Ограниченный и другие известные медицине виды псориаза

Почему возникает заболевание?

Раньше лечение псориатических болезней проводилось согласно общепринятой схеме. И только вследствие развития медицинской науки врачи начали различать и вульгарный псориаз. Такая форма болезни является одной из наиболее распространенных, так как согласно статистике, именно этим псориазом болеет около 90% всех зарегистрированных пациентов.

Это заболевание носит аутоиммунный характер, определяется хроническим протеканием поражений в организме. Имеет яркое симптоматическое проявление под видом чрезмерного шелушения бляшек. Такая симптоматика только ухудшает лечение болезни.

Причины распространенного вульгарного псориаза

Зачастую первопричинами вульгарного псориаза становятся нарушения в функциональности иммунной системы организма. Клетки в районе эпидермиса человека начинают быстро регенерироваться, что является основанием для такого симптоматического признака как шелушение. Именно оно говорит о большом скапливании отмерших клеток на поверхности эпителия.

К основным причинам, провоцирующим такое заболевание, относят:

  1. Наследственную предрасположенность.
  2. Нарушения в обмене веществ.
  3. Неправильное функционирование эндокринной системы организма.
  4. Длительное влияние стресс-факторов.
  5. Сахарный диабет.
  6. Отравления.

Провоцирующими факторами для развития распространенной формы вульгарного псориаза являются:

  • механические повреждения верхнего слоя кожи;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • беременность;
  • скрытые инфекции в организме.

Другие распространённые виды

Лёгкая и средняя формы псориаза могут быть устранены путём применения местного лечения, которое должно быть назначено вашим врачом. При этом для лёгкой формы заболевания характерно незначительное распространение бляшек и покраснений по телу, их общая площадь может занимать до 3%.

Кроме этого у некоторых больных она проявляется исключительно незначительными покраснениями на определённых участках тела, а порой выраженные симптомы и вовсе отсутствуют. Именно по этой причине многие больные на данной стадии течения болезни даже не подозревают о её наличии, что приводит к ухудшению общего состояния и переходу его в более серьёзную форму.

Заболеваний в данной форме может проявляться в виде типичного бляшковидного псориаза или атипичного каплевидного. При этом по статистике выраженная симптоматика болезни наблюдается у 90% пациентов.

Благодаря своевременному лечению лёгкой и даже средней форм можно в кратчайшие сроки добиться положительных результатов и восстановить здоровье. Благодаря специальной терапии с применением местного лечения можно забыть о столь неприятной болезни и вернуться к привычному образу жизни.

При этом одним из самых популярных и проверенных методов лечения считается применение салициловой мази и серно-салициловых составов. Именно они отлично влияют на очаги болезни и способствуют их быстрому устранению.

Главный недостаток — данные препараты оставляют следы на одежде, поэтому они точно не подойдут людям, которые привыкли вести активный образ жизни. Им лучше всего отдать предпочтение другим, но не менее эффективным методикам терапии с применением современных лекарственных препаратов.

Конечно же, это не все виды псориаза, которые могут проявляться у пациентов. Существуют также и другие, среди которых чаще всего встречается капельный.

Для него характерны такие же симптомы, как и для остальных видов, но при этом главной причиной развития заболевания оказывается бактериальная инфекция, которую пациент перенёс в недавнем времени. Именно стрептококки приводят к тому, что в течение месяца после начала болезни на теле больного могут появляться красные папулы, которые со временем начинают сильно шелушится и внешне напоминают каплю.

При отсутствии рационального лечения и переходе в запущенную форму папулы могут сливаться, а общая площадь поражений — увеличиваться. Особенно заметны обострения данного заболевания при инфекционных заболеваниях, когда иммунитет больного сильно ослаблен.

Лечение его предполагает комплексный подход с обязательным применением фототерапии и плазмафереза. Кроме этого очень важно, чтобы пациент принимал специальные препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.

Точечный псориаз – причины появления и симптомы заболевания

Распространённым также считается экссудативный псориаз, который чаще всего диагностируют у пациентов, страдающих от проблем с лишним весом, сбоев в работе эндокринной системы, а также детей и старых людей.

В данном случае высыпания отличаются более насыщенным красным цветом, а также быстрым распространением на обширных участках тела. Дополнительно возможно появление жидкости (экссудата), что обусловлено нарушением обменных процессов в организме больного.

Сложность в лечении данного вида заключается в том, что важен комплексный подход с учётом индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента. Для получения видимого улучшения состояния потребуется применение препаратов с противовоспалительным и мочегонным действием, а также специальных витаминных комплексов и добавок для восстановления нормального клеточного обмена.

Деление болезни на различные типы, виды, формы нужно лишь для одной цели — правильной и быстрой диагностики и дальнейшего эффективного лечения.

Существуют различные классификации чешуйчатого лишая:

  • По типу течения;
  • По стадиям;
  • По распространению.

Если рассматривать классификацию заболевания по распространению, то в ней выделяют следующие формы:

  • Ограниченный псориаз, например, поражающий только волосистую часть голову, то есть некую одну область;
  • Распространенная или генерализованная форма, когда сыпь появляется на двух и больше участках;
  • Так называемая универсальная разновидность, при которой поражается практически вся кожа с небольшими светлыми промежутками;
  • Тяжелейшая для больного форма эритродермии, при которой вся кожа покрывается высыпаниями без чистых светлых участков.

Стадии вульгарного псориаза

У такого заболевания, как вульгарный псориаз, различают несколько стадий развития:

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая стадия характеризуется проявлением определенных симптомов, которые имеют зачастую специфический характер.

Прогрессирующая стадия

Для этой стадии развития вульгарного псориаза характерно:

  1. Периодическое формирование новых элементов высыпаний на коже.
  2. У образований наблюдается эритематозный ободок, на котором не располагаются чешуйки.
  3. У папул наблюдается периферический рост.
  4. Появление новых образований в поврежденных участках кожи. Это может быть:
    • солнечный ожог;
    • укол иголкой;
    • всевозможные ранки и царапины;
    • применение раздражающих кожу мазей.
  5. Выраженное шелушение.

Стационарная стадия

Для развития стационарной стадии у вульгарного псориаза свойственно:

  1. Отсутствие образований.
  2. Сохранение количества и размерных характеристик у папул, отсутствие их периферического роста.
  3. Шелушение на поверхности папул.
  4. Формирование ободка Воронова. Он представляет собой мягкое блестящее кольцо, которое окружает роговой слой папулы. Часто проявление ободка говорит о переходе стационарной стадии на регрессирующую форму протекания заболевания.

Регрессирующая стадия

В период регрессирующей стадии можно наблюдать основные симптоматические проявления:

  1. Уменьшение шелушения или полное его отсутствие.
  2. Развитие гипопигиментации.
  3. Эта стадия имеет затяжное течение.

Возможен рецидив вульгарного псориаза в прогрессирующую стадию.

Профилактика развития псориаза

Можно ли проводить эффективную профилактику развитию псориаза? Риторический вопрос, на который нет однозначного ответа. Дело в том, что все факторы, способствующие развитию болезни, могут привести к появлению псориаза, как сегодня считается, только при наличии генетической аномалии, на которую невозможно повлиять.

Естественно, что профилактика в большинстве случаев не проводится, поскольку ни сам пациент, ни кто-либо другой не знает о наличии предрасположенности. Исключения составляют лишь случаи, когда родители страдают от псориаза, и этот факт может быть оценен как высокий риск развития заболевания у самого пациента.

К мероприятиям по предупреждению развития болезни следует отнести:

  • Максимальное ограничение всех стрессорных влияний и психологической нагрузки, не всегда это удается сделать, но ограничивать психоэмоциональную нагрузку рекомендуется;
  • Проведение своевременного и полноценного лечения инфекционных очагов и санация очагов хронической инфекции (рекомендуется не только с целью предупреждения псориаза, но и других, в том числе аутоиммунных, заболеваний);
  • Отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание;
  • Правильное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего – эндокринной патологии;
  • Защита от ультрафиолетовых лучей (ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов).

Мероприятия по профилактике обыкновенного псориаза не являются строго специфическими, а главной сложностью их практического использования является то, что проводить первичную профилактику фактически невозможно из-за незнания потенциального риска, вторичная профилактика важна в плане предупреждения прогрессирования болезни, но устранить уже имеющиеся изменения не помогает.

Обыкновенный псориаз у детей

Ограниченный псориаз — причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях обыкновенный псориаз у детей может манифестировать в самом раннем возрасте, в таком случае появляются характерные клинические проявления, а стандартное лечение затруднено в связи с негативным влиянием препаратов на другие органы и системы.

Однако обыкновенный или любой другой псориаз в раннем детском возрасте практически не развивается, в большинстве случаев заболевание развивается в юношеском возрасте, а в более ранние годы его может имитировать куда более часто встречающийся атопический дерматит.

Однако при появлении изменений на коже все равно необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

Симптомы

Первичные элементы на коже представлены плоскими воспалительными папулами. Это резко ограниченные, красно-розового цвета возвышающиеся уплотнения.

Их поверхность покрыта сухими, рыхло расположенными, легко спадающими серебристо-белыми чешуйками. Своеобразная морфологическая структура псориатических папул определяет патогномоничную для псориаза триаду симптомов, которая определяется путем поскабливания поверхности папулы ногтем или скальпелем.

Ограниченный псориаз: Причины, симптомы и лечение

Вначале вследствие дробления чешуек наблюдается картина, напоминающая таковую при поскабливании застывшей капли стеарина, — признак стеаринового пятна. Затем, благодаря тому что между шиповатым и роговыми слоями нет связующего их зернистого слоя, компактные слои роговых пластинок отделяются в виде пленки, обнажая влажную поверхность шиповатого слоя (признак псориатической пленки).

Дальнейшее легкое поскабливание ведет к повреждению капилляров в удлиненных сосочках с выделением капелек крови (симптом кровяной росы, симптом точечного кровотечения).

Поражение начинается с высыпания милиарных папул, которые, постепенно увеличиваясь по периферии, превращаются в лентикулярные и нуммулярные, сливаются друг с другом и образуют различного размера бляшки. В развитии псориатического процесса на коже можно выявить три стадии.

Первая стадия — прогрессирующая, которая обуславливается появлением новых папул на коже и увеличением размеров уже имеющихся элементов с образованием вокруг очагов эритематозного бордюра, который именуется зоной периферического роста.

Краевая зона бляшки является свободной от шелушения. Оно, являясь заключительной стадией воспалительного процесса, как бы не успевает за ростом псориатических элементов.

В острой фазе псориаза может произойти образование псориатических папул на месте даже мелкой травмы кожи (симптом Кебнера) — при солнечном ожоге, при втирании раздражающих мазей, уколе инъекционной иглой, царапинах и т.п. Прогрессирующий период может резко усложниться при нерациональном лечении с поражением всего кожного покрова, в стрессовых ситуациях.

Так образуется псориатическая эритродермия. Со временем развитие новых папул и периферический рост элементов завершаются, шелушение может увеличиться вплоть до поражения всей поверхности кожи или слизистой, и псориаз перетекает в стационарный период.

В этой стадии появление новых элементов прекращается, но размеры имеющихся папул и бляшек остаются неизменными. Образование папул может закончиться на любом этапе.

Поэтому в стационарном периоде одновременно можно увидеть как нуммулярные, так и лентикулярные и даже милиарные папулы. Часто появляется распространенная сыпь, папулы могут быть лентикулярных размеров, и на этом развитие процесса останавливается.

Данное течение псориаза бывает определено, как правило, локальной инфекцией в миндалинах (тонзиллогенный псориаз). В стационарном периоде, после прекращения роста папулы, нередко вокруг нее образуется нежная складчатость рогового слоя шириной 2- 7 мм.

После рассасывания псориатических очагов проявляется временная гипопигментация (лейкодерма или участок более светлой кожи), реже — гиперпигментация (более темный участок кожи).

Третья стадия — регрессивная (обратная), одним из основных признаков которой является постепенное исчезновение высыпаний с появлением вокруг очагов псевдосклеротической белесоватой каймы (ободок Воронова).

Лишь у небольшого числа пациентов бывает незначительный зуд. Субъективные ощущения бывают слабо выражены или вообще могут отсутствовать.

Разрешение псориатических элементов осуществляется в их центральной части.

Псориаз обыкновенный является наиболее распространенной формой болезни, считается, что 90% всех случаев псориаза приходится именно на вульгарный непустулезный псориаз.

Статья в тему: Пустулезный псориаз ладоней и подошв

Псориаз волосистой части головы может иметь место, но зачастую проявлений наблюдаются именно на коже. Первые изменения появляются на коже разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Затем они могут распространяться от первичных очагов по разгибательной поверхности предплечья и на плечо, грудь и спину.

Особенности высыпаний таковы:

  • Пятно четко очерчено;
  • На поверхности имеется белый налет (похож на восковой налет);
  • Корки удаляются, но нелегко;
  • После удаления корочек на поверхности сыпи появляются кровянистые выделения, поскольку удаление корочек травмирует сосуды.

Высыпания при псориазе всегда сопровождаются сильным зудом, порой настолько выраженным, что из-за него нарушается ночной сон, что приводит к выраженным негативным эмоциям и нарушению режима труда и отдыха. Трудовые возможности значительно снижаются, в связи с чем псориаз без лечения может стать причиной инвалидности.

Как лечить?

Существует более 20 различных схем и методик, оказывающих положительный эффект при псориазе, однако ни одна из них не позволила добиться полного излечения дерматоза. Отсутствие единой концепции этиопатогенеза псориаза, данные о мультифакториальной природе дерматоза обуславливают многообразие медикаментозных средств и методов лечения заболевания у больных.

В недавнем прошлом лечение больных данным дерматозом было скорее по характеру симптоматическим, в настоящее время можно с уверенностью сказать о научно обоснованной патогенетической терапии при псориазе.

Общее и наружное лечение исполняется с учетом стадии процесса, сезонности, клинической разновидности заболевания.

В прошлом для лечения псориаза использовались разнообразные средства: инъекции молока, серы, впрыскивания кислорода, цистин, D-раствор молочной кислоты, препараты «антипсориатикум», «псориазин», глицериновые экстракты из псориатических чешуек и бляшек, «специфическая» вакцина, жидкость Фовлера.

Кроме того, применяли облучение рентгеновскими лучами области щитовидной и ви-лочковой желез, косвенную рентгенотерапию. Однако ни один из перечисленных выше методов не нашел себе применения из-за недостаточной эффективности или высокой частоты побочных эффектов.

Общее лечение больных распространенным псориазом в стадии прогрессирования издавна предлагалось проводить препаратами кальция, обеспечивающими противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и мембраностабилизирующий эффекты.

Терапия по излечению псориаза может длиться очень долго, что обусловлено влиянием провоцирующих факторов. Только после проведения полной диагностики пациента и исключения всех сопутствующих болезней можно назначать лечение.

Больному назначаются лечебные мероприятия:

  1. Девушка и фрукты
  2. Назначаются мази на основе дегтя или салициловой кислоты. Эти мази обладают хорошими противовоспалительными свойствами, подавляюще влияют на чрезмерное размножение и скапливание отмерших клеток в верхних слоях эпидермиса.
  3. Эффективные мази при псориазе — мази на основе кортикостероидов при тяжелых формах вульгарного псориаза, когда воспалительный процесс не угасает. Очень часто такие препараты оснащены активными подобие витамина D, что благотворно влияет на обменные процессы в организме. Такие медикаментозные мази характеризуются:
    • снижением скорости деления клеток;
    • уменьшают образование бляшек;
    • снимают воспаление;
    • положительно влияют на иммунитет организма.
  4. Витаминные комплексы для улучшения обмена между клетками.

Для того чтобы победить вульгарный псориаз необходима затяжная терапия.

Для устранения зуда применяются антигистаминные мази и крема при псориазе: Кетопин, Гистан и т.д.

Если бы существовала единая схема эффективного лечения псориаза, то, наверное, все бы пациенты могли легко избавиться от проявлений заболевания и значительно повысить качество жизни, но в терапии этого заболевания существует целый ряд проблем, среди них следует назвать:

  • Отказ пациентов от лечения при легком и умеренном течении;
  • Сложность справиться с ситуацией при тяжелом течении болезни;
  • Высокая стоимость эффективных методик лечения;
  • Необходимость индивидуального подбора терапии с целью достижения желаемого результата.

Терапия при псориазе должна включать в себя не только лечение системными и местными препаратами, но и применение физиотерапевтических методик (хорошую результативность демонстрирует ПУВА-терапия), а также соблюдение диеты и изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, ограничение психологической нагрузки).

Среди системных и местных препаратов наиболее широко используются:

  1. Цитостатики;
  2. Моноклональные антитела;
  3. Ингибиторы Т-клеточного звена иммунитета;
  4. Глюкокортикоиды;
  5. Противовоспалительные мази на основе салициловой кислоты.

Подбор конкретных препаратов, определение их совместимости и возможность применения (в зависимости от наличия сопутствующей патологии) определяется исключительно врачом после всестороннего обследования. Ни в одном случае не может быть дано заочных рекомендаций по повышению эффективности лечения.

В основе развития псориаза принимают участие иммунные факторы, нарушение толерантности вследствие генетической аномалии приводят к развитию тех изменений в коже, которые и являются причиной появления соответствующих симптомов.

Совершенно неудивительно, что народная медицина предполагает использование различных рецептов, основанных на травах, листьях и корнях растений, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Считается, что иммуномодулирующий эффект может снизить выраженность проявлений.

Но многие травы, которые рекомендуется использовать (календула, ромашка и так далее) обладают скорее иммуностимулирующими свойствами. Активизация иммунитета при псориазе может стать причиной усугубления болезни и только нарастания выраженности симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=j_jtGG0LA9Q

Именно поэтому ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению травами и другими народными средствами при псориазе, а если некоторые методы и могут быть использованы, то только в дополнение к основной терапии и только под строгим контролем врача после всестороннего обследования.

Если в ходе проведения лечения замечено появление новых высыпаний, усиление выраженности симптоматики, усугубление жжения и зуда, то такую терапию следует немедленно прекратить, поскольку она может представлять непосредственную опасность для вашего здоровья.

Терапия при незначительном распространении

При малом и среднем распространении сыпи применяется местное лечение. К старым методам терапии можно отнести серно-салициловую и салициловую мази. Они хорошо влияют на очаги поражения. Но для больных активных по жизни их использование причиняет неудобства — пачкается кожа и одежда.

Более удобными в применении являются кортикостероидные препараты. У них отличные очищающие свойства, но и значительное побочное воздействие как у всех гормональных средств.

При длительном и неправильном их применении может иметь место истончение и изменение цвета дермы. Особой осторожности требует их использование на сгибах и лице. При лечении кортикостероидами можно наблюдать быстрое возвращение болезни, когда гормональные препараты перестали применяться.

Препараты из группы Скин-кап, не содержащие цитостатики и гормоны, характеризуются высокой эффективностью, которую можно заметить уже на 7-10 день применения. Их использование возможно даже в детских случаях.

Большей части пациентов полезен и ультрафиолет, особенно его коротковолновая часть (UVB). В соляриях данный тип ультрафиолета не используется. Местное лечение наряду с регулируемыми дозами коротковолнового УФ дают очищение кожи, такое желанное для больного. Применение витаминов, а также седативных препаратов тоже рекомендовано при малом и среднем распространении псориаза.

А какой пациент не мечтает окунуться в целебные воды Мертвого моря, способного творить чудеса. Но этот самый эффективный способ лечения является и самым дорогостоящим.

Прогноз для жизни и выздоровления

При псориазе прогноз для жизни является благоприятным, а вот для выздоровления – неблагоприятным. Это заболевание не приводит к развитию угрожающих жизни осложнений и не является причиной гибели больных, однако в значительно степени снижает качество жизни.

Использование любых подходов и методик лечения не дает возможности полностью избавиться от болезни, поэтому прогноз для выздоровления оказывается неблагоприятным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы уменьшить выраженность симптомов и продлить период ремиссий.


При правильном проведении лечения удается добиться практически полного исчезновения высыпаний и значительно уменьшить частоту обострений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: