Стадии псориаза, симптомы и методы лечения патологии

Что такое псориаз

Псориаз — это хроническое неинфекционное рецидивирующее заболевание, аутоиммунного генеза, поражающее в большей степени кожу и ее придатки, в меньшей степени суставы. Заболеванию в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины.

Чаще заболевание проявляется после 30 лет, были случаи врожденного псориаза. Болезнь протекает с ремиссиями в несколько месяцев или несколько лет, обострения чаще приходятся на осенне-зимний период и реже на весенне-летний, а также могут быть в любое время года.

Заболевание проявляется в течение всей жизни пациента, и целью лечения является поддержание ремиссии как можно дольше.
.

Характерными признаками псориаза являются пятна розоватого цвета, раздражающие больного постоянным зудом и шелушением. Их розовый оттенок объясняется тем, что при данном заболевании происходит расширение сосудов в пораженных местах.

Причины псориаза и механизм развития

Причины псориаза на сегодня полностью еще не изучены, считается, что эта болезнь обусловливается совокупностью факторов.

В частности установлено, что данное заболевание может передаваться по наследству, то есть существует генетическая предрасположенность. Если у вас у кого-то из родни был псориаз, то вероятность проявления этого заболевания у вас под влиянием провоцирующих факторов возрастает в десятки раз.

Провоцирующие факторы

I. Экзогенные — внешние факторы. К ним относятся травмы, обморожения, ожоги, поражения кожных покровов химическими веществами. К вызывающим псориаз причинам относят также психологическое состояние больного. Частые стрессы и депрессии, так же являются провоцирующими факторами.

II. Эндогенные — внутренние причины, среди которых на первом месте инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком, вирусными болезнями, в том числе СПИД).

ВИЧ-инфекция часто сопровождается тяжелыми формами псориаза. Паразитарные инвазии (описторхоз, лямблиоз), сопутствующие заболевания (особенно патология печени и желчного пузыря, пищевая аллергия, дисбактериоз, кандидоз и др.), наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит).

Помимо этого, среди внутренних причин, вызывающих псориаз, находятся: беременность и роды, прием лекарств, избыточный вес, курение и злоупотребление алкоголем. Также благоприятствуют развитию псориаза и уже перенесенные иные кожные заболевания, такие, например, как атопический дерматит и экзема.

Почему появляется псориаз

1) сосудистые изменения;
2) воспалительные проявления в пораженных тканях;
3) разрастания недозревших клеток эпидермиса.

1) контроль дифференцировки и роста клеток крови;
2) управление развитием иммунной системы и ее гомеостазом;
3) участие в некоторых защитных реакциях организма, путем оказания влияния на свертывание крови, воспалительные процессы, кровяное давление;
4) также цитокины, контролируя дифференцировку и продолжительность жизни клеток, принимают участие в управлении апоптозом.

Их продуцируют дендриты (отростки нервных клеток) и активированные Т-лимфоциты крови, и они буквально «пропитывают» располагающийся непосредственно под эпидермисом сосочковый слой дермы. В патологическом процессе принимают участие цепочки тканевого и гуморального иммунитета, медиаторы воспаления эйкозаноиды, поддерживающие избыточный рост кератиноцитов и асептическое иммунное воспаление дермы и эпидермиса, за счет сокращения до 5 дней цикла созревания клеток, в то время как в норме длительность этого цикла составляет 25 дней.

Классификация псориаза

Обыкновенный псориаз или вульгарный псориаз

1. Каплевидный псориаз имеет тенденцию к спонтанному разрешению, характеризуется мелкой, выступающей над кожей сыпью в форме капель, кружочков или точек, лососево-розового, реже фиолетового цвета.

Чешуйки еле заметны, при расчесывание определяется псориатическая триада. Высыпания расположены в основном на туловище, реже на лице и волосистой части головы.

Может самостоятельно пройти в течение 2-х недель или перейти в хроническую стадию. При подозрение на каплевидный псориаз проводится дифференциальная диагностика с парапсориазом лихеноидным острым, так как тактика лечение у них разная.

2. Хронический стабильный псориаз или бляшковидный (бляшковый) псориаз характеризуется образованием на месте папул бледно красных бляшек с беловато-сероватыми чешуйками.

Бляшки растут, сливаются и образуют крупные очаги. Обычно бляшки легко сшелушиваются, но при тяжелом течения могут срастаться с глубжележащими слоями кожи привоя к гиперкератозу.

При бляшковидном псориазе бляшки локализуются в основном в области локтей, коленей, крестца, ладонях, подошвах и волосистой части головы.
.

3. Обратный псориаз или псориаз сгибательных поверхностей, характеризуется образованием псориатические высыпаний в кожных складках (подмышечных впадинах, бедрах, между ягодицами, под животом у тучных людей и под грудью у женщин). Воспаленные очаги представляют собой красные пятна с потрескавшейся кожей, обычно они не шелушатся.

Экссудативный или пустулезный псориаз

Пустулезная форма характеризуется тяжелым течением с формированием пустул (воспаленных пузырьков), кожа вокруг них отекшая, гиперемированная, с местным повышением температуры. Пустула содержит прозрачный секрет — экссудат, при инфицирование развивается воспаление с гнойным содержимым.

— пальмоплантарную – локализуется на коже рук и ног;

— ладонно-подошвенную – локализуется на ступнях и ладонях;

— генерализованный – образуется на любых участках кожи, занимает большие поверхности, имеет тяжелое течение.

Псориатическая эритродермия

Для псориатической эритродермии характерно: повышение местной и общей температуры тела, гиперемия всей кожи, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего самочувствия больного. Участки эритемы сначала появляются на коже независимо от локализации псориатических высыпаний, а затем сливаются и образуют обширные зоны поражения.

Пациента беспокоит зуд, ся и образуют обширные зоны поражения. Пациента беспокоит зуд, боль, отечность, шелушение и сухость кожи.

При тяжелом течение эритродермии наблюдается сильное шелушение с отслоением целых участков кожи. Происходит нарушение барьерной функции кожи и терморегуляция, повышается риск заражения крови, развивается почечная недостаточность, образуются трофические язвы, потеря веса.

Псориатический артрит или псориатическая артропатия

Начальная стадия псориаза: фото, симптомы, лечение, как выглядит ...

Псориатический артрит характеризуется поражением соединительной ткани и суставов (кистей стоп, фаланг пальцев). Патологические изменения имеют обычно симметричное развитие. Редко патологический процесс затрагивает позвонки и крупные суставы (плечевой, коленный и тазобедренный), что приводит к ограничению подвижности или ее потери, и к инвалидизации пациента.

Стадии псориаза

Для начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы:

  • незначительное шелушение дермы;
  • покраснение кожи;
  • развитие зуда;
  • ощущение сухости, стянутости;
  • формирование пятен различного диаметра;
  • постепенное усиление шелушения.

Клиническая картина патологии может изменяться в зависимости от вида заболевания. Так, при каплевидном псориазе размер бляшек имеет незначительный диаметр, не более 2 — 3 мм.

При самом распространенном виде, вульгарном, высыпания достигают значительных размеров, более 5 см, часто сливаются между собой, образовывая большие озера. Для пустулезного псориаза свойственно образование на дерме корок желтого или сероватого оттенка со скоплением серозной жидкости под ними.

Начальная стадия длится у каждого пациента по-разному. Это зависит от вида, иммунитета больного и других особенностей организма.

Для первых этапов заболевания чаще всего назначают местное лечение высыпаний с использованием мазей, гелей, лосьонов. Медикаментозная терапия направлена на устранение зуда, шелушения, отека, красноты, воспалительного процесса. Для этого применяют гормональные и негормональные мази. К популярным негормональным средствам относят:

  1. Салициловую мазь.
  2. Цинковую пасту.
  3. Мазь Вишневского.
  4. Препараты на основе солидола.
  5. Дегтярные средства.

Гормональные препараты на начальной стадии назначают редко. Часто их использование показано пациентам с острым течением патологии. К широко используемым кортикостероидным средствам относят:

  1. Кортизон.
  2. Синалар.
  3. Флукорт.
  4. Флуцинар.
  5. Назакорт и многие другие.

Гормональные мази нередко вызывают побочные эффекты. Использовать их рекомендуется исключительно по назначению врача.

Прогрессирующая стадия характеризуется усилением проявлений заболевания, бляшек становится все больше, зуд, шелушение, отек, воспаление усиливается. Высыпания на коже начинают сливаться между собой, поражая значительные участки дермы.

псориаз 1 стадия

На стадии прогресса часто появляется такой симптом, как феномен Кёбнера. Суть феномена заключается в том, что новые высыпания появляются в местах повреждения кожного покрова.

Если на коже есть царапины, ссадины, ожоги, на их месте с большой вероятностью появляются бляшки. Продолжительность стадии прогресса в среднем длится от 14 суток до нескольких месяцев.

У каждого пациента этот промежуток времени зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько быстро иммунитет справиться с патологией.

Острое течение псориаза требует комплексного подхода с использованием следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Использование физиотерапии.
  3. Коррекция образа жизни больного.

Важно! Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого больного, зависит от тяжести болезни, особенностей ее течения и наличия осложнений.

Медикаментозные препараты

Для избавления от бляшек и снижения симптомов заболевания в медицинской практике используют следующие группы лекарств:

  1. Антигистаминные препараты – рассчитаны на снижение таких проявлений, как зуд, краснота. Здесь используют Кларитин, Супрастин, Диазолин.
  2. Седативные лекарства – позволяют снять излишнее нервное напряжение, нормализовать сон. Для этого больным назначают Тенотен, Афобазол, Ново-пасит, Глицин и другие.
  3. Противовоспалительные средства – надежно снимают воспалительный процесс, помогают устранить покраснение и другие признаки заболевания.
  4. Диуретики – препараты, рассчитанные на выведение из организма излишков жидкости и соли. Такие лекарства помогают очистить организма, что положительно влияет на течение заболевания. Среди мочегонных препаратов используют Циклометиазид, Амилорид, Торасемид и другие.
  5. Кератолитики – способствуют хорошему отшелушиванию эпидермиса, налаживают регенерацию дермы, ее обновление.
  6. Иммуномодуляторы – регулируют работу иммунитета человека, что является важным условием выздоровления. Среди таких лекарств назначают Циклоспорин, Метотрексат, Ремикейд и другие.
  7. Гормональные мази – дают быстрый результат, применяются преимущественно при тяжелом течении заболевания. Здесь назначают Преднизалоновую мазь, Кортизон, Гидрокортизон.
  8. Цитостатики – имеют свойство подавлять иммунную систему, что иногда необходимо для избавления от псориатических бляшек. К ним относят Азатиоприн, Меркаптопурин, Циклофосфан.

Все препараты следует использовать исключительно после назначения врача. Самолечение только усугубит течение патологии.

Физиотерапевтическое лечение

К методам физиотерапии относят:

  1. ПУВА-терапию;
  2. Использование ультразвукового облучения.
  3. Магнитотерапию.
  4. Селективную терапию.
  5. Лазерные лучи.
  6. Грязелечение.
  7. Парафиновые аппликации.
  8. Санаторное лечение.

Количество сеансов и их длительность подбирает врач, учитывая особенности и вид заболевания, а также личные качества и общее самочувствие пациента.

Диета при псориазе

Пациентам, имеющим псориаз, важно придерживаться правильного питания. Соблюдение диеты позволит быстрее очистить кожу от бляшек, предотвратит осложнение болезни.

Принципы лечебного питания следующие:

  1. Необходимо отказаться от острой, соленой, кислой, жареной пищи. Такие продукты только усиливают рост бляшек.
  2. Рацион должен быть насыщен большим количеством овощей, фруктов.
  3. В роли основного блюда лучше выбрать каши, супы, нежирные сорта рыбы и мяса.
  4. На столе не должны присутствовать продукты аллергены. Нужно отказаться от яиц, орехов, шоколада, цитрусовых.
  5. Напитки с содержанием кофеина также исключаются.
  6. Запрещен алкоголь, газированные напитки.
  7. Молочные продукты не должны содержать жира. Предпочтение следует отдать йогуртам без добавок, кефиру, простокваше.

Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями, избегая перееданий. Диета – это важное составляющее терапии заболевания. Правильное питание помогает насытить организм витаминами, избавить от шлаков и токсинов.

Стационарная стадия характеризуется снижением роста псориатических бляшек, при этом их количество на теле не уменьшается, болезнь словно переходит в спящий режим. При наличии провоцирующих факторов патология из стационарной может снова перейти в стадию прогресса.

Причинами такого явления становится неправильное лечение, отказ от соблюдения диеты, травмы кожи. Длительность стационарной стадии настолько разная у различных пациентов, что довольно тяжело даже предположить ее границы.

В среднем это время занимает от нескольких недель, до нескольких лет.

Регрессирующая стадия является завершающим этапом перед ремиссией заболевания. Здесь отмечаются следующие изменения:

  1. Цвет папул из ярко-красного переходит в бледный, розовый оттенок.
  2. Уменьшается количество шелушения.
  3. Уходит зуд.
  4. Кожа очищается, приобретает ровный оттенок и структуру.
  5. При этом на отдельных участках тела остаются так называемые «дежурные бляшки». Такие высыпания полностью не проходят, сохраняются на коже даже в период ремиссии.

Псориаз относится к хроническим дерматитам, неинфекционного характера. Полностью избавиться от патологии на сегодняшний день не удается. Пациентам, имеющим патологию, необходимо всю жизнь придерживаться профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рецидива. Многим больным удается сохранить период ремиссии на долгие годы, вести полноценный образ жизни.

Каждая стадия требует определенного лечения исходя из формы и степени тяжести.

1. Стадия прогресса или начальная стадия псориаза

В этой стадии количество псориатических папул резко увеличивается, они имеют тенденцию к сливанию и образованию бляшек, поверхность которых сухая и рыхлая. На стадии прогресса новые папулы и бляшки по краям имеют красную кайму и свободны от шелушения.

Когда начинается шелушение, а новые элементы не образуются это переход на следующую стадию. На этой стадии может проявляться изоморфная реакция или феномен Кёбнера, когда под воздействием внешних раздражителей или травмы кожи развиваются псориатические высыпания на 7-9 день, редко на 3 или 21 день.

2. Стационарная стадия

На этой стадии новые элементы не появляются, имеющиеся высыпания не имеют красного ободка, они не увеличивается за счёт переферического роста, изоморфная реакция отсутствует. В стационарной стадии начинается умеренно выраженное шелушение.

3. Регрессирующая стадия

Эта стадия характеризуется разрешением псориатических высыпаний с гипо- или гиперпигментацией. На начальном этапе этой стадии появляется псевдоатрофический ободок Воронова (папулы окружены нежной складчатостью рогового слоя кожных покровов). Со временем проходит шелушение и исчезают псориатические высыпания.

Различают три степени поражения кожи в зависимости от выраженности симптомов и площади, занимаемой псориатическими высыпаниями.

Легкая степень Умеренная степень Тяжелая степень
Выраженная клиническая картина не наблюдается. Псориатические бляшки при этом могут отсутствовать или быть единичными, отмечается незначительный по интенсивности зуд, умеренное покраснение кожи с наличием десквамации эпителия (шелушения, белесой перхоти), воспалительная реакция может быть слабовыраженной или вообще не наблюдаться. Поражается менее 3% поверхности кожи. Площадь поражения от 3 до 10% поверхности кожи, а перечисленные в предыдущем пункте симптомы проявляются более сильно по сравнению с легкой степенью псориаза. Характеризуется наличием площади поражения кожи более 10% воспалительных участков. Толщина чешуек и их диаметр при этом значительно больше, чем для умеренной степени. Отмечается снижение эластичности кожного покрова, наблюдаются его покраснение, выраженная отечность, шелушение корок и сероватых чешуек, сопровождаемое сильным, иногда мучительным зудом.

Если при псориазе поражаются суставы, то состояние расценивается как тяжелое, вне зависимости от площади поражения в данном случае.

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Одним из самых неприятных дерматологических заболеваний является псориаз (чешуйчатый лишай). Патология поражает кожу, затрагивает ногти и волосы. Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо знать, как проявляется псориаз. Подробнее рассмотрим стадии, причины и симптомы болезни, специфику его выявления и лечение.

Псориаз еще также называют чешуйчатым лишаем

Причины появления псориаза

Немало людей в жизни сталкиваются с дерматологическими заболеваниями. К сожалению, многие из них неизлечимы или же лечение слишком дорогое для реальности.

Что такое псориаз?

Псориаз является очень распространенным заболеванием. Это хроническое заболевание кожных покровов, одним из симптомов которого есть высыпание на кожном покрове. Сыпь характеризуется появлением плотных узелков розового цвета, они имеют ярко выраженную границу, а поверхность покрыта серебристо-белыми чешуйками.

Эта болезнь может появляться по-разному как внезапно, с проявлением многочисленных высыпаний, так и постепенно. Сыпь может в больших объемах покрывать участки кожи либо может располагаться единично на определенных участках. Псориаз очень тяжело вылечить, но если приложить усилия, то можно добиться положительных результатов.

Чешуйчатый лишай (псориаз) в большинстве своих случаев наблюдается в возрасте 10-25 лет, но впервые может проявляться людей разных возрастов. Среди детей эта болезнь чаще наблюдается у девочек, а среди взрослых — у мужчин.

Тут вы можете посмотреть информацию о причинах появления и лечения разноцветного лишая.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Симптомы псориаза на начальной стадии

Псориаз волосистой части головы часто является первоначальной, нередко изолированной формой этого вида дерматоза. Но может сочетаться и с другими локализациями псориаза и чаще, чем прочие формы этого заболевания, предшествует развитию псориатического артрита. Нередко течение псориаза головы носит упорный, затяжной, рецидивирующий характер.

I. Феномен «стеаринового» пятна, заключающийся в том, что при поскабливании папул их поверхность становится беловатого цвета из-за отслоения эпителиальных чешуек.

II. Феномен терминальной пленки, суть которого в том, что после соскабливания чешуек с кожного покрова он становится красным и блестящим.

III. Симптом Ауспитца-Полотебнова, называемый также симптомом «кровяной росы»: в местах соскабливания появляются точечные выделения крови.

Симптомы проявляются как в виде отдельных псориатических бляшек, так и в виде значительных по величине корковых образований под волосами. Так как эти поражения находятся в верхнем слое кожи, не захватывая волосяных фолликул, то они не нарушают рост волос на голове, и волосы при таком заболевании почти не выпадают.

На поверхности бляшек накапливается кожное сало, образуя бугорки, которые легко определить, если прощупывать их кончиками пальцев.
.

В начале заболевания возможно появление только диффузного, без четких границ и воспалительных проявлений, обильного (в виде перхоти) шелушения. Так как оно имеет много сходства с другими типами дерматозов головы, например с себорей, то это затрудняет в значительной степени дифференциальную диагностику и начало своевременного лечения псориаза головы.

Наиболее типичным симптомом, часто встречающимся при псориазе данного вида, является появление «псориатической короны», служащей признаком перехода процесса с покрытой волосами части кожи головы на гладкую поверхность в области лба, над ушными раковинами, а также за ними.

Кроме того псориатические высыпания начинают появляться при этом и на задней поверхности мочек ушей, затылочной области и на задней поверхности шеи.
.

Лечение начальной стадии

Терапия заболевания начальной стадии чаще всего заключается в использовании средств для внешнего нанесения. Для этого используют различные кремы, мази, лосьоны, шампуни. Хорошие результаты достигаются при правильном использовании средств народной медицины.

Применение мазей

Для устранения основных симптомов заболевания используют негормональные кремы. Такие средства помогают снизить зуд, шелушение, покраснение, болезненность и другие малоприятные признаки. К часто используемым препаратам относят:

  1. Дегтярные кремы (Коллоидин, Антипсорин)– обладают восстанавливающими, редуцирующими, противомикробными, подсушивающими, противовоспалительными свойствами. Деготь нормализует скорость клеточного деления, регулируя количество веществ, необходимых для здоровой кожи.
  2. Мази с медицинским солидолом (Карталин, Магнипсор)– восстанавливают структуру дермы, питают ее, ускоряют регенерацию, устраняют зуд, жжение, шелушение.
  3. Препараты с салициловой кислотой (Салициловая мазь) – оказывают кератолическое, заживляющее, антибактериальное, подсушивающее, противовоспалительное действие.
  4. Нафталиновые мази (Лостерин, Нафтадерм) – имеют сосудорасширяющее, регенерирующее, иммуномодулирующее, анальгезирующее действие.

Мази назначаются врачом в зависимости от таких особенностей заболевания, как площадь поражения кожи, сила воспалительного процесса, скорость разрастания бляшек, общее самочувствие больного.

Многие препараты имеют противопоказания. Самолечение не допускается, так как может вызвать ряд побочных эффектов.

При лечении псориаза следует учитывать форму, стадию, степень распространённости высыпаний, их характер, место локализации, а также общее состояние организма. В статье «Псориаз. Лечение и уход за кожей», подробно описаны препараты, методы лечения и домашний уход за кожей с псориазом.

1) Психологическую помощь (следует максимально исключить стрессовые факторы).

2) Щадящий режим труда и отдыха (врач дает больничный).

Физиотерапия

Рассматривая вопрос, как лечить начальную стадию псориаза, нельзя не упомянуть о методах физиотерапии. Использование физиотерапии допускается при начальных стадиях заболевания и в период ремиссии. К методам такого лечения относят:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапию;
  • восковые аппликации;
  • селективную терапию;
  • гирудотерапию;
  • лечение лазером.

Количество сеансов и длительность курса определяет лечащий врач с учетом особенности течения заболевания у конкретного пациента.

Народные методы

Использование шампуней

Лечение волосистой части головы при псориазе проводится с помощью шампуней. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор шампуней. К популярным средствам относят:

  • фридерм цинк – обладает противогрибковым и противомикробным действием;
  • низорал – противогрибковое средство, которое используют при многих заболеваниях кожи головы;
  • альгопикс — средство, активным компонентом которого высыпает можжевеловый деготь. Оказывает противовоспалительным, регенерирующим, восстанавливающим действием.


Иногда шампуни используют не только для головы, но и для всего тела. После процедуры тело обязательно ополаскивают чистой водой, смазывают питательным кремом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: