По мере вызревания гнойнички вскрываются с дальнейшим образованием типичных для псориатического поражения корочек.

Псориаз ладоней и стоп может сопровождаться изменением общего вида кожного покрова. Поверхность кожи может быть очень сухой и покрытой многочисленными трещинами. Но в некоторых случаях какие-либо видимые изменения полностью отсутствуют.

Клиническую диагностику осуществляет дерматолог. Если возможно, диагноз подтверждают специфической триадой, выявляющейся при поскабливании папул (стеариновое пятно, терминальная плёнка, капли росы).

Обязательно проводят гистологическое исследование. В пораженных участках кожи обнаруживается резкий акантоз с папилломатозом, гиперкератозом, клеточной пролиферацией и истончением верхних слоёв эпидермиса.

В сложных случаях применяют иммуноморфологические исследования, которые свидетельствуют об аутоиммунном характере псориаза ладоней и подошв.

Патологию дифференцируют с красным плоским лишаём, роговой и дисгидротической экземой, нейродермитом, розовым лишаём, папулёзным сифилидом, кератодермией, акродерматитом Аллопо, бактеридом Эндрюса, гонорейным и мышьяковым гиперкератозом и ладонно-подошвенно-ротовым синдромом, вызываемым вирусом Коксаки.

Схожая клиническая картина может наблюдаться при микозах ладоней и стоп (их сквамозно-гиперкератотических форм).

Но при микозе воспаление бывает крайне редко, трещины отмечаются по краю пяток. Только при инфицировании и нагноении везикул может наблюдаться картина воспаления. Здесь кроме резкого начала и подъема температуры будет наблюдаться увеличение лимфоузлов.

Папуло-везикулезную форму псориаза приходится дифференцировать с амикробными пустулезами, к которым относят хронический акродерматит Галлопо и пустулезный бактерид подошв и ладоней Эндрюса.

В первом случае высыпания чаще начинаются на кончиках пальцев рук (на ногах практически не встречается), при этом заметно покраснение и отечность ногтевых валиков.

Также данный дерматит встречается чаще у мужчин. Во втором случае высыпания начинаются с центра подошв и ладоней.

Характерным при этом является болезненность и зуд очагов.

Схожая с псориазом картина может быть и при вторичном папулезном сифилиде. Здесь для постановки точного диагноза потребуется проведение дополнительных серологических исследований.

Наконец, утолщение кожи ладоней и подошв может отмечаться при климактерической кератодермии. Для нее характерна симметричность поражений и волнообразное течение.

При этом кожные проявления нередко сочетаются с психическими и соматическими проявлениями. Чаще наблюдается у женщин в возрасте 50-55 лет.

По окончании климактерического периода кожные проявления исчезают.

Патология характеризуется утолщением эпидермиса и грубостью его верхнего слоя. Все это приводит к образованию мозолей, которые доставляют пациентам массу неудобств.

Псориатические бляшки овальной или круглой формы выступают на их поверхности. На здоровой коже они выделяются серо-белой чешуйчатой поверхностью. Избавиться от таких мозолей очень непросто.

Среди общих симптомов можно отметить покраснение кожи, сухость, воспаление и боль, которые появляются в местах трещин.

Для типичной формы очаги поражения появляются с четкими границами и практически не возвышаются над кожным покровом. Высыпания в виде папул и бляшек покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Отличается ладонно-подошвенный псориаз, показанный на фото, плотной основой шелушащейся корки, которая при поскабливании плохо отделяется. При данной форме, псориаз на ладонях и стопах сосредоточен по краям, а по мере усугубления болезни приводит к образованию трещин.

При данной форме псориаза нередко наблюдаются высыпания на краях подошв и ладоней. Выраженный кератоз и инфильтрация по мере развития заболевания приводят к образованию трещин, которые могут инфицироваться и вызывать болезненные ощущения.

Для роговой формы характерным является отсутствие выраженной эритемы и наличие преимущественно округлых очагов поражения. При этом сами очаги имеют желтоватый оттенок и довольно плотные на ощупь. Размер таких очаговых высыпания может быть различным — от небольших папул до относительно крупного размера бляшек.

Внешне напоминает образование мозолей при механическом трении. Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) имеет желтый цвет. Внешне высыпания представляют собой либо мелкие папулы, либо крупные бляшки. Такое поражение может сливаться в единое пятно, распространяясь на всю площадь ступней и ладоней. Выраженная эритема отсутствует.

Везикулезно-пустулезная форма

Везикулезно-пустулезная форма имеет другое название псориаз Барбера. Псориаз пустулёзный Барбера ограничивается ладонями и подошвами.

При этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя «гнойные озёра».

Такие поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают в коричневые корочки. Процесс отличается симметричностью и частым поражением ногтевых пластинок.

Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей, которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы — пузырьки с желтоватой жидкостью.

Диагностика

Диагностику кожных заболеваний проводит дерматолог. По возможности поставленный диагноз подтверждают специфической триадой, которая выявляется во время поскабливания папул.

При диагностировании псориаза ладоней проводится гистологическое исследование. При данном недуге в пораженных областях эпидермиса есть резкий акантоз с гиперкератозом, папилломатозом, клеточной пролиферацией и истончением верхнего слоя кожи.

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Литий и противомалярийные препараты;
  • Резкая отмена глюкокортикостероидов;
  • Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Диагностику кожных заболеваний проводит дерматолог. По возможности поставленный диагноз подтверждают специфической триадой, которая выявляется во время поскабливания папул.

При диагностировании псориаза ладоней проводится гистологическое исследование. При данном недуге в пораженных областях эпидермиса есть резкий акантоз с гиперкератозом, папилломатозом, клеточной пролиферацией и истончением верхнего слоя кожи.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза требует детальной диагностики. Дело в том, что проявления данного заболевания можно легко спутать с другими заболеваниями.

Очень часто врачи назначают больным псориазом терапию от сквамозно-гиперкератотической формы микоза. Основное отличие между этими недугами заключается в отсутствии воспаленности, а также проявлениях трещин на ногах: в первом случае они глубокие, во втором – наружные.

При высыпаниях проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить наличие себорейного и атопического дерматита, лишая, аллергических реакций, вторичного сифилида. Обследование пациента осуществляется врачом дерматологом, который сначала проводит сбор анамнеза, а затем направляет пациента для дальнейших диагностических мероприятий.

Обычно назначаются следующие процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор.
  • Посев на стерильность.
  • Анализ крови на антитела к ВИЧ.
  • Рентгенография.
  • Биопсия и гистология.
  • Диагностическая триада.

Папуло-везикулезную форму псориаза приходится дифференцировать с амикробными пустулезами, к которым относят хронический акродерматит Галлопо и пустулезный бактерид подошв и ладоней Эндрюса. В первом случае высыпания чаще начинаются на кончиках пальцев рук (на ногах практически не встречается), при этом заметно покраснение и отечность ногтевых валиков.

Наконец, утолщение кожи ладоней и подошв может отмечаться при климактерической кератодермии. Для нее характерна симметричность поражений и волнообразное течение. При этом кожные проявления нередко сочетаются с психическими и соматическими проявлениями. Чаще наблюдается у женщин в возрасте 50-55 лет. По окончании климактерического периода кожные проявления исчезают.

Диагностика основывается на беседе с пациентом и тщательном физическом осмотре поражений. Врач должен тщательно расспросить больного о времени и обстоятельствах появления огрубелостей и прыщей, а также о сопутствующих хронических заболеваниях. При физическом обследовании опираются на наличие двух симптомов:

  • симптом «стеариновой свечи» — появление гладкой, блестящей поверхности после удаления кожных чешуек;
  • симптом Ауспитца — небольшое точечное кровотечение на поверхности бляшек, что указывает на повреждение поверхностных капилляров.

Иногда ладонно-подошвенную форму недуга путают с грибковым поражением ладоней и стоп. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста.

Пустулезный псориаз практически во всех случаях имеет характерные внешние признаки, поэтому диагностика основана на внешнем осмотре пациента и анамнезе заболевания.

В случае тяжелой формы болезни дополнительно проводят анализ крови, позволяющий выявить активный воспалительный и аутоиммунный процесс (наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.).

Также проводят биопсию кожи, позволяющую выявить характерные для псориаза изменения:

  • утолщается слой клеток кожи (кератиноциты), при этом эти клетки в большинстве гистологически незрелые;
  • в коже скапливаются специфические тельца Реете, макрофаги, Т-лимфоциты и дендритные клетки;
  • наблюдается повышенное размножение кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток;
  • в слое кожи происходит ускоренное образование кровеносных сосудов.

При диагностике учитывают наличие псориатической триады.

Клиническую диагностику осуществляет дерматолог. Если возможно, диагноз подтверждают специфической триадой, выявляющейся при поскабливании папул (стеариновое пятно, терминальная плёнка, капли росы).

Обязательно проводят гистологическое исследование. В пораженных участках кожи обнаруживается резкий акантоз с папилломатозом, гиперкератозом, клеточной пролиферацией и истончением верхних слоёв эпидермиса.

В сложных случаях применяют иммуноморфологические исследования, которые свидетельствуют об аутоиммунном характере псориаза ладоней и подошв.

Патологию дифференцируют с красным плоским лишаём, роговой и дисгидротической экземой, нейродермитом, розовым лишаём, папулёзным сифилидом, кератодермией, акродерматитом Аллопо, бактеридом Эндрюса, гонорейным и мышьяковым гиперкератозом и ладонно-подошвенно-ротовым синдромом, вызываемым вирусом Коксаки.

Схожая клиническая картина может наблюдаться при микозах ладоней и стоп (их сквамозно-гиперкератотических форм).

Но при микозе воспаление бывает крайне редко, трещины отмечаются по краю пяток. Только при инфицировании и нагноении везикул может наблюдаться картина воспаления. Здесь кроме резкого начала и подъема температуры будет наблюдаться увеличение лимфоузлов.

Папуло-везикулезную форму псориаза приходится дифференцировать с амикробными пустулезами, к которым относят хронический акродерматит Галлопо и пустулезный бактерид подошв и ладоней Эндрюса. В первом случае высыпания чаще начинаются на кончиках пальцев рук (на ногах практически не встречается), при этом заметно покраснение и отечность ногтевых валиков.

Также данный дерматит встречается чаще у мужчин. Во втором случае высыпания начинаются с центра подошв и ладоней.

Характерным при этом является болезненность и зуд очагов.

Схожая с псориазом картина может быть и при вторичном папулезном сифилиде. Здесь для постановки точного диагноза потребуется проведение дополнительных серологических исследований.

Наконец, утолщение кожи ладоней и подошв может отмечаться при климактерической кератодермии. Для нее характерна симметричность поражений и волнообразное течение. При этом кожные проявления нередко сочетаются с психическими и соматическими проявлениями. Чаще наблюдается у женщин в возрасте 50-55 лет. По окончании климактерического периода кожные проявления исчезают.

Лечение

Существует множество способов лечения, рассмотрим медикаментозное и народное.

Препараты

Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с пустулезным псориазом, предполагает использование следующих лекарственных средств:

  • успокоительные («Сибазон», «Персен»,»»Феварин»);
  • противозудные («Фенистил», «Тавегил», «Цетрин»);
  • гепатопротекторы («Сирин», «Гепабене», «Гепрал» ).
  • препараты с ретинолом («Неотигазон», «Локоид»);
  • цитостатики («Аромазин», «Метотрексат»);
  • иммунодепрессанты («Азатиоприн», «Циклоспорин»);
  • гормональные мази («Дермадрин», «Элоком», «Дипросалик»);
  • наружные средства («Псорилом», «Акрустал», «Коллоидин»);
  • комплексы витаминов.

При тяжелом течении болезни в стационарных условиях применяются препараты нового поколения, такие как «Инфликсимаб», «Алефацент».

Народная медицина

Отличным лечебным эффектом при таком виде псориаза обладают примочки, способствующие заживлению пораженных участков кожи, уменьшению их шелушения. В этих целях используют измельченный прополис в количестве 5 г, смешанный витамином А (7-8 капель) и 50 г сливочного масла.

Небольшой отрез ткани или марли смачивают в смеси, прикладывают на воспаленные зоны, фиксируют с помощью повязки из бинта. Процедуру следует осуществлять на протяжении нескольких дней, желательно перед сном на ночь.

При наличии у больного подошвенного псориаза с успехом применяются лечебные ванночки, приготовленные на основе лекарственных трав, таких как шалфей, череда, хвоя сосны, эвкалипт, чистотел.

Для размягчения корочек на коже прибегают к использованию компрессов из сухих цветков клевера. Сырье, положенное в тканевый мешочек, помещается в кипяток, настаивается и прилаживается на больные участки тела. Для удобства можно зафиксировать бинтом. Выдерживать до полного охлаждения средства.

Лечение такого псориаза должно назначаться только врачом-дерматологом, самолечение опасно и может привести к непредсказуемым последствиям. Лечение следует начинать с минимизации контактов с раздражающими факторами, то есть снизить или устранить контакт с механическими либо химическими веществами, которые воздействую на подошвы и ладони.

Почти всегда, чтобы лечение прошло успешно, пациентам рекомендуют сменить условия труда.

Нередко врачи прописывают использовать гидроколлоидное покрытие, являющееся современным средством, применяющимся при такой форме заболевания и помогающим ускорить заживление трещин, снять раздражение, предохранить кожу от дальнейшего воздействия, снять зуд.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза – не простая задача, требующая в первую очередь от пациента скрупулезного выполнения всех врачебных назначений. Наиболее часто в качестве основной терапии назначаются мази с гормональной компонентой, которые работают эффективно, но дают привыкание, поэтому их нельзя использовать длительно.

В настоящее время практикуется лечение мазью, в состав которой одновременно входят кортикостероиды и аналог витамина Д. Первый компонент устраняет воспаление, а второй – замедляет скорость деления клеток, устраняет шелушение, создает иммунную защиту кожного покрова.

Когда удается снять первое обострение, лечение продолжается при помощи мазей, содержащих только витамин Д или кальципотриол. Это средство назначают с целью длительного применения, оно способно предотвратить новые обострения заболевания.

Лечение пустулезного псориаза заключается в применении серьезных медикаментозных средств, а также методов физиотерапии. Для излечения патологии очень важно придерживаться комплексного подхода. Только правильно подобранные методы и коррекция образа жизни больного помогут избавиться от недуга.

Использование медикаментозной терапии

Лечение любого заболевания должно иметь индивидуальный подход, исходя из степени тяжести проявлений недуга и особенностей организма больного. И точно так же дело обстоит и с пустулезным псориазом.

Причем стоит отметить, что подобное кожное заболевание носит хронический характер с периодами обострения и периодами ремиссии.

Поэтому, чтобы улучшить свое состояние при генерализованном псориазе, необходимо применять внутривенные вливания для того, чтобы предотвратить обезвоживание и вывести токсические продукты из организма. После наступления стационарной стадии болезни врачи рекомендуют провести ПУВА-терапию, которая улучшит состояние больного.

Кроме этого, специалисты используют препараты местного назначения. Это могут быть различные мази (напрмер, карталин) гели или крема на основе витамина D3, кортикостероидов или салициловой кислоты.

Если сыпь появилась на волосистой части головы, то для ее устранения используют специальные шампуни.

Нередко врачи рекомендуют и народные средства для лечения псориаза. Для этого лучше всего подойдут ванны с настоями лекарственных растений. В случаях тяжелых форм высыпания специалисты могут назначить плазмофорез.

Болезнь в генерализованной форме имеет тяжелое течение, в этот период у больного поражаются внушительные площади кожных покровов, при этом отмечается явное ухудшение состояния пациента. Подобные пациенты должны быть срочно госпитализированы и получать длительную и сложную терапию.

В комплексное лечение входят:

  1. Седативные средства (бром или нейролептики);
    супрастин
  2. Антигистаминные (Супрастин);
  3. Комплекс витаминов;
  4. Иммуносупрессоры;
  5. Цитостатики (чаще всего в их роли выступает Метотрексат).

Предполагается назначение капельниц с лекарственным раствором, они позволят произвести дезинтоксикацию организма и вывести большую часть токсинов. Чтобы купировать воспаление в области локализации патологических процессов и снять выраженную отечность, следует использовать антигистаминные препараты. На воспаление благотворно влияют любые ретиноиды, потому имеет смысл прием Тигазона.

Острые симптомы, которые требуют срочного устранения, стараются купировать с помощью гемосорбции, ультрафиолетовой обработки крови и гемодеза. В дальнейшем больным проводят фотохимиотерапию, назначают лечебные ванны и сеансы УФО.

Обязательно назначают кремы или мази для наружной обработки ладоней или ступней. В состав препаратов должны входить кортикостероиды или ретиноиды. При условии, что от проводимой терапии нет эффекта, имеет смысл использования системных лекарственных форм.

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

  • Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
  • Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
  • Ретиноиды;
  • Антралин;
  • Каменноугольные смолы;
  • Салициловая кислота;
  • Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

  • Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
  • Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
  • Эксимерный лазер;
  • Фотохимиотерапия.

Важно знать!Очень важен плавный переход на естественную фототерапию. Рекомендуется начинать с 5-10 минут под прямыми солнечными лучами в день. В последующем можно постепенно повышать время экспозиции на 30 секунд в день.

Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:

  • Метотрексат;
  • Ретиноиды;
  • Циклоспорин;
  • Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
  • Тиогуанин;
  • Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

С проявлением первых признаков псориаза требуется срочно проконсультироваться с врачом дерматологом. Часто данная болезнь является не просто кожным заболеванием, практически всегда она вызвана нарушением работоспособности органов в целом. Поэтому может понадобиться заключение нескольких специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, дерматовенеролога.

Очень часто псориаз пытаются вылечить медикаментозными препаратами в сочетании с лечением средствами народной медицины.

Лечение пустулезного псориаза заключается в применении серьезных медикаментозных средств, а также методов физиотерапии. Для излечения патологии очень важно придерживаться комплексного подхода. Только правильно подобранные методы и коррекция образа жизни больного помогут избавиться от недуга.

Помните, что только врач сможет сказать, как правильно лечить ладонно-подошвенный псориаз. Перед тем, как назначить вам схему терапии, он оценит степень, характер и форму повреждения.

Кроме того, важно знать, какими еще заболеваниями обладает человек. В общем плане все лечение можно разделить на наружную и системную терапию.

Чтобы она дала как можно больше положительных результатов, на время обострения псориаза врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Она помогает вывести из организма накопленные шлаки и токсины, что облегчает течение заболевания.

Наружное лечение предполагает использование мазей. С их помощью удается увлажнить и смягчить кожный покров, что значительно облегчает течение болезни.

Обычно для этих целей назначаются гели и мази на основе салициловой кислоты. Она способствует остановке чрезмерного деления клеток.

Также помогают препараты на ретиноидах и глюкокортикостероидах. Системная терапия – применение лекарств, влияющих на работу всего организма.

Она направлены на остановку деления клеток и восстановление иммунитета.

Лечение пустулезного псориаза осуществляется в соответствии со степенью тяжести состояния и индивидуальными особенностями организма и течения заболевания. При легкой степени поражения достаточно применения местных средств, лосьонов, кремов, мазей, антисептических и дезинфицирующих составов.

Более тяжелые состояния требуют проведения комплексной терапии, которая помимо наружных средств, предполагает использование системных препаратов в таблетированной форме или в виде инъекционных растворов.

После согласования с лечащим врачом возможно применение народных рецептов в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Многим пациентам показана физиотерапия.

Полностью излечиться от псориаза невозможно, но есть шанс добиться длительной ремиссии при условии выполнения всех врачебных предписаний.

Наружная терапия

Препараты для местной терапии могут быть гормональными и негормональными. При легкой и средней степени болезни назначаются обычные мази, а кортикостероиды используются при более тяжелых формах псориаза.

Негормональные мази:

  • Цинокап на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, отечностью, шелушением, с ощущениями зуда и жжения, дезинфицирует и оказывает антисептическое действие.
  • Псориатен – эффективное средство, при помощи которого можно нормализовать процессы клеточного деления, снять зуд и воспаление.
  • Салициловая мазь является наиболее эффективным средством при различных кожных заболеваниях, в том числе при псориазе, оказывает кератолитическое, восстанавливающее и антисептическое действие.
  • Солкосерил снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации.
  • Дайвобет, Дайвонекс и другие препараты с содержанием витамина Д эффективны против псориатических высыпаний.
  • Тазаротен – это мазь на основе ретиноидов, используемая при тяжелых степенях псориаза, оказывает подавляющее действие на деление кожных клеток.
  • Акридерм на основе березового дегтя и салициловой кислоты уничтожает инфекцию и оказывает подсушивающее действие.

Основные преимущества этих препаратов – это отсутствие привыкания, эффективность, минимум побочных действий на организм. Но терапевтический эффект достигается не сразу, поэтому при тяжелых формах болезни целесообразно применение гормональных средств, которые справляются с признаками болезни гораздо быстрее.

Но их использование должно быть строго по схеме в соответствии с инструкцией, так как нарушение правил чревато множеством побочных эффектов.

Список кортикостероидных мазей:

  • Элоком.
  • Адвантан.
  • Гидрокортизон.
  • Троакар.
  • Тридерм.
  • Преднизолон.
  • Лоринден.
  • Дипросалик.

Системные препараты

Лечение пустулезного псориаза должно быть комплексным, поэтому важен прием препаратов различных групп внутрь.

  1. Иммуностимулирующие препараты Тималин, Глутоксим нормализуют обменные процессы, повышают защитные силы организма, снимают воспаление, оказывают детоксикационное действие.
  2. Иммуносупрессоры Ремикейд, Тимодепрессин, Метотрексат угнетают иммунные клетки для снижения воспалительного процесса.
  3. При тяжелых состояниях назначаются гормональные препараты Дексаметазон, Дипроспан.
  4. Сорбенты Белый и активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта назначаются для выведения токсинов из организма, чтобы ускорить процесс очищения кожи от псориатических элементов.
  5. Антибиотики Цефтриаксон, Неомицин показаны при гнойных процессах.
  6. Антигистаминные средства Зиртек, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Зодак снижают воспаление, устраняют зуд, отечность и покраснение кожи.
  7. Капельное введение препаратов Тиосульфат натрия, Реамберин показано при тяжелых состояниях.

Физиотерапия

Многим пациентам назначаются сеансы физиотерапии, после которых наступает длительная ремиссия. Процедуры проходят под строгим контролем лечащего врача. Основное противопоказание к физиотерапевтическим процедурам при псориазе – это обострение и активное распространение высыпаний.

Наиболее эффективные методики:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазерная фотохимиотерапия.
  • Электросон.
  • Ультразвуковое воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Криотерапия.
  • ПУВА терапия.

После проведенной терапии для закрепления результатов больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Пациенты с таким диагнозом должны правильно питаться, употреблять больше кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Рекомендовано исключить из рациона простые углеводы, аллергенные продукты. Нужно пить больше чистой воды, а также употреблять щелочную минеральную воду.

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

К какому врачу обратиться

Любая разновидность псориаза характеризуется хроническим течением со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий.   Каждого человека, столкнувшегося с этим заболеванием, интересует, как вылечить пустулезный псориаз и возможно ли это.

К сожалению, современная медицина пока не в состоянии предложить универсальное средство, помогающее навсегда избавиться от псориатических поражений кожи. Однако существуют препараты, способствующие уменьшению интенсивности симптомов и дающие возможность продлить периоды ремиссии.

В лечении пустулезной формы псориаза используется комплексный подход, включающий в себя применение гормональных и негормональных наружных средств, прием антигистаминных и легких седативных препаратов, ретиноидов,  иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов. 

Правильный подбор лечения ладонно-подошвенного псориаза зависит от многих факторов, среди которых можно выделить следующие:

  • форму псориаза;
  • распространенность поражения;
  • тяжесть течения болезни;
  • состояние здоровья самого больного;
  • возраст пациента, его социальные особенности, род занятий и др.

Системная терапия подразумевает в первую очередь назначение медикаментозных средств в различных схемах и сочетаниях. Здесь могут использоваться препараты глюкокортикостероидов. Но их применение нередко дает только временное улучшение в состоянии больного. Также назначение этих препаратов сопровождается немалым количеством побочных эффектов.

Также в системную терапию может быть включена фотохимиотерапия и фототерапия. В первом случае используется ПУВА-терапия (сочетание воздействия ультрафиолета и фотоактивного вещества) и Ре-ПУВА-терапия, дополненная ретиноидами.

Фототерапия подразумевает как естественную инсоляцию, так и назначение ультрафиолетовых лучей спектра Б. Все эти виды лечения также имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Наружная терапия ладонно-подошвенного псориаза подразумевает назначение топических глюкокортикостероидов. Все их можно подразделить на 7 классов, где к 1-му классу будут относиться наиболее сильные препараты, а к 7-му – наиболее слабые.

Из-за особенностей ладонно-подошвенного псориаза, в частности толщины рогового слоя могут назначаться сильные и средней силы глюкокортикостероиды. Например, может назначаться мазь элоком (мометазон фуроат) как самостоятельно, так и в комбинации с салициловой кислотой – элоком-С. Данный препарат обладает высокой эффективностью и относительной безопасностью.

При роговой и типичной формах ладонно-подошвенного псориаза лечение должно начинаться с мазей, заживляющих трещины. Такие мази, как правило, используются на протяжении 3-х дней, после чего рекомендуются теплые ванночки для подошв и ладоней.

В это же время полезно будет один раз в день наносить мазь элоком-С. Содержащаяся в ней салициловая кислота будет способствовать очищению кожи от роговых наслоений и даст мази лучше впитаться.

Такое лечение назначается, как правило, на 2 недели.

Известные фитотерапевты считают, что для значительного облегчения состояния пациентов необходимо применять натуральные лекарства. Перед началом лечения желательно несколько дней не есть мяса и не принимать алкоголь.

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

Лечение генерализованных форм пустулезного псориаза протекает тяжело, в течение долгого времени и включает в себя обязательную госпитализацию. Врачи обычно назначаю следующие средства:

  • Антигистамины (Супрастин, Тавегил)
  • Седативные медикаменты (нейролептики, бромные растворы)
  • Витамины группы D, B, E и C
  • Иммуносупрессивные препараты (циклоспорин)
  • Цитостатические препараты (метатрексат)

Для очищения организма изнутри и удаления токсинов пациенту обычно выписывают курс внутривенных уколов. Иногда на короткий срок рекомендуют кортикостероиды с высокой дозировкой. С целью избавления от отечностей и воспалений используют антигистаминные медикаменты. С воспалениями хорошо борются вещества из группы ретиноидов, содержащиеся в производных витамина А (Тигазон).

При острых формах назначают гемодез, гемосорбцию, ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез. Позже переходят на другие методы – принятие лечебных ванн, фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).

Ладонно-подошвенный псориаз принято лечить медикаментами внешнего применения с ретиноидами и кортикостероидами в составе. Для улучшения иммунитета назначается прием курса витаминов группы А, В, P, C и минералов. При локализованных формах заболевания выписывают:

  1. Различные мази, крема и гели с дегтем или салициловой кислотой в составе. Их можно совмещать с кортикостероидными медикаментами.
  2. Кратковременный курс лечения кортикостероидными гормоносодержащими препаратами (Лоринден-С, Дипросалик, Элоком). Такой способ не подходит для лечения кожи лица.
  3. Мази на основе аналога витамина D-3 (Кальципотриол) для удаления с кожи засохших и загрубевших корочек.
  4. Специальные аптечные шампуни (Фридерм) и различные спреи для лечения кожи головы.

Лечение экссудативного псориаза индивидуально в каждом случае, оно зависит от особенностей организма, степени тяжести заболевания и ее формы. Этот процесс нелегкий и долгий, так что больным важно быть терпеливыми и выполнять все наставления и советы врача, строго придерживаться назначенного им комплекса процедур для лечения.

Полное исчезновение псориаза невозможно. Главная задача – добиться длительной ремиссии. Лечение пустулезного псориаза для каждого отдельного случая подбирает врач. При выборе терапии врач учитывает возраст пациента, срок заболевания, площадь поражения и форму болезни.

Терапия пустулезного псориаза длительная и комплексная. Она включает в себя:

  • лечение препаратами;
  • санаторно-курортное лечение;
  • диетическое питание;
  • физиотерапию.

Задача терапии – повысить местный и общий иммунитет, замедлить бесконтрольное деление клеток и очистить кожу от бляшек и пустул.

Для терапии псориаза применяют различные группы препаратов и все они используются длительное время, поэтому важно назначение лекарств, защищающих печень. Антибактериальные препараты назначают только в случае присоединения инфекции. Основные группы лекарственных средств при пустулезном псориазе:

  • цитостатики (Метотрексат, Винбластин, Циклофосфан);
  • иммуномодуляторы (циклоспорин);
  • ретиноиды (Сориатан);
  • гепатопротекторы (Корсил,Гепабене);
  • противогрибковые перпараты (Флуконазол);
  • антибиотики (Кларитромицин);
  • мази (Флуцинар, Лоридерм, Синафлан, Преднизолон, Целестодерм, Акридерм, Белосалик).

Народные средства могут применяться только по назначению врача. Травы имеют ряд полезных свойств и их широко применяют в лечении пустулезного псориаза, в первую очередь как противовоспалительные и заживляющие средства. Солевые растворы хорошо подсушивают и очищают кожу.

Учитывая эксудацию и мокнутие, для лечения кожи хорошо подойдет календула, ромашка и шалфей. Можно применять как местные компрессы, так и ванны.

Чтобы сделать примочки, необходимо приготовить отвар (способ приготовления указан на упаковке), смочить им марлю, вату и протирать кожу либо приложить на 15 минут к местам с наиболее выраженными высыпаниями.

Мази и крема можно наносить после полного высыхания кожи, спустя 30 минут.

Лечение пустулезного псориаза (любой формы) требует времени и настойчивости.

Генерализованная форма лечится в условиях стационара. Применяются:

  • жаропонижающие и дезинтоксикационные (физраствор, Реамберин) препараты;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дироспан);
  • синтетические аналоги витамина A;
  • антиметаболиты (Метотрексат, Меркаптопурин);
  • антигистаминные препараты.

При лечении врач прокалывает пустулы стерильной иглой, а затем назначаются наружные препараты. Возможно применение:

  • анилиновых красителей;
  • Полькортолона ТС (умеренно активный кортикостероид в комбинации с антибиотиком);
  • сильнодействующих кремов, содержащих кортикостероиды (Дермовейт);
  • цинковой мази с гидрокортизоном;
  • синтетических аналогов витаминов A и D3.

При стабильном течении пустулезного псориаза показана фототерапия, для проведения которой применяют:

  • ПУВА-терапию, при которой сочетается прием лекарственных препаратов и облучение пациента длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами в специальной кабине. Пациенту перед облучением дают псоралены (эти вещества увеличивают восприимчивость к ультрафиолету).
  • Ре-ПУВА-терапию, при которой перед проведением облучения пациенты принимают аналоги витамина A (улучшают восприимчивость ультрафиолета).

Иногда для облучения применяют ультрафиолет 311 нм.

Для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяют наружные средства:

  • Кортикостероидные мази. Чаще всего применяют Клобетазол (наносят 2 раза в день под повязку), но его можно использовать не более 5 дней без перерыва, чтобы избежать системных побочных действий. Возможно также применение Дермовейта, Псоридерма и Кловейта.
  • Мази на основе каменноугольной смолы (Антралин). Применяют на стационарной стадии, наносят на пораженную поверхность на 30-40 минут 1 раз в день на протяжении двух месяцев.
  • Негормональные смягчающие и увлажняющие средства, способствующие регенерации кожи (2% салициловая кислота и др.).

Мазь Дайвонекс, достаточно эффективная при других формах псориаза, при ладонно-подошвенной форме должного эффекта не оказывает.

При тяжелой форме ладонно-подошвенного псориаза применяют фототерапию и системные препараты:

  • ретиноиды (Ацитретин, Изотретиноин и др.);
  • Адалимумаб или Инфликсимаб (являются ингибиторами фактора некроза опухоли альфа (TNF-alpha));
  • синтетические аналоги ретиноевой кислоты.

При пустулезном псориазе Барбера применяются противовоспалительные, седативные и укрепляющие препараты, кортикостероидные мази для наружного применения.

При лечении герпетиформного псориатического импетиго применяют:

  • аутотрансфузию фотомодифицированной крови (обратное переливание собственной крови пациента);
  • внутривенное лазерное облучение крови, помогающее скорейшему восстановлению поврежденных тканей, устраняющее кислородное голодание, улучшающее циркуляцию крови, ускоряющее обмен веществ, снижающее уровень токсинов в крови;
  • ванны с перманганатом калия, плазмаферез, гемосорбцию.

Медикаментозное лечение включает:

  • препараты местного действия (фукорцин, анилиновые красители, мази с антибиотиками и кортикостероидами);
  • гормональные противовоспалительные препараты (Преднизолон, Тигазон, Дипроспан);
  • антибиотики широкого спектра действия ( рекомендуется сульфаниламидный ряд);
  • витамины D, B, C.

При тяжелой форме для лечения:

  • применяют иммуностимуляторы (Миелопид, Тимоген, Спленин, Тимоптин);
  • внутривенно вводят электролиты в комбинации с другими препаратами (Неогемодез, Реосорбилакт);
  • применяют гормональный препарат Паратиреоидин в комбинации с препаратами кальция хлорида (повышает уровень кальция в крови и устраняет судороги).


Протекание ладонно-подошвенного псориаза осложняется тем, что кожа на указанных участках тела обычно подвергается трению. Это приводит к нарушению целостности пустул и бляшек (при вульгарном и пустулезном псориазе) или способствует увеличению трещин (при роговой форме заболевания).

Также лечение осложняется тем, что во время ходьбы создается дополнительная нагрузка на пораженные участки тела. Чтобы его уменьшить, может понадобиться ношение специальных амортизационных стелек.

Люди, столкнувшиеся с этой патологией, задаются вопросом: «Чем вылечить ладонно-подошвенный псориаз?» Однако современная медицина на данном этапе развития не может предложить средство, способное полностью избавить пациента от проявлений болезни.

Но все же врач может подобрать оптимально подходящую вам схему лечения, которая позволит уменьшить интенсивность болезни и продлить периоды ремиссии. Обычно для этих целей используются наружные средства (гормональные и негормональные), антигистаминные препараты, витаминные и минеральные комплексы, иммунодепрессивные и седативные средства.

Что касается выбора крема или мази при ладонно-подошвенном псориазе, то гормональные средства обычно используются в период обострения болезни, а негормональные – во время стационарной стадии и ремиссии.     

Народные средства от ладонно-подошвенного псориаза

«Бабушкины» методы могут использоваться только в качестве дополнительного средства лечения. Поэтому перед тем, как обратиться к народной медицине, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В первую очередь, лечение ладонно-подошвенного псориаза народными средствами подразумевает использование травяных сборов для приготовления ванночек, отваров и компрессов. Это могут быть отдельно взятые растения или сборы, состоящие из нескольких компонентов.

Для борьбы с псориатическими поражениями кожи обычно используются череда, чистотел, календула, алоэ, облепиха, валериана, ромашка, лавровый лист и пр.
.

Также хорошо зарекомендовали себя содовые ванночки, средства на основе березового дегтя, солидола, продуктов пчеловодства.

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз физиотерапевтическими методами?

В качестве эффективного способа, помогающего уменьшить проявления болезни, рекомендуется ПУВА-терапия, фототерапия, ихтиотерапия, лазеротерапия и криотерапия. 

  Терапия при этой локализации патологии достаточно сложна, обусловлена высоким травматизмом из-за частого раздражения при мытье рук и стоп, а также носки обуви и одежды.

  Цель терапии заключается в снижении размножения кератиноцидов и уменьшения воспалительного процесса, важное значение имеет поэтапное применение препаратов. На первой стадии, курс направлен на остановку роста клеток возбудителей болезни. Далее, применяются противовоспалительные средства ими ежедневно обрабатывают стопы и ладони. Для этого используют различные мази, крема, лосьоны.

Противовоспалительное действие препятствует дальнейшему развитию заболевания, а противоаллергические свойства применяемого средства снимают зуд и дискомфорт. Далее, происходит воздействие на поражённые участки кожи противогрибковой и антибактериальной активностью препарата. И наконец, мази заживляющего действия.

Проводят терапию наружными медикаментозными препаратами:

  • Циклоспорин – иммуносупрессивное средство, противогрибковой, антибактериальной, противовирусной направленности.
  • Метотрексат — цитостатическое средство, в виде мази, основой которых является салициловая кислота.
  • Ацетретин, препарат группы ретиноидов, обладает защитно-профилактическими свойствами.

  Медицина нашего столетия вышла на совершенно новый уровень своего развития. Пример тому разработка узконаправленных средств лечения псориаза.

Инновация заключается в использовании иммунокомпетентных клеток, взаимодействующих друг с другом на уровне химических сигналов. И направляя своё действие, аккумулируя естественные силы организма в борьбе с недугом.

Это так называемая анти-Т-клеточная и антицитокиновая стратегия.

К ним относятся следующие препараты:

  • Тимодепрессин;
  • Алефацепт;
  • Эфализумаб;
  • Базиликсимаб.

В комплексе с медикаментозными препаратами назначают UVB – терапию, метод основан на лечении при помощи лучей ультрафиолетового диапазона определённой длины.

Различают три основных вида:

  • широкополосная;
  • узкополосная;
  • селективная.

К лечению пустулезного псориаза ладоней и подошв нужно подходить комплексно, то есть использовать: медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, методы народной медицины.

Зачастую при псориатических поражениях кожи врачи назначают мази, на стероидной основе, или негормональные. К основным гормональным мазям можно отнести: Дайвобет, Локоид, Дермовейт, Кутивейт, Лоринден.

К негормональным мазям относятся: Акрустал, Цинокап, Антипсор, Дайвонекс. Также при пустулезных формах болезни назначают диуретики – препараты, которые помогают выводить лишнюю жидкость из организма, снимают отечность.

ПУВА-терапия для лечения разных форм псориаза пользуется большой популярностью, так как дает положительные результаты. Для этой цели, врачи используют специальные вещества – псоралены, которые наносятся на кожу. Они повышают восприятие клеток эпителия кожи к УФ-лучам. После происходит процесс облучения больных участков кожи с помощью самих ультрафиолетовых лучей.

Для лечения пустулезного псориаза ладоней и подошв Барбера, а также других генерализованных форм болезни хорошо помогает народная медицина, применяя отвары из травы лопуха, листьев лавра, крапивы, череды.

Хорошо помогают примочки из травы мыльнянки. Для этого нужно взять корневую часть этой травы, хорошо промыть под проточной водой.

Потом корешки заливаются водой и вымачиваются в течение нескольких часов. Перед приготовлением отвара корешки просушиваются.

Далее 6гр. мелко нарубленных корешков заливаются стаканом кипяченой воды и ставятся на паровую баню.

По приготовлению отвара, в нем смачивается марлевый отрез и прикладывается к больным участкам кожи на 30 минут. Проделывать такие процедуры нужно до улучшения состояния.

Хорошо также помогает льняное или облепиховое масло, которым нужно смазывать больные области тела. Используя вышеизложенную информацию можно правильно бороться с болезнью и победить ее.

Полностью избавиться от пустулезного псориаза невозможно, однако при своевременно начатой терапии прогноз на получение длительной ремиссии благоприятный. Тактика терапии выбирается по степени сложности процесса и площади высыпаний.

Пустулезный псориаз можно нейтрализовать с помощью общего, местного и комбинированного лечения. При этом необходима обязательная консультация врача, так как организм пациента индивидуален и некоторые фармацевтические средства способны вызвать гиперреакцию.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для наружного применения пустулезная форма заболевания предусматривает использование:

  • кремы и мази с входящим в их состав Д-3 витамином (Кальципотриолом), которые хорошо очищают кожу от коросты, включая области ладоней и подошв на стопах;
  • мазь с использованием дегтя и кислоты салициловой (Акридерм), которую рекомендуется использовать в комбинации с глюкокортикостероидами;
  • кортикостероидные мази (Дипросалик, Элоком), назначаемые только в крайних случаях. Следует помнить, что курс лечения стероидными препаратами не должен превышать 2 недель.

Кроме того, при псориатических поражениях в области головы рекомендуется применение шампуней для мытья волос (Скин-Кап и т.д.).

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. для лечения пустулезного псориаза назначаются:

  • антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Супрастин и т.д.);
  • назначаются нейролептические средства (валериана, бром, элениум и др.);
  • комплекс витаминотерапии с обязательным присутствием витаминов Е, Д и С;
  • иммуносупрессоры (Циклоспорин) и цитостатики (Метотрексат);
  • фосфодиэстеразные ингибиторы (Винпоцетин, Эуфиллин, Теофиллин);
  • иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин, Интерферон).

При осложнениях псориаз можно лечить плазмоферезом. Для лучшей детоксикации назначают гемодез и гемосорбцию. Кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии, воздействие ультрафиолетовых лучей и водные процедуры с добавлением специальных препаратов для очищения кожных покровов. Достаточно часто используются рецепты народной медицины. Прогноз на выздоровление благоприятный.

НАСТОЙКА.  Для ее приготовления необходимо смешать одинаковое количество сухого порошка из аирного корня, брусничных листьев, душицу, березовые почки, можжевеловые ягоды, хвощ полевой, девясил, шалфей и зверобой.

Приготовленная смесь (50 гр.) заливается 0,5 л. кипятка, закрывается плотной крышкой и настаивается не менее 6 часов.

Готовое средство принимается после каждого приема пищи по 50-100 мл. в течение 2 недель, после чего делается перерыв в 4-5 дней и курс повторяется.

МАЗЬ.  Лечебная мазь от псориаза готовится из прополиса (10 гр.) и масла сливочного (100 гр.).

Масло растапливается на паровой (водяной) бане, после чего в него добавляется порошок прополиса. Смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут, при постоянном помешивании.

Теплая масса процеживается и переливается в стеклянную емкость, которую необходимо хранить в темном, прохладном месте. Мазь наносится на ночь на все псориатические очаги, а некоторые участки (поверхность ладоней, стопы) можно забинтовать.

ПРИМОЧКИ. В стеклянную или эмалированную кастрюлю следует поместить 1 бут. (0,5 л) водки, 500 гр. липового меда, 500 мл. сока из свежего алоэ, внутренний свиной жир (150 гр.).

Емкость с ингредиентами закрывается плотной крышкой и края залепляются тестом, после чего кастрюля ставится в духовку с температурой 120° и томится в течение 6 часов. После остывания в раствор окунается марлевая салфетка и прикладывается на пораженные пустулами места, включая область ладоней на ночь. Процедура повторяется, пока высыпания не побледнеют.

При своевременно начатом лечении и правильном подходе прогноз на достижение длительной ремиссии благоприятный.

Лечение при ладонно-подошвенном псориазе очень трудное и длительное: такая форма псориатической болезни характеризуется малой восприимчивостью к основным методам терапии при псориазе.

Помимо этого, терапию осложняет постоянное раздражение рук и ног, химическое и механическое: обувь, жесткие перчатки, чистящие средства, другие раздражающие кожу рук вещества и т.д..

Поэтому лечение при ладонно-подошвенном псориазе в первую очередь призвано снизить раздражающее воздействие на больную кожу: свободная удобная обувь, резиновые перчатки при любой работе по дому и т/д Рекомендуют также специальную диету при псориазе, спокойный образ жизни.

Из медикаментов — для ног назначают специальный гидроколлоидный раствор, который защищает пораженные стопы, уменьшает вред от тесной обуви, снимает зуд, помогает заживлять трещинки и язвы.

Используют также мази с кортикостероидами, в периоды обострения псориаза ладоней и подошв — комбинированные мази на основе кортикостероидов и кальципотриола (аналог витамина D).

Важно также периодически менять препараты — организм при псориазе быстро к ним привыкает. В периоды затухания псориаза и для профилактики рецидивов используют препараты, в составе которых — только кальципотриол.

В запущенных случаях ладонно-подошвенного псориаза и при отсутствии эффекта от мазей назначают облучение ультрафиолетом, системную терапию.

Медикаментозное лечение

  • Белосалик — глюкокортикоид в виде мази для наружного применения.
  • Метотрексат — цитостатик, антиметаболит, иммунодепрессант.
  • Ацитретин — ретиноид для системного лечения.

Народные средства

Многих интересует, как лечить псориаз на ладонях в домашних условиях, и насколько действенными окажутся народные средства против коварной болезни? Любая форма ладонно-подошвенного псориаза с успехом лечится методами нетрадиционной медицины.

Терапия должна начинаться с аппликаций, которые помогут заживить трещины и уменьшить шелушение. Домашний рецепт питательной смеси: 50 гр.

теплого сливочного масла смешивают с измельченным прополисом (5гр. ) и добавляют 8-10 капель витамина A.

Для аппликаций берут марлевый отрез, сложенный в несколько слоев, пропитывают его жидкой смесью и прикладывает на места поражения, обматывая бинтом. Лекарство можно оставлять на ночь.

Такие процедуры проводят на протяжении 3-7 дней, в зависимости от степени поражения кожи.

Хорошо действуют теплые ванночки на ладонный псориаз. Лечение это приятное и полезное.

Настои готовят на основе травы шалфея или сосновой хвои, заваривают чистотел и череду. Чтобы размягчить омозолелый подошвенный псориаз, народное лечение предусматривает теплые растительные компрессы: сухие цветы клевера кладут на марлю и формируют мешочек, затем опускают его в кипяток, хорошо запаривают, отжимают и прикладывают к стопам.

Размер компресса зависит от очага поражения. Закрепляют аппликацию тканью или бинтом до полного остывания.

Затем процедуру можно повторить.

Лечение ладонно подошвенного псориаза в большинстве случаев требует немало времени и усилий. Данный вид болезни, и его терапия осложняется следующими факторами:

  • постоянное трение одеждой, обувью;
  • частые травмы;
  • влияние воды и моющих средств;
  • подвижность рук и ног.

Среди лучших методов лечения ладонно подошвенного псориаза, для смягчения его бляшек и их скорейшего заживления используют различные мази и кремы. К популярным средствам принадлежат такие препараты:

  1. Салициловая мазь.
  2. Цинковая.
  3. Дегтярная.
  4. Нафталиновая.

Из гормональных средств применяют:

  1. Кортизон.
  2. Гидрокортизон.
  3. Дайвобет.

Также специалист может назначать средства с витамином Д3. Такие лекарства позволяют избавиться от бляшек и восстановить местный иммунитет.

Важно! Все средства назначаются специалистом с учетом тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей пациента.

В комплексе с медикаментозным лечением больным настоятельно рекомендуется соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек, исключить из рациона высококалорийную пищу, насытить рацион овощами и фруктами, избегая продуктов аллергенов.

Подробнее.

Эффективное лечение ладонно подошвенного псориаза народными средствами в домашних условиях заключается в применении продуктов натурального происхождения.

Мазь на основе прополиса и дегтя

Для приготовления средства из 150 г прополиса, его необходимо смешать с таким же количеством березового дегтя. Ингредиенты можно купить в аптеке. Продукты помещают в емкость и ставят на водяную баню.

После того как компоненты растают и приобретут однородную консистенцию, средство убирают с огня. После остывания в мазь добавляют глицерин или несколько ложек облепихового масла. Наносят лекарство на бляшки несколько раз в сутки на 30-40 минут.

Яичная мазь

Довольно хорошо зарекомендовала себя яичная мазь. Три крупных куриных яйца варят до готовности.

Для приготовления мази используются только желтки. Их помещают на сковородку без масла на средний огонь и тщательно перемешивают во время жарки.

Средство считается готовым поле выделения из желтков маслянистой жидкости. Именно ее необходимо наносить на область высыпаний 2-3 раза в день.

Ладонно подошвенный пустулез является тяжелым заболеванием, сопровождающимся довольно неприятными симптомами. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут вам справиться с недугом и забыть о патологии на долгие годы.

Тамара 41 г Тула

После нескольких неудачных лет лечения нашла выход, реально помогла мазь Колроль Кожи. Но и она не была бы такой эффективной, если бы я не использовала описанные тут народные средства. Мед помогает особенно хорошо.

Алексей 21 г Архангельск

У нас очень холодный климат, мне помог только курс в реабилитационном санатроии на Черном море. Незнаю, было бы потеплее, может наступила бы постоянная ремиссия.

Дмитрий 57 лет Чита

Врач назначил кучу гормональных таблеток и уколов, сказал что все очень плохо, у меня тяжелая форма ладонно подошвенного псориаза и нужно срочно лечиться.

Я так и сделал но таблетки его не употреблял, просто загуглил методы народной медицины и стал более тщательно относиться к гигиене. Вроди бы пошел на поправку.

Анна 40 лет Белоруссия

А мне гормоны помогли, при этом сильного побочного эффекта, о котором все говорят на форумах, не заметила.

Ответить прямо на вопрос — как лечить ладонно подошвенный псориаз? нельзя. Все зависит от вашего организма, хода болезни, ее особенностей и массы других параметров. Поэтому перед тем как начать лечение обязательно обратитесь к врачу!

К большому сожалению, этот упорный, волнообразно прогрессирующий недуг полному излечению не поддается. В основном это рефрактерный вид псориаза, плохо реагирующий на традиционное лечение, потому что места его локализации подвержены постоянным травматическим воздействиям (мытье рук и ног, одевание, использование обуви).

Назначение лекарственных препаратов и выбор тактики лечения зависят от некоторых особенностей:

  • форма болезни;
  • тяжесть состояния;
  • площадь поражения;
  • социальный статус пациента.

Лечение коварного заболевания подразделяется на системное и наружное. Вначале разумнее применять наружные способы лечения:

  1. В первую очередь надо максимально исключить раздражающие факторы воздействия на стопы и ладони: не мыть их горячей водой, использовать резиновые перчатки на основе ткани. Для смягчения и защиты подошв применяются гидрогели, уменьшающие трение.
  2. Если появились трещины, то специалисты рекомендуют глюкокортикостероидные мази, комбинированные препараты с салициловой кислотой.
  3. Для укрепления иммунной системы используются производные витамина D. Также эффективны средства, аналогичные витамину А, то есть ретиноиды.
  4. Противовоспалительное действие оказывает березовый деготь, но специфический запах и ограниченное нахождение под прямыми лучами солнца сокращают возможность его применения.
  5. При неврозах и дискомфорте, вызванном постоянными неприятными ощущениями и зудом, назначают седативные препараты.

Системное лечение направлено на подавление неконтролируемого деления клеток препаратами, применяемыми при некоторых раковых заболеваниях. Также эффективной является фотохимиотерапия, основанная на воздействии ультрафиолета на организм.

Но эти виды лечения имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому они проводятся тогда, когда другие терапевтические воздействия не дали результата.

 Огромное значение при лечении ладонно-подошвенного псориаза имеет специальная диета. Рекомендуется исключить:.

Лечебная тактика во многом зависит от тяжести заболевания, размера и количества воспалительных очагов. Если болезнь имеет легкое течение – проводят местное лечение, в более тяжелых случаях показан прием средств, замедляющих пролиферативные процессы.

Прежде всего, сразу же хочется отметить, что любая терапия при псориазе, обязательно должна осуществляться опытным дерматологом. При своевременно начатом лечении, есть возможность оградить свой организм от вероятных опасных осложнений, увеличив период ремиссии.

Например, к числу таковых относится суставной псориаз — чрезвычайно опасное патологическое состояние, способное привести больного даже к инвалидности.

Ещё одним, не менее опасным, является поражение болезнью ногтевых пластин — псориатическая онихия, что приводит к их значительным изменениям:

  • ногти начинают слоиться
  • меняют свой цвет
  • становятся хрупкими
  • трескаются
  • отслаиваются

Как уже отмечалось выше, руки, стопы — в максимальной степени подвержены различного рода раздражениям, повреждениям кожного покрова. Учитывая это, процесс лечения при ладонно-подошвенном псориазе оказывается весьма проблематичным.

Комплексная терапия подразумевает грамотное сочетание медикаментозных средств, инъекций необходимых препаратов, с некоторыми физиотерапевтическими процедурами.

Кроме того, использование мазей, как гормональных, так и негормональных, также является отменным методом восстановления повреждённых участков кожи. Например, “Триакорт”, “Кенакорт”.

Здесь правда стоит учитывать факт наличия у многих кремов внушительного перечня противопоказаний, и немалого количества побочных эффектов. Консультация с дерматологом в данном случае — обязательна.

Местно, ладонно-подошвенный тип псориаза лечат путём воздействия на проблемные участки глюкокортикоидов. Подобные препараты, назначают в виде кремов или мазей, поскольку приём в виде таблеток, или посредствам инъекций, способен усугубить ситуацию, приведя к более тяжелой (гнойничковой) форме псориаза.

Выбор конкретного препарата — исключительная прерогатива врача-дерматолога, во многом зависящая от текущей степени тяжести заболевания.

Кожа на стопах, да и на ладонях толстая, поэтому довольно часто, для обеспечения полноценного впитывания крема, мази, используют герметичные повязки.

Продолжительный приём подобных препаратов, на значительных площадях неприемлем. По мере того, как очаг поражения уменьшается, необходима замена препарата на менее активный (более мягкий).

Данные действия, позволят минимизировать вероятные побочные эффекты.

Очень часто, среди врачебных назначений во время данной формы псориаза значится гидроколлоидное покрытие. Среди его неоспоримых преимуществ выделяются:

  • быстрое заживление ран
  • трение стоп об обувь становится минимальным
  • уменьшается зуд

Кроме вышеперечисленных мер, прописывают витамины группы D, а также цитостатики, ретиноиды.

При низкой эффективности местного воздействия на очаг воспаления, лечение дополняют ПУВА-терапия, УФ-облучение.

Следует кардинально ограничить приём таких продуктов, как шоколад, кофе, алкоголь.

Эта форма заболевания может оказывать довольно сильное влияние на снижение качества жизни. Это обусловлено тем, что поражение таких участков значительно затрудняет выполнение некоторых категорий действий.

Именно поэтому лечение ладонно-подошвенного псориаза необходимо начинать при первых его проявлениях.

Кроме того, влияние различного рода агрессивных химических средств раздражает кожу и замедляет процесс ее заживления.

Поэтому стоит избегать контакта с различными агрессивными моющими и чистящими средствами, так как они значительно усиливают раздражение кожного покрова.

При необходимости работы с моющими средствами необходимо применять особые защитные перчатки. Кроме того, при развитии такой формы псориаза для мытья пораженных участков следует использовать теплую воду для того, чтобы избежать пересушивания кожи.

Терапия аптечными препаратами

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: