Виды и формы псориаза: фото, признаки, лечение

Непустулезные типы псориаза

Выделяется три стадии:

  1. Прогрессирующая – сопровождается появлением новых высыпаний и поражением всё больших участков кожи.
  2. Стационарная – сохранение размеров и формы существующих высыпаний, отсутствие появления новых.
  3. Регрессирующая – происходит уменьшение количества бляшек и их размеров.

Непустулезный псориаз

Вульгарный – характеризуется однородными высыпаниями в виде бляшек или папул — узелков красноватого цвета, возвышающихся над кожей. Высыпания четко выделяются и имеют сероватый цвет из-за покрывающих их поверхность серебристо-белых чешуек. Величина бляшек может быть от 1-2 мм до 15-20 мм и более.

Если слегка поскоблить поверхность бляшек, то поверхность начинает шелушиться еще больше. Также при удалении поверхностных чешуек может выделяться слизистый эпидермальный слой, образуя влажную поверхность — эффект «терминальной пленки».

При лёгком поскабливании блестящей поверхности высыпаний наблюдается феномен Ауспитца-Полотебнова – выделение капелек крови, сливающихся между собой, как результат повреждения дермальных полнокровных сосочков.

Основные места локализации этого вида псориаза – голова, разгибательные поверхности крупных суставов (коленных, локтевых).

псориаз разновидности болезни

Эритродермический псориаз – развивается на фоне прогрессирующего вульгарного псориаза. Основные провоцирующие факторы – неправильная терапия заболевания, преждевременное прекращение лечения, нервно-психические факторы, параллельные острые инфекционные заболевания.

В ходе болезни происходит активное распространение и слияние бляшек. При активном воздействии негативных факторов резкие ухудшения могут происходить стремительно — буквально за несколько часов.

Сливаясь, бляшки образуют сплошную ярко-красную поверхность с отечностью и бурым шелушением. Может наблюдаться появление трещин, общее ухудшение состояния – повышение температуры, боли в суставах и мышцах, озноб, увеличение лимфоузлов и т.д..

Пустулёзный псориаз

Пустулёзный – более редкий вид; отличается тяжелым течением и может представлять угрозу для жизни пациента. Выделяют около 7-ми его форм, основными являются:

  • Генерализованный – болезнь может начаться стремительно. Кожа покрывается ярко-красной эритемой и затем на ней появляются пустулезная сыпь. Она становится очень чувствительной, и течение болезни сопровождается сильными болезненными ощущениями. Высыпания сливаются и образовывают гнойные зоны, которые продолжают свое распространение на здоровые участки кожи.Заболевание имеет волнообразную цикличность на протяжении первых 1-8 недель. За затуханием очагов на одних участках следует появление новых на соседних участках. Гнойные корочки, отпадая, обнажают эрозированную поверхность, где и происходит дальнейшая очень быстрая эпителизация.Основными зонами локализации вступают участки в районе суставов, иногда это голова, лицо и даже язык.Генерализованный псориаз
  • Ладонно-подошвенный пустулезный (Барбер) – поражает зоны ладоней и ступней. Но в отличии от аналогичной формы вульгарного псориаза, его высыпания имеют пустулезный характер с гнойным содержанием.Вульгарный ладонно подошвенный псориаз
  • Артропатический псориаз – поражает мелкие дистальные суставы. На начальном этапе болевые ощущения незначительны, но в дальнейшем начинается генерализация процесса, сопровождающаяся отёчностью суставов, сильными болевыми ощущениями, возможным ограничением движений и даже вывихами.псориатический артрит

Данная группа включает в себя:

  1. Обыкновенный (бляшковидный или вульгарный) псориаз.
  2. Псориатическая эритродермия.

Обыкновенный

Вульгарным псориазом страдают около 90 % из общего числа больных. Это самый распространенный вид болезни, для которого присуща легкая форма протекания.

Псориаз: что это за болезнь? Проявления, разновидности и методы ...

Для обыкновенного псориаза характерно появление пятен (бляшек) на коже с шелушащимися чешуйками серебристого оттенка. Бляшки, разрастаясь и увеличиваясь в размерах, могут сливаться в одну большую.

Зачастую пятна воспаляются, трескаются, на месте трещин бывают нагноения или незначительные кровотечения. Возможно самопроизвольное исчезновение бляшек в одном месте и появление их в другом.

Чаще всего поражаются руки в области локтей и ноги в области коленей, иногда локализация пятен бывает в волосах на голове, на ягодицах и на других участках тела.

Обыкновенный псориаз обычно развивается постепенно, но известны случаи и острого начала болезни. Когда лечение отсутствует или назначения специалиста выполняются нерегулярно, то болезнь может осложниться поражениями суставов, ногтей, а также приобрести другие формы псориаза.

Не стоит пренебрегать терапией и отказываться от стационара, если врач рекомендует. На начальной стадии чешуйчатого лишая проводиться выведение токсинов из организма и идет системное введение препаратов, что необходимо делать под контролем медперсонала.

Пустулезные типы псориаза отличаются наличием на воспаленных поверхностях не чешуек, а корочек желто-коричневого цвета. При регулярном насильном удалении такого шелушения место воспаления превращается в эрозию. Также небезопасно воздействие трения об одежду, что может повлечь появление трещин и попадание туда инфекции.

Пустулезная или экссудативная форма псориаза характерна высыпаниями на подошвах стопы и внутренней стороне кисти, в складках кожи.

Псориаз: причины возникновения, виды и методы лечения

Буквально 20-25 лет назад данный подвид заболевания, который еще называют мокнущий, встречался крайне редко, но с каждым годом число страдающих ними увеличивается.

Дерматологи связывают наличие такой картины с агрессивным способом лечения при помощи гормональных кортикостероидов и цитостатиков. У более половины пациентов ранее был диагностирован обыкновенный псориаз, а 40 % страдающих пустулезным типом столкнулись с заболеванием впервые.

Локализованные и генерализованные

Пустулезные типы делятся в свою очередь на ограниченные (локализованные) и генерализованные. К генерализованным формам относятся следующие виды псориаза:

  1. Акродерматит Аллопо. Характерны небольшие пустулы с четкими очертаниями, диаметром не более 5 мм, которые постепенно вскрываются и превращаются в эрозии с нагноениями или гнойными корками. Течение болезни носит хронический характер и опасен перерастанием в атрофию кожи и прочие патологические изменения.
  2. Псориаз Цубмуша. Характерно резкое начало в виде горячих воспалений с чувством жжения, которые потом сливаются в огромные пятна. Воспаленные пустулы могут резко исчезнуть, и также резко появиться в другом месте.
  3. Герпетиформное импетиго. Высыпания появляются внезапно, очень болезненные, с локализацией на сгибах, в паху, под мышками. Чаще всего страдают ним беременные женщины. Случаи заболевания мужчин и детей диагностировались крайне редко.

Для всех генерализованных форм во время течения заболевания присуща отечность с нарушением проходимости сосудов. Также возможно развитие тромбофлебита, почечной недостаточности и прочих тяжелых недугов.

Ограниченный тип включает в себя такие виды псориаза:

  1. Псориаз Барбера. Поражаются ладони и стопы.
  2. Локализованный акродерматит Аллопо. Воспаления распространяются в лобковой области.
  3. Псориаз с пустулацией. Развивается на фоне вульгарного вида при неадекватно проведенном лечении. Сыпь появляется вокруг воспалений или поверх них.

Прочие виды и формы чешуйчатого лишая

Симптомы

Псориаз является системным заболеванием и способен поражать кожу, ногти и волосы. Основной зоной поражения в большинстве случаев становятся кожные покровы.

Общий симптом для всех видов псориаза — выступающие высыпания ярко-красного цвета с шероховатой поверхностью. Они сопровождаются сильным зудом, при прогрессирующей стадии — сильной болью и общим ухудшением состояния пациента.

Высыпания могут поражать любые участки кожи, но обычно первые проявления появляются в зоне сгибательных суставов, на голове, пояснице.

По форме появляющиеся папулы могут иметь разные формы:

  • каплевидные;
  • точечные;
  • монетовидные.

Методы диагностики псориаза

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  • внешний осмотр;
  • сбор анамнеза, в том числе информации о наследственной предрасположенности;
  • лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы, анализ мочи на водно-солевой баланс;
  • при диагностике псориатического артрита – это рентгенография, МРТ, пункция синовиальной жидкости из сустава (тип анализа по назначению врача индивидуально);
  • дополнительные анализы, направленные на определение общего состояния пациента и выявление сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение недуга

Методы лечения зависят от типа псориаза, его стадии, места локализации, общего состояния пациента и многих других факторов. Это всегда комплексное лечение. Все методы можно разделить на группы:

  1. Медикаментозные.
  2. Немедикаментозные:
    • физиотерапевтические;
    • диета;
    • курортотерапия.

При медикаментозном лечении используются местные и системные препараты для внутреннего приема. Распространённой является методика, когда лечение начинается с менее активных, щадящих препаратов.

Если их действие малоэффективно, то происходит их замена на более сильные лекарства. Но даже в случаях, когда лечение пациенту подходит и дает положительные результаты, на определенных этапах производится замена препаратов на аналогичные.

Это помогает избежать привыкания организма и сохранить положительную динамику.

Разновидность Псориаза Фото

Лекарственная борьба с псориазом направлена на минимизацию симптомов заболевания и предотвращения ремиссии. В структуре медикаментозного лечения недуга выделяют три последовательных стадии:

  • Экстренная терапия. Направлена на снятие острых проявлений псориаза (зуда, шелушения, воспаления пострадавших очагов кожи). Основные препараты – иммунодепрессанты (подавляют функции защитных сил организма) и стероиды (снимают воспаление).
  • Переходная стадия лечения. Предполагает использование легких лекарств, которые далее будут приниматься пациентом курсами с целью предотвращения обострений.
  • Текущая поддерживающая лекарственная терапия.

Одним из важных компонентов медикаментозного лечения псориаза является применение наружных средств. Это могут быть различные спреи, гели, шампуни, мази, пенки и крема.

Примечательно то, что максимального клинического эффекта в терапии псориаза можно достичь только путем совмещения лекарственных и немедикаментозных методов борьбы с симптомами заболевания.

Для примера рассмотрим стандартную схему лечения обыкновенного псориаза:

  • Препараты для внутреннего применения: системные ретиноиды (лекарственные средства, регулирующие работу сальных желез), стероиды (противовоспалительные составы), иммуносупрессоры (подавляют иммунитет), медикаменты, в составе которых есть витамин Д.
  • Наружные средства. Местные ретиноиды, гормональные или нестероидные мази, смеси с добавлением дегтя, цинка, салициловой кислоты, серы и т. д.
  • Физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, метод ПУВА, электросон и т. д.
  • Диетотерапия (коррекция рациона и режима питания).
  • Использование проверенных рецептов народной медицины (домашние составы, приготовленные на основе лекарственных растений).

К сожалению, какие бы методики борьбы с псориазом не применялись, окончательно избавиться от этого заболевания не получится. Данный кожный недуг на сегодняшний день все еще остается в списке неизлечимых патологий.

Несмотря на это, при обнаружении первых же признаков псориаза (появлении воспаленных выпуклых пятен красного цвета, покрытых чешуйками), необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту – своевременное правильно подобранное лечение поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпных элементов по телу и предупредить обострение заболевания.

Как бороться с заболеванием без лекарств

Виды псориаза и их лечение  определяются врачом-дерматологом. Независимо от формы кожного недуга, грамотная терапия должна решать сразу несколько медицинских задач:

  • Достичь быстрых симптоматических результатов (снять воспалительный процесс на коже, снизить интенсивность зуда и шелушения, справиться с другими неприятными симптомами псориаза);
  • Проверить, насколько эффективна та или иная лечебная методика для конкретного пациента;
  • Перевести псориаз из стадии обострения на этап ремиссии.

Независимо от того, какой вид заболевания был диагностирован у пациента, для борьбы с ним применяют два основных метода:

  • Немедикаментозный;
  • Лекарственный.

В первом случае избавиться от симптомов псориаза помогают такие простые факторы:

  • Соблюдение режима дня (здоровый сон, полноценный рацион и регулярность питания, отсутствие переутомления и стрессов);
  • Носка одежды и использование постельного белья исключительно из натуральных тканей;
  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Замена стирального порошка обычным хозяйственным мылом;
  • Ногти рекомендуется остригать очень коротко;
  • Баню, сауну, бассейн заменяют привычным душем.

Из рациона пациентов с псориазом стоит исключить:

  • Жареную, жирную, очень соленую, острую и копченую пищу;
  • Кондитерские изделия;
  • Чай, кофе;
  • Жирные молочные продукты.

Не последнее место в немедикаментозной борьбе с псориазом занимает курортотерапия (включает водные процедуры, лечебное питание, воздействие на пострадавшую кожу мягких солнечных лучей, свежий воздух). Ее цель – предотвратить рецидив.

Для лечения различных видов данного кожного заболевания используют те или иные физиотерапевтические методики. Главные из них:

  • Ультрафиолетовое облучение псориатических очагов;
  • Селективная (выборочная) фото-, лазеро-, рентгенотерапия;
  • Электросон;
  • Фонофорез.


С помощью указанных методов можно достичь неплохого эстетического эффекта – бляшки становятся значительно меньше по размеру, запускаются естественные механизмы обновления здоровых клеток кожи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: