Псориаз на спине: лечение и диагностика

Почему возникает сыпь?

Врачи ищут ответ на этот вопрос, но достоверных данных о болезни не так много, и по этой причине её сложно лечить. Известно, что предрасположенность к псориазу передаётся по наследству.

Также псориаз на теле могут спровоцировать воспалительные процессы, протекающие в организме. При этом в местах локализации воспалений клетки делятся особенно быстро, и старые не успевают отмирать.

Кожа утолщается, поражённое место принимает вид бляшки, которая шелушится. В новообразованиях накапливаются кератиноциты и образуются кровеносные сосуды, снабжающие папулы кислородом и питательными веществами.

Классификация и клинические особенности

Чаще всего болезнь проявляется специфическими высыпаниями красного цвета. Сыпь представляет собой сухие, расположенные над поверхностью кожи высыпания – папулы.

Папулы могут сливаться между собой. В гистологическом исследование элементов сыпи обнаруживаются участки хронического воспаления, чрезмерный рост лимфоцитарных клеток, макрофагов и клеток кожи.

Кроме этого в бляшках образуются новые мелкие сосуды.

Чаще всего болезнь начинается в молодом возрасте. Треть больных указывают на начало заболевания в период от 15 до 20 лет. Псориаз — это хронический дерматоз. Различают пустулезную и непустулезную форму.

Непустулезная форма включает в себя:

  • Простой, он же вульгарный псориаз.
  • Псориатическая эритродермия.

Пустулёзная форма включает:

  • Генерализованнную пустелезную форму.
  • Ладонно-подошвенную форму.
  • Аннулярную форму.
  • Хронический псориатический акродерматит.
  • Герпетическое псориатическое импетиго.

Также не вошли в классификацию:

  • Медикаментозный псориаз, то есть заболевание, индуцированное приемом лекарственных средств.
  • «Обратная» форма псориаза, при которой высыпания располагаются на сгибательных поверхностях конечностей.
  • Болезнь Напкина.
  • Себореевидный псориаз.

Степени тяжести псориаза

Различают:

  • Легкую степень болезни. Симптомы псориаза при этом слабо выражены. Объективные и субъективные признаки псориаза кожи могут либо вовсе отсутствовать, либо проявлять себя незначительной сыпью на ограниченном участке кожи.
  • Средняя степень характеризуется наличием умеренного количества симптомов. Поражается около 10% всей поверхности кожи. Проявление могут самыми разнообразными: псориаз на груди, на шее, на голове и т.д.
  • Тяжелая степень болезни характеризуется поражением большей части поверхности кожи. Для этой стадии характерны и нагноившиеся пустулы, и эритродермия, и присоединение патологической флоры.

Симптомы псориаза у детей

Псориаз довольно специфичен, его трудно спутать с другим заболеванием, особенно опытному врачу.

Основной его признак – это многочисленные пятна на теле, которые доставляют сильный дискомфорт.

Лечение и причины экземы на спине у детей и взрослых

Начинается псориаз с небольших высыпаний, похожих на обычные прыщики. Через небольшой промежуток времени точки увеличиваются в размерах, становясь купными розоватыми или красными пятнами, имеющими форму круга с четкими краями.

При этом, кожа на месте пятна чуть возвышается, образуется бляшка, которая затем покрывается чешуйками белого цвета. Со временем пятна могут сливаться в своеобразные островки, образуя целый конгломерат.

Псориаз начинается с появления специфичных одиночных элементов на участках кожи характерных для него. Чаще всего это области крупных суставов, волосистая часть головы, гениталии.

Пациент отмечает появление псориатических бляшек, уплотнение кожи в зоне высыпаний, зуд, сухость, патологические изменения придатков кожи (волосы, ногти), со временем в болезнь вовлекаются суставы и может развиваться псориатический артрит или артроз.

Так как псориаз заболевание хроническое, то для него характерны периоды ремиссии и обострений. Ремиссии пациента способствует правильный терапевтический подход, правильное питание, рациональная фармакотерапия.

Обострения же вызываются злоупотреблением алкоголем, инфекционными агентами, неблагоприятной эмоциональной средой.

Степень поражения высыпаниями варьирует. Болезнь может заключаться как и в единичном элементе, так и в огромных сливных поражениях занимающих более 90 процентов всей поверхности кожи человека.

Без надлежащего лечения болезнь неуклонно прогрессирует, течение ее усугубляется присоединением суставных симптомов, а также инфицированием папул.

Наиболее распространённая форма болезни – простая. Практически 9 из 10 больных страдают именно от это формы болезни.

Проявление его типичны – папулы, расположенные над поверхностью кожи. Кожа над ними сухая, красная, плотная.

Присутствуют признаки воспаления – кожа над ними теплая на ощупь, гиперемирована, покрытая мелкими чешуйками и трещинами. Так как в толще бляшки расположены десятки новообразованных сосудов – при легком травмирование кожа трескается и покрывается каплями крови.

При отсутствии надлежащей медикаментозной терапии участки поражения прогрессируют и увеличиваются в размерах.
.

Следующим по частоте встречаемости выступает «обратная» форма псориаза, то есть та форма, при которой поражаются сгибательные (внутренние) поверхности обеих пар конечностей. В отличие от вульгарной формы сыпь при обратном псориазе гладкая, кожа над элементами не шелушится, но гиперемированная и воспаленная.

Особенностью является то, что процесс развивается только на складках кожи. Чаще всего при этой форме зона максимальных поражений приходится на область гениталий, пах бедра, подмышки, под грудью у женщин, если есть жировые складки – то между ними.

Прогрессирование этой формы наблюдается при механическом раздражение пораженных зон. Часто осложняется грибком или бактериальной инвазией.

Диагностика специалистом

Диагностика псориаза специалистом, как правило, не вызывает трудностей. Он проявляется пораженными участками на коже — красными пятнами с припухлостями вокруг, покрытыми серебристыми чешуйками.

В легкой степени в начале развития болезни пятна могут быть небольшими и не выдаваться над поверхностью кожи. С течением времени и развитием болезни под пятнами образуются очаги с множеством капилляров, которые отличаются повышенной хрупкостью стенок.

При очищении дермы от чешуек под ними обнаруживаются красные, горячие пятна кожи, которая легко травмируется и кровоточит.

Каждому человеку стоит знать, как начинается псориаз и вовремя распознать его симптомы и провести диагностику.

Обычно для подтверждения диагноза не требуется дополнительных методов диагностики, достаточно стандартного объективного исследования кожных покров пациента. Нет точных параметров диагностики в общем анализе крови либо биохимическом исследовании. Иногда наблюдают повышение СРБ, увеличенный ревмофактор, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

А также могут быть изменения в гормональной панели. Для уточнения диагноза может потребоваться взятие биопсии для контрольного гистологического исследования. В материале врач-морфолог отмечает обильную инфильтрацию участка кожи лимфоцитарными клетками и макрофагами, чрезмерную активность роста и развития эпидермиса, множество молодых сосудов.

Очень характерным для болезни является легкая травматизация кожи и обильные капиллярные кровотечения.

Лечение

Псориаз может осложняться на спине за счет постоянного травмирования пораженной кожи одеждой и постельными принадлежностями, например, во время ночного сна. Больной не может спать на спине, что делает невозможным здоровый отдых. Лечение данной локации болезни начинается с диагноза, поставленного врачом врачом, и назначения лечебного протокола.

Первыми препаратами, назначаемыми больному, часто становятся именно наружные средства – мази, гели, примочки, а также инъекции в очаг поражения. Если псориатическими бляшками занято менее 15% кожи и заболевание имеет легкую форму, то часто наружные средства являются основными и единственными в протоколе лечения.

Мази для борьбы с чешуйчатым лишаем на спине

Целью применения мазей является смягчение и увлажнение участков пораженной кожи, доставка лекарства прямо к месту поражения. Среди активных веществ в мазях используются солидол, деготь, активные формы минералов, другие препараты. Гормональные средства также являются одним из лекарств, применяемых при псориазе, иногда они позволяют достичь регресса при высыпаниях.

Сложность лечения мазями при псориазе спины заключается в необходимости присутствия рядом другого человека. Если это по каким-то причинам трудно организовать, то можно использовать следующий алгоритм нанесения средства на псориативные бляшки кожи спины: мазь наносится тонким слоем на ткань, которая затем накладывается через голову на спину и фиксируется лейкопластырем.

Прижать ткань к телу поможет обтягивающая рубашка или халат.

Крем от псориаза на спине | Кремы от псориаза

Мази, которые дают хороший лечебный эффект:

  1. На основе солидола – Карталин, Цитопсор, Акрустал, Антипсор, Магнипсор.
  2. На основе дегтя – Антрасульфоновая и Антраминовая мази, Коллоидин, Антиспорин.
  3. Гормональные – Бетаметазон, Мометазон. Будесонит дают хороший первоначальный эффект, но с течением времени их эффективность значительно снижается.
  4. Назначаются только врачом, который контролирует их прием.
  5. На основе кальцитриола или кальципотриола – Остеотриол, Дайвонекс нормализуют обмен кальция в эпидермисе, насыщают его витамином D.
  6. На основе салициловой кислоты, хорошо заживляют псориазные поражения кожи и подготавливают ее для дальнейших более эффективных средств.
  7. Некоторые другие мази, такие как нафталиновая, серная и серно-цинковая, могут уменьшать зуд и болезненность в местах скопления псориатических бляшек.

Для поддержания гигиены используют косметические мази и примочки. Искать их лучше на аптечных полках, а не в супермаркете.

Ванны и примочки: лечебно-психологический эффект

Ванна не только оздоравливают кожу, насыщая ее верхний слой полезными веществами, очищая от чешуек лишая, но и успокаивает, улучшает сон, что очень важно при лечении. Псориаз сопровождается во многих случаях угнетенным состоянием, плохим сном, негативными мыслями — хороший эффект в борьбе с данными явлениями дает посещение бань и саун, принятие лечебных ванн.

Мировые лаборатории каждый год пополняют арсенал лечебных средств против псориаза новыми препаратами для инъекций.

В основной массе все противолишайные лекарства, можно разделить на две группы:

  • цитостатики, подавляющие деление керациноцитов и способствующие их естественному созреванию;
  • содержащие вещества, препятствующие вызову к месту поражения кожи лимфоцитов и других клеток иммунной защиты.

Сегодня среди системных средств по борьбе с псориазом можно выделить следующие:

  1. Алефацепт, Тимодепрессин, Эфализумаб и Базиликсимаб – препараты, угнетающие активность иммунных клеток.
  2. Метотрексат, являющийся аналогом фолиевой кислоты, Тиогуанин, Гидромочевина – противоопухолевые лекарства, успешно борящиеся с чешуйчатым лишаем.
  3. Ацитретин – для лучшего лечебного эффекта его назначают вместе с облучением ультрафиолетовыми лучами.

Без посещения стационара псориаз можно лечить мазями, кремами, гелями, уколами и перечисленными выше гормональными препаратами.

Если у пациента диагностирован псориаз в лёгкой форме, ему могут помочь такие мази:

  • антралин;
  • нафталановая;
  • салициловая;
  • серно-дегтярная.

Весьма результативным может быть приём флуцинара, но, как и другие лекарственные средства, его можно применять только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Отдельно стоит сказать о фотохимиотерапии. Эта физиотерапевтическая процедура основана на благотворном воздействии ультрафиолета на очаги воспаления. Для лечения используется современное оборудование, облучающее только воспалённые участки кожи.

Многим пациентам лечить псориаз помогает благоприятный морской климат. В частности, показано пребывание в санаториях и пансионатах на Чёрном и Мёртвом морях.

К сожалению, полностью излечиться от псориаза на теле невозможно. Тот, у кого он был выявлен, вынужден всю жизнь бороться с патологией, стараясь не допустить ее обострения. Однако часто удается добиться столь устойчивого состояния ремиссии, что о болезни забывают на многие года.

Самый главный вопрос – чем лечить псориаз на теле. Можно выделить 2 основные составляющие: медикаментозную и физиотерапевтическую. Отдельным пунктом идут средства народной медицины, которые в некоторой степени помогают улучшить состояние больного.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  1. Средства для наружного применения:
  • шампуни от псориаза для волосистой части головы;
  • гормональные и негормональные мази;
  • кератолитики для отшелушивания слоя кожи с псориазных бляшек;
  • мази с серой или салициловой кислотой;
  • мазь на основе кальцитриола, средство от псориаза необходимое для насыщения кожи витамином Д;
  • смягчающие кремы для кожи.
  1. Иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления защитных сил организма и улучшения обмена веществ.
  2. Антидепрессанты и успокоительные препараты для улучшения работы нервной системы.
  3. Противовоспалительные препараты от псориаза.
  4. Антигистаминные препараты для устранения дискомфорта от зуда и шелушения.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя:

  • рентгенотерапию;
  • магнитотерапию;
  • фототерапию;
  • криотеапию;
  • лазеротерапию;
  • солевые ванны;
  • фитотерапию.

Положительная динамика наблюдается при ультрафиолетовом облучении естественным путем или в солярии.

Гирудотерапия (лечения пиявками) – один из способов лечения псориаза. Пиявки, присасываясь к коже человека, вводят особый фермент, благоприятно воздействующий на эпидермис и организм в целом. Жидкость, которая попадает под кожу вместе с их слюной, улучшает микро-кровоток и разгружает сосуды, питающие псориазные бляшки.

Для достижения стойкого положительного результата рекомендуется применять лечение разными методами.

Псориаз На Спине

Псориаз – это не приговор. При своевременно начатом лечении можно добиться впечатляющих результатов, болезнь практически не будет давать о себе знать.

Современная медицина не стоит на месте. Если ранее не существовало эффективной терапии даже для простой формы болезни, то на данный момент существует эффективная целенаправленная терапия. На данный момент проводится множество клинических исследований для выпуска новейших эффективных препаратов на фармацевтический рынок.

Всех больных волнует вопрос, как избавиться от псориаза. На данном этапе развития медицины псориаз и его симптомы подвластны лечению.

Для лечения легкой степени заболевания врачи рекомендуют щадящую терапию, чтобы исключить нежелательные эффекты. В случае неэффективности терапии применяют более активные, но менее безопасные препараты, и в дальнейшем придерживаются такого алгоритма. От меньшего к большему.

Для лечения используются эмолиенты, увлажняющие средства, цитопротективные, антигистаминные и гормональные препараты.

Очень эффективна в ряде случаев психотерапия. Врач-психотерапевт имеет право для лечения псориаза назначить больному антидепрессанты и дневные транквилизаторы. Чаще это препараты на травяной основе, но при выраженном зуде и тяжелой степени болезни прибегают к назначению более серьезных препаратов.

Псориаз является хроническим заболеванием, которое может оказать значительное влияние на качество жизни, поэтому управление им включает преодоление психологических и физических аспектов.

Для лечения кожных проявлений состояния доступны многочисленные специализированные и системные методы. Выбор того, чем лечить псориаз на теле, делается на основании тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, предпочтений пациента (в том числе стоимости и удобства применения) и эффективности.

Безопасность средства также играет важную роль при выборе, но этот фактор должен быть сбалансирован с риском для здоровья, вызванным псориазом. В общем случае для пациентов с легкой и умеренной степенью поражения достаточно местных препаратов, при тяжелом течении псориаза требуется светолечение и системная терапия.

Псориаз на теле может повлиять на восприятие пациентами самих себя, это потенциально может инициировать или усиливать психологические расстройства, такие как депрессия. Пациенты могут иметь значительную психосоциальную инвалидность, поэтому в иногда пользу могут принести психоактивные препараты.

Местные средства

Смягчающие и увлажняющие препараты. Одним из симптомов и одновременно триггером псориаза является сухость кожи. Сохранение ее увлажненности — важная мера профилактики, а также способ уменьшения зуда и болезненности. Кроме того, поддержание надлежащей гидратации кожи помогает предотвратить раздражение и появление на его месте новых бляшек.

Средства народной медицины

Физиопроцедуры назначают на всех этапах развития заболевания. Среди самых распространенных, приносящих хороший лечебный эффект, можно выделить селективную фитотерапию (СФТ), или фотохимиотерапию, которая заключается в облучении пораженной кожи ультрафиолетовыми лучами с определенной длиной волны.

При лечении псориаза на спине полезно облучение не только электромагнитными волнами в процедурном кабинете. Простые солнечные ванны используются в лечебных протоколах очень активно и весьма действенны при псориазе. Врач может назначить вместо ультрафиолетового кварцевое облучение, например, при риске заболевания онкологией кожи.

Несколько лет назад лицензию получила эксимер-лазерная система, которая испускает ультрафиолетовые лучи высокой интенсивности. Физиопроцедура назначается больным средней и тяжелой степени чешуйчатого лишая.

Зуд при псориазе может быть очень болезненным. Постоянное раздражение воспаленными тканями подкожной клетчатки нервных окончаний приводит больного в состояние искаженного восприятия болезни, лишает его воли к борьбе с недугом. И в целом сильный, не прекращающийся зуд значительно ухудшает качество жизни человека.

Кроме того, зудящая кожа требует прикосновений, трения, чувствительных болевых ощущений, которые воспринимаются с облегчением, как альтернатива навязчивому зуду. Травмирование кожи в районе локализации псориазных бляшек крайне нежелательно при обострениях, а зуд обычно наблюдается именно в этой стадии заболевания.

Поэтому врач, при назначении протокола лечения, обязательно постарается включить в него антигистаминные препараты от зуда, например, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Фенистил, или таблетки новейшего поколения — Эриус, Зиртек.

Насколько прием антигистаминных препаратов при псориазе оправдан? В этом вопросе у врачей нет единого мнения. Многие предпочитают назначать своим пациентам от зуда мази, ванны, примочки, которые также отлично снимают болезненные симптомы и жжение, но при этом не будут слишком нагружать больной организм химическими элементами.

Лечить псориаз можно народными средствами, самым популярным из которых считается берёзовый дёготь. Есть и другие методики, причём многие из них постепенно обретают признание в научных кругах. Сегодня доктора начинают понимать, что достижения народной медицины в деле помогают лечить псориаз не мене эффективно, чем лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Что касается дёгтя, он входит в состав многих мазей, изготовленных в заводских условиях, но целебные средства можно приготовить и дома.

Разница между антипсориазными кремами, гелями и воском

Крема имеют жирную текстуру. Благодаря этому они прекрасно размягчают кожу и убирают раны. Медленно впитываются и имеют медленное действие.

Гели имеют легкую почти жидкую текстуру. Это позволяет им быстро впитываться и оказывать мгновенное действие. Чаще всего они направлены на снижение болевых ощущений, воспаления и зуда.

Противопсориазные воски имеют полностью натуральный состав, что позволяет им оказывать прекрасно размягчение кожи и снятии боли. С помощью них можно не только избавиться от псориаза, но и использовать, как профилактику.

Лостерин — достаточно популярный негормональный крем при псориазе спины. Основное действие направлено на активизацию естественных процессов в организме человека для достижения длительного эффекта лечения псориаза.

В составе Лостерина салициловая кислота, которая размягчает кожу и убирает шелушения, и помогает избавиться от гнойных воспалении. Лостерин достаточно эффективен против псориаза, но имеет небольшую упаковку и достаточно высокую цену, что делает его не выгодным для постоянного применению.

Акридерм — антипсориазный крем против псориаза на спине в составе которого гормон глюкокортикостероид. Эффективно снимает зуд, воспаление, и убирает гнойные раны. Назначается к применению в случает сильного обострения заболевания. Не подходит к постоянному использованию.

Тридерм — популярный гормональный препарат для псориаза спины. Комбинированный крем от псориаза, разработанный для лечения кожи.

Снимает зуд, покраснения и воспаления в пораженных участках кожи.  Эффективность препарат проявляет при постоянном использование.

Однако препарат имеет множество побочных эффектов. Он может наоборот усилить раздражение и привести к мацерации кожи.

Так же он не подходит для профилактики и постоянного применения. Отзывы об этом препарате тоже очень противоречивые, одни он помог, у других же наоборот ухудшил положение.

Дермовейт — еще один эффективный препарат, в составе которого клобетазол пропионат. Оказывает противовоспалительное, противозудное действие, устраняет красноту и жжение. Не подходит для длительного применения и имеет много побочных действий. При применении может вызвать жжение. Препарат имеет упаковку 25г и достаточно высокую цену.

Воск «ЗДОРОВ» — негормональный бальзам созданный на основе натуральных компонентов. Может применяться, как при профилактике заболевания, так и лечении.

Из-за своего полностью натурального состава, лидирует среди других кремов. Не имеет побочных действий и подходит к постоянному применению.

В состав воска входят только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на заболевания и снимают все симптомы

  • Экстракт прополиса снимает воспаление и отечность, а так же улучшает общее состояние кожи.
  • Пчелиный яд — оказывает противоотечное действие и улучшает циркуляцию крови, что способствует ее быстрому заживлению.
  • Пчелиный воск — бережно заботится от кожи, снимает шелушение и регенерирует ткани.
  • Кедровая живица — не дает образовываться тромбам, делает кожу мягче и убирает гнойные воспаления.
  • Пчелиная подмора — заживляет раны и останавливает воспалительные процессы.
  • Вытяжка конского каштана — улучшает кровоток и проходимость сосудов.
  • Пчелиная огневка — повышает общее состояние кожи и помогает убрать рубцы.
  • Оливковое масло — улучшает эластичность кожи и сосудов. Помогает препарату легче попасть в очаг поражения.

В составе крема так же есть витамины и другие компоненты, помогающие победить псориаз. Отличное средство для домашнего лечения болезни. На форумах можно прочитать реальные отзывы покупателей, которым крем от помог забыть, что такое псориаз.

Продажа крема ведется только на официальном сайте интернет-магазина, где можно купить воск «ЗДОРОВ» от псориаза по выгодной цене и заказать его по почте.

Псориаз в вопросах и ответах

Заболевание, поражающее кожные покровы, что провоцирует образование красных зудящих пятен. Не заразно для других людей.

  • Что такое чешуйчатый лишай?

Чешуйчатый лишай — хроническое заболевание, не зависящее от пола. Им заболевает 2-4% населения, как правило, в уже молодом возрасте — до 20-25 лет.

  • Какие причины вызывают псориаз?

Наследственность, вирусы, гормональные нарушения, нарушения метаболизма и т.д.

  • На какие формы может быть классифицирован псориаз?

Псориаз классифицируется на непустулезный и пустулезный.

  • Что такое непустулезный псориаз?

а) Обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз.б) Псориатическую эритродермию.

Осложнения псориаза

К наиболее грозным осложнениям относится:

  • Инфицирование травмированных папул с переходом в сепсис.
  • Поражение антителами внутренних органов.
  • Поражение суставов и соединительной ткани.
  • Психические расстройства вплоть до тяжелой депрессии и даже суицидальных мыслей.

Но при адекватной терапии и отношении пациента к своей болезни до таких крайностей не доходит.

К сожалению, прогноз болезни нельзя назвать благоприятным. Несмотря на то, что с ходом лечения симптомы псориаза исчезают, болезнь все равно не излечивается до конца.


Псориаз это хронический недуг, с длительными периодами ремиссии, но пациенту всегда стоит быть на чеку и улавливать даже малейший намек на прогрессию болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: