Клиника псориаза. Псориаз ногтей, кожи, на лице, подошвенный, лечение цены.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах.

Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

Виды псориаза

В зависимости от характера и локализации процесса, выделяют несколько видов псориаза:

  • Себорейный псориаз — поражение волосистой части головы и соседних участков (лоб, кожа за ушами). Псориаз кожи головы – форма, которая встречается у 80% пациентов с псориазом. Пациенты с псориазом кожи головы нередко остро нуждаются в помощи психотерапевта.
  • Экссудативный псориаз – образование на поверхности папул пластинчатых чешуек желтоватого цвета, при удалении которых с поверхности папул обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.
  • Интертригинозный псориаз — поражение крупных складок, характерное для детей и пожилых людей (часто пациентов с сахарным диабетом). Шелушение для этой формы не характерно, очаги поражения резко очерчены, имеют гладкую поверхность насыщенно-красного цвета, нередко влажную.
  • Псориаз подошвенный и ладонный — утолщение, огрубение верхнего слоя кожи (гиперкератоз), которое приводит к появлению мозолевидных уплотнений красноватого оттенка и нередко покрытых трещинами. Внешне может напоминать микоз, экзему, вторичный сифилис.
  • Застарелый псориаз – образование крупных, длительно существующих бляшек, которые нередко локализуются на пояснице, бедрах, ягодицах и могут характеризоваться папилломатозными разрастаниями. Одна из разновидностей данной формы псориаза является рупиоидный псориаз (образование многослойных корок конической, рупиоидной формы).
  • Каплевидный псориаз – образование обильных папул по всему кожному покрову на фоне острых инфекционных заболеваний (при этой форме заболевания из глотки и кожных складок высеивается Streptococcus pyogenes).
  • Псориаз ногтевых пластин (псориаз ногтей, псориатическая онихия).
    Чаще встречается псориаз ногтей на кистях рук. Различают симптом «наперстка», симптом «песчаных волн», симптом «коготь птицы», симптом «масляного пятна» (бурое пятно под ногтем) и другие виды деформации ногтевых пластин.
  • Псориаз слизистых оболочек – поражение слизистой оболочка полости рта (щеки, губы, язык), образование на них плоских сероватых папул, с четкими границами и розовым периферическим венчиком.

Стадии псориаза

Развитие псориаза проходит 3 стадии:

  • прогрессирующую (появление большого числа мелких, милиарных узелковых высыпаний на новых участках кожи, активное развитие псориатических бляшек);
  • стационарную (активное шелушение имеющихся высыпаний без образования новых элементов);
  • регрессирующую (уменьшение шелушения и рассасывание элементов, на месте которых остаются пигментации).

Псориаз: клиника и симптомы

Классическое проявление псориаза на лице и теле – это наличие сыпи в виде папул и бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

Поскабливание папул приводит к следующим проявлениям:

  • феномен «стеаринового пятна» — при легком поскабливании шелушение усиливается, поверхность папул становится похожа на растертую каплю стеарина (гиперкератоз, паракератоз);
  • феномен «терминальной пленки» – после удаления чешуек появляется влажная тонкая, блестящая пленка: это обнажился слизистый слой эпидермиса;
  • феномен «кровяной росы» Ауспитца–Полотебнова – поскабливание пленки приводит к появлению точечных капелек крови (травмирование полнокровных сосочков дермы в результате папилломатоза).

Для заболевания характерна также изоморфная реакция: высыпания появляются на участках кожи, которые подверглись механическому или химическому воздействию (расчесы, порезы, воздействие кислот, щелочей и т.д.).

Лечение псориаза

Адрес: г. Москва, Староватутинский проезд, д.15

Телефон: 7(965) 415-1545

Сайт: http://www.salon-garra.ru

Для избавления от псориаза компания Salon-Garra предлагает довольно оригинальную методику лечения рыбками Гарра Руфа. Они относятся к семейству карповых, отличаются небольшими размерами. В естественных условиях питаются планктоном, а в неволе «уничтожают» все подряд.

Суть лечебной процедуры состоит в том, что пациент погружается в воду, в которой находятся рыбки Гарра Руфа. Под воздействием теплой воды (ее температура составляет примерно 32 градуса) псориатические бляшки начинают размягчаться, и рыбки с легкостью очищают кожу от нее.

Процедура напоминает обычный пилинг. Одновременно с очищением кожи рыбки, быстро двигаясь, производят своеобразный микромассаж , благодаря чему помимо терапевтического достигается дополнительный расслабляющий эффект.

Компания Salon-Garra специализируется на создании домашнего термального лечебного аквариума индивидуальных размеров для лечения псориаза с помощью рыбок. Салон предоставляет рыб Гарра Руфа, выведенных в специальных водоемах с естественной средой обитания, благодаря чему сохраняются их природные свойства и гарантируется достижение желаемого терапевтического эффекта.

Столь разнообразная клиническая картина заболевания затрудняет диагностику – необходимо дифференцировать псориаз от значительного числа заболеваний (напр., красного плоского лишая, сифилиса, себорейного дерматита, атопического дерматита, ревматоидного артрита и др.).

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации.

Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества.

Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком.

Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин.

Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: