Псориаз суставов: симптомы, лечение, последствия

Почему возникает патология

Псориаз и суставы – вещи взаимосвязанные. Частой причиной развития артрита является патологические нарушения в организме человека со стороны иммунной системы и обменных процессов. В процессе этого происходят множество нарушений в синтезе и делении клеток кожи человека, в результате чего могут очаги воспаления могут распространяться не только на кожу, но и на суставы и связки.

Как и причины псориаза, механизм развития псориатического артрита является до конца не изученным. Однако в медицинской практике причинами появления заболевания считают определенные нарушения психосоматического состояния больного. Большая эмоциональная нагрузка, частые стрессы и переживания могут провоцировать развитие недуга.

Привести к развитию псориатического артрита могут следующие факторы:

  • Нарушение целостности кожного покрова у пациентов с псориазом. Так, интенсивный воспалительный процесс, мелкие ссадины и царапины, инфекции – все это часто приводит к тому, что псориатические бляшки не только «украшают» пострадавший эпидермис, но и добираются до суставов.
  • Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами. Продолжительная инсоляция обуславливает ухудшение течения псориаза, его дальнейшее развитие.
  • Стрептококк. Этот агрессор вызывает обострение недуга (у пациентов с хронической формой псориаза рецидивы часто случаются после перенесенной ангины и других заболеваний, возбудителями которых являются стрептококковые инфекции).
  • ВИЧ.
  • Продолжительная медикаментозная терапия.

Причины, способные вызвать проблему

Псориаз поражает суставы вследствие влияния таких факторов:

  • стресс и чрезмерное нервное перенапряжение;
  • травма в области пораженного сустава в прошлом;
  • длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
  • вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков;
  • инфекционные поражения кожи;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • влияние радиации.

Чаще всего заболевание появляется у молодых людей.

Виды псориатического артрита

Симптомы псориаза суставов

Псориаз суставов: симптомы, лечение, последствия

В области поражения наблюдается разрастание и уплотнение верхнего слоя эпидермиса. Только после развития на коже, псориаз распространяется на ткани сустава.

При этом пациенты жалуются на сильные боли ноющего характера. Болят суставы преимущественно при изменении погоды или после сильных нагрузок.

Появляется отечность и темно-красный оттенок кожи. Проявление на суставах несимметричное и чаще обнаруживается на пальцах рук.

Псориатические изменения затрагивают синовиальную оболочку, эпифиз костей и хрящи. Синовит характеризуется наличием фиброзных отложений и носит хронический характер.

Хрящевая ткань покрыта эрозиями, а костная — постепенно разрушается. Объем движений в пораженном суставе постепенно уменьшается вплоть до полной неподвижности.

Заболевание имеет стадии обострения и ремиссии, но в итоге приводит к инвалидизации человека.

К чему приводит псориатический артритПсориатический артрит имеет характерные высыпания, позволяющие правильно диагностировать болезнь. Клиническому течению болезни свойственно чередование ремиссии и обострений.

Отсутствие утренней скованности суставов является отличием от ревматоидного артрита. Кроме проблем суставов выявляются сбои работы сердечно-сосудистых, зрительных, мочеиспускательных органов.

Диагностика артрита

Для правильной постановки диагноза больному требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. На основе анамнеза и некоторых исследований в условиях стационара врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Одним из методов физиологического исследования пациента является рентген. С его помощью удается сделать оценку состояния суставов человека и выявить степень поражения суставов и хрящей.

Кроме исследования с помощью рентгена, врач визуально может оценить состояние пациента. О наличие псориаза могут говорить характерные высыпания, изменения формы костей, деформация ногтевых пластин. Основываясь на полученных данных, доктор ставит диагноз и подбирает наиболее подходящие для конкретного пациента методы лечения.

ОстеофитыАртропатический псориаз диагностируется во время тщательного осмотра — признаками внешних поражений суставов, присутствием псориатической сыпи.

Исследования лабораторными методами не несёт какой-либо специфической информации, поэтому используют только при дифференциальном анализе.

Общий анализ крови выявляет лейкоциты, повышенный СОЭ, что подтверждает воспаление. Псориатический артрит исследуется основным методом — рентгенографией.

Показатели патологии при рентгенографическом осмотре:

  • Дифференциация очагов воспаления суставов.
  • Эрозивные повреждения ткани костей суставов.
  • Признаки остеопороза не выявлены.
  • Врастание суставных костей.
  • Остеофиты.
  • Деформированные суставы.

Как лечить патологию

Стоит отметить, что достичь полного излечения заболевания не получится. Псориаз относится к патологиям, лечение которых заключается в пожизненной терапии, направленной на сохранение ремиссии.

При артрите главным методом лечения считается использование медикаментозных средств и некоторых методов физиотерапии. Вспомогательным методом является применение рецептов народного лечения, а также соблюдения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов.

Итак, медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств для лечения псориатического артрита:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Здесь часто делают назначение ибупрофена, бутадиона, напроксена, метотрексат при псориатическом артрите и других средств.
  2. Кортикостероиды иглюкокортикоиды. Эти лекарства предназначены для снижения болевого синдрома. Это такие средства, как флуцинар, кортизон, синалар и другие.
  3. Часто при данном заболевании применяют моноклональные антитела. Используются в профилактических целях для предотвращения вспышек воспаления в других областях суставов.
  4. Антидепрессанты. Для снятия эмоционального напряжения назначаются антидепрессанты. Здесь могут назначаться такие таблетки, как фитосет, тенотен и другие.

Среди методов физиотерапии нередко назначают лечение лазером, применение ультразвукового облучения, терапию током, массаж и некоторые другие.

Общие рекомендации при использовании медикаментов

Каждый пациент должен помнить о мерах предосторожности при лечении с помощью синтетических препаратов. К ним относят следующие правила:

  • четкое соблюдение дозы лекарства;
  • обязательно следует придерживаться графика приема средств;
  • нельзя самостоятельно прекращать прием медикаментов;
  • любые изменения в самочувствии следует обсуждать с врачом;
  • не принимайте других препаратов без разрешения специалиста;
  • храните препараты в недоступных для детей местах.

Лечение артропатии на фоне псориаза должно проводиться комплексно. Оно включает не только купирование болевого синдрома и снятие симптомов суставного воспаления, а и лечение основного заболевания, кожных проявлений в целом.

Цель терапии: получить выраженный клинический эффект, снять обострение, а также не допустить прогрессирования заболевания, как можно дольше поддерживать состояние ремиссии.

Комплексный подход в терапии включает в себя лечение медикаментозными средствами, физиотерапию, соблюдение диеты. Порой в тяжёлых случаях псориатического артрита по рекомендациям хирурга показаны хирургические методы – синовэктомия, эндопротезирование видоизменённых и анкилозированных суставов.

Медикаментозные средства для внутреннего применения

Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.

Используют следующие группы препаратов:

  1. Иммуносупрессоры (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин А).
  2. Ингибиторы фактора некроза опухолей (Этанерсепт, Инфликсимаб).
  3. Делагил, плаквинил.
  4. Препараты золота.
  5. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Медрол).
  6. НПВС (Индометацин, Диклоберл, Но-шнпа).

Данные лекарственные средства способствуют купированию воспалительных процессов, снижают иммунологическую агрессию организма, направленную против собственных тканей, при адекватной дозировке обеспечивают длительную ремиссию.

Медикаментозные средства для наружного применения

Позволяют унять болевой синдром, снизить отёчность и нормализовать кровообращение в области поражённого сустава мази, кремы и гели следующего состава:

  1. Гормональные мази (Адвантан, Синафлан, Бетаметазон).
  2. Наружные средства с НПВС (Индометациновая мазь, Ультрафастин).
  3. Противогрибковые средства (Кетоконазол, Низорал).
  4. Салициловая мазь.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы показаны только в стадию регресса болезни, после купирования острых воспалительных явлений и при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем пациента.

Физиотерапия не показана при онкологических заболеваниях, тяжёлой декомпенсированной сердечной, дыхательной недостаточности, индивидуальной непереносимости.

Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:

  • электрофореза с гидрокортизоном;
  • УВЧ;
  • лазеротерапии;
  • амплипульс-терапии;
  • ионофореза;
  • общих ванн с морской солью, оксидатом торфа.

Несмотря на то, что медицина уверенно идёт семимильными шагами вперёд, создаются новые лекарственные средства, на 100% вылечить псориаз и избавится от артритических проявлений на его фоне на сегодняшний день не предоставляется возможным.

Достаточно много людей среди пациентов предпочитает лечиться нетрадиционными способами, при этом многие из них после прохождения курсов лечения народными средствами отмечают улучшения самочувствия. Врачи не запрещают методы народной медицины, но перед началом лечения настоятельно рекомендуют проконсультироваться с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=sO6qN

Лечение пчёлами и продуктами пчеловодства (маточным молочком, прополисом, пергой, мёдом) чрезвычайно популярно и оказывает благотворное воздействие на организм при многих недугах, в том числе и при псориатическом изменении суставов.

Самые отчаянные пациенты решаются на проведение сеансов, когда пчёлы жалят кожу над воспалённым очагом напрямую. Допускается одномоментое выпускание до 10 пчёл на область сустава среднего размера. Пчелиный яд оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, иммуносупрессивное, улучшает кровообращение в области очага.

Из прополиса изготавливаются настойки на спирту, либо настои на воде. Употребляют пациенты их внутрь, либо наружно в виде натираний и припарок.

Перга, маточное молочко, пчелиный воск, прополис входит в состав многих косметологических кремов, выпускаемых промышленностью и реализуемых через аптечную сеть.

Апилак – биогенный стимулятор на основе продуктов пчеловодства, укрепляющий иммунитет и применяющийся при многих состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом и расстройством иммунитета, в том числе и при различных проявлениях псориатического процесса.

Псориаз суставов: симптомы, лечение, последствия

Болезнь является неизлечимой, поэтому основная терапия заболевания направлена на устранения воспалительного процесса и устранение агрессии иммунных комплексов против собственных тканей сустава. Лечение должно быть комплексным и включать медикаментозные препараты, физиопроцедуры, нормализацию психического здоровья и функций нервной системы.

Очень важен в терапии таких больных их эмоциональный фон, так как стрессы являются основным толчком для развития аутоагрессивных реакций.

Медикаментозная терапия

Кортикостероидные мазиЛечение аналогично терапии при псориазе на коже. К тому же артропатический псориаз проявляется также кожными высыпаниями – поэтому лечение должно быть комплексным.

Больному человеку необходимо осознать длительность, серьёзность лечения, чтобы заболевание не вызвало осложнения. Нельзя поддаваться рекламе, обещающей исцелить двумя таблетками – применять только то лечение, которое определил медицинский специалист..

Препараты снимают отеки, воспалительный процесс, приостанавливают деформацию, уменьшают болевые ощущения. Лекарства применяют инъекционно, перорально сразу в воспалённые суставы. Артропатический псориаз лечат группой средств:

  • Нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими противовоспалительным, анальгетическим свойствами.
  • Кортикостероидными – сильными гормональными препаратами, останавливающими воспаление.
  • Глюкокортикостероидами – быстрое подавление воспалительного процесса, путём ввода препарата непосредственно в сустав.
  • Хондропротекторными средствами — восстанавливающие хрящевую ткань.
  • Иммуномодуляторами — нормализующими защитные силы организма.

Физиотерапевтический метод

псориаз и суставы какая связь

Хорошо себя зарекомендовал лечением:

  • Фонофорезом.
  • Электрофорезом, сочетая с глюкокортикостероидами.
  • Облучением крови лазером.
  • Магнитотерапией.
  • Индивидуально составленной лечебной гимнастикой.

Хирургия

Хирургические методы неизбежны, если суставы уже необратимо деформировались. Проводится синовектомия – оперативное восстановление функций суставов, костей их составляющих. Если невозможно восстановление — показано эндопротезирование суставов коленных, тазобедренных, стопы. Однако результативность оперативного лечения псориаза суставов признается медиками малоэффективной.

Правильное питание

Во время заболевания ежедневный рацион должен быть богат минеральными, кислотно-щелочными веществами. Употребление больным человеком винограда, яблок, цитрусов – обеспечивает организм необходимыми кислотами, щелочами, клетчаткой. Также при заболевании нужно поддерживать нормальный вес тела.

Правила приёма пищи:

  • Дробное питание маленькими порциями.
  • Исключение острых компонентов.
  • Замена животного масла на растительное.
  • Отказ от излишне сладкой-солёной, копчёной, консервированной пищи.
  • Строгое исключение алкогольных напитков.
  • Включить бобовые, кисломолочные продукты, овощи, злаки.
  • Пища должна быть легкоусвояемой, не калорийной.

Нетрадиционные методы

Апитерапия в лечении псориатического артрита

Как бороться с симптомами псориатического артрита народными методами? Прежде всего, врачи рекомендуют пациентам с соответствующим диагнозом делать ежедневную лечебную гимнастику – это должны быть простые, неутомительные упражнения, целью которых является разработка малоподвижных пораженных суставов. Больным с ПА хорошо подходят танцевальная аэробика и плаванье.

Немаловажное значение в борьбе с заболеванием играет и коррекция рациона. Так, диета при ПА предполагает «защелачивание» организма.

С этой целью из ежедневного меню исключают сладости, выпечку, мясо, сладкие газированные напитки, жареные, жирные и чрезмерно соленые блюда, вместо этого пациенты с псориазом суставов должны употреблять побольше каш, клетчатки (овощей и фруктов), пить много жидкости (это может быть очищенная или минеральная вода без газа, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, морсы, травяные чаи).

Конечно, об алкоголе и курении лучше забыть раз и навсегда.

Дальнейшему развитию воспалительного процесса в суставах препятствуют такие народные составы:

  1. Чаи из брусничных листьев, одуванчика, зверобоя;
  2. Отвар из березовых почек, ежевики, вереса, травы мать-и-мачехи;
  3. Ромашковые и хвойные ванны снимают отечность, гиперемию, болезненность в пораженных очагах;
  4. Устранению симптомов ПА способствуют компрессы из отвара льняного семени, обертывания капустными листьями.

Пациентам, которым был поставлен диагноз «псориатический артрит», необходимо иметь ввиду, что это достаточно серьезное заболевание, которое чревато не только осложнениями, но и частичной (полной) инвалидностью. В связи с этим крайне важно своевременно обратиться за помощью к врачу и предпринять все необходимые лечебные меры.

Диагностические процедуры

Выявить поражение суставов при псориазе можно с помощью рентгенографии. Характерными признаками псориатического артрита является сочетание дегенеративно-дистрофических изменений с пролиферативными в виде образования остеофитов и других костных разрастаний.

Увидеть полноценно картину поражения сустава можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для выявления аутоиммунного характера поражение проводят иммунограмму.

С помощью этого исследования обнаруживают признаки дисбаланса иммунного ответа и агрессию против клеток собственного организма.

Профилактика заболевания

Соблюдение гигиены кожи

Простые гигиенические процедуры с использованием правильных косметических средств помогут предотвратить нарушение водного баланса кожных покровов, ее чрезмерной сухости, раздражительности и других нежелательных явлений. Итак, для профилактики болезни следует помнить о следующем:

  • откажитесь от средств для умывания с агрессивными компонентами. Для этих целей лучше выбрать гели и мыло мягкого действия, не пересушивающих кожу;
  • регулярно смягчайте тело и лицо увлажняющими кремами и лосьонами;
  • для предотвращения пересыхания, старайтесь не находиться под солнцем длительное время;
  • мочалка для тела не должна быть слишком твердой и травмировать дерму;
  • применяйте косметику с медикаментозным эффектом только по назначению врача.

Правила питания

Важным аспектом является соблюдение сбалансированного питания и употребление в пищу достаточного количества витаминов и минералов. К правилам питания при псориазе принадлежат:

  • отказ от жирной, соленой, острой, копченой пищи;
  • также следует отказаться от чрезмерного употребления цитрусов, консервированных продуктов, соленостей и маринадов;
  • запрет распространяется на изделия из кукурузной муки;
  • следует ограничить употребление яиц, грибов, меда, шоколада и других продуктов, часто вызывающих аллергию;
  • нужно исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
  • включите в свой рацион большое количество овощей и фруктов;
  • отдайте предпочтение рыбе и мясу нежирных сортов;
  • на столе должны быть кисломолочные продукты и различные каши.

Отказ от вредных привычек

Все пациенты должны навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Вредные привычки только усугубляют течение заболевания, провоцируя частые рецидивы.

Соблюдение режима дня

Очень важно при псориазе и такой его форме, как псориатический артрит соблюдать физическую активность и обеспечивать себе полноценный отдых и сон. Врачи рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе.

Идеально для этих целей подойдут пешие прогулки. Также можно заняться плаванием и ездой на велосипеде.

  Свежий воздух и правильно подобранные физические нагрузки поспособствуют налаживанию обменных процессов и улучшению кровообращения.

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

Пожалуй, одним из главных профилактических правил является правильное реагирование на психологические нагрузки. Научившись не переживать по пустякам, пациент сможет значительно снизить риск осложнений и рецидива болезни. Помните, ваше здоровье в ваших руках. Берегите его и будьте счастливы.

Как питаться при псориатическом артрите

Пациенты должны быть осведомлены о некоторых особенностях питания, позволяющие «держать болезнь в узде».

Ограничение в употреблении жирной, жареной, острой пищи, сладостей, кофе, крепкого чая, полное отсутствие алкоголя, позволит более длительно находиться в фазе ремиссии и избегать ухудшения самочувствия, даже без проведения поддерживающих курсов медикаментозной терапии.

Желательно как в фазу обострения, так и в период затишья болезни употреблять продукты, обогащённые белком, ненасыщенными жирными кислотами, клетчаткой. А углеводы и жиры потреблять в ограниченном количестве.

Следует сказать «да» кисломолочным продуктам, овощам как сырым, так и вареным, морской нежирной рыбе, отварному диетическому мясу, фруктам, сое, гречневой, рисовой и курурузной каше.

Светлана Огневая, известный российский дерматолог-фитотерапевт придерживается мнения, что для создания оптимально длительной ремиссии при псориатическом артрите необходимо употреблять в пищу продукты, создающие в организме щелочную среду.

Щелочеобразующие продукты должны на 80% составлять рацион заболевшего. К таким продуктам относят овощи и соки из овощей, большинство фруктов, за исключением цитрусовых, гранатов, белое мясо, морепродукты, молоко, щелочные минеральные воды.

Важно не допускать переедания, питаться дробно, но часто (не реже 5-6 раз в день). Алкоголь не рекомендуется употреблять даже в минимальных количествах, как и сладости. Если уж очень хочется сладенького, пусть это будет банан или запечённое яблоко с мёдом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: