Метотрексат при псориазе: отзывы, цена и инструкция

Описание препарата «Метотрексат» и его свойства

Медикамент является аналогом фолиевой кислоты, он может угнетать дигидрофолатредуктазу, а при определенной дозировке останавливает синтез белка, ДНК, тимидинпурина и РНК. Это лекарство, как и все цитостатики, оказывает действие на гиперпролиферативные кератиноциты и лимфоциты.

При пероральном употреблении таблеток усваиваемость медикамента зависит от дозы. Дозировку 30 мг/м2 принято считать нормальной, при ее увеличении эффект препарата снижается.

Дозировку назначает доктор, учитывая все физиологические данные пациента (его рост, вес, общее состояние здоровья, возраст и др.).

Механизм действия и модуляция воспалительного ответа

Исследования последних лет существенно обогатили наши представления о патогенезе псориаза. С современных позиций известно, что стимулированные различными факторами дендритные антигенпродуцирующие клетки способны активировать Т-клетки, которые на такую активацию отвечают повышенной экспрессией генов, отвечающих за синтез интерлейкинов IL-12 и IL-23.

Метотрексат в течение многих лет рассматривался исключительно в качестве лекарственного средства, оказывающего цитостатическое и антипролиферативное действие на кератиноциты в коже путем мощного антифолатного эффекта. Известно, что данный эффект метотрексата реализуется через его вмешательство в метаболизм фолиевой кислоты путем конкурентного ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы.

В обсуждаемом ранее в данном обзоре клиническом исследовании METOP у 27 пациентов (из них 6 получали плацебо, 14 — метотрексат; 7 оказались первичными неответчиками на терапию метотрексатом) в динамике были исследованы парные биоптаты кожи (каждый диаметром 3 мм), взятые по краю псориатических эффлоресценций на 0-й неделе.

В динамике отбор биоптатов был произведен повторно на 16-й неделе клинического исследования. У пациентов с хорошим ответом на терапию метотрексатом (достижение показателя PASI 75) на 16-й неделе терапии имелось не просто статистически достоверное снижение уровня CD-3-позитивных клеток и CDIIc-положительных дендритных клеток, а нормализация их количества.

Вышеперечисленные иммунологические эффекты у пациентов с хорошим ответом на терапию метотрексатом полностью совпали с динамикой снижения количества Ki-67-пролиферирующих кератиноцитов и микроабсцессов Мунро в эпидермисе.

Таким образом, на современном уровне было доказано, что метотрексат способен модулировать воспалительный ответ в коже у больных псориазом.
Уровень развития медицинской науки в настоящее время, вероятно, позволит получить в ближайшее время новые данные об особенностях механизма модулирования воспалительного ответа в процессе терапии метотрексатом у больных псориазом.

МЕТОТРЕКСАТ при псориазе - инструкция по применению, отзывы

Всемирная организация здравоохранения в своем докладе подчеркнула, что псориаз представляет собой заболевание пожизненного характера и обратила внимание на необходимость разработки препаратов, доступных для лечения пациентов, страдающих данной патологией.

Лекарственный препарат метотрексат вполне соответствует данному требованию, при этом являясь весьма эффективным терапевтическим средством с приемлемыми безопасностью и переносимостью.

При каких видах псориаза назначается

Метотрексат от псориаза назначают в роли комплексной и самостоятельной терапии для лечения следующих видов патологии:

  • пустулезный псориаз, сопровождающийся образованием на теле мелких или более крупных гнойных поражений;
  • вульгарный вид дерматита;
  • поражение заболеванием волосистой части головы;
  • отслаивание ногтевой пластины и алопеция (выпадение волосяных фолликулов) на фоне псориатической эритродермии;
  • псориаз на слизистой оболочке рта, половых органов, глаз. Считается что именно эта форма аутоиммунной патологии наиболее чувствительна к Метотрексату;
  • тяжелые формы кожного дерматита, при которых поражается от 20 % всего кожного покрова.

Таблетки Метотрексат и препарат в виде уколов назначается исключительно специалистом. Самолечение и прием средства в неправильных дозировках часто провоцирует тяжелые осложнения, порой несовместимые с жизнью пациента.

Беременность и лактация

Лекарство обладает тератогенным свойством, что может привести к смерти плода и его врожденным уродствам. Если во время лечения женщина забеременела, то нужно поднимать вопрос о прерывании беременности в связи с большим риском для плода. Передается средство с грудным молоком, поэтому нельзя кормить ребенка в период лечения.

В период терапии могут развиваться следующие побочные явления:

  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • желудочные кровотечения;
  • головокружение;
  • острый гепатит, фиброз и цирроз печени;
  • панкреатит;
  • сонливость;
  • конъюнктивиты;
  • нарушение зрения;
  • пневмонии;
  • энцефалопатии;
  • почечная недостаточность;
  • нефропатия и другие симптомы.

Способ лечения медикаментом

Для лечения псориаза используют многие медикаментозные средства. Предлагаем посмотреть видео для получения более точной информации.

Химиотерапия несёт не только положительное действие. Веро Метотрексат и его аналоги в инструкциях имеют обширные списки тяжёлых побочных эффектов.

Действие препарата может отозваться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • усталостью;
  • бессонницей;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • спутанностью мыслей;

Псориаз | Грибок - Причины, симптомы, диагностика, лечение

Кроме того, Метотрексат опасен:

  • энцефалопатией;
  • повышенной чувствительностью к свету;
  • язвами во рту;
  • увеличением подверженности синякам и кровотечениям;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • фиброзом.

Лечение, проводимое без контроля дерматолога, также грозит пациенту:

  • альвеолитом;
  • диареей;
  • кровью в стуле;
  • выпадением волос;
  • конъюктивитом;
  • временной слепотой.

Принимавшие препарат пациенты сталкивались с проблемами сердечно-сосудистой системы:

  • с низким давлением;
  • с эмболией;
  • с перикардитом;
  • с тромбами.

Можно выделить две основные схемы лечения Метотресатом: употребление в виде таблеток и, при острых формах псориаза, прохождение курса инъекций.

Итак, как же правильно пить таблетки Метотрексат? Согласно инструкции по применению, одну такую таблетку нужно глотать целой, не раскусывать, не разламывать и не разжевывать, запить водой за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды.

При дозировке 5 мг в день (или 2,5 мг дважды в день с разницей в 12-14 часов) Метотрексан от псориаза нужно употреблять 1 раз в два дня. Длительность курса такого лечения – 1 месяц.

Что же касается терапии методом введения инъекций, то такое лечение длится обычно около 5 недель. В течение 1 недели вводят от 10 до 30 мг медикамента.

Лечащий врач может назначить и другие способы терапии, но вышеописанные схемы действуют наиболее эффективно и в то же время мягко.

Лично пациенту доктор разъясняет, как следует принимать лекарство, анализирует общее состояние здоровья перед лечением и после него. Контроль и наблюдение нужны для эффективного лечения и избежания побочных реакций.

Метотрексат при псориазе: отзывы пациентов и мнение врачей

Специалисты-дерматологи длительное время использовали курсовое лечение метотрексатом исключительно во время обострения дерматоза с последующей его отменой. Такая стратегия применения препарата считалась относительно безопасной с точки зрения возможного риска развития серьезных нежелательных явлений терапии в отдаленной перспективе, особенно таких грозных, как фиброз или цирроз печени.

Вместе с тем врачи разных специальностей в последние годы весьма часто стали использовать длительные схемы назначения метотрексата для контроля самых различных заболеваний. В частности, при псориатическом артрите метотрексат рассматривается в качестве основного базисного противовоспалительного средства, позволяющего в определенной степени контролировать такие его проявления, как периферический артрит и дактилит; применяется длительными курсами.

Cчитается, что малые дозы данного лекарственного препарата при длительном применении не позволяют добиться адекватного клинического ответа и контроля над течением псориатического артрита.

В дерматологии ранее считалось, что ключевым фактором, определяющим безопасность длительного применения метотрексата, является суммарная доза препарата, полученная пациентом в течение жизни (1500 мг), а биопсия печени рассматривалась в качестве референсного теста, который позволял ответить на вопрос о возможности/невозможности продолжения терапии данным препаратом в условиях набора суммарной дозы.

Опубликованы результаты 52-недельного двойного слепого рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования METOP (METOthrexate in patients with moderate-to-severe plaque type Psoriasis), в котором подробно проанализированы данные по долгосрочной эффективности и безопасности метотрексата у взрослых пациентов со средне-тяжелыми и тяжелыми формами вульгарного псориаза.

Исследование проводилось в 16 независимых друг от друга центрах, расположенных в Германии, Франции, Нидерландах и Великобритании, и в нем приняли участие 120 пациентов. Пациенты 1-й группы в течение всего исследования получали терапию метотрексатом. При этом пациентам 2-й группы на 0—16-й неделе назначался препарат-плацебо.

В исследовании использовали метотрексат для подкожного введения в предварительно заполненных шприцах (производитель — компания «Медак ГмбХ», Германия), зарегистрированный (в том числе в России) под коммерческим названием Методжект®.

Выбор лекарственного препарата и способа его введения в организм в данном протоколе был обусловлен низким риском случайной передозировки и более высоким содержанием активного метаболита метотрексата при его парентеральном введении.

Режим дозирования метотрексата в соответствии с протоколом предполагал постепенную эскалацию дозы. Пациентам 1-й группы на 0—16-й неделе исследования вводили подкожно 17,5 мг метотрексата один раз в неделю (у лиц, которые не достигали PASI 50 через 8 нед. от начала терапии, дозу метотрексата увеличивали до 22,5 мг).

Необходимый для максимально быстрого и качественного лечения псориаза объём препарата подбирается индивидуально лечащим врачом-дерматологом. Однако, в целом средняя дозировка при пероральном приёме составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки) 2 или 3 раза в сутки (в зависимости от стадии болезни) единожды в неделю.

В отдельных случаях специалист может назначить курс недельного приёма 1 таблетки препарата 3-4 раза в сутки.

По окончании его делают перерыв продолжительностью в 3 дня и, по мере надобности, повторяют лечение. Для большей эффективности позволяется дополнить лечение пирогеналом, но – только после консультации со специалистом.

Особенностью применения средства является также потребность в регулярных исследованиях крови на содержание в ней тромбо- и лейкоцитов. В период лечения проверки должны осуществляться не реже, чем через день, а по его окончании – хотя бы раз в месяц. Кроме того, запрещается совмещать лечение метотрексатом и салицилатами, антикоагулянтами, сульфаниламидами.

Оценка ответа на терапию

Вопросы оценки клинической эффективности проводимой системной терапии псориаза у пациентов в настоящее время считаются достаточно разработанными. Общепринято, что при ответе на терапию по индексу PASI на 75% и более (PASI 75) последняя считается успешной и должна быть продолжена.

В случае если удается достичь редукции тяжести и распространенности процесса на коже менее чем на 50% (PASI 50), целесообразно принять решение о пересмотре терапевтической стратегии (уменьшить интервалы между приемом/введением лекарственного средства; увеличить дозу применяемого лекарственного средства; использовать комбинацию лекарственных средств; произвести смену лекарственного средства).

Взаимодействие с другими медикаментами

Усиливается эффект описываемого средства при сочетании его с нестероидными противовоспалительными средствами, барбитуратами, гормонами, тетрациклином, сульфаниламидами. При одновременном применении Фолиевой кислоты и ее производных эффективность терапии с помощью Метотрексата снижается.

Уменьшается цитостатический эффект при союзе лекарства с пенициллином. Снижается всасываемость таблеток Метотрексата при одновременном применении с Неомицином.

Состав лекарственного средства

Для достижения оптимального действия в период лечения следует четко знать, как принимать Метотрексат. Схема лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом вида чешуйчатого лишая, особенностей его течения и симптомов у того или другого человека.

Таблетки

Рассмотрим, как пить Метотрексат в таблетках. На начальных этапах терапии больному назначают дозу лекарства, не превышающую 10 мг.

Такая дозировка выдерживается в течение 7 суток, а при хорошей переносимости медикамента повышается до 20 – 25 мг на протяжении дня. После достижения нужного терапевтического действия количество Метотрексата уменьшается в обратной пропорции.

Резко отменять прием таблеток нельзя. Чаще курс терапии длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Инъекции для лечения Псориаза используют в большинстве случаев при тяжелом течении патологии. Кроме этого, такая форма выпуска лекарства помогает избежать негативных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Дозировка для подкожного введения не должна превышать 7. 5 мг средства на протяжении суток.

При особо тяжелом течении болезни ведущий специалист может принять решение об увеличении дневной нормы. Как и при использовании таблеток, уколы отменяют постепенно, медленно снижая дозировку к минимуму.

В таблице можно найти популярные аналоги и их страну производства.

Название препарата Страна выпуска
Эветрекс
Метотрексат-Эбеве
Триксилем
Методжект
Веро-Метотрексат
Австрия
Австрия
Мексика
Германия
Россия

Метотрексат при псориазе применение и отзывы

В статье представлена информация ознакомительного характера, более подробную информацию уточняйте у своего лечащего врача.

При одновременном применении Метотрексата с НПВС происходит задержка его выведения из организма. Это будет усиливать его токсическое влияние на организм, что крайне нежелательно, а иногда и очень опасно для здоровья.

Токсические действия препарата усиливаются при одновременном приёме антибактериальных средств, относящихся к пенициллинам. Принимая в комплексе с Метотрексатом  другие лекарственные средства, необходимо наблюдать за показателями анализов (периферической крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов) при обследовании.

Метотрексат – цитостатичесий препарат группы антиметаболитов, который действует как антогонист фолиевой кислоты. Он подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и приостанавливает дальнейшее распространение высыпаний.

Основная часть препарата метаболизируется в печени, остатки перерабатываются кишечной флорой. 90% выводится из организма с мочой в неизменной виде, остальная часть – 10% – удаляется из организма с желчью.

Для справки! Хотя Метотрексат внесен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов как противоопухолевое средство, бесплатное распространение для псориатиков не предполагается.

В качестве активного действующего вещества в препарате выступает метотрексат, а наличие и количество вспомогательных веществ зависит от формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Инъекционный раствор в ампулах.
  3. Концентрированный порошок для приготовления инфузионного раствора.

Метотрексат назначают только при тяжелых формах болезни:

  1. Пустулезный псориаз, в особенности – генерализированный.
  2. Псориатический артрит.
  3. Вульгарный псориаз, не поддающийся проводимой терапии.
  4. Псориатическая эритродермия.
  5. Ногтевой псориаз, который сопровождается разрушением ногтевых пластин.
  6. Если псориатическими высыпаниями поражено более 20% всей площади кожи.

Начальная доза для инъекции – 10-20 мг в неделю, иногда ее увеличивают до 30 мг. При дозе 5-7 или 5-10-15 мг в неделю препарат принимают внутрь однократно. Если же назначена более низкая дозировка – 2,5-5 мг, то прием ведется чаще – каждые 12 часов 2-3 раза в неделю.

Такие назначения считаются безопасными и эффективными. Однако Метотрексат при псориазе может использоваться и по другим схемам, которые определяются в зависимости от состояния пациента, степени заболевания и других параметров.

Для справки! Когда клинический эффект достигнут, то препарат отменяют или назначают поддерживающую терапию с минимальной эффективной дозировкой, но менее 22,5 мг в неделю.

При интоксикации вводят антидот, фолинат кальция, парентерально или внутрь в дозировке 20 мг. Эффективность зависит от того, когда он введен – чем раньше, тем лучше, оптимально – в первые 4 часа. Если передозировка связана с дисфункцией почек, то требуется гемодиализ.

Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2. 5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат.

Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами.

От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать.

Имеются побочные действия Метотрексата:

  • ЦНС: головная боль, тромбофлебит, энцефалопатия;
  • пищеварительная система: рвотный рефлекс, тошнота, цирроз, гепатит, панкреатит;
  • дыхательная система: отдышка, фиброз легких, лихорадка;
  • мочеполовая система: цистит; почечная недостаточность, импотенция, нефропатия;
  • органы зрения: конъюнктивит, катаракта, потеря зрения;
  • кожные покровы: сыпь, зуд, крапивница, фурункулез.

Имеются противопоказания Метотрексата: при заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии, в период беременности и лактации, детям до 3-х лет.

Не рекомендуется назначать лекарство со следующими препаратами:

  • производные кумарина и индандиона;
  • средства, которые применяются при подагре;
  • «Амиодарон»;
  • фолатсодержащие препараты;
  • «Неомицин»;
  • гематотоксические лекарства;
  • «Цитарабин»;
  • динитрогена оксид.

Совместный прием приведет к повышенному содержанию в плазме средства «Метотрексат» (отзывы при псориазе показывают, что вылечить кожный недуг удается достаточно быстро). При этом возрастает риск развития побочных явлений.

Лекарство выпускается в виде желтого или прозрачного раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций в дозе 1 и 5 мл. Главным веществом в составе средства является метотрексат.

Относится к группе противоопухолевых средств, что считаются антиметаболитами и аналогами фолиевой кислоты. Также лекарство повышает иммунитет.

При введении препарата внутримышечно наблюдается максимальная его концентрация в плазме через 1 час.

Периоды беременности и кормления грудью, болезни почек, печени и костного мозга являются вескими аргументами против осуществления лечения метотрексатом.

Беременность, кстати, является случаем особенным. Приём лекарства может спровоцировать в лучшем случае выкидыш. В худшем – рождённый ребёнок может иметь какие-либо уродства и внешние недостатки.

Если беременность наступила в процессе лечения, следует поставить вопрос о её прерывании, иначе – опять же – имеется вероятность чудовищного воздействия на будущего ребёнка. Значительные дозы лекарства выделяются с молоком кормящей матери, а потому на время приёма метотрексата кормление малыша грудью ради его безопасности лучше прекратить.

Инструкция по применению

Метотрексат используется не только при псориатическом высыпании, но и эффективно применяется при лечении рака, ревматоидного артрита или болезни Крона. Главным показанием при псориазе являются тяжелые степени поражения кожных покровов.

Поэтому можно выделить несколько основных факторов, которые являются основными показателями необходимости использования именно Метотрексата.

К ним относятся:

  • достаточно большие участки поражения кожных покровов;
  • серьезные повреждения ногтей;
  • в ситуациях когда местная терапия и физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия, лечение лазером или ультрафиолетом) не дают положительных результатов.

Как было сказано ранее, Метотрексат используется как для перорального, так и внутримышечного введения в организм. Нередко длительный прием таблеток вызывает негативные реакции организма со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому лучшим заменителем являются уколы при псориазе.

Если говорить о внутримышечном введении препарата, то курс лечения составляет около пяти недель. Причем укол Метотрексата делается один раз в неделю, используя при этом около 20 мг. лекарственного средства.

Важно знать: чтобы снизить токсичность препарата, дозировку необходимо постоянно регулировать. Поэтому не занимайтесь самолечением, а лучше всего обратитесь к специалисту за квалифицированной помощью.

Схема лечения Метотрексата в виде таблеток немного отличается от инъекционной формы введения. В этом случае препарат принимают три раза в неделю с интервалом между приемами около 12 часов. Весь курс лечения также длится около пяти недель в зависимости от степени тяжести псориаза, стадии развития болезни и полученных результатов в процессе лечения.

Примите к сведению: в статье описана общая информация о препарате Метотрексата. Более подробно схему лечения можно узнать из официальной инструкции по применению или проконсультироваться с лечащим врачом.

Как принимать Метотрексат при псориазе, расскажет врач после проведения комплексной диагностики, которая включает сдачу крови на анализ, обследуются почки и печень, определяется состояние иммунитета и т.д. По результатам исследования будет назначена адекватная комплексная терапия.

Обратите внимание! Схема лечения псориаза подбирается индивидуально – для кого-то это будет длительный курс приёма препарата, для других – однократный приём.

Есть несколько основных схем терапии:

  • таблетки Метотрексат при псориазе принимаются 2 раза в сутки при курсе терапии в 21 день;
  • препарат в таблетках назначается однократно, 1 раз в 7 дней (положительное действие достигается за счёт увеличения дозировки);
  • средство вводится внутримышечно или внутривенно 1 раз в 7 дней (при расчете дозировки учитывается вес больного, возраст и другие характеристики).

Если человек приобрёл для лечения Метотрексат, инструкция по применению при псориазе содержит советы по приёму таблеток и применение раствора для инъекций. Так таблетки Метотрексат при псориазе необходимо пить в целом виде, не дробя их и не пытаясь разжевать.

Запивать средство нужно только чистой водой, небольшим количеством. Всасывание главных веществ замедляется, если принять таблетки во время еды, поэтому лучше принимать их натощак, за 1,5 часа до или после приёма пищи.

В больнице врач расскажет, как принимать Метотрексат при псориазе и порекомендует одну из схем лечения. От правильно подобранной дозировки несомненно будет зависеть общее состояние пациента и возможное проявление побочных действий.

Курс лечения зависит от положительного влияния препарата на состояние больного. Обычно улучшение наступает спустя 30 дней от момента начала терапии.

Если этого не произошло, курс продолжают ещё такое же количество времени. Принимать дольше Метотрексат от псориаза нельзя, поэтому если улучшений после пройденного лечения не наступают, приём лекарственного средства отменяют.

Во время лечения препаратом необходимо периодически проходить обследование в больнице и контролировать состояние здоровья с помощью обследования и сдачи анализов. Это необходимо делать всем без исключения пациентам, поскольку у Метотрексата высокая токсичность, и он может пагубно повлиять на состояние некоторых внутренних органов.

Противопоказания

Лечение псориаза Метотрексатом запрещено в следующих случаях:

  • при тяжелых нарушениях функционирования почек и печени;
  • при наличии у пациента вируса иммунодефицита человека, туберкулеза, гепатита;
  • запрещено применять Метотрексат таблетки, если человек страдает гастритом или язвенной болезнью;
  • противопоказано средство женщинам в положении, а также при грудном вскармливании;
  • нельзя проводить лечение, если незадолго перед этим была использована вакцинация с живыми бактериями.

Кроме этого, инструкция по применению описываемого средства запрещает его использование среди людей, страдающих тяжелыми формами алкогольной зависимости.

Метотрексат достаточно сильный препарат, который воздействует на организм, вызывая определенные реакции. Длительное его использование может послужить провокатором негативных последствий болезни.

Поэтому в некоторых случаях данное лекарство противопоказано пациентам с псориатическим высыпанием. Сюда относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • серьезные заболевания печени или почек;
  • беременность при псориазе;
  • период кормления грудью.

Отдельно хочется выделить запрет на лечение беременных и женщин в период кормления грудью. Во время лечения активные вещества, попадая в организм беременной женщины, оказывают негативное влияние на рост и развитие ребенка.

В некоторых случаях применение препарата вызывало серьезные нарушения, вплоть до рождения детей с тяжелыми отклонениями. Поэтому если во время лечения женщина забеременела, то специалист должен задать вопрос пациентке о прерывании беременности.

Интересно знать: лучшим средством от псориаза является санитарно-курортное лечение в Израиле. Грязевые ванны, особый спектр ультрафиолетового воздействия и лечебная атмосфера на побережье Мертвого моря позволит быстро устранить сыпь, и увеличить периоды ремиссии болезни.

Не всем пациентам возможно назначение препарата Метотрексат. Одним из противопоказаний является нарушения функций почек и печени.

Данное ограничение связано с тем, что препарат имеет высокую токсичность и его применение может сильно усугубить хроническое течение этих заболеваний. По этой же причине препарат не назначают беременным и детям.

Если же
получилась ситуация, когда беременная женщина принимала препарат, не зная о своей беременности, есть все основания поставить вопрос о прерывании беременности, поскольку тератогенный эффект препарата может привести к рождению ребенка с уродствами.

Под запретом и лечение сильно истощенных больных. Не рекомендовано применение препарата Метотрексат людям, страдающим язвенной болезнью, а также различными заболеваниями костного мозга.

Если женщина кормит ребенка грудью, то он также не может быть ей назначен для лечения. Совсем не подходит для применения в период планирования семьи, поскольку токсины препарата могут вызвать тяжелые поражения и дефекты плода.

Инъекции или таблетки Метотрексат при псориазе показаны:

  • если площадь поражения кожного покрова превышает 30%;
  • ногтевая форма болезни протекает тяжело, в результате чего ногтевые пластины начинают разрушаться;
  • при лечении пустулёзного и эритродермического вида болезни;
  • в качестве терапии псориатического остеоартрита;
  • при лечении болезни, которая протекает в атипичной форме и другие лекарственные средства не эффективны.

Как и любое лекарственное средство, Метотрексат имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать обязательно, чтобы не нанести ущерб организму. В частности он запрещён к приёму при острых инфекционных болезнях, нарушении работы печени и почек, наличии тяжёлых болезней крови, во время вынашивания плода и в период лактации.

Нельзя его принимать детям, при наличии иммунодефицитных заболеваний, лейкозе, повышенной чувствительности к компонентам средства.

Важно! Осторожность во время приёма средства необходимо соблюдать тем больным, которые имеют в анамнезе язвенную болезнь, инфекционное поражение кожного покрова бактериями, грибками или вирусами, после курса облучения.  Не рекомендуется принимать лекарство, если наблюдается обезвоживание организма.

Категорически противопоказано принимать метотрексат при псориазе, когда у пациента наблюдаются тяжелые проблемы в работе почек и печени, так как это лекарство является весьма токсичным и может негативно повлиять на здоровье человека.

Именно из-за токсичности его не дают беременными кормящим женщинам, детям, людям с дефицитом массы тела, болеющим язвой и страдающим заболеваниями костного мозга.

Возможные осложнения, если пациент будет принимать метотрексат:

  • фарингит;
  • стоматит;
  • головные боли.

Если принимать довольно долгое время, то это, возможно, приведет к накоплению в организме. Это, в свою очередь, может вызвать ряд следующих тяжелых и необратимых осложнений:

  • повреждение костного мозга;
  • повреждения печени.

Также при беременности представляет угрозы потерять ребенка или врожденных патологий и т.д. Даже если у пациента наблюдаются 2 или больше побочных эффектов, то это уже достаточно для лечения метотрексатом под постоянным наблюдением.

В любом случае, принимать решение может только врач. Если он посчитает, что пользы от препарата будет больше, чем вреда, то метотрексат назначают вопреки побочным действиям.

Согласно инструкции по применению использование Метотрексата при псориазе противопоказано в следующих случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • иммунодифицит;
  • анемия;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • гиперчувствительность;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • заболевания костного мозга.

Препарат проявляет тератогенные свойства и выделяется в опасных для ребенка количествах при грудном вскармливании, поэтому его применение во время беременности и в период лактации противопоказано. Пациентам, желающим завести детей, настоятельно рекомендуется принимать надежные методы контрацепции на протяжении всего срока применения препарата и минимум 3 месяца после окончания курса приема (иногда этот срок увеличивают до года).

Прием лекарства может вызвать побочные действия со стороны практически всех органов и систем организма, поэтому очень важно обо всех изменениях в своем состоянии сообщать лечащему врачу, который сможет скорректировать план лечения.

Взаимодействие Метотрексата с другими препаратами хорошо отражено в таблице.

Результаты некоторых медицинских исследований доказывают, что если при лечении псориаза Метотрексат используется совместно с УФВ- или ПУВА-терапией, то это повышает эффективность лекарства, но остаются невыясненными специфические побочные эффекты такой смешанной терапии.

Согласно имеющимся данным, комплексное лечение ПУВА-терапией и Метотрексата повышает его фототоксичность, а при комбинации с УФВ-терапией этого не отмечается.

Факт! Взаимодействие с фолиевой кислотой снижает эффективность препарата, а сочетание препарата с гепатотоксичными средствами требует осторожности.

Метотрексат либо Метотрексат-Эбеве, один из самых популярных его аналогов, отличаются высокой токсичностью, поэтому их нельзя применять в следующих случаях:

  1. Если пациент страдает заболеваниями печени.
  2. Женщинам в период лактации, беременности, а также тем, кто только планирует беременность.
  3. Запрещено лечение этим препаратом детей.
  4. Когда у пациента наблюдается язва.
  5. Если у больного есть заболевания костного мозга.

Противопоказания:

  • беременность;
  • лактация;
  • патология печени и почек;
  • гематологические расстройства;
  • ВИЧ;
  • инфекционные заболевания;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • асцит;
  • язвенный колит;
  • подагра.

Перед началом лечебного процесса необходимо досконально изучить все противопоказания к приему препарата «Метотрексат». При псориазе отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют о том, что таблетки помогают за короткое время избавиться от зуда и сыпи на кожных покровах.

Применяется при тяжелых формах псориаза. Помогает устранить зуд, шелушение и дискомфорт.

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • расстройства в работе органов кроветворения;
  • ВИЧ;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

В начале лечебного процесса следует изучить все противопоказания к применению средства «Метотрексат-Эбеве» при псориазе. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о высоком потенциале лекарства при лечении данного заболевания.

Медикамент хранится вдали от детей, при температуре не выше 30 градусов. В аптеке отпускается только по рецепту.

Дозировку устанавливает специалист в индивидуальном порядке. Раствор вводится внутривенно или внутримышечно, медленно.

Как принимать и какие последствия от передозировки?

В связи с токсичным действием препарата Метотрексат на печень и почки, а также костный мозг, длительное применение препарата может вызвать необратимые изменения в этих органах, что крайне опасно для жизни человека.

Все эти проблемы можно избежать, если проводить лечение псориаза Метотрексатом под контролем врача.

Метотрексат при псориазе принимают внутрь. Всасываемость медикамента может отличаться в зависимости от дозировки. Для идеального результата в данном плане рекомендуется 30 мг/м², но допускается и больше. Нормальная всасываемость теряется, если дозировка превышает 80 мг/м².

Препарат всасывается преимущественно печенью. Выводится через почки (90%) и желчь (10%).

Для максимально эффективного лечения рекомендуется, чтобы дозировку и схему приема назначалврач-дерматолог. Принимают 2 или 3 раза в сутки (более точно назначают в зависимости от стадии заболевания). Для начала курс приема составляет неделю. После этого рекомендуется на три дня сделать перерыв, если необходим повторный курс — принимают согласно индивидуальным показаниям.

Особенность приема препарата заключается в том, что в течение всего курса лечения им пациент должен сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень тромбоцитов и лейкоцитов. При этом запрещен одновременный прием метотрексата и:

  • салицилаты;
  • антикоагулянты;
  • сульфаниламиды.

Медикамент не имеет явных признаков передозировки, но это не значит, что она невозможна. Обнаружить передозировку можно с помощью анализа крови. Поэтому его рекомендуют делать во время приема препарата через день.

В случае подтверждения передозировки, прием фолината кальция назначается незамедлительно, в тот же день исходя из того, что дозировка должна быть не менее, а лучше превышать дозу принятого метотрексата.

Как не навредить себе? Правила приёма

Чтобы не усугубить состояние, а скомпенсировать псориаз, пациентам нужны регулярные консультации дерматолога, анализы, при необходимости – корректировки дозы. Что делать перед применением?

Важно понять, способен ли пациент перенести препарат. Для этого за 8 дней до курса терапии псориатику необходимо принять тестер – проглотить до 10 мг таблетированного Метотрексата. Прежде, чем приступить к терапии, проходят комплексную проверку. Она состоит из:

  • рентгена грудной клетки;
  • пробы на туберкулёз;
  • гепатитных проб;
  • исследования работы почек;
  • функциональной проверки печени;
  • анализов крови;
  • анализов мочи.

Чтобы вовремя заметить признаки осложнений, применяя Веро Метотрексат и его аналоги, пациенты должны регулярно проводить:

  • тестирования почечных функций;
  • проверки функций печени;
  • анализы мочи;
  • анализы крови.

Лечение начинают с малых доз, от 7 мг в неделю, затем осторожно увеличивают. Либо принимают единовременно всю дозу, либо делят на 3 приёма, разделённых 12 часами.

Максимально допустимая для псориатиков недельная доза Метотрексата – 27 мг, желательная – до 16 мг. Если благотворного действия нет, дозировки снижают.

Это происходит спустя 5 недель курса. Если улучшений не заметно более 2 месяцев, количество принимаемого препарата увеличивают.

Факт! Таблетки глотают до еды, их нельзя разжёвывать. Уколы ставят в сосуды или мышцы.

Форма выпуска препарата и его цена

Отпускается препарат по рецепту врача. Приблизительная стоимость составляет от 180 до 500 руб. в зависимости от фирмы производителя и формы производства.

В настоящее время препарат Метотрексат выпускается в двух формах. Это могут быть таблетки, покрытые оболочкой с содержанием действующего вещества в 2,5 миллиграмм (0,0025 грамм).

В одной упаковке 50 таких таблеток. В то же время имеется и форма для инъекций в ампулах по 0,005,0,05 и 0,1 грамм.

Стоимость препарата в аптеках составляет от 180 до 220 рублей за упаковку. Таким образом, лечение при помощи препарата Метотрексат является не только эффективным, но и достаточно не дорогим.

В соответствии с инструкцией, Метотрексат надо хранить в темном месте и при температуре, не превышающей 25 градусов. Хранить Метотрексат надо так, чтобы к нему не могли добраться дети.

Цена лекарства напрямую зависит от концентрации в нём действующего вещества, но так или иначе она весьма приемлема для пациентов даже с небольшим уровнем доходов. Стоимость за упаковку в 50 таблеток колеблется в пределах 200-400 рублей.

Таким образом, лечение псориаза с метотрексатом может стать не только эффективным и быстрым, но также и финансово выгодным. Нужно только ответственно подойти к лечению, обратившись за консультацией к специалисту, ведь каким бы результативным ни был приём средства для других больных псориазом, каждый случай индивидуален и требует, соответственно, особого подхода.

Отзывы врачей

Вы можете оставить свои отзывы о применении Метотрексата от псориаза в комментариях к статье, они будут полезны другим нашим читателям!

Препарат очень эффективен для лечения тяжелых форм псориаза. Довольно часто удается помочь пациентам, которые попадают в больницу в довольно непростом состоянии.

Однако в силу высокой токсичности препарата часто приходится отказываться от применения. Чаще всего, плохо препарат переносят женщины и мужчины старше сорока.

Наиболее эффективно лечение препаратом у молодых мужчин. Препарат не дорогой, но категорически не рекомендую принимать его в домашних условиях, можно только навредить, причем навредить насколько сильно, что потом придется на лечение потратить намного больше.

На форумах есть множество отзывов о Метотрексате, положительных и негативных. Одни отмечают хорошую динамику уже после недели приема, других утомляет постоянный контроль и строгое соблюдение режима – бросают, так и не дождавшись результата, разочаровываются в препарате.

Многие из пациентов, использующих австрийский Метотрексат-Эбеве и отечественный Веро Метотрексат при псориазе, уже в начале лечения отмечают значительные улучшения в псориатических очагах.

Как врачи, так и большинство пациентов, принимавших метотрексат при псориазе, отмечают, что данный препарат довольно эффективен. Он в относительно короткие сроки улучшает состояние дермы даже при острых формах заболевания.

Однако о метотрексате есть и отрицательные отклики от лиц, у которых проявились побочные эффекты вследствие самостоятельного либо неправильного лечения цитостатическими медикаментами. Те больные, которые неуклонно следовали указаниям квалифицированного дерматолога, соблюдали дозировку, лечили псориаз не самовольно, а полагаясь на специалиста, оставили о метотрексате положительные отзывы.

Илона, 40 лет: Уколы помогли мне избавиться от симптомов в очень короткие сроки. Следов на коже после воспалений почти нет, и я снова могу носить одежду с открытыми руками и плечами, не боясь, что люди будут пугаться меня. Все еще не верится, что я нашла панацею от своей болезни. У меня лично побочных эффектов не было, так что могу смело советовать лечение Метотрексатом другим людям.»

Виталий, 52 года: Очень долго лечился от псориаза, но все без толку, тогда мне врач выписал пройти курс уколов Метотрексата с перерывом в 7 дней. После второго укола прошли боли, исчезли отеки и воспаления посветлели.

Позже меня начали беспокоить головные боли, расстройство желудка и рвота. На приеме у врача я сказал ему об этом, и он назначит анализы на проверку состояния здоровья печени.

Были выявлены токсические нарушения. Пришлось прекратить лечение этим средством, хотя оно помогало.

Поэтому проходить курс нужно осторожно под присмотром специалиста. »

Виктория, 35 лет: Я страдаю от псориаза 7,5 лет. Метотрексат употребляла в таблетках, за час до еды, по рецепту врача. Очень скоро прошел зуд, исчезли шелушения и бляшки. Эффектом я очень довольна, побочных действий препарат на мой организм не оказал. Цена довольно бюджетная, что тоже немаловажно.

Чтобы узнать подробнее о других заболеваниях, их симптомах, методах лечения и профилактике, подписывайтесь на статьи. Если эта информация была для Вас полезной, не забывайте рассказать об этом друзьям в соцсетях.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Применяя лекарственное средство, отмечаются положительные отзывы на Метотрексат при псориазе на таблетки и уколы, имеются и отрицательные, но в основном те кто применял их остались довольными результатом.

При лечении многих аутоиммунных заболеваний, к которым относится псориаз, широко применяют цитостатики. В результате лекарство оказывает иммунодепрессивное свойство и дает желаемый показатель.

Цитостатическим действием обладает лекарство «Метотрексат». Отзывы при псориазе хорошие, препарат дает видимые улучшения.

Он помогает приостановить процесс деления клеток кожного покрова. По причине наличия многих побочных эффектов заниматься самолечением не рекомендуется.

Схему для пациента разрабатывает дерматолог с учетом тяжести псориаза и индивидуальных особенностей организма.


В основном лекарство назначается в комплексе с другими препаратами, которые помогут убрать симптомы псориаза. Хорошие отзывы можно услышать и про стоимость препарата. Лекарство доступно по цене и выпускается в форме таблеток и раствора. Примерная цена в аптеках РФ составляет 600 рублей за упаковку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: