Псориаз при беременности, после родов

Что такое псориаз?

Псориаз —  это хроническое  заболевание кожи, с  резко очерченными  красными  пятнами, покрытыми серебристой, шелушащейся чешуёй.   Активность  заболевания может уменьшаться с течением времени.

Название данной болезни произошло от греческого слова, которое означает «кожная болезнь». Главным органом поражения является кожа, хотя могут поражаться помимо этого и другие органы и системы организма, в частности ногти и суставы.

По-другому псориаз еще называется «чешуйчатым лишаем», но псориаз не является заразным заболеванием, в отличие от лишая других видов.

Запускным механизмом болезни являются процессы, происходящие в эпидермисе. В   базальном (глубинном)  слое эпидермиса образуются кератиноциты  –  это незрелые клетки кожи, которые производят кератин, жесткий белок, являющийся строительным материалом для  волос, ногтей и кожи.

В норме кератиноциты растут  и продвигаются  от нижнего слоя к поверхности кожи практически незаметно.   Этот процесс занимает около месяца.

У людей с псориазом, кератиноциты размножаются очень быстро и перемещаются от базального слоя к поверхности примерно за  4 дня. Кожа не может избавиться от этих клеток  достаточно быстро, так что за короткий срок их количество резко увеличивается, что приводит к образованию уплотненных, сухих участков на коже  или бляшек.

 Нижний  слой дермы с расположенными в нем кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами воспаляется и опухает.

Псориаз головы при беременности является часто наблюдаемым недугом у женщин. Причинами появления болезни могут быть:

  • травмы головы при расчесывании;
  • постоянные стрессы;
  • неправильное питание, употребление в большом количестве жирной, острой, пряной и сладкой пищи;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • генетическая предрасположенность, в том случае, если кто-либо из родителей человека болеет псориазом, то в 50% заболевание может себя проявить;
  • гормональные и физиологические изменения, в том числе и беременность, и период кормления грудью;
  • побочный эффект антибиотиков и витаминов группы А, В и С.

К первым признакам псориаза относятся общая слабость и упадок сил, депрессивное состояние.

При начальной стадии псориаза у беременных появляются чешуйки, покрывающие бляшки. Папулы округлой формы чаще всего розового окраса и расположены на голове симметрично.

Размер бляшек вначале не превышает нескольких миллиметров. Если псориаз не лечить, то впоследствии они могут достичь десяти сантиметров в диаметре и больше.

псориаз после родов

Помните, при подозрении на это заболевании необходимо срочно обратиться к специалисту. Дерматолог без проведения специальных анализов сразу же может поставить диагноз.

Для лечения псориаза при беременности используют фототерапию. Как правило, в этом случае применяют лампу 311 нм. Вначале убирают с поверхности головы чешуйки при помощи специального шампуня, не содержащего гормонов. После проводят облучение согласно инструкции. Процедуру необходимо повторять через один день.

Кроме того, во время беременности разрешены и народные средства. Так, особенно эффективными являются эфирные масла. Например, эфирное масло сосны способствует снятию воспаления и стимулирует циркуляцию крови, обладает обезболивающим действием. А масло черного перца благотворно отражается на циркуляции крови в организме, снимает спазмы сосудов.

Медикаменты в виде таблеток и сиропов к употреблению запрещены. Исключением являются осложненные ситуации и только по назначению специалиста.

Псориаз — хроническая кожная болезнь, обусловленная генетическими, иммунологическими и внешними факторами. Внешние факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают стресс, применение некоторых препаратов и инфекционные заболевания. Гормональные колебания у женщин также могут влиять на течение заболевания, приводя к появлению новых высыпаний или, наоборот, улучшая состояние кожи.

Хотя причины улучшения состояния больных псориазом во время беременности неизвестны, этому можно дать несколько объяснений. Некоторые исследователи полагают, что это улучшение обусловлено повышением уровня эстрогенов и прогестерона. Возможно, преходящее иммуносупрессивное действие этих гормонов подавляет аутоиммунные реакции при псориазе.

Аллергия на теле во время беременности... похоже на псориаз. кто ...

Другие исследователи подчеркивают положительную роль кортизона. Дело в том, что кортизон обладает противовоспалительным действием, а во время беременности его уровень в организме повышается, поэтому воспаление, обусловленное псориазом, становится менее выраженным (как при применении крема с кортизоном).

У некоторых женщин псориаз начался во время беременности.

Причины псориаза

Полагают, что развитие заболевания и его обострений может быть обусловлено и другими, негормональными факторами. По мнению некоторых специалистов, частое начало псориаза в подростковом возрасте необязательно говорит о том, что единственной причиной заболевания являются гормональные изменения. Возможно, это является результатом специальной генетической программы.

Хотя некоторые женщины сообщают, что течение псориаза у них зависит от стадии менструального цикла, данные исследований не подтверждают, что гормональные колебания во время менструального цикла могут влиять на течение этой болезни. Нет также четких доказательств того, что пероральные контрацептивы оказывают положительное или отрицательное влияние на псориаз.

Типы  и симптомы псориаза

Некоторые виды заболевания протекают  сами по себе, другие могут протекать одновременно с другими   или следовать один за другим.

— Пятновидный псориаз. Это  наиболее распространенный тип псориаза. Он представляет собой высыпание пятен на коже, сначала на небольших участках,  затем появление их в тех же местах на противоположных сторонах тела.

Пятновидный псориаз может появиться в любом возрасте через  1 — 3 недели после вирусной или бактериальной (обычно стрептококковой) инфекции.

Пятновидный  псориаз может развиться  у пациентов, которые уже имели другие формы псориаза, а чаще всего у людей,  широко применявших кортикостероиды.

Как протекает заболевание после рождения ребенка?

В 50% случаев в течении двух месяцев после родов псориаз обостряется. Обычно обострению подвергается та часть организма, которая была поражена до беременности.

Большинство девушек, услышав новость об усилении симптомов болезни, убеждены в том, что псориаз принял более сложную форму, так как за время вынашивания ребенка привыкли к улучшению своего состояния.

Данный вид заболевания не является опасным для ребенка лишь в том случае, если он не находится в запущенной стадии. Наличие гена, который отвечает за появление такого недуга, как псориаз, говорит о том, что, скорее всего, у ребенка он тоже будет.

Но болезнь обычно не проявляется сразу. Больше 10% новорожденных находятся в зоне риска.

И у около 80% рожденных детей заболевание может вообще не проявиться в течении всей жизни.

Данная характеристика подходит тем младенцам, у которых либо мать, либо отец являются носителями этой болезни. Если же оба родителя страдают от данного недуга, то вероятность того, что у ребенка будет псориаз, составляет больше 55%.

Псориаз при беременности

Беременность и псориаз отмечаются взаимным влиянием друг на друга. По мнению женщин, псориаз при беременности протекает намного легче, чем до ее наступления, поэтому девушкам с такой патологией не стоит переживать по поводу вынашивания плода.

Чем грозит псориаз при беременности и влияет ли псориаз на зачатие ребенка – это основной вопрос, которым задаются молодые девушки с этой патологией, готовящиеся к предстоящему материнству. Также им интересно знать, псориаз у мужчины как влияет на зачатие, передается ли псориаз ребенку от отца или этого можно не опасаться.

Опасен ли псориаз ли псориаз при беременности и как он может отразиться на здоровье будущего ребенка? Как видим, вопросов на эту тему больше, чем ответов.

Псориаз у беременных не отличается усугублением своего течения, но у трети женщин заболевание действительно протекало с ухудшением симптоматики. Повлияло на это в первую очередь изменение гормонального фона. Как известно, под воздействием гормонов обостряются многие хронические недуги, среди которых и псориаз.

Медики точно не выяснили, по причине изменения какого гормона обостряется течение заболевания, но в большинстве случаев во всем винят прогестерон. Этот гормон подавляет иммунитет и при слабых защитных силах заболевание атакует все больше.

Псориаз у детей, симптомы и причин возникновения, методы лечения ...

Врачи исследовали, влияет ли псориаз на беременность у больных псориазом, и сделали обнадеживающий вывод – обострение псориаза при беременности ни в коем случае не опасно для здоровья женщины во время вынашивания плода.

Передается ли псориаз от матери к ребенку – здесь тоже можно четко утверждать, что малыш остается в полной безопасности и псориаз у ребенка. по всей вероятности, не появится, ведь риск предрасположенности всего 5-10 процентов.

Псориаз во время беременности отличается более легким течением у большинства женщин, страдающих этой патологией. Именно в это время стабилизируется течение патологии, обострения случаются все реже.

Есть женщины, у которых после родов прошел псориаз, и они вовсе забыли про болезнь. Беременность и псориаз не принесли осложнения более чем двум третям женщин.

В первом триместре псориаз во время беременности не обострялся вовсе, а во втором и третьем – заболевание сопровождалось уменьшением пигментации и шелушения, уменьшались участки поражения, на некоторых из них существенно снижалась кератинизация – корочки становились тонкими, не огрубевшими, а под шелушением просвечивалась более здоровая по своим признакам кожа.

Как отмечали женщины, во время вынашивания плода они не прибегали к особым методам лечения псориаза, поскольку заболевание не требовало таковых. Причем такие особенности наблюдали и те женщины, у которых был псориаз при беременности вторым и третьим ребенком.

А у некоторых женщин псориаз появился во время беременности. но быстро прошел сразу же после родов.

Врачи считают, что беременность стала своеобразным стрессом, спровоцировавшим заболевание.

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при которой образуются гнойничковые высыпания. Они, как правило, имеют различный внешний вид и форму. Прогрессирует постепенно псориаз при беременности. Опасно ли это? Таким вопросом задавалось немало женщин.

Вначале на коже образуются бляшки малых размеров, которые состоят из слоя эпителия. Обычно они появляются независимо от пола человека и других внешних факторов по всей поверхности тела. С течением некоторого количества времени сыпь становится больше, объединяясь в островки, и может занимать обширную часть кожи.

Внешний вид образований отличается от нормального состояния покровов ткани человека. Наблюдается явная деформация и огрубение кожи. Высыпания, кроме всего, имеют своеобразную окраску, которая может быть белой или красной. В некоторых частях тела папулы могут иметь высоту до 10 мм.

Из-за заболевания может измениться гормональный фон и наблюдаться упадок защитных свойств иммунитета. Но важную роль в формировании болезни занимает генетическая предрасположенность, потому что для образования и развития псориаза в организме женщины должен быть специальный ген.

При его наличии имеется большая вероятность появления данного заболевания, а другие провоцирующие факторы помогают ему появляться.

Псориаз не заразен для других людей. Полностью ее вылечить нельзя, так как генетический фактор не поддается медикаментозному влиянию. Поэтому одним из способов борьбы с заболеванием является контроль симптоматики.

Часть девушек в положении, больных псориазом или имеющих предрасположенность к нему, встречают ряд особенностей этого заболевания. Наличие данного недуга не является ограничением к зачатию, так как он вообще не влияет на ребенка и плод в принципе.

Во время беременности организм женщины перестраивается, что сказывается на его функциональных особенностях. Сбой гормонального фона, перебои в обмене веществ, как правило, являются провокаторами развития псориаза. Но данная обстановка бывает редко и только в крайнем случае. Псориаз влияет на беременность лишь в случае осложнения заболевания.

Как и говорилось, псориаз не влияет на детородную функцию девушки, но желательно зачатие планировать в период наступления ремиссии и провести лечение до того, как наступит беременность. Это позволит свести к минимуму возможные осложнения.

Пациентка, которая решила пройти курс терапии, заранее оповещается о длительности лечения. При планировании беременности девушке следует сообщить об этом дерматологу. Специалист даст консультацию о лучшем времени зачатия и скажет, какой вид лечения будет наиболее безопасным в ее положении.

Конечно же, планировать беременность стоит тогда, когда на теле нет высыпаний или их очень мало. Лечение должно заранее оговариваться с гинекологом и дерматологом.

К применению при псориазе показаны следующие препараты:

  • смягчающие средства (кремы, эмульсии, лосьоны);
  • отшелушивающие средства, применение их разрешено только в ограниченном количестве на небольших участках кожи;
  • кортизон.

Также можно проводить фототерапию и принимать «Циклоспорин» при тяжелом течении болезни.

Главную опасность для плода представляет не само заболевание матери, а препараты, которые применяются для его лечения. Заранее или сразу после зачатия следует полностью прекратить применение следующих лекарств:

  • цитостатики (Метотрексат, Лефлуномид);
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин А);
  • ароматические ретиноиды (Неотигазон);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • мази, содержащие гормональный компонент (Элоком, Локоид, Белосалик, Лоринден, Акридерм и другие).

Известно, что отрицательные эмоции могут спровоцировать обострение болезни. Чтобы колебания настроения, обычные для беременных женщин, не повлияли на состояние здоровья, нужно принять меры для расслабления и успокоения. Этому помогут травяные чаи (валериана, мелисса, фенхель), йога, полноценный сон, прогулки на воздухе.

Чтобы избежать обострений заболевания, нужно внимательно отнестись к диете. Исключаются из рациона острые и копчёные блюда, сахар, жирное мясо, соленья, орехи. К продуктам, которые можно и нужно употреблять в пищу, относятся фрукты, овощи, злаки, морская рыба, диетическое мясо и молочные продукты.

При подготовке к беременности или после зачатия рекомендуется обратиться к дерматологу. Он поможет выбрать препараты, безопасные для плода. Так как мази с гормональным компонентом применять запрещено, выбор следует остановить на одном из более мягких, щадящих средств.

Большинство женщин отмечают, что во время беременности болезнь протекает более легко, а после родов ее течение становится более тяжелым. Во время менопаузы болезнь часто приобретает боле тяжелый характер. Кроме того, псориаз часто начинается во время менопаузы.

Хотя связь между гормональными изменениями и течением псориаза изучалась в нескольких исследованиях, до сих пор остается неизвестным, какие гормональные механизмы запускают псориаз и влияют на его течение.

Псориаз не является препятствием к беременности и не нарушает детородную функцию у женщин.

Многие больные псориазом боятся, что их болезнь может перейти к их детям. Поскольку псориаз незаразен, можно спокойно кормить ребенка грудью и прижимать его, не опасаясь передачи болезни. Однако псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Согласно исследованиям, если болен один из родителей, риск передачи псориаза потомству составляет 8-15%, если оба — от 50% до 60%.

Женщины, страдающие псориазом, часто боятся забеременеть. Они задаются вопросами — не нарушит ли болезнь развитие ребенка, смогут ли они его кормить, не усугубит ли беременность течение псориаза, не навредит ли применяемое ими лечение ребенку?

Лечение псориаза у беременных затруднено, особенно если он имеет тяжелую форму. Во время беременности женщины должны прекратить лечение большинством препаратов для системного применения, поскольку они могут приводить к нарушению внутриутробного развития.

Если женщина планирует беременность, она должна заранее предупредить об этом дерматолога. Тогда дерматолог сможет решить, стоит ли во время беременности продолжать прежнее лечение псориаза, и назначить другое лечение, если это будет необходимо.

Обострение псориаза после родов, на лице!!Как я боролась!?Мой опыт.

Женщины, страдающие псориатическим артритом, во время беременности могут почувствовать усиление боли в суставах, обусловленное увеличением веса.

Большинство исследований с участием беременных показывает, что беременность влияет на течение псориаза.

Выбор препаратов для лечения псориаза во время беременности невелик, поскольку большинство из них токсичны для плода.

Во время беременности течение псориаза может стать легче, что позволяет снизить дозу или отменить некоторые препараты.

Беременным необходимо внимательно следить за кожей, не допуская ее пересыхания.

Производные витамина A — противопоказаны при беременности, поскольку обладают тератогенным действием.

Производные витамина D — могут применяться в очень небольших количествах и на очень ограниченных участках тела.

Признаки чешуйчатого дерматоза

Обычно псориаз при беременности протекает в легкой форме, а у женщин, которых было диагностировано заболевание до этого, симптоматика может исчезнуть полностью. Воспроизведение большого количества гормонов, необходимых для развития, роста эмбриона – отличный прогноз для пациентов, страдающих чешуйчатым дерматозом.

Будущая мама может заметить следующие изменения:

  • покраснения на коже, зуд, доставляющий беспокойство;
  • появление в центре пятен чешуек серого или белого цвета, а по линии проблемного участка пустул и новой сыпи;
  • поражение ногтевых пластин – отслаивание, ломкость, желтизна, вокруг ложа заметен отек, воспаление;
  • псориаза может появиться и на волосистой части головы, лечение которого нужно проводить осторожно;
  • трещинки, болезненность, покраснение на стопах, ладонях.

Типы  и симптомы псориаза

Поражение часто начинается с кожных складок. По всему животу и паховой области начинают распространяться красные бляшки, иногда сопровождающиеся зудом. Вокруг бляшек появляются пустулы. Иногда в патологический процесс вовлекаются слизистые.

Герпетиформное импетиго сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. Наряду с другими симптомами у больных могут отмечаться тошнота, лихорадка и психические нарушения.

Глюкокортикоиды обычно неэффективны, поэтому во время обострений часто назначают антибиотики.

Эта форма псориаза часто имеет тяжелые последствия для плода, в половине случаев приводя к выкидышу.

Лечение

Чем лечить псориаз при беременности? Многие лекарства в этот период жизни женщины применять нельзя, а те, что разрешены, не рекомендуется применять по прежней схеме. Врач должен изменить дозировку, поменять схему лечения.

Нельзя сказать, какую мазь от псориаза при беременности можно применять, и в каких количествах, так как у каждого человека своя чувствительность к лекарствам. Поэтому женщина, которая планирует ребенка или же уже беременна, должна сходить к дерматологу и поговорить с ним о лечении.

  Лечение атипичного и мокнущего вида псориаза проводится немного по иной схеме, в которую включаются препараты противовирусные, дабы предотвратить или вылечить уже имеющуюся грибковую или иную инфекцию.

  Назначаются кортикостероидные препараты, с целью угнетения работы иммунной системы и местного восстановления пораженных участков кожи. Но в случае локализации псориаза на слизистой, следует применять его крайне аккуратно, так как средство истончает кожу, а тем более слизистую оболочку.

Для того, чтобы снизить риск пагубного влияния кортикостероидов, их разбавляют с иными лекарственными препаратами, например, противогрибковыми или противовирусными. Каменноугольные смолы также практикуются в лечении псориатических проявлений на коже.

На их основе готовятся мази, крема, эмульсии. Также можно использовать в форме жидкости для добавления в ванну.

  Суставной вид псориаза, развивающийся, как осложнение уже через несколько лет после основной патологии, должен лечиться специальными гимнастическими упражнениями, обязательно назначаются анальгетические препараты, средства на основе натурального хряща.

Чаще всего это осложнение остается неизлечимым и человек может полностью или частично утратить возможность обслуживать себя, а значит и трудоспособность, становится инвалидом. Потому лучше следовать правилам профилактики артрита и артроза.

Способы  лечения умеренных и тяжелых форм псориаза включают местные  и системные препараты, светолечение,  эксимер-лазерную и   комбинированную  терапию,  зачастую являющуюся более эффективной.

Ингибиторы TNF, снижающие активность иммунных  факторов,  могут  помочь пациентам с тяжелой формой псориаза, однако, эти препараты могут вызвать осложнения при других  серьезных инфекциях.

Устекинумаб   — средство, представляющее собой  моноклональные антитела, оно хорошо зарекомендовало  себя при  лечении умеренных и тяжелых форм псориаза. Его безопасность продолжает изучаться, пока выявлены только положительные результаты

Несколько новых препаратов для лечения псориаза находятся на  стадии изучения. Предварительные  результаты показывают положительную динамику в лечении псориаза, но многие  из этих методов лечения пока не одобрены.

Для улучшения состояния при  псориазе существует огромный выбор кремов, мазей, лосьонов и других средств.

Многие пациенты с псориазом, однако, не утруждают себя придерживаться  здорового  образа жизни и соблюдать определённые процедуры, а  отдают предпочтение  более агрессивным методам лечения.

— Местные  средства —  использование лосьонов, мазей, кремов, шампуней;

— Медикаментозное лечение псориаза. Системные препараты включают в себя  таблетки и инъекции, влияющие  на весь организм, а не только на кожу;

— Фототерапия – использование  света  для лечения псориаза.

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому  выбор тактики лечения должно быть тщательно обсужден  с врачом.

Растительные лекарственные средства и БАДы  не регулируются системой контроля. Это означает, что производителям  и дистрибьюторам  не нужно разрешения Минздрава  для продажи своей продукции. Кроме того, любое вещество, влияющее на биохимические процессы в организме, как и любое лекарство, имеют побочные эффекты, которые могут быть вредными.

Полностью избавиться от этого недуга невозможно, есть вероятность лишь уменьшить симптомы. Лечение псориаза при беременности должно проводиться под наблюдением специалиста. Самолечением заниматься категорически нельзя, так как это может навредить ребенку.

Поскольку большинство препаратов для системного применения во время беременности приходится отменять, дерматологу остается назначать средства местной терапии.

Большинство средств для системного лечения псориаза обладает тератогенным действием, т. е. могут приводить к тяжелым аномалиям развития плода. Риск тератогенного действия особенно высок в I триместре беременности. Поэтому большинство препаратов для приема внутрь во время беременности отменяют.

Ацитретин (и другие ретиноиды) и метотрексат — могут вызывать тяжелые врожденные дефекты и приводить к самопроизвольному аборту. Во время лечения этими препаратами женщины должны использовать противозачаточные средств.

Планировать беременность можно лишь через несколько месяцев после отмены этих препаратов (после отмены ацитретина должно пройти два месяца, после отмены метотрексата — четыре месяца), чтобы дождаться их полного выведения из организма.

Следует отметить, что метотрексат влияет на сперматогенез. Поэтому если муж применяет метотрексат, то во время лечения и в течение трех месяцев после его отмены супружеская пара должна применять противозачаточные средства.

PUVA-терапия — может представлять угрозу для плода, поскольку перед сеансом облучения УФ больной применяет псоралены (фотосенсибилизирующие средства).

Циклоспорин — безопасен для плода, однако обладает побочным действием на организм матери. Разрешен при беременности только при тяжелом течении псориаза.

Фототерапия с использованием УФ-B — узкополосная фототерапия, используемая для лечения обширных поражений при псориаз, безопасна во время беременности.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: