Псориатическая артропатия: причины, симптомы и лечение

У детей

Причиной заболевания у детей является генетическая предрасположенность. То есть наследственность, как первостепенная причина. В развитии обезображивающего артрита.

— папулы;

— чешуйки;

— поражение суставов;

— анкилоз

Псориатический артрит у детей встречается редко. Всего в 10% случаев. Начинается с 5 лет. И заканчивается в возрасте 16 лет.

Факторами, провоцирующими болезнь, может быть внешняя среда. Также иммунодефицит и наследственность.

Как распознать заболевание у детей? Первыми признаки является быстрая утомляемость. А также боль и отек в суставах. Ребенок отмечает скованность движений, потерю веса.

У взрослых

Данное заболевание у взрослых. Встречается в молодом и пожилом возрасте. Обычно напоминает ревматический артрит.

Возраст больных достигает от 25 – 50 лет. Хотя возможны исключения. Страдают одинаково и женщины, и мужчины. Но чаще женщины.

Псориаз как дополнение к обезображивающему артриту. У взрослых причиной болезни могут быть инфекции, стрессы, снижение защитных сил организма.

— поражение глаз;

— поражение миокарда;

— поражение мочевыводящих путей

Все эти признаки, так или иначе, могут быть следствием. Обострения обезображивающего артрита.

Симптоматика

Заметив первые же симптомы при таком псориазе, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Заболевание может проявить себя по-разному: иногда развивается по нарастающей с постепенным усилением болевого синдрома. Бывает, воспалительный процесс начинается внезапно сильными болями, отеком окружающих тканей:

  • человек ощущает слабость;
  • в местах поражений появляются боли и гиперемия;
  • на коже образуются высыпания в виде красных пятен;
  • беспокоит зуд;
  • постепенно суставы деформируются;
  • движения затруднены.

Эти проявления напоминают ревматоидный артрит, но симптомы псориатической артропатии можно отличить:

  • по проявлениям дерматита;
  • комбинированному поражению суставов;
  • асимметричности воспаления;
  • охвату всех суставов фаланги пальца;
  • увеличению их величины.

Диагностика

Для начала проводиться сбор анамнеза и жалоб. Врач определяет провоцирующие факторы. Выслушивает жалобы пациента.

Объективное обследование не составит труда. Так как на лицо наличие псориатических высыпаний. Они сопровождаются зудом и шелушением.

Конечно же, применяются рентгенологические исследования. На рентгенологических снимках картина деформации суставов. Характеризуется огрублением и утолщением пальцев.

Лабораторные исследования. Непосредственно изменения в крови. Воспалительный характер. Скорость оседания эритроцитов. Наличие белка. Все, так или иначе, говорит о болезни.

Для установления точного диагноза. Применяется консультация терапевта. Можно проконсультироваться с дерматологом.

Прогностическое значение клинических и анамнестических маркеров ...

Наличие высыпаний на коже может определить данную болезнь. Но необходимо дифференцировать с ревматическим артритом. Кровь будет отрицать ревматоидный диагноз.

В общем анализе крови при псориазе наблюдаются повышенное содержание фибриногена и лейкоцитов, увеличенная СОЭ, гипохромная анемия, диспротеинемия с заниженным количеством альбуминов и повышенным уровнем гамма-глобулинов и общего белка, повышение АЛТ, АСТ, отсутствие реакции на ревматоидный фактор.

Если при псориазе взять для анализа суставную жидкость, то там обнаружится лейкоцитоз, сниженная плотность, низкая вязкость. Рентгенологическая картина остеоартропатии выглядит как эрозии суставных поверхностей костей, отмечаются сращения костных участков, появляются зазубрины в корковом слое, остеопороз и даже расплавление костей (остеолиз) фаланги.

Между позвонками при псориазе могут образовываться костные перегородки и откладываться кальцификаты, на пальцах – анкилозы (сращения) на всех суставах, при запущенном течении ведущие к инвалидности.

Псориатическую артропатию просто определить, если на коже присутствуют кожные поражения, но при их отсутствии, диагностика затрудняется. Врач ориентируется на основе опроса и осмотра пациента, лабораторных исследованиях:

  • по общему анализу крови определяют воспалительный процесс;
  • биохимия покажет отрицательный результат на ревматизм.

Лечение

Выявив артропатический псориаз, лечение следует начинать как можно раньше. Это позволит предотвратить осложнения и восстановить работу суставов и всех конечностей.

Как и в случае с обычным псориазом, псориатическая артропатия не поддаётся полному излечению. Основной целью терапии являются устранение симптомов и максимальная продолжительность периода ремиссии.

Лечение псориатической артропатии должно быть обязательно комплексным. Это позволяет добиться большей эффективности от терапии. В основу лечения входит несколько целей:

  • нормализовать общее состояние пациента;
  • полностью избавить или максимально уменьшить болевые ощущения;
  • частично или полностью, если это возможно, восстановить двигательные функции поражённых конечностей;
  • замедлить течение заболевания.

Методика и интенсивность лечения зависят от того, насколько сильно псориаз поразил суставы и соединительные хрящевые ткани. Выделяют следующие виды терапии.

  1. Интенсивное лечение на основе НПВП. Речь идёт о нестероидных противовоспалительных препаратах, которые способствует уменьшению отёчностей и воспалительных процессов. Также снимают болевые ощущения и позволяют вернуть человеку подвижность всех поражённых конечностей. Чем тяжелее форма ПА, тем сложнее болезнь будет поддаваться лечению и больше на это уйдёт времени. Терапия с использованием таких препаратов не может продолжаться более 6 месяцев.
  2. Акцент на хондропротекторах. Хондропротекторы положительно влияют на восстановление подвижности суставов пациента. Также их принимают с целью нормализовать работу хрящевых тканей и помочь в восстановительных процессах.
  3. Использование гормональных и стероидных лекарственных препаратов. Стероиды и гормоны при артропатической форме псориаза назначаются достаточно редко, поскольку велик риск возобновления симптоматики сразу после окончания приёма лекарственных препаратов.

Специалисты выявили, что псориатический артрит лучше всего поддаётся лечению при комплексном подходе. В комплексную терапию обязательно нужно включить:

  • применение лекарственных препаратов;
  • занятия специальными видами физкультуры;
  • отдых в условиях лечебного санатория, специализирующегося на проблемах с суставами;
  • физиотерапевтические процедуры.

Комплексная терапия обеспечивает быстрое избавление от неприятной и болезненной симптоматики. Если строго придерживаться всех указанных врачом рекомендаций и не нарушать режим, тогда ремиссия может быть продолжительной и стойкой.

Методы народной медицины

Поскольку фармакология и современная медицина до сих пор не разработали эффективного лекарства против псориаза и его форм, народные рецепты остаются актуальными и востребованными.

Множество дерматологов и ревматологов поддерживают идею включения методов нетрадиционной медицины в состав комплексного лечения. Но это только дополнение, а не основной метод избавления от проблемы с суставами.

Если врач одобрит, можно к основному лечению добавить несколько проверенных народных рецептов.

Применяется симптоматическое лечение. Оно направлено на устранение симптомов болезни. Лечение опорно-двигательного аппарата. Уменьшение воспалительной реакции.

— противовоспалительных препаратов;

— гормональные препараты;

— антибактериальные препараты;

— ингибиторы опухоли;

— физиотерапия;

— коррекция питания

Противовоспалительные средства уменьшают боль и отек. Гормональные препараты восстанавливают работу суставов. Восстанавливают их целостность.

Ингибиторы устраняют генетическую причину заболевания. При этом воздействуют на артрит. Непосредственно влияют на восстановления здоровья суставов.

Применяют физическое воздействие. Применяется физиолечение. Местное воздействие на воспалительные очаги. Уменьшает боль и отек суставов.

И, конечно же, питание. Корректируется меню пациента. Исключается высококалорийная пища. Питание должно быть дробным и правильным.

В период лечения псориатической артропатии врач ставит цель:

  • снизить болевые ощущения;
  • уменьшить частоту рецидивов;
  • замедлить развитие дегенеративных процессов;
  • предотвратить захват заболеванием других суставов:
  • не дать возможность стать человеку инвалидом.

Лечение — процесс длительный, успешный исход зависит от непрерывности, системного и комплексного подхода, в него входит несколько методик.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов «Диклофенака», «Индометацина». Используется и новое поколение лекарственных средств, не оказывающих радикального влияния на ЖКТ.
  • Назначают базовые противовоспалительные препараты «Сульфасалазин», «Метотрексат».
  • Глюкокортикостероиды вводят непосредственно в суставы при моноолигоартикулярной форме, для того чтобы снизить симптомы сакроилеита — в крестцово-подвздошные сочленения.
  • Ингибиторы ФНО-а применяют при отсутствии эффективности терапевтического лечения противовоспалительными средствами

К немедикаментозному лечению относится:

  • физиотерапевтические процедуры, эффективна лазерная терапия;
  • лечебная гимнастика, показана для уменьшения болевого синдрома, увеличения подвижности суставов;
  • рекомендуется санаторное лечение, сероводородные и радоновые ванны.
  • соблюдение диеты — одно из главных условий положительного результата.

Когда разрушение сустава, отвечающего за передвижение больного значительное, рекомендуется оперативное вмешательство.

Народные средства

Профилактика

Если присутствует генетическая предрасположенность. Важно заниматься профилактикой болезни.

Профилактика будет заключаться в соблюдении личной гигиены. Также в неспецифической профилактике.

Неспецифическая профилактика в устранении провоцирующих факторов. А именно – укрепление иммунитета, защитных свойств организма. Необходимо избегать травматизации.

Травмы могут привести к развитию артрита. Если присутствует инфекционный процесс. Лечение инфекции в организме. Оно предполагает комплексный подход.

Более тяжелые инфекции лечатся достаточно длительно. Важно избегать стрессовых ситуаций. Если же невозможно. То принимать седативные средства. Псориаз резко реагирует на психологический фактор.

Если вторичная профилактика. То важно сохранить жизнеспособность сустава. То есть его нормальное функционирование. Принимать лекарственные препараты. Выполнять лечебную гимнастику.

Прогноз

Обезображивающий артрит обычно прогнозируется хорошо. То есть прогноз болезни благоприятный. Но при условии комплексного лечения.

Прогноз неблагоприятный только при недостаточном лечении. Неправильный подход к лечебной терапии.

В конечном итоге болезнь может быть длительной. Это напрямую зависит от лечения. Также возраста и наследственной предрасположенности.


Деформация суставов. С грубым поражением конечностей. С утолщением пальцев и образованием бляшек. Такой прогноз может иметь место при несвоевременном лечении болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: