Псориаз причины возникновения, симптомы и лечение

Причины псориаза

Псориаз — это ненормальная реакция организма на внешние раздражители, при которой на отдельных участках тела верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если обычно цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 3-4 недели, то при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней.

В настоящее время псориаз считают наследственным мультифакториальным заболеванием: в основе болезни лежит не одна, а целый комплекс причин – иммунологические сдвиги, нарушение обмена веществ, сопутствующие эндокринные и неврологические расстройства. При этом можно сказать точно: псориаз — не инфекционное, а значит и не заразное заболевание.

Клинические признаки

Первый симптом псориаза — появление плоских папул. Характерные особенности сыпи, это:

  • розовая окраска различной интенсивности;
  • ороговевшая поверхность, покрытая серебристыми чешуйками;
  • центральное расположение чешуек на свежих элементах, с узкой нетронутой окантовкой по внешнему краю.

Сначала появляются единичные высыпания, затем папулы увеличиваются в размерах, образуя псориатические бляшки. Папулы могут сливаться между собой и распространяться, захватывая обширные участки тела. Острая стадия псориаза сопровождается симптомом Кебнера, когда на коже, поврежденной порезом, уколом и т. д. появляются новые папулы.

Псориаз способен поразить любую часть тела. Часто болезнь локализуется в области крестца, на локтевых суставах, ладонях, ногах, стопах.

Распространенной формой патологии является псориаз волосистой части головы. Иногда он располагается по краю роста волос, образуя так называемую псориатическую корону.

Болезнь может сопровождаться зудом. Сыпь на коже прогрессирует длительное время, затем период обострения сменяется ремиссией.

Симптомы псориаза

— красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице.

В некоторых случаях пятна зудят;- деформированные, слоящиеся ногти;- сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);- волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Симптомами псориаза являются воспаленные, шелушащиеся пятна красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом. Такие пятна (бляшки) чаще располагаются на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок . Примерно у четверти больных поражаются ногти.

В зависимости от сезонности рецидивов (обострения заболевания) различают три типа псориаза: зимний, летний, неопределенный. Наиболее часто встречается зимний тип псориаза.

В период обострения проявления псориаза на руках, на коленях, на голове, а также в нижней части спины и в местах кожных складок выступают в виде бляшек красноватого цвета. Их размеры варьируют от булавочной головки до обширных площадей размером в ладонь и более.

Диагностика псориаза

Обычно, для определения болезни врачу достаточно провести внешний осмотр. Существует три диагностических симптома, их еще называют псориатической триадой:

  1. Стеариновое пятно — при соскабливании с поверхности бляшки легко отделяются белые чешуйки.
  2. Терминальная пленка — после удаления чешуек обнажается блестящая тонкая кожа красного цвета.
  3. Точечное кровотечение — при дальнейшем скоблении бляшки и удаления терминальной пленки на поверхности выступает множество капелек крови.

Иногда псориаз можно спутать с экземой или дерматитом. В таком случае дерматолог назначает анализ крови и биопсию кожных покровов.

При наличии псориаза в крови обнаруживается повышенное содержание белков и лейкоцитов, а также высокая скорость оседания эритроцитов. Гистологическое исследование кожи показывает скопление телец Рете (утолщение клеток эпидермиса и их незрелость), интенсивное образование кровеносных сосудов под псориатической бляшкой, отсутствие зернистого слоя кожи.

псориаз причины

Возможен тест с гидроксидом калия. Его назначают, чтобы исключить наличие грибковой инфекции.

Диагностика псориаза производится в основном по внешним признакам и анамнезу, то есть беседе с пациентом. К внешним признакам относится так называемая псориатическая триада, которая включает:

  • феномен стеаринового пятна (если поскоблить бляшку, чешуйки будут сходить стружкой, напоминающей стеарин);
  • феномен терминальной пленки (если снять все чешуйки останется воспаленная красная блестящая поверхность, похожая на полиэтилен);
  • феномен кровавой росы (если поскоблить уже очищенную кожу, появятся капельки крови из-за травмы мелких поверхностных сосудов).

Раньше псориаз диагностировали именно по этим признакам. На сегодня же у докторов есть специальные методы, такие как дерматоскопия и биопсия кожи.

Диагностирует псориаз врач-дерматолог. К нему следует обращаться при появлении на коже высыпаний, похожих на псориатические — бляшек различного размера, красных, зудящих и шелушащихся. Для уточнения диагноза может потребоваться биопсия кожи.

Как лечат псориаз

Псориаз относится к хроническим заболеваниям и избавиться от него навсегда невозможно. Лечение направлено на то, чтобы обеспечить длительную ремиссию.

В обязательном порядке применяется наружная терапия: кремы, мази, гели. Они снимают воспаление, убирают шелушение, снижают степень инфильтрации кожных покровов.

В своем составе местные препараты содержат салициловую кислоту, серу, мочевину, дитранол.

Целесообразно использование глюкокортикоидных средств — Преднизолона, Гидрокортизона. Если необходимо, дерматолог назначит более сильные препараты — Синалар, Випсогал, Целестодерм.

К представителям нового класса средств для лечения псориаза относится Псоркутан. Основным его компонентом является кальципотриол. Он тормозит процесс деления клеток, оказывает противовоспалительное действие. Аналогичное действие оказывают мазь Дайвобет и Ксамиол, выпускаемый в форме геля.

Псориаз - причины, фото, симптомы и обострение, лечение и препараты

В тяжелых случаях, а также малой эффективности наружных средств, дерматологи назначают системную терапию. Для лечения используются:

  • препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез;
  • трентал, гепарин, солкосерил;
  • цитостатики (сандимун, метотрексат);
  • синтетические ретиноиды;
  • глюкокортикоиды;
  • фотохимиотерапия.

Назначение лекарственных препаратов в каждом случае индивидуально. Врач учитывает возраст больного, локализацию высыпаний, степень тяжести заболевания и другие факторы.


Прежде всего, при обнаружении у себя подозрительных кожных высыпаний следует обратиться к врачу. Он установит природу сыпи и поставит точный диагноз. Причем не обязательно, что это будет псориаз. Появлением бляшек на теле проявляют себя множество кожных болезней.

Системная терапия псориаза

Раньше больных псориазом, особенно в тяжелой форме, госпитализировали, проводили десенсибилизирующую (противоаллергическую) и дезинтоксикационную терапию. Сейчас с заболеванием борются амбулаторно.

В остром периоде могут назначать цитостатики коротким курсом. Это препараты, убивающие лишние клетки.

Применяют также антагонисты фолиевой кислоты, которая, как выяснилось, непосредственно участвует в патогенезе формирования бляшек. Используют и иммуносупрессивные препараты, такие как циклоспорин.

Что такое псориаз: причины, симптомы и лечение

Эффективным средством является группа ароматических ретиноидов — это синтезированная форма витамина А, влияющая на процессы ороговения. Эти препараты снимают воспаление, подавляют размножение клеток в бляшках.

Моноклональные антитела

При тяжелой стадии псориаза, когда поражено более 30% кожи, в последние годы применяют препараты на основе моноклональных антител. Эти антитела как бы «помечают» для иммунной системы те клетки, которые нужно уничтожить. Эффективность их высока, но высока и цена. Кроме того, у этих препаратов есть немало неприятных побочных эффектов.

Если врач выявил псориаз на начальной стадии, то вполне возможно, вам будут назначены преимущественно профилактические, а не лечебные средства.

При значительных проявлениях болезни применяют следующие методы лечения псориаза:

  • криотерапию — метод холодового воздействия;
  • плазмаферез — очищение крови,
  • терапию ультрафиолетом — лечение заключается в кратковременных процедурах, сходных с посещением солярия. Для большей эффективности лечения псориаза этот метод нередко сочетают с приемом специальных лекарств ПУВА-терапия).

Ни в коем случае не пытайтесь сами заниматься лечением псориаза ультрафиолетом без рекомендаций врача. При псориазе малые дозы ультрафиолета являются лечебными, а повышенные — напротив, могут подхлестнуть развитие болезни. То же самое относится и к солнечным ваннам.

Наружная терапия: мази от псориаза


Наружное лечение проводят с помощью различных кремов, лосьонов, мазей от псориаза. Они могут обладать кератолитическим эффектом или содержать пиритион цинка, витамин D.

Последний улучшает дифференцировку клеток и процесс отшелушивания, то есть клетки дозревают до нормы. Существуют традиционные средства — мазь от псориаза с дегтем или серой.

А в качестве срочной терапии используют мазь от псориаза с глюкокортикоидами. Что интересно, в свое время был проведен анализ снадобий, которые предлагают «шаманы», обещающие вылечить псориаз раз и навсегда.

Их мази содержали либо старый знакомый деготь, либо солидол.
.

Народные средства

В скрабницах нетрадиционной медицины содержится много рецептов от псориаза. Хороший результат дает наружное применение мазей на основе солидола и березового дегтя. Популярно, также, лечение содой, морской солью, прополисом. Помогают при псориазе мази, настойки и отвары с использованием растительных продуктов. Вот некоторые из них:

  1. Запарить 20 г измельченных лавровых листьев 2 стаканами горячей воды. Кипятить на медленном огне 10 минут, затем процедить и остудить. Принимать 3 раза в день, употребляя по 100 г отвара. Курс лечения — 7 дней.
  2. Чайную ложку чистотела залить 200 мл кипятка и настоять, не менее 30 минут. Пить 3 раза в день, за полчаса до еды.
  3. Сухую горчицу (0,5 ч. л.) развести в настойке эвкалипта (2 ч. л.), затем добавить растительное масло (0,5 ч. л.) и размешать. Состав нанести на поврежденные участки кожи, оставить на 10 минут, затем смыть водой — сначала теплой, потом холодной. В завершение смазать больное место питательным кремом.

Другие рецепты содержатся в статье «Народные средства от псориаза».

Осложнения: псориатический артрит

Сам по себе псориаз неопасен и, как уже отмечалось, не заразен. Бляшки могут появляться и исчезать, чтобы затем появиться в другом месте.

Но коварство псориаза состоит в том, что при этой болезни возможно поражение других органов, в первую очередь, суставов. Это осложнение имеет название — псориатическая артропатия или псориатический артрит.

До 20% случаев псориатической артропатии приходится на коленные суставы, но могут поражаться и другие, например, суставы фаланг пальцев. В тяжелых случаях суставы полностью обездвиживаются.

Кроме того, описано псориатическое поражение ногтей на руках и ногах, снижение чувствительности тканей к инсулину, что чревато развитием сахарного диабета 2 типа, особенно у пожилых людей. У больных псориазом снижена продукция мелатонина — гормона шишковидной железы, или эпифиза, вещества, которое отвечает за сон.

В 10% псориаз может приводить к заболеванию глаз. Возможно также поражение почек (псориатический гломерулонефрит) и сердечно-сосудистой системы.

Ну и нельзя обойти вниманием психологические проблемы, особенно при распространенной форме псориаза — у таких больных нередки депрессивные состояния.
.

— артрит (воспаление суставов) в тяжелых случаях;- депрессия, связанная с низкой самооценкой.

Факторы риска: гены, гипотиреоз и стресс

На настоящее же время мы можем говорить лишь о факторах риска, и один из них — наследственная предрасположенность. Считается, что если один из родителей страдает псориазом, то в 8% случаев болезнь обнаруживается и у ребенка, а при псориазе у обоих родителей этот показатель возрастает до 40%.

Дерматологи шутят, говоря, что псориазом заболевают те, кто заработал свой первый миллион, а также алкоголики, наркоманы и прочие маргинальные личности. Но как в каждой шутке есть доля.

шутки, и здесь мы говорим о факторе стресса, который может быть либо длительным, либо кратким, но очень острым. Фактор стресса очень часто предшествует появлению первых признаков заболевания — это отмечают до 70% пациентов.

Еще один фактор — тип кожи. Чаще псориазом заболевают люди с сухой кожей.

Наконец, некоторые специалисты выделяют две группы пациентов, предрасположенных к развитию псориаза: одна — с серьезными нарушениями обмена в печени, другая — с ярко выраженным нервным фактором. Подходы к лечению у пациентов каждой группы будут различными.

Отмечают также этническую предрасположенность. Так, псориаз чаще встречается у армян и евреев (древние расы).

Профилактика псориаза

Кожа у больных псориазом является слабым местом. Любой раздражающий фактор может вызвать обострение.

Важно следить за своим образом жизни, чтобы предупреждать рецидивы. Необходимо организовать распорядок дня, правильно питаться и спать положенное количество часов в сутки (не менее 8 часов).

Следует проводить профилактику простудных заболеваний, оберегать кожу от травм и повышать стрессоустойчивость с помощью седативных препаратов.

Принимая душ, лучше использовать мягкую губку, а также щадящие шампуни и мыло. После купания рекомендуется смазать кожу увлажняющим средством.

При заболевании желательно соблюдать диету, богатую молочно-кислыми продуктами, овощами, а также рыбой и морепродуктами. Необходимо ограничить прием жирной и острой пищи, исключить легкоусвояемые углеводы и алкоголь.

Если доход позволяет, то при сезонном псориазе рекомендуется сменить климат и отправиться на отдых к морю. Длительность климатотерапии должна составлять до 4 недель.


Псориаз — коварное заболевание. Если его развитие пустить на самотек, можно получить серьезные осложнения, вплоть до инвалидности или летального исхода. Своевременное лечение в период обострения и профилактические меры во время ремиссии позволят избежать многих проблем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: