Схема лечения псориаза: стандарты, протокол, методики, программы

Классификация

Псориаз подразделяют на следующие основные формы :- Вульгарный (обыкновенный);- Экссудативный;- Псориатическая эритродермия;- Артропатический;- Псориаз ладоней и подошв;- Пустулезный псориаз.

Выделяют 3 стадии заболевания :- Прогрессирующая;- Стационарная;- Регрессирующая.

В зависимости от распространенности:- Ограниченный;- Распространенный;- Генерализованный.

В зависимости от сезона года типы :- Зимний (обострение в холодное время года);- Летний (обострение в летнее время года);- Неопределенный (обострение заболевания не связано с сезонностью) [1,2].

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия (обязательные, вероятность 100%):1. Общий анализ крови в динамике лечения2. Общий анализ мочи в динамике лечения

Дополнительные диагностические мероприятия (вероятность менее 100%):1. Определение глюкозы2.

Определение общего белка3. Определение холестерина4.

Определение билирубина5. Определение АЛаТ6.

Определение АСаТ7. Определение креатинина8.

Определение мочевины9. Иммунограмма I и II уровня10.

Гистологическое исследование биоптата кожи (в неясных случаях)11. Консультация терапевта12.

Консультация физиотерапевта

Обследования, которые необходимо провести до плановой госпитализации (минимальный перечень):1. Общий анализ крови2. Общий анализ мочи3. Биохимические анализы крови: АсАТ, АлАТ, глюкоза, общ. билирубин.4. Микрореакция преципитации5. Исследование кала на гельминты и простейшие (дети до 14 лет)

Жалобы и анамнезЖалобы. кожные высыпания, зуд различной интенсивности, шелушение, боли, припухлость в области суставов, ограничение движения.Анамнез заболевания. начало первых клинических проявлений, время года, длительность заболевания, частота обострений, сезонность заболевания, генетическая предрасположенность, эффективность ранее проводимой терапии, сопутствующие заболевания.

Физикальное обследованиеПатогномоничные симптомы:- псориатическая триада при поскабливании («стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровяная роса»);- симптом Кебнера (изоморфная реакция);- наличие зоны роста;- размеры элементов;- характеристика расположения чешуек;- псориатическое поражение ногтевых пластинок- состояние суставов [1,2].

Лабораторные исследованияЛейкоцитоз, повышенная СОЭГистологическое исследование биоптата кожи: резко выраженные акантоз, паракератоз, гиперкератоз, спонгиоз и скопление лейкоцитов в виде кучек 4-6 и больше элементов «микроабцессы Мунро» (без везикуляции). В дерме: клеточный экссудат; экзоцитоз полинуклеарных лейкоцитов.

Инструментальные исследования: не специфичны.


Показания для консультации специалистов (при наличии сопутствующей патологии):- терапевт;- невропатолог;- ревматолог.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: