Парапсориаз отличие от псориаза

Причины

Несмотря на длительное изучение (более 100 лет) многие вопросы, касающиеся причин и механизмов развития этой дерматологической патологии, окончательно непонятны. В связи с этим ряд самостоятельных заболеваний остается под прежним групповым названием. Существуют и сочетание их у одного больного, что отдельным исследователям позволяет предположить наличие переходных форм.

В ряде случаев высыпания на коже имеют сходство с таковыми при вторичном сифилисе или диссеминированном туберкулезе, туберкулезном менингите и т. д. Однако в настоящее время полностью отвергнута связь с этими инфекционными возбудителями.

У больных с парапсориазом были выявлены значительные структурные нарушения сосудистой стенки в виде снижения резистентности (устойчивости) капилляров и повышения их проницаемости. Подобные нарушения обнаруживаются при гриппе, ангине, сыпном тифе, менингококковом менингите, скарлатине, кори, ветряной оспе, и многих других инфекционных заболеваниях.

Парапсориаз (код по МКБ-10 L41), как заболевание знакомо медицине уже достаточно давно, однако точная причина появления высыпаний пока точно известно. Данный недуг проявляется на коже небольшими папулами и многослойными чешуйчатыми элементами.

Он тяжело поддается точной диагностике, так как по внешнему признаку и симптоматике очень похож на другие дерматологические заболевания: себорейная экзема, обычный псориаз, туберкулез кожи, розовый лишай или вторичный сифилис.

Однако для парапсориаза, характерны такие основные признаки:

  • заболевание является хроническим и плохо поддается лечению;
  • папулы расположены на поверхности эпидермиса и покрыты многослойными чешуйками;
  • кожа теряет чувствительность.

К сожалению, кожный парапсориаз плохо поддается лечению. Однако это не значит, что нужно вовсе отказаться от медицинской помощи. Своевременная терапия позволит предупредить развитие заболевание и удерживать длительную ремиссию. Однако лечение может затянуться на несколько лет, при этом ремиссии будут сменяться рецидивами, особенно осенью и весной.

Несмотря на развитость медицины, точную причину развития парапсориаза пока не определили. Однако существует ряд версий, на которые ссылаются доктора:

  • аллергическая реакция организма на любые раздражители;
  • перенесенные инфекционные недуги (ГРИПП, ОРВИ, ангина);
  • наличие хронических очагов инфекции (гайморит, пиелонефрит, тонзиллит);
  • дисфункция в кровеносных сосудах;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение иммунитета;
  • неправильное функционирование эндокринной системы;
  • соматический патологический процесс (болезни органов пищеварения, плохая экология, секреторные нарушения).

Очевидно, что возможных причин развития парапсориаза достаточно много. Одни развиваются на фоне заболеваний, которые не своевременно начали лечить. Чтобы избежать кожных высыпаний, необходимо внимательно относиться к личному здоровью. Однако, например, на наследственный фактор повлиять невозможно, поэтому необходимо просто постоянно наблюдаться у дерматолога.

Парапсориаз, в отличие от псориаза, лишен триады, для которой характерно появление стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения по типу «кровавой росы». Этих признаков парапсориаз не имеет, объединяя минимум три дерматоза с похожей симптоматикой:

  • сухая экзема;
  • розовый лишай;
  • красный плоский лишай.

Причины заболевания до конца не изучены. Часть ученых считают, что парапсориаз может передаваться по наследству. Другая часть утверждает, что он вызван патогенным воздействием внешних факторов, среди которых:

  • 1. Неблагоприятная экологическая обстановка – люди, проживающие в сельской местности, сталкиваются с болезнью реже, чем жители урбанизированных городов.
  • 2. Бесконтрольный прием медикаментов, наличие хронических заболеваний – дебют недуга у абсолютно здорового человека встречается на 35% реже, чем у имеющего хронические патологии, при которых медикаменты принимаются на постоянной основе.
  • 3. Наличие вредных привычек и неправильного образа жизни, что оказывает повышенную нагрузку на работу иммунитета и организма в целом.

Заболевание не передается при контакте, и длительное время может протекать в латентной форме.

Выделяют две теории развития парапсориаза:

  • 1. Вирусная – заболевание спровоцировано попаданием в организм вирусов, которые значительно ослабляют иммунитет и нарушают обменные процессы в коже, накапливаясь в эпителии. Однако, в крови больных не выявлено ни одной вирусной или патогенной клетки, способной подтвердить данную теорию.
  • 2. Иммунологическая – заболевание является следствием аутоиммунного процесса, в результате которого клетки при агрессии иммунитета неправильно делятся, провоцируя дерматоз. Спусковым механизмом являются хронические болезни, которые влияют на иммунные реакции.

Установлено, что в каждом конкретном случае причина может быть индивидуальной.

Парапсориаз – тяжелое хроническое заболевание кожи, включает в себя комплекс симптомов нескольких видов дерматозов. Что представляет болезнь, какова его природа, как проявляется и как проходит лечение?

Парапсориаз впервые был описан в 1902 г. представляет собой понятие, объединяющее несколько болезней кожи. Проявляется образованием на ее поверхности папул и многослойных плоских элементов.

Диагностике поддается сложно, поскольку симптоматика очень похожа на обычный псориаз, розовый лишай, вторичный сифилис, кожный туберкулез, себорейную экзему. Комплекс заболеваний, относящихся к парапсориазу, объединен тремя признаками, присущими всем формам:

  • хронический характер;
  • чешуйчатость и поверхностное расположение сыпи;
  • отсутствие ощущений, невосприимчивость к лечению.

Некоторые виды парапсориаза объединяет общая черта: Т-клеточные клональные лимфоциты начинают неконтролируемо делиться и разрастаться в тканях кожи, перемещаясь на другие участки.

Заболевание протекает длительно, порой лечение тянется годами, ремиссии сменяются рецидивами, которые проявляются в межсезонье, весной и осенью.

Парапсориаз – это группа заболеваний с неизвестной этиологией (то есть причиной).

Клиническая картина

Парапсориаз имеет несколько видов, отличающихся симптоматикой. Общей чертой всех форм болезни считаются нарушения в Т-лимфоцитах, при которых клетки лимфоидной ткани в коже разрастаются. Эти структуры имеют способность разноситься вместе с током крови и по лимфатическим путям, что провоцирует высыпания.

  • Бляшечный. Имеет два подвида. Мелкобляшечный парапсориаз протекает доброкачественно и легче поддается лечению. Крупнобляшечный может со временем перейти в злокачественное течение с образованием лимфомы. Бляшечный парапсориаз характеризуется постепенным развитием. К основным признакам кожных изменений относят:
  • ü образование бляшек или пятен с бледно-розоватой окраской;
  • ü слияние элементов с кожей, обычно над поверхностью они не возвышаются;
  • ü размеры патологических элементов в среднем составляют в диаметре 3–5 см;
  • ü локализацию высыпаний на конечностях и туловище;
  • ü отсутствие слияния очагов друг с другом (при обычном псориазе очаги часто сливаются).

Иногда на пятнах сверху отмечаются псевдоатрофия и гиперпигментированные пятна. Бляшечный парапсориаз не вызывает дискомфортных ощущений и изменений в общем самочувствии, обострение симптоматики чаще происходит зимой.

При развитии этой формы существует вероятность перерождения изменений в грибовидный микоз, о его начале свидетельствует появление интенсивного зуда. Об этом симптоме нужно сообщить врачу, так как необходима коррекция лечения.

Классификация парапсориаза

В зависимости от степени тяжести и течения заболевания, оно подразделяется на 2 вида: крупнобляшечный и мелкобляшечный парапсориаз. Симптомы каждого вида следует рассмотреть подробнее.

Мелкобляшечный парапсориаз

Данная форма заболевания характеризуется образованием мелких пятен до 5 см желтоватого или розоватого оттенка. Локализуются обычно новообразования в области грудной клетки, постепенно распространяются по всему телу. Бляшки имеют неправильную форму, постепенно начинают шелушиться.

Течение данного вида заболевания имеет хронический характер. Рецидивы обычно наблюдаются в осенне-зимний период, когда происходит снижение иммунитета. Мелкобляшечный парапсориаз не представляет опасности для жизни больного. Как выглядит данная патология на коже можно увидеть на фото.

Крупнобляшечный парапсориаз

Медицине известно всего 4 типа развития псориаза. Для каждого вида характерно свое течение и симптоматика. Как правило, у пациентов наблюдается только один из разновидностей дерматологического высыпания. Однако очень редко встречается и смешанная форма патологического нарушения.

Бляшечный парапсориаз

Данная разновидность парапсориаза встречается практически у 90% пациентов. Для заболевания характерно появления бляшек, они сразу имеют светло-розовый оттенок, а со временем становятся насыщенно красными. На начальном этапе появляются мелкие высыпания, однако в запущенной форме очаги поражения имеют большие размеры, они даже склоны перерождаться в лимфу. Различают два вида этого типа заболеваний:

  • мелкобляшечный парапсориаз;
  • крупнобляшечный парапсориаз.

Каплевидный парапсориаз — форма дерматоза, отличительными морфологическими элементами которой являются узелки или папулы округлой или полусферической формы, напоминающие капли.

Бляшечный парапсориаз – характеризуется наличием чешуйчатых высыпаний – бляшек. В зависимости от размеров бляшек различают крупнобляшечный (воспалительный и пойкилодермический, или атрофический) и мелкобляшечный парапсориаз.

Лихеноидный парапсориаз – форма заболевания, первичный элемент которой – плоский, блестящий узелок цвета кожи, величиной с зерно, не возвышающийся над ее поверхностью, иногда с пупкообразным вдавлением в центре.

Парапсориаз Габермана-Муха — острый дерматоз, отличительной особенностью которого можно считать истинный и ложный полиморфизм высыпаний, а так же резкое ухудшение общего самочувствия пациента в момент дебюта.

Симптомы парапсориаза

Данная патология чаще встречается у мужчин. У больного начинают проявляться такие признаки:

  • появление на кожных покровах пятен небольшого размера розоватого оттенка;
  • размер каждого пятна около 4-5 см;
  • поражение обычно наблюдается на верхних и нижних конечностях, постепенно сыпь распространяется по всему телу;
  • высыпания с течением времени начинают покрываться мелкими чешуйками, пораженная кожа начинает шелушиться;
  • воспаленная кожа становится морщинистой, постепенно меняет свой цвет.

Поскольку данное заболевание имеет хронический характер, то беспокоить оно начинает только в период обострения. Острый бляшечный парапсориаз вызывает сильный зуд, жжение, иногда болезненные ощущения на кожных покровах. В некоторых случаях больного может беспокоить повышение температуры тела, давления, а также общая слабость организма.

Парапсориазом называется специфический дерматоз с характерным хроническим течением симптоматики. Это заболевание объединяет симптомы себорейной экземы, красного плоского лишая с обычными проявлениями псориаза.

Парапсориаз был открыт в 1902 году знаменитым ученым Броком. Французский врач соединил в 1 группу все разновидности дерматоза с характерными общими чертами в виде чешуйчато-пятнистой сыпи, хронического течения и отсутствия негативных ощущений.

Факторы способствующие развитию заболевания

Точные причины парапсориаза неизвестны. Продолжительное время ученые считали, что это заболевание имеет инфекционную природу развития, однако постепенно они пришли к выводу, что основным провоцирующим фактором парапсориаза являются нарушения в работе иммунной системы, которые выражаются аллергией.

У определенного числа больных кожная сыпь похожа на туберкулезную, менингитную, сифилисную или диссеминированно — туберкулезную, однако в отличие от этих заболеваний парапсориаз при лабораторных исследованиях определяет структурное нарушение стенок сосудов (наблюдается повышенная капиллярная проницаемость и истончение сосудов).

Как правило, такие причины отклонения присущи некоторым инфекционным заболеваниям, таким, как корь, грипп, оспа, тиф, менингит и ангина.

Аутоиммунную реакцию можно объяснить влиянием сформированных токсинов (вирусов, аллергенов, интоксикаций), усиливающих разрушение клеток ДНК, что приводит к нарушениям, искажающим Т-лимфоциты.

В результате этого организм стимулируется антигенами, проявляясь воспалительными процессами кожных покровов. Кроме того, нередко причиной развития парапсориаза становятся глистные инвазии, частые ОРВИ, ослабленный иммунитет и дисфункциональные расстройства эндокринной сферы.

Симптомы парапсориаза в зависимости от его формы

В отличие от псориаза, парапсориаз объединяет в себе признаки нескольких недугов. Поэтому его легко спутать с другим заболеванием – грибком или даже сифилисом.

Пациентам важно вовремя заметить симптомы недомогания, чтобы обратиться к дерматологу и приступить к лечению болезни прежде, чем появятся осложнения. Для этого нужно узнать, как проявляются разные виды парапсориаза, как их диагностируют, и какие методы помогают скомпенсировать это хроническое аутоиммунное расстройство.

Сводный брат псориаза?

Хотя причины заболевания неизвестны, можно судить о механизмах, приводящих к нему. Они, как и у псориаза, связаны с дисфункциями иммунитета, однако при этом недуге сильного шелушения кожи не наблюдается. Каждый из основных типов парапсориаза имеет свои истоки.

Каплевидный парапсориаз

Диагностика

Диагностировать заболевание достаточно сложно, так как оно очень похоже на другие дерматологические высыпания. К сожалению, на сегодняшний день не разработаны специальные тесты, которые могут сразу поставить диагноз. Однако доктора пытаются определить болезнь с помощью допустимых анализов:

  • биохимический анализ крови;
  • биопсия кожи с пораженных мест.

Благодаря этим анализам дерматолог сможет установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Выявление парапсориаза затруднено по причине отсутствия самостоятельных клинических проявлений, а также недостаточности специализированных лабораторий, производящих гистологическое исследование.

Важно дифференцировать парапсориаз от псориаза, отличительной особенностью последнего является наличие псориатической триады, которая отсутствует при парапсориазе.

Основой диагностики является визуальная оценка состояния поврежденных кожных покровов, а также развитие болезни в динамике. Следует обратиться к опытному врачу-дерматологу, который с помощью простых тестов сможет дифференцировать недуг от других похожих заболеваний.

Дифференциальная диагностика крайне важна, так как способствует правильному диагнозу и подбору эффективного лечения. Помимо дерматолога, рекомендуется обследоваться у гастро-энтеролога, уролога и гинеколога.

Парапсориаз очень трудно поддается диагностике, поскольку не имеет самостоятельных клинических признаков. В настоящее время нет и специальных лабораторных исследований для его точной диагностики.

С учетом полиморфизма высыпаний единственный объективный способ подтверждения болезни – гистология, но и она не дает 100% результата, поэтому диагностику необходимо проводить у специалиста-дерматолога.

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с псориазом, классической характеристикой которого является диагностическая триада: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и капельного кровотечения, отсутствующие у парапсориаза.

От розового лишая (лишая Видаля) парапсориаз можно отличить по цвету и шелушению. У лишая Видаля он ярко розовый, шелушение незначительное.

Наконец, парапсориаз часто дифференцируют с папулезным сифилидом. В этом случае, кроме сифилитических папул медно-красного цвета с их осязаемой инфильтрацией, которые даже визуально отличаются от высыпаний бледно-розового парапсориаза, помогают серологические реакции на люэс (RPR тест).

Методы лечения

Перед выбором методики лечения необходимо правильно установить диагноз. Парапсориаз имеет несколько клинических отличий от псориаза, что позволяет дерматологу верно определить патологию.

Для подтверждения диагноза назначают анализы крови, гистологическое исследование, обследования позволяют дифференцировать парапсориаз от сходных по клиническим проявлениям дерматозов.

При этом заболевании лечение подобрать сложно. В первую очередь необходимо выявить и с помощью лекарственной терапии устранить нарушения, которые провоцируют болезнь.

Это могут быть обменные нарушения, болезни органов ЖКТ и мочеполовых органов, хронические инфекционные процессы. При лечении парапсориаза симптомы перед назначением лекарственных препаратов учитываются обязательно.

В отличие от псориаза, акцент в терапии делается на общеукрепляющем лечении, исключением является каплевидная форма. При ее развитии показано применение и антигистаминных средств, снижающих зуд и раздражение. Пациентам назначается:

  • витаминотерапия
  • биостимуляторы;
  • средства, укрепляющие сосудистые стенки;
  • в острую стадию болезни показана антибактериальная терапия. Преимущественно используются антибиотики широкого действия, их назначение оправдано, если выясняется связь между развитием парапсориаза и респираторными инфекциями.

Местное лечение осуществляется применением средств, содержащих глюкокортикостероиды. Для смягчения кожного покрова используются эмоленты. При тяжелом течении болезни остановить ее развитие в некоторых случаях помогают только системные препараты с гормонами. После устранения острой симптоматики пациентам назначаются ПУВА-терапия, серные, йодистые ванны, санаторно-курортное лечение.

Вылечить парапсориаз возможно, только если будут соблюдаться все рекомендации врача. Лекарственное лечение дополняется соблюдением определенных правил питания. Диета при этой болезни базируется на исключении продуктов, повышающих риск развития аллергических реакций. Это:

  • растительные плоды красного цвета;
  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • острые блюда, маринады и копчености.

Необходимо уменьшить употребление сладостей, слишком соленых и жирных блюд, продуктов с ароматизаторами и красителями. Рацион преимущественно должен состоять из каш, овощных супов, отварных мяса и рыбы, салатов, обязательно нужно как можно больше пить жидкости.

 Защитить организм как от псориаза, так и от парапсориаза полностью невозможно. Вероятность развития дерматозов многократно снижается при хорошей работе иммунной системы, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов инфекции.

При появлении настораживающих изменений на коже следует сразу обратиться к дерматологу. Помните: самолечение может только осложнить течение заболевания.

Прежде чем начинать лечение бляшечной формы парапсориаза, требуется обследовать желудочно-кишечный тракт на предмет нормального функционирования. Поскольку нарушение работы пищеварительного органа может вызвать высыпания на кожных покровах. В таких случаях, помимо местного лечения, пациенту требуется соблюдать строгую диету. Она предусматривает включение в рацион таких продуктов питания:

  • разнообразные каши;
  • ненаваристые бульоны;
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • зелень;
  • свежие овощи и фрукты;
  • тыквенные семечки и семена льна.

Такая диета поможет очистить организм от вредоносных веществ и значительно улучшить состояние организма.

Как вылечить заболевание рецептами народной медицины? Природа подарила много полезных растение, благодаря которым можно избавиться от кожных заболеваний. Парапсориаз не стал исключением! Существует много эффективных методов народной терапии, которые помогут вернуть телу прежнюю красоту.

Поскольку полностью избавиться от заболевания практически невозможно, терапия включает комплексное воздействие на организм, снижая клинические проявления.

Медикаментозное лечение

При лечении каплевидного парапсориаза используются антигистаминные препараты, которые снижают зуд и отечность поврежденных кожных покровов. Назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), с помощью которых удается снижать интенсивность ответных реакций эпителия.

    Также могут использоваться следующие группы медикаментов:
  • 1. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, препятствуя кровоточивости.
  • 2. Препараты с Кальцием и Калием.
  • 3. Антибиотики – борются с развитием патогенной микрофлоры.
  • 4. Наружные стероиды в виде мазей и кремов – облегчают зуд, способствуют уменьшению площади пораженных участков.
  • 5. Витаминотерапия, с помощью которой укрепляется общий иммунитет.

Бляшечный парапсориаз требует диспансерного лечения и постоянного наблюдения. Используются гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), снижающие проявление парапсориаза, которые подкрепляются антигистаминными и противомикробными средствами. Назначаются специальные средства личной гигиены, позволяющие снизить визуальные проявления болезни.

Лихеноидная форма парапсориаза абсолютно резистентна к любому виду лечения, поэтому врач разрабатывает курс терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента и специфики внешних проявлений недуга.

В качестве вспомогательных методов лечения, особенно полезных при обострениях болезни, используют:

  • минеральные ванны и грязевые компрессы;
  • сеансы УФО;
  • лечение с помощью рыбок;
  • санаторно-курортное лечение.

Важным аспектом в терапии есть всеобщее укрепление иммунитета, что позволяет приостановить процессы дерматозов, а также снижать частоту их проявлений.

Народные способы лечения парапсориаза

Профилактика

Профилактика заключается в устранении всех факторов, способных спровоцировать развитие парапсориаза:

  • 1. Своевременно лечить воспалительные процессы в организме, не допуская их переход в хроническую форму.
  • 2. Отказ от вредных привычек, полноценное питание, богатое витаминами.
  • 3. Использование качественной косметики для кожи.
  • 4. Избегание чрезмерного воздействия ультрафиолета.

Предотвратить развитие псориаза невозможно, так как причины его появления до конца не изучены.

Диета – основа быстрого выздоровления

Важное значение, для скорейшего выздоровления играет диета. Благодаря правильному питанию и медикаментозному лечению выздоровление наступит быстрее. Пациенту необходимо отказаться от сладкой, острой, копченой и соленой пищи.  Запрещено потреблять фрукты и овощи красного цвета.

Повседневный рацион должен состоять из таких продуктов питания и блюд:

  • разнообразные каши;
  • бульоны;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • зелень, фрукты и овощи;
  • семечки из тыквы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: