Псориаз – императорская болезнь!

Причины возникновения и развития

Наследственная теория предусматривает, что псориаз является генотипическим (совокупность наследуемых генов) дерматозом, который передается по доминантному типу (достаточные условия для проявления заболевания).

  1. Инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп, ангина, стрептококки и др.);
  2. Стресс;
  3. Прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, в-блокаторы, литий, мышьяк и др.);
  4. Чрезмерный прием алкоголя;
  5. Травмы, ожоги, порезы, воспаления кожи;
  6. Неблагоприятная экологическая обстановка;
  7. Нарушения работы нервной и эндокринной систем организма;
  8. Резкая перемена климата (смена места жительства на другой город или страну).

Основные виды и формы

Существует несколько разновидностей заболевания:

  • Экссудативная форма: при ней выражена отечность и яркость папул с желтоватыми корочками на их поверхности;
  • Фолликулярная форма: маленькие папулы локализуются в области устьев фолликулов;
  • Ладонно-подошвенная форма псориаза: при ней кожа подошв и ладоней испрещена трещинами и чешуйками, на них видны псориатические бляшки;
  • Себорейный псориаз: локализуется в основном на волосистой части головы; псориаз волосистой части головы фото
  • Псориатическая эритродермия. При этой форме болезнь протекает очень тяжело, вся поверхность кожи поражена псориазом, увеличиваются периферические лимфоузлы, появляется температура, зуд, нарушение сна, наблюдаются изменения в крови и моче; псориатическая эритродермия
  • Артропатический псориаз: поражает и деформирует суставы, ограничивает движение в них. Для него характерны резкие боли и припухлость в области пораженного сустава. Это очень болезненная форма псориаза, которая часто приводит к инвалидности. артропатический псориаз

При всех формах псориаза наблюдается изменение ногтей: они мутнеют, утолщаются и в них появляются мелкие крапинки, как будто их истыкали иголкой.

О том как лечить псориаз ногтей читайте в этой статье.

Заболевание длится многие годы с периодами ухудшения и улучшения самочувствия, ему характерна сезонность: обострение в холодное и ремиссия в теплое время года.

  1. Простой (вульгарный);
  2. Себорейный;
  3. Ладонно-подошвенный (пустулезный);
  4. Каплевидный;
  5. Ногтевой;
  6. Кожных складок;
  7. Экссудативный;
  8. Псориатическая эритродермия;
  9. Псориатический артрит.

Простой или бляшечный вид заболевания является наиболее распространенной формой. Проявляется в виде бляшек, покрытых чешуйкой, на коленях, локтях, голове.

При каплевидной форме поражение проявляются в виде многочисленных высыпаний по всему кожному покрову. Чаще всего, такое заболевание развивается у молодежи.

Такие болезни встречаются достаточно редко.

  1. Ограниченная (не более 20% кожного покрова);
  2. Распространенная (более 20%);
  3. Универсальная (вся или практически вся поверхность кожи).

Также, заболевание различают по периодам обострений: зимнее, летнее и дифференцированное.

Признаки заболевания

Первичным элементом проявления болезни являются плоские воспалительные папулы. Для них характерно следующее описание:

  • Цвет от бледно-розового до красного;
  • Поверхность папулы плоская, покрыта чешуйками серебристо-белого цвета;
  • Чешуйки расположены в середине образования, края при этом остаются яркими и не покрытыми ими.
  1. Точечные (не больше просяного зерна);
  2. Лентикулярные или каплевидные (размером в плод чечевицы);
  3. Нуммулярные (с 5-копеечную монету);
  4. Бляшки (размером больше нуммулярной).

Папулообразная сыпь постепенно расползается на обширные участки кожи, сами папулы увеличиваются и сливаются, образуются большие бляшки и участки в виде неправильных очертаний.

  • Поверхность разгибательных конечностей (наиболее подвержены локтевые и коленные суставы);
  • Крестец (место между тазовыми костями, внизу спины);
  • Кожа головы под волосами (такой случай еще называют «псориатической короной).

Диагностика

Диагностика псориаза производится в основном по внешним признакам и анамнезу, то есть беседе с пациентом. К внешним признакам относится так называемая псориатическая триада, которая включает:

  • феномен стеаринового пятна (если поскоблить бляшку, чешуйки будут сходить стружкой, напоминающей стеарин);
  • феномен терминальной пленки (если снять все чешуйки останется воспаленная красная блестящая поверхность, похожая на полиэтилен);
  • феномен кровавой росы (если поскоблить уже очищенную кожу, появятся капельки крови из-за травмы мелких поверхностных сосудов).

почему псориаз называют царской болезнью

Раньше псориаз диагностировали именно по этим признакам. На сегодня же у докторов есть специальные методы, такие как дерматоскопия и биопсия кожи.

Обычно, для установления диагноза достаточно взглянуть на внешнее состояние кожи, ногтей. Месторасположение пораженных участков может предоставить информацию о том, какая форма заболевания присутствует у пациента.

Проведение специальных анализов не обязательно, но в некоторых случаях назначается. Например, если врачу не удается диагностировать заболевание, он может взять образец кожи.

Проводится биопсия (лабораторное исследование).

Лечение псориаза

Терапевтический процесс должен учитывать все составляющие развития данного недуга, весь объем знаний медицины о нем. Лечение должно проходить на комплексной основе.

Назначаемые витамины, содержащие кальций препараты способствуют замедлению бурно прогрессирующего патологического процесса. Рекомендовано применение разгрузочной диеты, допустимо даже кратковременное голодание.

Подвергают корректировке в сторону ограничения углеводную составляющую питательного рациона. Дополнительно, лечат очаги хронической инфекции.

Печально, но универсального терапевтического подхода для псориаза не имеется. Для лечения используют препараты, обладающие массивным противовоспалительным эффектом, создающие мощное противодействие ускоренному размножению пораженных клеток.

Однако для некоторых больных прием данных препаратов заканчивается лишь усугублением ситуации, дающей “зеленый цвет” для бурного развития тяжелых стадий псориаза.

Досье на болезнь: псориаз — заболевание змеиной кожи - Возникает ...

Это является поводом для появления многочисленных мифов, небылиц про болезнь, среди людей, страдающих от нее. Например, одни утверждают, что одержать победу над недугом невозможно, другие, наоборот, свято верят в “волшебную силу” всевозможных широко разрекламированных мазей, кремов.

Болезнь псориаз — заболевание хронического характера, требующая систематического контроля над собой. Кроме того, под тотальный контроль, должна быть взята возможность предотвращения его грозных осложнений.

Не стоит забывать про сопутствующие заболевания: гипертония, атеросклероз, ишемия. Лечить псориаз — тяжелая, трудоемкая работа, для появления успешных результатов требуется большое количество усилий, особенно психологического плана.

При квалифицированном терапевтическом курсе, наблюдении грамотным специалистом, четком соблюдении диетических рекомендаций, имеются высокие шансы жить полноценно, оградив здоровье организма от опасных осложнений.

Бывает, что продолжительное использование мазей, выписанных для лечения псориаза, способствует ухудшению ситуации. Зачастую, мази назначаются шаблонно, игнорируя необходимый учет индивидуальных показаний.

Человек продолжает их использование на постоянной основе, пока в один “прекрасный момент” осложнения не заявляют о себе в полный голос.

Псориаз следует лечить под наблюдением врача в дерматологическом отделении. Лечение назначают, оптимально сочетая терапевтические препараты с мазевыми средствами и физиотерапией, а также ограничивая животные жиры и углеводы в пище, алкоголь и острые блюда.

Подробнее о том как питаться при псориазе читайте здесь.

Прежде всего, при обнаружении у себя подозрительных кожных высыпаний следует обратиться к врачу. Он установит природу сыпи и поставит точный диагноз. Причем не обязательно, что это будет псориаз. Появлением бляшек на теле проявляют себя множество кожных болезней.

Системная терапия псориаза

Раньше больных псориазом, особенно в тяжелой форме, госпитализировали, проводили десенсибилизирующую (противоаллергическую) и дезинтоксикационную терапию. Сейчас с заболеванием борются амбулаторно.

В остром периоде могут назначать цитостатики коротким курсом. Это препараты, убивающие лишние клетки.

Применяют также антагонисты фолиевой кислоты, которая, как выяснилось, непосредственно участвует в патогенезе формирования бляшек. Используют и иммуносупрессивные препараты, такие как циклоспорин.

Эффективным средством является группа ароматических ретиноидов — это синтезированная форма витамина А, влияющая на процессы ороговения. Эти препараты снимают воспаление, подавляют размножение клеток в бляшках.

Моноклональные антитела


При тяжелой стадии псориаза, когда поражено более 30% кожи, в последние годы применяют препараты на основе моноклональных антител. Эти антитела как бы «помечают» для иммунной системы те клетки, которые нужно уничтожить. Эффективность их высока, но высока и цена. Кроме того, у этих препаратов есть немало неприятных побочных эффектов.

Фитотерапия и народная медицина

Наружное лечение проводят с помощью различных кремов, лосьонов, мазей от псориаза. Они могут обладать кератолитическим эффектом или содержать пиритион цинка, витамин D.

Последний улучшает дифференцировку клеток и процесс отшелушивания, то есть клетки дозревают до нормы. Существуют традиционные средства — мазь от псориаза с дегтем или серой.

А в качестве срочной терапии используют мазь от псориаза с глюкокортикоидами. Что интересно, в свое время был проведен анализ снадобий, которые предлагают «шаманы», обещающие вылечить псориаз раз и навсегда.

Их мази содержали либо старый знакомый деготь, либо солидол.
.

Когда я начинаю лечить пациента, стараюсь просанировать весь организм, отправить пациента к смежным специалистам: гастроэнтерологу, терапевту, эндокринологу, и потом уже вкупе с ними проводить терапию.

  • Для лечения псориаза на организм воздействуют с помощью десенсибилизирующей, антигистаминной терапии, наружно применяют кератолитические и противоаллергические мази. Так как последние содержат гормон, к их использованию стоит относиться очень аккуратно.

Хорошую динамику в терапии псориаза дает добавление витаминов группы В и препаратов цинка.

  • Существуют даже специально разработанные средства в виде шампуней. Есть препарат «Скин-кап», основанный на чистом цинке. Кому-то он настолько хорошо помогает, что гормональные мази не требуются, кому-то — не очень.
  • Справиться с псориазом помогает применение ультрафиолета: специальные установки ПУВА-терапии выглядят, как лампы для загара, но в них используются лучи другого спектра.

Все индивидуально, к каждому пациенту нужен персональный подход: необходимо быть осторожным, потому что неправильное назначение препаратов может усугубить ситуацию. Самолечением заниматься не стоит, так как оно, в лучшем случае, не даст эффекта.

Осложнения: псориатический артрит

Сам по себе псориаз неопасен и, как уже отмечалось, не заразен. Бляшки могут появляться и исчезать, чтобы затем появиться в другом месте.

Но коварство псориаза состоит в том, что при этой болезни возможно поражение других органов, в первую очередь, суставов. Это осложнение имеет название — псориатическая артропатия или псориатический артрит.

До 20% случаев псориатической артропатии приходится на коленные суставы, но могут поражаться и другие, например, суставы фаланг пальцев. В тяжелых случаях суставы полностью обездвиживаются.

Кроме того, описано псориатическое поражение ногтей на руках и ногах, снижение чувствительности тканей к инсулину, что чревато развитием сахарного диабета 2 типа, особенно у пожилых людей. У больных псориазом снижена продукция мелатонина — гормона шишковидной железы, или эпифиза, вещества, которое отвечает за сон.

В 10% псориаз может приводить к заболеванию глаз. Возможно также поражение почек (псориатический гломерулонефрит) и сердечно-сосудистой системы.

Ну и нельзя обойти вниманием психологические проблемы, особенно при распространенной форме псориаза — у таких больных нередки депрессивные состояния.
.

Факторы риска: гены, гипотиреоз и стресс

На настоящее же время мы можем говорить лишь о факторах риска, и один из них — наследственная предрасположенность. Считается, что если один из родителей страдает псориазом, то в 8% случаев болезнь обнаруживается и у ребенка, а при псориазе у обоих родителей этот показатель возрастает до 40%.

Дерматологи шутят, говоря, что псориазом заболевают те, кто заработал свой первый миллион, а также алкоголики, наркоманы и прочие маргинальные личности. Но как в каждой шутке есть доля.

шутки, и здесь мы говорим о факторе стресса, который может быть либо длительным, либо кратким, но очень острым. Фактор стресса очень часто предшествует появлению первых признаков заболевания — это отмечают до 70% пациентов.

Абгар. Первый царь Армении, уверовавший во Христе | Armenia.IM


Еще один фактор — тип кожи. Чаще псориазом заболевают люди с сухой кожей.

Наконец, некоторые специалисты выделяют две группы пациентов, предрасположенных к развитию псориаза: одна — с серьезными нарушениями обмена в печени, другая — с ярко выраженным нервным фактором. Подходы к лечению у пациентов каждой группы будут различными.


Отмечают также этническую предрасположенность. Так, псориаз чаще встречается у армян и евреев (древние расы).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: