Псориаз: симптомы, причины, лечение

Причины псориаза

Причины псориаза у взрослых

Выделяют несколько основных факторов, вызывающих развитие заболевания: наследственные, эндокринные, нейрогенные, иммунные и обменные (нарушения белкового, жирового и углеводного обмена веществ).

Влияние наследственных факторов на развитие заболевания неоспоримо. Частота проявления псориаза у родных больного очень высока. Существует теория, что в развитии псориаза принимают участие либо отдельные гены, либо их совокупность.

В соответствии с иммунной теорией в развитии псориаза главную роль играют Т-лимфоциты. Воспалительный процесс, протекающий глубоко в коже (в дерме), вызывает нарушение процесса деления клеток эпидермиса. Результатом этого становятся вторичные процессы, протекающие в коже – усиленное размножение и нарушение дифференцировки клеток эпидермиса.

На развитие болезни сильное влияние оказывают и другие внутренние и внешние факторы, провоцирующие псориаз. К таковым относятся: нарушение обменных процессов, заболевания эндокринной системы, нервные расстройства, инфекционные заболевания, перенесенные травмы, гипокальциемия, прием некоторых лекарств, климатические условия и другие.

Стадии псориаза

Псориаз начальная стадия

Для оценки тяжести псориаза и его стадии используются разные шкалы, в которых фигурируют:

  • Площадь высыпаний
  • Степень выраженности заболевания (краснота, зуд, наличие отёка и экссудата, кровоточивость поверхности)
  • Общие симптомы (эмоциональное и общефизическое состояние)
  • Влияние болезни на образ жизни и социальные функции человека
  • Оценка эффективности предыдущих попыток терапии

Начальная стадия псориаза – этап, на котором поверхность кожи пострадала не более чем на 3%, не затронуты ногти и суставы. В это время можно достичь стойкой ремиссии заболевания.

Как вылечить псориаз в начальной стадии? Перечень препаратов и процедур даёт дерматолог, и он может включать:

  • Кремы и мази на основе цинка, салициловой кислоты, берёзового дёгтя, натурального солидола.
  • Эмолиенты.
  • Дерматотропные средства.
  • Умеренное использование гормональных препаратов (костикостероидов).
  • Фототерапию.

Все назначения (за исключением фототерапии) позволяют лечить псориаз в домашних условиях, не прибегая к условиям стационара.

Средняя стадия псориаза

Средней стадии псориаза соответствует поражение кожи площадью от 3 до 10% кожного покрова. Помимо средств, используемых при легком течении заболевания, в этом случае дерматолог расширит список назначений:

  • Гормональные мази нового поколения
  • Препараты на основе ретиноидов
  • Физиотерапия лазером, магнитом и ультразвуком
  • Антигистаминные средства

Тяжелая стадия псориаза

Тяжелая стадия псориаза – это поражение кожного покрова больше чем на 10%, либо развитие псориатического артрита при любой площади высыпаний. Заболевание на этом этапе причиняет пациентам значительные неудобства и страдания, ведь артрит может сопровождаться болями, а большая площадь высыпаний сопровождается изнуряющим зудом и бессонницей.

Псориаз: симптомы

загрузка…

Главными симптомами болезни являются появление на коже так называемых мономорфных высыпаний — ярко-розовых узелков, покрытых чешуйками серебристой окраски. Некоторые элементы сыпи сливаются в единое целое, создавая различные фигуры, очень похожие на географическую карту.

Сыпь сопровождается постоянным нестерпимым зудом. Высыпания локализуются главным образом на кожном покрове головы, локтей, коленных суставов, нижней области спины. Иногда псориаз поражает ногти, суставы, наружные половые органы, однако такие формы болезни регистрируются гораздо реже.

Симптомы псориаза у взрослых

Симптомы псориаза настолько характерны, что позволяют безошибочно и быстро установить диагноз. Основное проявление заболевания – красные шелушащиеся пятна (бляшки) на поверхности кожи, состоящие из папул.

Больных беспокоит сильный зуд и признаки воспаления в области пятен. Одна из характерных особенностей псориаза – распространение бляшек там, где имеются повреждения кожи – микротравмы, царапины, трещины.

Излюбленная локализация высыпаний – на голове под волосами, на разгибательных поверхностях суставов, на пояснице и крестце, во всех естественных кожных складках. Иногда заболевание затрагивает ногтевую пластину, которая может истончаться или, напротив, утолщаться, покрываться пятнами, бороздками и выемками.

Псориаз отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения стихийно сменяются ремиссией. Многие больные отмечают, что не могут связать какое-либо событие в своей жизни с начавшимся обострением.

В этот период симптомы псориаза проявляются наиболее ярко – шелушение усиливается, краснота пятен становится очевидно яркой, в результате слущивания чешуек кожи и занесения инфекции возможно нагноение бляшек.

В зависимости от того, в какое время обостряется заболевание, различают его формы – зимнюю, летнюю, не зависящую от сезонов. Больше всего пациентов страдает от зимней формы, симптомы которой стихают под воздействием летних солнечных ванн. При летнем виде заболевания его течение, наоборот, ухудшается из-за природного ультрафиолета.

Симптомы псориаза у детей

Псориаз у детей распространён почти так же, как атопический дерматит. Он протекает в нескольких формах, характерных для детского возраста:

  • Каплевидная – красные бугры, появляющиеся после травм и инфекций. Их зачастую путают с аллергией.
  • Бляшки. Проявляется теми же симптомами, что и соответствующая форма у взрослых. Ребёнок жалуется на зуд в области пятен, появившихся на локтевых и коленных сгибах, под волосами (до 70% случаев) и на лице (частота до 50%). Пятна поначалу бывают единичными и редкими. Начальная стадия псориаза сменяется их слиянием в красные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Потом на поверхности бляшек появляются отслаивающиеся чешуйки белёсого цвета. Заболевание в раннем детском возрасте (2-6 лет) осложняется тем, что ребёнок не может контролировать себя, расчёсывает очаги заболевания до крови, что может привести к инфицированию и дальнейшему распространению бляшек, ведь известно, что псориаз особенно активно распространяется по травмированной поверхности кожи.
  • Пустулёзная форма встречается нечасто и обычно вызывается инфекцией, переживаниями, приёмом некоторых лекарств. Болезнь выражается в распространении на коже пустул – пузырьков с гнойно-жидким содержимым. Как и в случае с бляшками, опасность представляет расчёс пустулы и возможное инфицирование.
  • Для эритродермической формы характерно распространение очагов по всему телу, сильное воспаление и зуд кожи, повышение температуры и лихорадочное состояние. Тяжелое течение заболевания требует срочной госпитализации ребёнка.
  • Псориатический артрит – одна из форм и одновременно осложнение псориаза. Он появляется на фоне уже имеющегося заболевания и выражается в болезненности и опухании суставов, скованности мышц.
  • Особая форма заболевания – так называемый пелёночный псориаз, при которой высыпания покрывают ягодицы ребёнка, и потому ошибочно принимаются педиатром и мамой за раздражение, вызванное контактом с мочой и калом.

Псориаз – достаточно распространенное заболевание, которым согласно статистическим данным страдает приблизительно 2 % населения мира. Среди них 75% больных – люди возрастом до 40 лет. Чаще всего развитие заболевания начинается в молодом возрасте (от 20 до 30 лет). Но в целом псориазу подвержены люди любого возраста и любого пола.

Диагностика псориаза

Визуальный осмотр и выявление псориатической триады

Лечение псориаза

Интенсивность терапии зависит о стадии болезни, особенности организма, наличия сопутствующих заболеваний. Лечение должно быть комплексным. Сюда входят общий режим, наружные мази, физиотерапевтические процедуры, диета.

Легкие формы псориаза лечатся смягчающими, кератопластическими, местными препаратами: мазями, кремами, лосьонами, содержащими гормоны: дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон. Средствами, содержащими цинк пиритион, гидроксиантронами, нафталаном, дегтем.

При тяжелых формах, когда наружная терапия оказалась неэффективной, поражено 20% поверхности кожных покровов, врач-дерматолог подключает группы цитостатиков (метотрексат), синтетических ретиноидов (третиноин, ацетат ретинола, пальмитат ретинола), глюкокортикоидов.

Лечение псориаза без медикаментов

Применяются плазмаферез, криотерапия, системная фотохимиотерапия. Фотохимиотерапия включает ультрафиолетовое облучение и прием препаратов, усиливающих светочувствительность (при длине волны от 320 до 420 нм).

Использование фотосенсибилизаторов способствует стимуляции образования меланина — кожного пигмента. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая особенности здоровья пациента, его массу тела. Манипуляции делают 3-4 раза в неделю. Весь курс состоит из 20-25 сеансов.

Противопоказания ПУВА-терапии: острые заразные заболевания, обострение хронических болезней, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, онкология, тяжелые формы сахарного диабета, хроническое поражение печени, почек.

Простые мази от псориаза

  1. Скин-кап. Формы — шампунь, крем, аэрозоль, применяются для лечения псориаза кожи на голове. Шампунем моют волосистую часть головы трижды в неделю. Кремом или аэрозолем смазывают поверхность кожи дважды в сутки.
  2. Мазь салициловая. Смягчает чешуйки на коже, ускоряет их удаление, способствует активному всасыванию других лекарственных средств. Салициловая мазь 0,5-5% концентрации наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки. Салициловую кислоту содержат также другие мази от псориаза: Акридерм СК, Дипросалик и др.
  3. Мазь для лечения псориаза, содержащая витамин D — Кальциопотриол. Оказывает противовоспалительное действие, улучшает течение болезни, её наносят дважды в сутки на участки поражения кожи.
  4. Мазь нафталановая. Применяется при лечении регрессирующей либо стационарной стадии псориаза. Снижает зуд кожи, её воспаление. Выпускается 5-10% нафталановая мазь.
  5. Антралиновая мазь. Активное вещество мази задерживает деление клеток на верхнем слое кожи, снижает шелушение чешуек. Мазь наносят на бляшки на один час, после смывают водой.
  6. 5-10% серно-дегтярная мазь. Обеспечивает уменьшение воспаления кожного покрова. Не рекомендуется е применение от экссудативной формы псориаза, проявляющейся корочками и мокнущими чешуйками. Запрещается смазывать кожу лица. От псориаза кожи головы используются шампуни, содержащие деготь — Фридерм деготь и другие.

Глюкокортикостероидные мази

Если лечение простыми мазями не дало желаемого результата, врач прописывает мази, содержащие гормоны. Вначале используют легкие средства, имеющие минимальные побочные действия. Когда не наступает улучшение, переходят к более сильным мазям.

  1. Гидрокортизоновая мазь. Устраняет зуд, ощущение стянутой кожи. Снижает активное движение лейкоцитов, не допускает их перемещение в кожу.
  2. Флуметазоновая мазь. Обладает противозудными, противовоспалительными, противоотечными, противоаллергическими свойствами. Эффективна при экссудативной форме псориаза, уменьшает кровоточивость. Смазывают ограниченные участки тонким слоем 2 или 3 раза в сутки курсом в 10-14 дней.
  3. Триамицинолон ацетонид. Это антиаллергическая, противовоспалительная, противозуждная мазь. Снижает мокнутость кожи. Наносят на кожу 2-3р/д до четырнадцати дней. Применяют при обострении псориаза.

Лечебно-профилактические меры в домашних условиях

Эффект консервативного лечения псориаза во многом зависит о поведения пациентов. Больные должны изменить коренным образом обычную жизнь, исключив вредные привычки, приложить все усилия, выполняя рекомендации врача:

  1. Соблюдение надлежащего режима отдыха и труда.
  2. Употреблять в пищу продукты, не содержащие аллергены — гипоаллергенная диета.
  3. Не допускать физических и психоэмоциональных перегрузок.
  4. Применять для лечения народные средства по согласованию с врачом.

Рецепт №1

Растереть в ступе 10г цветов календулы лекарственной, 20г свежих цветков зверобоя продырявленного, по 10г прополиса, корня чистотела. Добавить в смесь любое растительное масло. Готовое лекарство хранить в темном шкафу прохладного помещения. Смазывать псориатическую сыпь трижды в сутки.

Рецепт №2

Народные целители рекомендуют использовать для лечения псориаза репешок. Это лечебное растение оказывает также благоприятное действие при заболеваниях печени, желчного пузыря, органов пищеварительной системы.

псориаз симптомы причины лечение

Настой репешка улучшает обмен веществ, ускоряет заживление пораженных участков кожи. 1с.

л. сухой травы заливают стаканом кипятка в эмалированной кастрюле с крышкой, настаивают один час, затем фильтруют, отжимают остаток.

Обязательно доводят объем жидкости до 200мл кипяченой водой. Больному дают по ¼ стакана 4р/д перед каждой трапезы.

Рецепт №3

Медицинскую деготь наносят на сыпь, используя ватную палочку. Начинают с 10-минутной выдержки, затем смывают лекарство дегтярным мылом. Время контакта дегтя постепенно увеличивают до 30-40 минут на протяжении 10-12 дней курса лечения. Мазь наносят один раз в сутки, желательно вечером, поскольку запах дегтя сохраняется долго, даже после тщательного смывания. За ночь он улетучивается полностью.

Рецепт №4

Приготовить мазь на основе смеси двух куриных яиц и 1с.л. растительного масла. Взбить хорошенько смесь на блендере, добавить 1с.л. уксусной кислоты. Полученное средство хранить там, где нет солнечных лучей, под крышкой. Мазать пятна перед сном.

Рецепт №5

Вырвать чистотел вместе с корнем, размолоть, отжать сок, затем обильно смазывать им каждое новообразование. Лечиться долго, пока растет чистотел. Если понадобится, повторить лечение на следующее лето.

Псориаз: симптомы, лечение, прогноз - Диагноз.ру

Как лечить псориаз барсучьим жиром читайте эту статью. Лечение псориаза бузиной черной опубликовано здесь.

Лечение псориаза у взрослых

Как лечить псориаз? Медицина до сих пор не дала исчерпывающего ответа на этот вопрос, но принципы терапии выработаны уже давно. Их можно разделить на три группы:

  • Устраняющие причину заболевания.
  • Снимающие симптомы.
  • Укрепляющие иммунитет.

Цель всех видов лечения – перевести заболевание в ремиссию на как можно более долгий срок.

Терапия псориаза должна осуществляться комплексно. При этом нужно учитывать сопутствующие факторы: возраст и пол пациента, особенности профессии, стадию, тип и клиническую форму псориаза, сопутствующие и перенесенные ранее болезни, особенности проводившегося ранее лечения.

Традиционная терапия при обычном псориазе предполагает назначение препаратов следующих групп:

  • Гипосенсибилизирующие препараты (хлорид и глюконат кальция, натрия тиосульфат)
  • Антигистаминные препараты (диазолин, тавегил, фенистил и т.д.)
  • Витаминные препараты, содержащие витамины А, С, РР и витамины группы В
  • Гепатопротекторы – препараты, защищающие и поддерживающие нормальную работу печени (эссенциале, эссливер, гептрал, карсил, глутаргин и др.)
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию (актовегин, препараты гинкго билобы)

К системным терапевтическим методам лечения псориаза относятся:

  • Системная фотохимиотерапия (ПУВА-терапия). Метод наиболее эффективен при вульгарной форме псориаза. После курса в 15-20 процедур наступает заметное улучшение состояния пациента.
  • Селективная фототерапия (СФТ). Курс лечения методом СФТ как правило, составляет 25 – 30 процедур.
  • Применение ароматических ретиноидов (АР-терпия). Чаще всего назначается препарат неотигазон. Курс лечения составляет 6-8 недель. Наиболее эффективна АР-терапия при лечении псориаза подошв и ладоней, псориатического артрита, псориаза ногтевой пластины.
  • Ре-ПУВА терапия. Метод сочетает в себе АР и ПУВА-терапию и применяется для лечения псориатической эритродермии, псориатического артрита, тяжелых форм вульгарного псориаза.
  • Применение циклоспорина А. Циклоспорин А назначается пациентам с тяжелыми формами псориаза, в случае низкой эффективности традиционного лечения либо в случае существования противопоказаний к другим терапевтическим методам.
  • Применение глюкокортикоидов. Гормональные препараты используются для терапии псориатической эритродермии, артропатического и пустулезного псориаза, если другие системные методы лечения не оказали должного терапевтического эффекта либо были противопоказаны больному.
  • Применение метотрексата обосновано при особо тяжелых формах псориаза. Препарат оказывает высокий терапевтический эффект. Для нивелирования побочных эффектов целесообразно его применение в сочетании с фолинатом кальция.

Лечение псориаза в домашних условиях

Пациентам, страдающим псориазом, необходимо постоянно контролировать состояние своей кожи.

В домашних условиях для лечения псориаза применяются лекарственные препараты, кремы и лосьоны, лечебные ванны и воздействие ультрафиолетовых лучей.

Уход за кожей предполагает несколько основных моментов:

  • Поддержание кожи в увлажненном состоянии с помощью специальных кремов, обильного питья, использования дома увлажнителей воздуха.
  • Смягчение чешуек с помощью крема и их аккуратное устранение.
  • Принятие солнечных ванн и процедур воздействия ультрафиолета (строго по графику).
  • Защита кожных покровов (необходимо избегать инфекционных заболеваний, травм и раздражений, чрезмерного пребывания на солнце, стрессовых ситуаций, применения медикаментов, усиливающих симптомы псориаза).
  • Соблюдение личной гигиены (уход за кожей головы, ногтями).

Диета при псориазе

Важная роль в лечении псориаза отводится и питанию. Пациентам необходимо тщательно подбирать питательный рацион, ограничивая потребление животных жиров, углеводов и увеличивая количество растительной пищи и продуктов, богатых витаминами А, С, РР и группы В.

Необходимо сократить количество потребляемой поваренной соли и соленой пищи.

Алкоголь, острые блюда, пряности и овощи, в состав которых входят фитонциды (лук и чеснок, редька, редис, горчица и хрен), консервированные и маринованные продукты должны быть полностью исключены из питательного рациона.

Необходимо ограничить потребление жареных блюд. Лучше, если пища будет в отварном, запеченном, тушеном виде.

Среди мясных продуктов наиболее оптимальны для пациентов мясо кролика, нежирная говядина, мясо птицы.

Больным псориазом запрещены цитрусовые плоды. Содержащийся в них колхицин разрушает фолиевую кислоту, которая способствует быстрому заживлению и восстановлению целостности кожного покрова.

Осложнения псориаза

Псориатическая эритодермия

Псориатическая эритродермия – осложнение псориаза, при котором вся кожа больного покрывается ярко-красными пятнами. У человек повышается температура, болят суставы, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее состояние.

Осложнение опасно тем, что способствует развитию сердечной недостаточности, нарушению функции почек и печени. Шелушение и воспаление кожи приводит к обезвоживанию, тепловым и белковым потерям.

Диета больного псориазом

Диету подбирает индивидуально врач, поскольку разные пациенты реагируют на те или иные продукты питания по-разному. Бывает индивидуальная непереносимость некоторых блюд. Поэтому рекомендации даются каждому больному пациенту отдельно.

Диета при псориазе должна быть здоровой и полноценной по составу и калорийности. Когда заболевание находится в стадии обострения, следует исключить из рациона аллергенные продукты – апельсины, мандарины, лимоны, яйца, молоко, красные овощи и фрукты.

На протяжении всего времени нужно ограничить острое, жирное, копчёное и сладкое, приправы и пряности. Не стоит злоупотреблять крепкими, наваристыми бульонами из мяса, рыбы и грибов.

Солить пищу нужно умеренно. Алкогольные напитки не исключаются полностью, но больному лучше сократить их потребление до минимума.

Если заболевание прогрессирует, приостановить его помогут разгрузочные дни. Полезным будет и ограничение углеводов в рационе.


Что разрешает и даже приветствует диета при псориазе?

  • Клетчатка. Она позволяет улучшить обменные процессы, а также нормализовать функцию пищеварения.
  • Кальций – общепризнанно полезный продукт, обладающий выраженным противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, а потому его присутствие в рационе необходимо: творог, молочные и кисломолочные продукты обязательны для больного.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты нужны для того, чтобы нормализовать жировой обмен, помочь усвоению множества витаминов, улучшать состояние кожи и сосудистых стенок.
  • Цинк должен присутствовать в рационе для того, чтобы способствовать синтезу белка, повышающего иммунитет.
  • На любой стадии псориаза нужно употреблять продукты, богатые антиоксидантами. Что это за вещества? Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы в организме, способствуют укреплению сосудов и участвуют в производстве элементов соединительной ткани. Также пациентам нужны витамины группы В, которые благотворно воздействуют на нервную систему и улучшают состояние кожи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: