Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия

Причины возникновения

Ногтевые пластины, так же как кожные покровы и волосы – роговые образования. Они состоят из большого количества небольших пластин, между которыми располагаются кератиновые волокна. Чем больше в белковых волокнах содержится цистеиновой кислоты, тем большей будет прочность.

Прозрачный ноготь обладает пористой структурой, благодаря чему происходят водные и воздушные обмены. Структура ткани слоистая, и все межпластинчатые пространства заполнены водой и жировыми клетками.

Чем больше содержание жировых клеток и воды в промежутках, тем эластичнее, гибче и здоровее будет ноготь. Если этих веществ мало, начинается слоение.

Формирование ногтя происходит в матриксе. Эта структура обильно снабжается кровеносными сосудами. Именно благодаря этому ложе (продолжение матрикса) обладает красивым розоватым оттенком. От того, насколько хорошо снабжается питательными веществами ноготь, будет зависеть состояние и его здоровье вцелом.

Корневая часть, в отличие от самой пластины, не может восстанавливаться при разного рода травмированиях, и как результат растет криво, ибо вообще врастает в кожу.

Валик закрывает ноготь от воздействий извне, предохраняет от инфекций и травм.

Симптомы

Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • истончением или наоборот уплотнением;
  • крошением;
  • деформацией;
  • появлением полосок и пятен;
  • расслоением;
  • изменением окраса: от беловатого, до серого и коричневатого;
  • потускнением;
  • шероховатостью;
  • появлением поперечных и продольных бороздок;
  • образованием вмятин;
  • искривлением;
  • отслоением от ложа.

Виды ониходистрофии

Псориатическая ониходистрофия сопровождается: изменением цвета ногтя, как правило, на белый, желтый или серый; появлением линий и точек на или под ногтевыми пластинами; ломкостью; утолщением. В запущенных случаях недуг может спровоцировать полную утрату пораженной ногтевой пластины.

Онихолизис характеризуется отделением ногтевого ложа и ногтя от свободного края, изменением цвета.

При койлонихии ноготь приобретает блюдцеподобную форму.

Онихогрифоз сопровождается утолщением, деформацией, уплотнением, потускнением, шероховатостью, бугристостью ногтевых пластин.

При склеронихии отмечается уплотнение, отделение ногтевой пластины от ложе, изменением окраса на желтоватый или коричневатый, замедление роста.

Трахионихия сопровождается шероховатостью, потускнением и шелушением.

Диагностика

При появлении на ногтях каких-либо изменений, к примеру, пятен или полос, если они стали ломким и практически не растут, в обязательном порядке запишитесь на прием к специалисту.

Доктор определяет наличие заболевания, как правило, по форме, цвету, прозрачности и толщине ногтя. С целью постановки точного диагноза берется частичка пораженной ткани для дальнейшего исследования.

О псориазе Симптомы псориаза Виды псориаза Лечение псориаза

О таком диагнозе, как псориаз, слышали многие, но мало кто знает, что существует и псориаз ногтей — хроническое заболевание ногтевых пластин, вызываемое чешуйчатым лишаем. Природа его неинфекционная, течение волнообразное, т.е. псориаз способен поражать и ногти и тогда речь идет о псориатической ониходистрофии (псориазе ногтей).

Оглавление

  • 1. Поражение ногтей при псориазе
  • 2. Клинические варианты псориаза ногтей
  • 3. Основные клинические проявления
  • 4. План лечения больных

Псориаз ногтей — это заболевание, протекающее в хронической форме, при котором поражаются ногти на руках или ногах. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Данная патология чаще встречается у молодых лиц в возрасте от 15 до 25 лет.

Мужчины страдают псориазом гораздо чаще женщин. Ногти поражаются при псориазе у 7% больных. Чаще всего наблюдается сочетанное поражение кожных покровов и ногтевых пластинок, но возможна и изолированная ногтевая форма. Болезнь протекает волнообразно. Периоды улучшения состояния сменяются фазой обострения.

Псориатическая ониходистрофия может долгое время оставаться незамеченной. При этом состояние кожных покровов может не меняться. Точные причины развития псориаза не установлены. Наиболее широкое признание получили инфекционная и аутоиммунная теории развития болезни. Выделяют следующие провоцирующие заболевание факторы:

  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекцию);
  • отягощенная наследственность;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • прием наркотических средств;
  • грибковые заболевания ногтей;
  • стресс;
  • воздействие химических веществ;
  • нарушение протекания обменных процессов в организме.

Различают 4 стадии развития болезни: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Псориаз ногтей чаще всего развивается в осенне-зимний период. Летом при интенсивном ультрафиолетовом облучении наблюдается улучшение состояния.

Клинические варианты псориаза ногтей

Псориаз ногтей протекает по типу ониходистрофии. Это патологическое состояние, при котором наблюдаются трофические нарушения ногтевого ложа, пластинки и валика.

Страдать может сразу несколько ногтей. Чаще всего встречается точечное поражение.

Для него характерно наличие на ногтях точечных углублений. Этих углублений бывает несколько.

Они придают ногтю вид наперстка. Нередко псориаз приводит к отслаиванию ногтей.

Ногтевые пластинки становятся тонкими и легко отслаиваются.

При псориазе ноготь может полностью исчезать. При соответствующей терапии ноготь восстанавливается. У некоторых больных наблюдается исчерченность ногтей.

Страдают ногти на ногах и руках. Иногда болезнь проявляется подногтевыми кровоизлияниями. Часто ногтевой псориаз ошибочно принимают за грибковую инфекцию. Это 2 разных заболевания, требующих разного лечения.

Основные клинические проявления

Симптомы псориаза специфичны. Ногти могут поражаться следующим образом:

  • по типу наперстка;
  • по типу онихии;
  • по типу онихолизиса;
  • по типу геморрагий;
  • по типу трахионихии.

При ониходистрофии причины и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку в терапия в первую очередь направлена на устранение провоцирующих факторов.

Разновидности псориаза ногтей и особенности его лечения

Среди неинфекционных заболеваний, поражающих роговые пластинки на пальцах рук и ног, дерматологи выделяют псориаз ногтей или ониходистрофию. Болезнь, доставляющая массу неудобств, становится причиной депрессивных состояний, психоэмоционального стресса, ухудшения качества жизни пациентов.

Ногтевые пластины на верхних и нижних конечностях в нормальном состоянии имеют ровную, гладкую поверхность, толщину 0,3 мм, розовый цветовой оттенок с небольшим блеском. Псориаз на ногтях приводит к появлению ранок, пятен неприятного цвета и запаха, болевым ощущениям.

Лечение патологии считается продолжительным, трудоемким, сложным мероприятием, успех которого зависит от совместных усилий лечащего врача и пациента. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте до 25 лет.

Но с патологией также может столкнуться ребенок школьного возраста и новорожденный малыш. Зная, как выглядит псориаз ногтей, всегда можно своевременно обратиться за квалифицированной помощью дерматолога при проявлении его симптоматики.

Причины псориатической ониходистрофии

Причин развития ониходистрофии ногтей множество.

Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:

  • наследственные патологии;
  • механические травмы, обморожение;
  • химические повреждения;
  • кожные болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения;
  • болезни внутренних органов;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушения иммунитета.

В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:

  • меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
  • на и под ногтями появляются точки и линии;
  • ногти становятся ломкими;
  • происходит утолщение ногтевых пластин;
  • возможна полная утрата пораженного ногтя.

Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:

  • приобретают конусообразную форму;
  • становятся более мягкими;
  • искривляются в продольном и поперечном направлении;
  • свободная часть ногтя загибается вниз;
  • ногтевые валики имеют синюшную окраску.

Онихолизис. Данное заболевание характеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:

  • ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
  • ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
  • отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.

Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.

Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).

  • ногтевая пластина сильно уплотняется;
  • ноготь становится выпуклым;
  • свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
  • если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
  • поверхность шероховатая, бугристая;
  • цвет от желтого до бурого.

Склеронихия. Имеет следующие проявления:

  • ноготь становится очень плотным;
  • ногтевая пластина отделяется от ложа;
  • цвет: желтый или коричневый;
  • поперечная ось ногтя изогнута;
  • рост ногтевой пластины резко замедляется.

Ониходистрофия ногтей: симптомы и диагностика

Симптомы ониходистрофии ногтей разнообразны и зависят от вида заболевания.

Среди них известны следующие нарушения, происходящие на ногтях или внутри ногтевых пластин:

  • истончение или уплотнение;
  • расслоение и крошение;
  • появление пятен или полосок;
  • изменение цвета от белого до серого или коричневого;
  • тусклость;
  • шероховатость;
  • появление продольных и поперечных борозд;
  • вмятины в центре ногтя;
  • искривление и деформация;
  • отслоение от ногтевого ложа.

При любом из перечисленных симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

  1. Изменение толщины ногтевой пластины, становится толще либо тоньше.
  2. Ноготь тускнеет, цвет меняется, может быть с белым, серым, коричневым оттенком.
  3. Появляются плесенеподобные пятна.
  4. Ногтевая пластина деформируется, в центральной части появляются вмятины.
  5. Теряется гладкость поверхности, она становится шероховатой, появляются дорожки, которые могут идти вдоль или поперек; пятна.
  6. Деформация ногтевой пластины.
  7. Ноготь отслаивается от ложа и крошиться.

Ониходистрофия ногтей: симптомы и диагностика

Диагностирует заболевание врач дерматолог исходя из анамнеза больного и клинических проявлений. На начальном этапе проводится исследование сыворотки крови, для определения активности щелочной фосфатазы.

Точные методы диагностики:

  1. Соскоб с ногтя для определения наличия грибка.
  2. Дерматоскопия — метод используется для изучения изменений кожи и причин.
  3. Конфокальная микроскопия микроскопическое исследование в лабораторных условиях.


Врач определяет начало заболевания с помощью измерения расстояния от ногтевого корня до пораженной зоны ногтевой пластины, исходя из того, что рост ногтя в сутки не превышает 0,15 мм.

Лечение заболевания

Терапия данной болезни должна быть комплексной. Сначала необходимо выявить причину, спровоцировавшую развитие патологии и направить лечение на ее устранение.

Далее назначается применение физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов, способствующих восстановлению микроциркуляции в верхних и нижних конечностях, а также массажа. Кроме этого назначают прием витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия подразумевает применение ванночек, компрессов, мазей, масел и кремов.

Профилактика

Чтобы данное неприятное заболевание не постигло вас, старайтесь правильно питаться, осуществлять должный уход за ногтями, укреплять иммунную систему. При появлении симптоматики ониходистрофии незамедлительно наведайтесь к специалисту-микологу.

Не затягивайте с обращением к специалисту и последующей терапией, поскольку так вы рискуете потерять ноготь.


data-ad-format=»auto»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: