Псориаз ногтей: лечение, фото, мази

Содержание

Что такое псориаз у детей

Псориаз – это хроническое заболевание аутоиммунного генеза. Основная зона поражения при указанной патологии – кожа, но которой образуются папулы с последующим образованием псориатических бляшек – очагов хронического воспаления с чрезмерным делением лимфоцитов, кератиноцитов и других клеточных элементов. Дополнительно к этому происходит усиленный синтез капилляров.

Псориаз часто принимает у детей один из следующих вариантов: Повреждения на локтях, коленях и кожном покрове головы, которые обычно являются постоянными (не появляются и исчезают). Или небольшие красные бляшки, которые иногда охватывают всё тело, но внезапно и исчезают через несколько недель.

Псориаз часто неприятен для ребенка. Высыпания вызывают большую тревогу ещё при беременности, что создает глубокое психологическое воздействие.

Неадекватное отношение других детей может усугубить проблему.

Если у ребенка псориаз, вы должны сделать все, что в ваших силах, чтобы попытаться избавиться от высыпаний.

Ребенок должен быть показан врачу и диагностирован как можно скорее. Вы должны строго следить за консультациями врача, и не сбывать регулярно применять кремы, прописанные врачом. Если настойчиво соблюдать все указания, можно облегчить течение до исчезновения бляшек.

Лечение псориаза на ногах такое же, как для взрослых, и к коже следует относиться осторожно, пока она подвержена лечебным процедурам. Лучше всего, избегать неудобных моделей обуви, которые могут привести к повреждению кожи. Однако после того, как болезнь становится управляемой, вы можете позволить немного снизить столь жесткий контроль.

Симптомы и механизм развития псориаза ногтей

Основа патогенетического процесса при псориазе заключается в двух процессах:

  1. Нарушение пролиферации.
  2. Патологическая дифференциация клеток.

При этом запускаются процессы:

  1. Уменьшения жизненного клеточного цикла.
  2. Избыточный синтез клеток.
  3. Образование утолщений, наростов на ногтях.

Каждый из указанных факторов риска и этиологических триггеров становятся стартом для активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Это приводит к запуску последовательных процессов:

  1. Количественное изменение состава иммуноглобулинов крови.
  2. Трансформация состава и содержания иммунных комплексов.
  3. Повышение активности лимфоцитов, сегментоядерных лейкоцитов.
  4. Активация системы комплемента.
  5. Развитие реакций против собственных клеток посредством выработки антител.
  6. Избыточный синтез маркеров воспаления роговым слоем.
  7. Пропитывание эпидермального слоя Т-лимфоцитами.
  8. Стимулирование усиленной пролиферации клеток кожи.
  9. Развитие неконтролируемого роста и деления клеточного состава рогового слоя кожи.

Процесс постоянно проходит все этапы, создавая порочный круг, что только негативно сказывается на течении заболевания.

При псориазе происходит нарушение механизма естественного отшелушивания кожи. В результате этого омертвевшие частички эпителия скапливаются на поверхности кожного покрова или роговой пластины, приводя к появлению чешуйчатых бляшек на теле, борозд — на ноготках, специфической сыпи — на кожном покрове, могут появляться темные пятна на ногтях при псориазе данного типа.

Псориаз на ногтях развивается по одной причине — это сбой иммунных реакций, в результате которого иммунитет, отвергает собственные клетки эпидермиса, что приводит к их нарастанию, образованию целых скоплений возвышающихся бляшковидных структур. Наступить иммунитеты дисбаланс может из-за следующих факторов:

  • сильные нервные потрясения, длительная депрессия, частые стрессы;
  • хронические заболевания;
  • сбои в работе гуморальной регуляции (эндокринные болезни);
  • травмирование кожного покрова;
  • генетическая предрасположенность к болезни.

Зачастую псориатические новообразования поражают кожу тела: локти, спину, ноги, волосяную часть головы. Однако, бывают случаи, когда псориаз развивается на ногтевой пластине. Ногти при псориазе подвергаются следующим изменениям:

  • истончение или огрубение пластины;
  • образование темных пятен или полос под роговой пластиной;
  • изменение окраса самой пластины (она становится желтой, насыщено белой или светло-коричневой);
  • шероховатая поверхность;
  • бороздчатая или волнистая структура, искривление, деформация пластины;
  • отслоение роговой пластины.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о псориазе ногтевой пластины. Однако, данное заболевание имеет разные клинические проявления.

Причины болезни

Псориаз, как и все его разновидности, считается мультифакториальным заболеванием, причины которого до сих пор точно не определены, чем и определяется трудность его лечения.

Ведущей гипотезой является его аутоиммунная природа. При этом большое количество триггерных факторов способствуют ускорению развития патологического процесса, которые, согласно международной ассоциации дерматологов не являются этиологическими, а являются только факторами риска.

Ввиду этого основными причинами заболевания можно назвать:

  1. Сбой в иммунной системе.
  2. Наследственность.

Такое заключение основывается на том, что у здорового человека с нормальным функционированием иммунной системы и без отягощенного анамнеза при воздействии любого из факторов риска не будет развиваться заболевание ни в одной его форме.

Только сбой генетическая предрасположенность и сбой в иммунной системе в любом возрасте и при любых условиях может стать пусковым механизмом для развития псориаза ногтей.

Эпидемиология

Важно!

Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам!

Главные эпидемиологические факторы псориатического нарушения ногтей:

  1. Отсутствует сезонность.
  2. Нет возрастных приоритетов.
  3. Характерен больше для мужчин до 25 лет.
  4. Наследственные процессы составляют до 40% всех случаев.
  5. Сочетанные формы – до 25%.
  6. Поражения с не выявленной причиной – до 35%.
  7. Самая высокая частота определения псориаза ногтей характерна для псориатического артрита – до 90%.

Установлено, что контактно-бытовым путем заболевание не передается.

Отличительные признаки и симптомы различных форм болезни

Поражение ногтей при псориазе имеет следующие формы проявления и соответствующую симптоматику:

  • наперстковидный псориаз, для которого характерным является симптом наперстка на ногтях (отсюда и названия) – вся ногтевая пластинка покрывается мелкими выемками, бугорочками;
  • онихошизис проявляется в виде разделения ногтевой пластинки на две части;
  • онихолизис, в результате такой формы болезни, происходит отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Под отслоившимся ногтем начинают скапливаться частички грязи, пыль, омертвевшие структуры эпителия. Псориатический ноготь приобретает желтоватый оттенок, возможно появление неприятного запаха, вокруг отслоившейся пластины появляется кайма желтого или розового окраса;
  • онихомадез по своей симптоматике напоминает онихолизис, но при первом недуге отсутствует кайма вокруг пораженной пластины и отсоединения ноготка происходит довольно быстро;
  • геморрагии (кровоизлияния) под ногтями, которые могут быть точко — или полосообразными, красноватого, розового оттенка;
  • трахионихия проявляется появлением неровностей, волнистой поверхности у ноготка, который становится тусклым, шероховатым, огрубевшим, за счет нарастаний отмершей эпителиальной ткани. Через время края ногтя могут подняться к верху;
  • паронихия – разновидность псориаза, которая сопровождается воспалительными процессами, утолщением кожных структур вокруг самой ногтевой пластинки.

Стоит отметить, что самостоятельно определить форму заболевания довольно сложно. Это должен делать квалифицированный врач дерматолог.

Разновидности

Основными видами псориаза являются:

  • Бляшечный;
  • Младенческий;
  • Пустулезный;
  • Каплевидный;
  • Эритродермический;
  • Ногтевой псориаз;
  • Локальный псориаз волосистой части головы.

Бляшечный

Бляшечный псориаз проявляется локальными участками гиперемии, при этом края новообразования четкие. Пораженные участки постепенно покрываются чешуйками белесоватого цвета, шелушатся, зудят. Необходимо диагностировать бляшечный псориаз у детей на начальной стадии, тогда можно быстро купировать заболевание.

Младенческий

В зависимости от происхождения псориаз ногтей бывает:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

По локализации поражения:

  1. Изолированный (локальный) – поражаются только ногтевые пластины.
  2. Сопутствующий – является одним из симптомов общего заболевания.

Слазят ногти у ребенка... (слабонервным не смотреть) - Дети от 3 ...

По стадиям различают следующие виды течения:

  1. Первая (начальная стадия) – сопровождается потемнением, мутностью ногтей. Характерно развитие полосок продольного и поперечного направления, углублений с образованием сетки.
  2. Вторая – происходит утолщение ногтей и изменение консистенции. Окраска ногтя претерпевает трансформацию и становится желтой, серой, коричневой. В случае геморрагической формы появляются участки кровоизлияний. Возможно выделение гноя в местах соединения ногтя с кожей.
  3. Третья – наблюдается отслоение ногтевых пластин. Именно в этот период наступает высокий риск присоединения вторичной грибковой и/или бактериальной инфекции. Образуются «масляные пятна» и псориатические бляшки, развивается атрофия ногтей.

Необходимо учитывать, что в течение длительного времени псориаз ногтей остается незамеченным и не сопровождается развитием клинических симптомов.

 Прогрессирование заболевания отражается в его классификации по степени нарастания признаков в каждой определенной стадии:

  1. Прогрессирующая – отсутствует боль, ноготь начинает шелушиться, процесс только поверхностный и хорошо поддается лечению.
  2. Стационарная – замедляются процессы воспаления, но выраженность боли и зуда нарастают. Присоединяются высыпания на коже вокруг ногтей. Кожа вокруг ногтя становится ранимой вследствие сухости с образованием трещин и кровянистого отделяемого.
  3. Регрессивная – отмечается исчезновение папул и прекращение их образования. Вокруг воспалительных элементов происходит образование псевдосклеротической каемки. Несмотря на уменьшение видимых признаков субъективные симптомы усиливаются.

НАПЕСТКОВИДНЫЙ — самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.

ОНИХОЛИЗИС — эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.

ОНИХОМАДЕЗИС — при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.

Как выглядит псориаз у детей на начальной стадии: симптомы и фото

ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ — наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.

ТРАХИОНИХИЯ — в этой степени болезни ноготь становится шероховатым и утолщается.

ПАРОНИХИЯ — причины этой формы болезни в физическом воздействии на оконогтевые ткани (удаление заусениц, вросший ноготь и т.д.). Отмечается нагноение, отечность и гиперемия околоногтевых пластин.

При всех формах ногтевого псориаза требуется своевременно начатое лечение, чтобы не допустить более серьезного воспалительного процесса.

Псориаз младенцев

Псориаз может быть заметен в раннем возрасте, но редко проявляется у детей в первые периоды с момента рождения. Тем неменее, младенцы подвержены особой форме псориаза, известен как пелёночный псориаз.

Это дерматоз с повреждениями, которые происходят в основном в районе ягодиц, вследствие раздражения кожи мочой и фекалиями. Они явно не выглядят как псориатические поражения, и этот тип непросто диагностировать.

Очень трудно определить, страдает ли ребенок от псориаза, или это просто кажется, что дерматоз ягодичной области. У более старших детей необходимо провести различия между себоррейным псориазом и дерматитом, выявив причину повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы.

Бляшечный псориаз

Как и взрослые, дети могут страдать от бляшечного псориаза или псориаза vulgaris, он состоит из красных поражений, счеткими границами, покрытых толстым слоем белых чешуек.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз особенно распространен у детей. Характеризуется внезапным появлением после некоторых незначительных травм, красные бугорки, особенно локализованные на теле, руках и ногах.

Этот тип псориаза обычно сопровождает инфекции, например отит или ринофарингит. Цитологические исследования мазка горла часто свидетельствуют о существовании стрептококковой инфекции.

Каплевидный псориаз часто путают с приступом аллергии. Другие типы.

Как ивзрослые, дети могут также, в исключительных случаях, быть подвержены серьезным разновидностям псориаза, таких, как эритродермический или пустулёзный псориаз. При тяжелых формах псориаза, требуется госпитализации.

Пустулёзный псориаз

Хотя это явление редко у детей, пустулёзный псориаз может проявиться уже при рождении. В этом случае, форма известна как неонатальный пустулёзный псориаз.

Она может быть первым проявлением псориаза, либо осложнением псориаза vulgaris. Может быть вызвана инфекцией, стрессом или вакциной, или применением определенных лекарственных препаратов.

Часто непредставляется возможным подтвердить диагноз пустулёзный псориаз, пока они не т.к. неизвестно, что его спровоцировало.

Генерализованный пустулёзный псориаз нередко сопровождаются приступами аллергии. Пустулёзный псориаз в области ладоней и стоп поочередно меняет периоды улучшения и рецидивов, а иногда может повлечь за собой функциональные инвалидности.

Эритродермический псориаз

Дети, которые страдают от эритродермического псориаза выглядят красными с головы до ног, и часто подвержены лихорадке иболям в суставах. Кожа на некоторых участках тела может быть покрыта бляшками. Эта форма псориаза может ознаменовать начало расстройства, или осложнить уже существующий псориаз. Обычно триггерами для него являются инфекции или определенные лекарства.

Псориатический артрит

Псориатический артриту детей тоже является очень распространенным явлением. Он характеризуется поражениями артритными поражениями часто в комбинации с пустулёзным псориазом. Артрит может вызывать необратимые поражения суставов.

Псориаз у детей: начальная стадия фото

Как выглядит псориаз ногтей, можно узнать, если внимательно изучить фото с изображением пораженных пластин и пальцев. На начальном этапе развития проявление патологии не слишком выраженное. Усиление симптоматики наблюдается с успешным распространением псориаза, при котором поражаются здоровые ткани.

Псориаз у детей в начальной стадии может протекать в различной форме: бляшковидной, пустулезной, каплевидной и эритродермической. Наиболее распространена первая форма.

Псориаз у ребенка (см. фото 3) в бляшковидной форме проявляется воспаленными корочками, которые шелушатся и трудно отслаиваются, под ними открывается капиллярное кровотечение.

Детский псориаз поражает любую часть тела. Например, бляшковидная начальная стадия на ногах у детей распространяется и на коленный сустав, и на складку кожи под коленом.

Псориаз на теле у ребенка в каплевидной форме чаще локализован на конечностях и под волосами. Каплевидный псориаз у детей встречается реже.

Наиболее тяжелое течение детский псориаз имеет в пустулезной форме, когда высыпания с жидкостью внутри генерализированными пятнами сливаются на значительных участках тела. Псориаз у ребенка в начальной стадии (фото ниже) при эритродермической форме грозит маленьким детям летальным исходом, поскольку сопровождается тяжелым воспалительным процессом.

Лечение псориаза у детей

Поражение ногтей и пальцев рук при псориазе у детей предполагает использование щадящего терапевтического воздействия. Лечить заболевание в этом случае необходимо под контролем врача. И лечение детей чаще всего начинается с устранения раздражающих симптомов в области пальцев рук — зуд снимают при помощи антигистаминных препаратов, кожу смягчают детскими маслами.

Нередко поражение ногтевой пластины и кожи рук у детей оказывается взаимосвязано с псориатическими ревматоидными проявлениями — в этом случае важно обеспечить комплексное лечение. А при обнаружении дистрофии (кратеров на поверхности) ногтей лечить болезнь необходимо, в том числе и средствами местного применения, способными смягчить кожу рук и область кутикулы.

Для детей такое лечение может быть довольно болезненным. Но альтернативы ему нет.

А вот лечить детей с применением препаратов на гормональной основе стоит с осторожностью. Будет лучше, если ваш врач подберет ребенку соответствующую его возрасту щадящую терапию.

Лечение проявлений псориаза в области ногтевой пластины у взрослых и детей — процесс, требующий значительных затрат времени и сил. Но это единственная возможность не просто вернуть ногтям красоту и здоровье, но и сохранить их надолго, добиваясь стойкой ремиссии заболевания.

Симптомы псориаза у детей различаются в зависимости от формы течения недуга. Признаки псориаза у детей обычно появляются под влиянием провоцирующего фактора. Детский псориаз (см. фото 4) проявляется следующими признаками:

  • покраснение и появление сыпи в области естественных кожных складок;
  • болезненность псориатических высыпаний;
  • непрекращающийся сильный зуд;
  • растрескивание бляшек;
  • кровотечение, открывающееся под корками;
  • инфицирование участка поражения;
  • симптомы псориаза у грудничков – размягчение области поражения и появление мокнутия, похожего на экзему.

Псориаз на голове у ребенка (фото внизу) в начальной стадии может напоминать перхоть, но уже скоро заболевание проявляет свои специфические признаки. Выглядит псориаз у детей на теле, как и у взрослых – появляются такие же бляшки и места усиленного шелушения.

Симптомы псориаза у грудничков

Псориаз у младенцев появляется в первые месяцы развития малыша, если признаки псориаза у женщин обострились во время беременности. Псориаз у грудничков (см. фото 5) может быть спровоцирован пеленочным дерматитом, который появляется в виде опрелостей на ягодицах. Это представляет определенные трудности в диагностике заболевания.

Обычно пеленочный дерматит быстро исчезает при правильном лечении, а вот псориаз у грудничка затягивается на длительное время. В этот период заболевание может и не проявлять себя классическими признаками, и симптомы псориаза у ребенка грудного возраста не появляются, а остается лишь покраснение в месте поражения кожи.

Причины псориаза у детей

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса».

Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Псориаз выглядит у ребёнка так же как и у взрослых, и причины зуда в 30% случаев те же. Тем не менее, она имеются некоторые отличающиеся симптомы.

Синдром Кёбнера, который характеризуется появлением псориатических поражений кожи в областях, которые пострадали от травмы или раздражения, очень распространен среди детей. Зачастую проявляется в таких областях, как рубцы от вакцины или травм, вызванных, например, падением с велосипеда.

Тот факт, что ребенок страдает от псориаза, в первые годы своей жизни, сам по себе не является фактором неблагоприятного прогноза. Ни одно серьезное обострение псориаза в детстве не говорит о том, что дети продолжат страдать от более тяжелой формы псориаза в дальнейшем.

Однако, учитывая хронический характер псориаза, очень вероятно, что ребенок продолжит страдать от вспышек псориаза, чередующихся с периодами улучшения, всю оставшуюся жизнь.

Детский псориаз: симптомы и признаки

Вид и формы непосредственно влияют на то, какие симптомы имеет псориатическая ониходистрофия или просто псориаз на ваших пальцах.

Но наиболее часто лечащий врач отмечает следующие признаки заболевания, которому подвергся взрослый или ребенок.

Поражение ногтей при псориазе можно распознать по характерным для такого состояния симптомам. Они начинают беспокоить человека с первых дней развития болезни. К числу часто встречаемых признаков патологического процесса относятся:

  1. Вмятины и углубления на поверхности ногтевых пластин;
  2. Изменение цвета ногтя на более темный;
  3. Воспалительный процесс по краю ногтей;
  4. Зуд, который ощущается на коже пальцев.

Симптоматика болезни

Симптомы псориаза у детей более ярко выражены и быстрее появляются, чем у взрослых людей. Простого осмотра дерматолога достаточно, чтобы установить диагноз – псориаз. Следует с особой аккуратностью проводить дифференциальную диагностику с опрелостями или кандидозом. Патология протекает у детей молниеносно, из-за этого сложно понять, какое заболевание поразило кожный покров ребенка.

Чтобы понять, как начинает проявляться псориаз, обратите внимание на типичные симптомы:

  • Гиперемия кожи в области складок, с дальнейшим шелушением покрова;
  • Жжение, зуд и появление корочек;
  • На местах близкого контакта с одеждой появляются участки гиперемированной кожи;
  • Появление папул мелкоточечного происхождения, которые локализуются в области лица, на конечностях.

Вначале заболевания наблюдается локальная гиперемия, с дальнейшим отслоением кожного покрова. Типичное проявление наблюдается в области складок кожи. Причина появления данного заболевания до сих пор неизвестна.

Клинические симптомы псориаза ногтей зависят от вида заболевания и его стадии.

Видовая классификация

Видовая принадлежность болезни характеризуется зоной поражения самого ногтя.

Это может быть корень (матрикс), ложе или подногтевой слой эпителия.

  1. Синдром наперстка при псориазе. Проявляется в виде углублений разного размера и глубины, расположенных неравномерно. Выглядит, как наперсток из роговой пластины.
  2. Онихолизис. Характеризуется безболезненным отслоением ногтевой пластины. Псориаз этого вида может затрагивать центральную или боковую часть ногтя, а так же локализоваться по всей его поверхности. Вокруг пораженного участка образовывается псориатическая каемка.
  3. Онихомадез. Отличительной чертой является форсированное отделение роговой пластины, без образования каемки.
  4. Псориаз под ногтями или подногтевые геморрагии (кровоизлияния). Образуется из-за разрыва капилляров. Внешне проявляется, как пятно под роговым слоем, имеющее красный или бурый оттенок. Со временем пораженный участок разрастается, синеет или чернеет. При попадании бактерий появляется неприятный запах.
  5. Трахионихия. Такой псориаз ногтей пальцев рук и ног встречается одинаково часто. Характеризуется болезненными ощущениями. Ноготь становится бугристым, заметно утолщается. В запущенной стадии наблюдается койлонихия (края ногтевой пластины загибаются кверху, образуя форму ложки). Эпителий, как правило, не повреждается.
  6. Псориатическая паронихия. Данный вид вызывает болезненные ощущения. Поражается не только роговая пластина, но и околоногтевое пространство. Ногтевая пластина утолщается, крошится, отслаивается. Наблюдается пигментация и отечность пальцев.

Псориаз ногтей ног – явление более распространенное, чем поражение рук, признаки болезни выражены ярче, лечение всегда длительное.

Стадийность заболевания

Глубина поражения и длительность процесса обуславливают симптоматику.

Симптомы ногтевого псориаза достаточно многообразны и напрямую зависят от формы и вида заболевания.

Основные симптомы выражаются следующими показателями:

  • поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, просматриваются углубления и вмятины;
  • ноготь становится сероватым, и неровным;
  • края ногтевых пластин покрываются воспалительными каемками, которые способны распространиться по всей кожной поверхности;
  • на ногте проявляются мутно-желтые псориатические бляшки;
  • на пластине ногтя наблюдается капиллярная сетка;
  • кожа у ногтя нестерпимо чешется и шелушиться.

При осложненном процессе симптомы способны осложняться отделением гноя из-под ногтя.

Диагностика

Опытный специалист, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний, сразу может определить наличие у человека псориаза ногтей. Убедиться в правильности сделанных выводов позволяют лабораторные исследования. Для постановки диагноза могут потребоваться:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ биоптата или псориатической чешуйки.

Инструментальная диагностика при псориазе ногтей не требуется.

Для определения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Тщательный сбор анамнеза.
  2. Оценка объективных признаков.
  3. Исследование общего и биохимического анализа крови с целью выявления патологических изменений.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Соскоб с ногтевой пластины с целью исключения грибкового поражения.
  6. Дерматоскопия – диагностика состояния кожи и определение вероятных причин заболевания.
  7. Конфокальная микроскопия.
  8. Определение расстояния от края ногтя до очага поражения пластины ногтя.

Только после тщательной диагностики можно начинать лечение псориаза ногтей.

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и лабораторных анализов. Прежде всего, поражение ногтей при псориазе необходимо дифференцировать от грибка (микоза).

Для диагностики используются:

  • Общий клинический анализ. В исходном периоде болезни изменение клинических показателей состава крови не происходит. Для острой формы, а так же во второй и третьей степени характерно наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия (снижение концентрации гемоглобина).
  • Биохимия крови. Оценке подлежат показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, билирубин – связанный и не связанный).
  • Гистология биоматериала. Соскоб с ногтя и кутикулы наносится на специальное стекло, и изучается в условиях лаборатории.

Основной специалист по лечению псориаза ногтей – врач-дерматолог (дерматовенеролог).

Лечение

Псориаз ногтя на фото выглядит нелицеприятно. Дабы не допустить усугубления ситуации, при первых же признаках следует начать незамедлительное лечение. О том, как вылечить псориаз ногтя, вам расскажет опытный специалист. На первых стадиях используется средство местного применения. А именно:

  • Крема и мази, в состав которых входят кортикостероиды. Это основное оружие против подобной болячки. На первых стадиях можно использовать триакорт или триамцинолон;
  • Содержащие Д3 лекарства. Они позволяют замедлить процессы деления клеток. Совместив применение кальцитриена, такальцинола или дайвонекса с мазью таклонекс, вы можете добиться отличного эффекта;
  • Деготь или каменноугольные смолы. Также содержат Д3, но являются не такими эффективными средствами;
  • Ретиноиды наружного типа. Сюда относят средства типа тазорак или тазаротен. Неплохо проявляют себя при лечении на средней или легкой стадии.

Если местное лечение не дает результатов, тогда врачи прибегают к системным терапиям. Курс подбирается индивидуально, но обычно состоит из приема следующих препаратов.

Псориаз ногтей у детей и взрослых требует комплексной терапии. Одним лишь средством или процедурой при таком диагнозе не обойтись.

Лечение псориаза ногтей, которые располагаются на руках или ногах, является стандартным для всех пациентов. В индивидуальном порядке им подбираются медикаментозные препараты и физиопроцедуры.

Дополнительно больному будет рекомендовано пересмотреть свой ежедневный рацион и внести существенные корректировки в привычный образ жизни. Ведь от этого тоже зависит успешность терапевтического курса.

Как только человек заметит у себя признаки псориаза ногтей, ему следует немедленно обратиться к дерматологу. То, какие именно симптомы помогут распознать болезнь, было рассмотрено выше.

Медикаментозная терапия

При таком заболевании, как псориаз ногтей, лечение может проводиться в домашних условиях. Врач назначит ряд медикаментов, которые нужно принимать внутрь или наносить на пораженные зоны.

На ранних стадиях развития дерматологической патологии необходимо использовать средство местного действия. Мази и крема могут быть гормональными или негормональными. Первые являются востребованными при запущенных формах болезни. Чаще всего медики назначают пациентам такие средства для нанесения на ногти и кожу:

  • «Флукорт»;
  • «Кортизон»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Назакорт».

Все это гормональные средства. К негормональным относятся мази:

  • «Берестин»;
  • «Псоркутан»;
  • Салициловая;
  • Цинковая;
  • Нафталиновая.

Если у больного сильно поражен болезнью ноготь, врач порекомендует ему средства для приема внутрь. Он также расскажет, как лечить псориаз ногтей этим способом и какой дозировки придерживаться.

Основой лечения псориатической ониходистрофии как взрослого человека, так и ребенка, является комплексность, так как монотерапия в данном случае не является эффективной.

При псориазе ногтей пальцев рук медикаментозное лечение полностью идентично процессу на ногах.

При дебюте и средней стадии заболевания преимущества отдаются местным препаратам:

  1. Диета.
  2. Кремы, эмульсии, гели на основе глюкокортикостероидов, а также мазь от псориатической ониходистрофии – препараты первой линии.
  3. Лекарственные средства на основе витамина Д3 – блокируют пролиферацию клеток.
  4. Дерматотропные препараты – приводят к стойкой ремиссии.
  5. Наружные ретиноиды.
  6. Препараты на основе салициловой кислоты – способствует снятию зуда и отслоению налета.
  7. 5-фторурацил – обязательно нанесение под повязку.
  8. Использование лечебных лаков на пораженные псориазом ногти.

В случае отсутствия эффекта от применяемых лекарственных средств, назначается следующая терапия:

  1. Циклоспорин.
  2. Метотрексат.
  3. Системные ретиноиды.
  4. Антидепрессанты.
  5. Антигистаминные препараты.
  6. Витамины.
  7. Минералы.

В настоящее время активно начинают применяться новые подходы в лечении псориаза ногтей, которые воздействуют на патогенетическом уровне:

  1. Использование моноклональных антител.
  2. Модификаторы биологического ответа.
  3. Блокаторы некротического фактора.

Физиотерапевтическое лечение назначается в виде:

  1. Гемосорбции.
  2. Плазмафереза.
  3. Диатермии.

При наличии вторичной инфекции назначаются противогрибковые и антибактериальные препараты.

Некоторые специалисты отмечают эффективность в устранении симптомов заболевания при дополнительном лечении народными средствами:

  1. Компрессы с чистотелом.
  2. Использование солидола в виде мази.
  3. Ванночки с использованием кукурузного крахмала.
  4. Облепиховое масло.
  5. Втирание витамина А.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии медикаментозное лечение сочетают с методами народной медицины и диетическим рационом.

Кроме того, пациенту следует:

  • соблюдать общие правила гигиены;
  • избегать травмирования ногтей;
  • изменить пищевое поведение;
  • использовать косметические средства;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Курсовую терапию начинают с применения медикаментов местного действия. В запущенных стадиях добавляют препараты для внутреннего применения и медицинские процедуры.

Лекарственные препараты наружного действия

«Как лечить псориаз на ногтях?» — этот вопрос волнует многих страдающих недугом людей. Так как псориаз ногтей пальцев рук, ног развивается на фоне сбоев иммунной системы, имеющихся хронических болезней, то, в первую очередь, страдающему человеку нужно пройти полное обследование, сдать назначенные врачом анализы.

Только после того, как будет поставлен точный диагноз, выяснятся причины болезни и врач сможет назначить правильное лечение.

Псориаз на ногтях рук и ног можно лечить с помощью методов традиционной и нетрадиционной медицины. Лечение ногтей при псориазе нужно осуществлять комплексно: использовать препараты местного действия и для перорального употребления.

Ногти на руках при псориазе

Псориаз ногтей пальцев рук – медикаментозное лечение проводится такими препаратами местного действия:

  • кортикостероидные (гормональные) крема и мази, которые быстро снимают симптомы болезни, устраняют зуд, жжение и болезненные ощущения. К таким мазям относятся: «Тридерм», «Синафлан», «Адвантан» и др.;
  • препараты, в состав которых входит витамин D, именно этот витамин ускоряет процесс регенерации (восстановления) поврежденных псориазом ногтевых пластинок. Это такие средства, как «Дайвонекс», «Кальцитриен»;
  • дерматотропные препараты, которые замедляют процесс образования отмерших эпителиальных клеток. К ним относятся карандаши «Дитрастик», «Цигнодерм» и мази «Миканол», «Псоракс»;
  • ретиноиды для местного применения снимают воспалительный процесс, замедляют деление клеток наружного эпителия;
  • салициловая кислота отлично размягчает ороговевшие структуры ногтя, способствует их удалению (однако ее лучше использовать в комплексе с стероидными препаратами);
  • лак для ногтей от псориаза (название «Клобетазол» в концентрации основного вещества 0,5%, 1%, 8%);
  • деготь – природное средство, которое направлено на замедление процессов митотического деления клеток кожи, улучшение процессов регенерации. Обладает кератолитическим (отшелушивающим) эффектом. Приобрести данное средство можно в аптеке, препарат «Берестол».

Все вышеперечисленные препараты также используют при поражениях ногтевых пластин на пальцах ног.

Системные препараты и процедуры

При необходимости врач дополнительно назначает системные препараты для внутреннего приема. Такими средствами являются препараты с выраженным иммунодепрессивным действием: Циклоспорин, Метатрексат; ретиноидные препараты: Этретинат, Ацитретин. В дополнение к основному лечению врач может назначить определенные физиотерапевтические процедуры:

  • плазмоферез;
  • лазеротерапию;
  • фототерапию;
  • УФО-крови;
  • бальнеотерапию;
  • магнитотерапия.

Отличным действием обладает ПУВА-терапия.

Лечение псориаза ногтей на ногах

В дополнение к основной терапии производить лечение ногтевых структур на ногах можно с помощью раствора «Ретинол Ацетат». В его состав входит жирорастворимый витамин А, который замедляет процессы кератинизации (отложение белка кератина в роговых структурах кожи), омолаживает клетки кожного покрова, обладает противоопухолевыми свойствами по отношению к эпителиальным клеткам.

Наносить данное средство нужно ежедневно на кожные валики, расположенные вокруг роговой пластины на пальцах ног. На саму пластинку нужно наносить средство «Кальципотриол» — синтетический аналог витамина D.

Псориаз ногтей на руках – лечение проводится с помощью тех же средств, что и при поражениях на пальцах ног.

Схема лечения у детей

«Псориаз ногтей – чем лечить болезнь у детей?» — вопрос, который волнует родителей больных детей. Лечение данного недуга у детей нужно проводить под строгим контролем врача, который сможет назначить правильную терапию. Зачастую врачи для лечения болезни у ребенка используют препараты на натуральной основе (например, деготь, раствор витамина А и др. безопасные для здоровья).

С применением кортикостероидных средств, стоит быть очень осторожными, так как длительное применение этих препаратов может вызвать атрофию кожного покрова, привести к дисфункции надпочечных желез.

Отзывы

Лечение болезни с помощью медикаментозных препаратов очень действенно. Отзывы говорят о том, что быстро устранить симптомы болезни помогают гормональные средства, однако их использовать длительное время нельзя, чтобы не навредить здоровью.

Псориаз ногтей – лечение народными средствами при данной болезни не представляет угрозы для функционирования внутренних органов, является эффективным, щадящим, подходит для лечения детей. Для лечения болезни можно использовать следующие народные рецепты:

  • ванночки для рук и ног из отвара листьев лаврушки, календулы, ромашки, шалфея или с добавлением морской соли из Мертвого моря (в солевой раствор, приготовленный из соотношения 2ст. ложки соли на 1л. воды, можно добавить несколько капель йода);
  • регулярное смазывание пораженных ногтевых пластин базовыми маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным, или эфирными маслами пихтового, чайного дерева. Такие растительные масла укрепят ногтевые пластинки, обогатят их нужными витаминами;
  • сок чистотела, который отлично снимает воспаления, регенерирует пораженные участки кожи, ногтей. Ногтевые пластины можно смазывать детским кремом, в который добавляют несколько капелек сока чистотела.

При выборе лечения следует учитывать причины псориаза, тяжесть течения и индивидуальную восприимчивость пациента.

Начальная степень болезни лечится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • на первичной стадии рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, а также гели для увлажнения кожи околоногтевой фаланги;
  • регулируется гормональная и эндокринная функция;
  • восстанавливается пищеварительная функция;
  • выясняется природа псориаза (грибок, вирусы, бактерии и т.д.);

Помимо того, что используется лак, нейтрализующий грибок, лечение ногтевого псориаза предусматривает:

  • АНТИГИСТАМИНЫ. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Кларитин и т.д.).
  • ПОЛИВИТАМИНЫ. Разрушение ногтей при любой форме псориаза неизбежно ведет к потере необходимых микроэлементов и витаминов, поэтому принимаются поливитаминные препараты (Компливит и т.д.). Особенно важен прием селена, кальция, кремния и цинка.
  • ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ. При тяжелом течении заболевания рекомендуется применение стероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечение гормональными средствами достаточно эффективно, принимать их можно только после консультации с врачом.
  • ИММУНОДЕРЕССАНТЫ. Для снятия стресса и напряжения целесообразно назначение иммунодепрессантов (Циклоспорина и Метотрексата). Однако следует учитывать побочные проявления, особенно со стороны Метротрексата, который назначается при генерализированной форме ногтевого псориаза.

Положительный результат показал специальный лак для ногтей Бельведер, который помогает даже на запущенной стадии заболевания.

Наружные препараты (мази, крема)

С наружных средств, как правило, начинается лечение псориаза ногтей. При легкой степени развития симптоматики вполне можно справиться именно такими средствами.

Все наружные препараты делятся на гормональные и негормональные.

ДАЙВОНЕКС. Многочисленные отзывы дерматологов утверждают, что этот препарат является лидером в снятии негативных проявлений псориаза ногтей в любой стадии. Максимальный эффект наблюдается через 14 дней постоянного применения. Не рекомендовано совместное применение Дайвонекса с препаратами, в состав которых входит салициловая кислота.

АКРУСТАЛ. Использование этого негормонального средства способствует восстановлению метаболического обмена, происходящего в эпидермисе. Акрустал активно снимает воспалительный процесс, и ускоряет регенерацию тканей. По мнению пациентов, положительным моментом его использования является отсутствие неприятного запаха, что объясняется двойной очисткой косметического солидола.

АНТИПСОР.  В состав средства входят натуральные препараты из морепродуктов и дальневосточной микрофлоры, которые усиливают отшелушивание ороговевших кожных слоев и оказывают обезболивающее и противозудное действие.

Антипсор достаточно эффективен. Самый короткий период ремиссии после его использования составляет от 1,5 до 2 лет, максимальный — от 5 до 8 лет.

Препарат не обладает побочными действиями, поэтому разрешен к применению беременным женщинам и детям. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней.

ЛОСТЕРИН. Эта мазь рекомендована при хронической стадии псориаза. Лостерин эффективно снимает зуд, покраснение и воспалительные проявления, спустя 7-9 дней регулярного применения.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

При псориазе роговых пластин пальцев рук хорошо помогают компрессы из глины. Для их приготовления можно взять любую глину и развести ее в теплой воде до получения пастообразной смеси. Такую смесь нужно наносить на пораженную поверхность, зафиксировав их марлей.

Для этих целей можно приготовить лечебную эмульсию. Нужно взять литр теплой кипяченой воды и растворить в ней 3 грамма марганцовки и 100 граммов медного купороса. Приготовленным лекарством нужно ежедневно, 7 дней, смазывать пораженные участки роговой пластинки на пальцах ног. После, надо сделать перерыв в 5 дней. По необходимости процедуру повторить.

Народная терапия при данном заболевании является прекрасным дополнительным средством в лечении недуга. Отзывы многих свидетельствуют, что применение ванночек из отваров целебных трав отлично снимает воспаление, а эфирные, растительные масла улучшают структуру роговых пластин, ускоряют процесс регенерации.

Лечение медным купоросом и марганцовкой может вызывать боль, однако отзывы говорят о том, что псориаз исчезает в кротчайшие сроки.

Исследовав форумы Интернета по вопросу псориаза роговых пластин пальцев рук и ног, можно сделать выводы, что отлично лечит, питает, улучшает структуру ногтевых пластин раствор Ретинола, а также специально разработанные лаки на витаминной основе.

Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.

НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.

ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.

Осложнения и последствия

Псориатическое поражение ногтей нужно начинать лечить с первых дней его развития. Если терапия отсутствует или была подобрана неправильно, то пациент рискует столкнуться с осложнениями и последствиями аутоиммунного заболевания.

При псориазе ногтей может сильно пострадать сердечно-сосудистая система. Наибольшая опасность грозит именно сосудам, так как под влиянием болезни в них происходят патологические изменения.

Любая форма псориаза может вызвать развитие психологических проблем. Они напрямую связаны с тем, что окружающие редко нормально относятся к человеку с подобными дефектами на разных частях тела.

Из-за этого пациент замыкается в себе, начинает злоупотреблять алкоголем, его постоянно преследует депрессивное состояние. На фоне нарушенной психики увеличивается вероятность появления злокачественных процессов в клетках кожи.

Считается, что вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. С помощью комплексной терапии заболевание переводится в латентную фазу до следующего рецидива. То есть, симптомы беспокоят меньше, но при малейшей провокации обостряются. Кроме волнообразного течения, и не оптимистичного прогноза, болезнь осложняется нарушениями деятельности в других органах и системах.

Если не лечить псориаз ногтей, или делать это нестабильно, неизбежно проявление следующих опасных последствий:

  1. атеросклероз;
  2. воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца (миокардит и перикардит);
  3. инфаркт.

Сердечно-сосудистая система страдает чаще всего. Кроме этого, возможны сбои гормонального фона, развитие сахарного диабета.

Поскольку, лечение патологии – процесс, практически, перманентный, от больного требуется терпение и психологическая стабильность. Многие пациенты, в процессе терапии, эмоционально срываются, что провоцирует новый виток заболевания.

Профилактика

Намного проще постараться предупредить развитие псориаза ногтей, чем потом с ним бороться. Профилактика болезни заключается в соблюдении ряда рекомендаций:

  • Необходимо включить в свой рацион растительную пищу;
  • Требуется отказаться от жареных, копченых, маринованных и соленых блюд;
  • Желательно регулярно выбираться на отдых в места с благоприятным для кожи и организма в целом климатом;
  • Принимать курсами комплексы витаминов и минералов;
  • Избегать повреждения кожного покрова и ногтевых пластин;
  • Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний.

Не нужно забывать заботиться о собственной коже и состоянии ногтей. Только так можно обезопасить себя от развития псориаза и его рецидивов.


Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

  • во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
  • учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
  • берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
  • отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • следите за рационом ребёнка;
  • аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
  • старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: