Проблемы кожи при сахарном диабете

Содержание

Почему при диабете страдает кожа

Из-за нарушения обмена углеводов и повышенной концентрации глюкозы у человека поражаются все органы и ткани. И кожа не является исключением.

Причины изменения состояния кожи при диабете состоят в следующем:

  • вследствие того, что в крови постоянно высокий сахар, клетки кожи недополучают питательные вещества, и она истончается;
  • в тканях накапливаются продукты обмена веществ;
  • понижение иммунитета;
  • накопление в клетках и тканях триглицеридов;
  • нарушение иннервации.

Все это способствует тому, что дерма не может бороться с бактериями и грибками, обитающими на ней. Поэтому больной постоянно имеет высокий риск инфицирования. По мере прогрессирования патологических процессов в кожном покрове она истончается, зудит, на ней образуются участки с патологической окраской. Нарушение питания волосяных фолликулов приводит к алопеции.

Указанные явления способствуют и ороговению кожи, изменению ее структуры.

Причины кожной сыпи

При сбоях в метаболических процессах и скоплении в тканях продуктов неправильного обмена в различных системах и органах, включая кожные покровы, происходят патологические изменения. В итоге нарушается функция кожи, потовых желез и фолликул.

Также у больных ухудшается местный иммунитет, из-за чего дерму поражают болезнетворные микробы. Если течение болезни тяжелое, то кожные покровы огрубевают, очень шелушатся и теряют свою эластичность.

Симптомы диабета у женщин имеют сваю специфику. К основным проявлениям относят:

  1. запах ацетона со рта;
  2. резкое похудение;
  3. кожные заболевания.

После 40 лет диабет может проявиться нарушением менструального цикла, ухудшением состояния волос и ногтей, головокружениями и постоянной слабостью. Симптомы заболевания у женщин в 50 лет – это плохое зрение.

Признаки диабета у мужчин – жажда, частые мочеиспускания и проблемы с потенцией.

При диабете кожа человека становится сухой и грубой, иногда происходит её отшелушивание. У некоторых больных она покрывается красными пятнами, на ней появляются прыщи. У девушек и женщин наблюдается выпадение волос, при этом они становятся ломкими и тусклыми. Такой процесс происходит из-за повышения чувствительности волосяных фолликулов при нарушении метаболизма.

Если у пациента наблюдается диффузное облысение, значит, лечение диабета неэффективно либо начинают развиваться осложнения. Начальная стадия заболевания характеризуется не только кожными высыпаниями, но и зудом, жжением, долгим заживлением ран, грибковыми и бактериальными инфекциями.

Есть немалое количество причин появления папулезной сыпи.

  1. Скарлатина, корь, краснуха, псевдотуберкулез.
  2. Незащищенный половой акт с ВИЧ — инфицированным больным.
  3. Многократное использование непродизенфицированных игл и шприцев.
  4. Переливание крови, а также ее компонентов.

Проявляется пятнисто — папулезная сыпь в виде высыпаний по всему телу, которые отличается небольшими размерами, имеют овальную форму красноватой окраски, плотной консистенции с гладкой поверхностью. Локализация характерна, как правило, для верхней части туловища, а также головы, конечностей.

Кожные заболевания при сахарном диабете, дермопатия, некробиоз

Не редко проявление пятнисто-папулезной сыпи на лимфоузлах, на шее. Количество может варьировать от единиц до сотен.

Папулезная сыпь зудит, тем самым, доставляя чувство дискомфорта.

Характерные признаки для пятнисто-папулезных высыпаний:

  • повышенная температура тела держится более 1 недели;
  • увеличены шейные, паховые, подмышечные лимфоузлы;
  • диарея длится несколько недель;
  • появление герпеса;
  • понижение массы тела больше чем на 10%;
  • для женщин характерно появление молочницы.

Помимо основных имеются также дополнительные симптомы, среди которых могут быть следующие.

  1. Слабость, головокружение.
  2. Повышенная потливость.
  3. У женщин нарушение менструального цикла.

Все выше перечисленные симптомы, зачастую, напоминают грипп, что сперва вводит врачей в заблуждение.

Методы профилактики заболевания

При обнаружении пятнисто-папулезной сыпи, представленной на фото, незамедлительно стоит обратиться к врачу. До выяснения точно поставленного диагноза нужно стараться как можно меньше общаться с простудившимися людьми и избегать тесного контакта с ними, так как высыпания могут передаваться от человека к человеку через микротравмы.

Следует ограничить общение с животными. Желательно надевать маску и хорошо мыть руки с мылом после контакта с человеком.

Чтобы избежать заражения, необходимо осуществлять следующие действия.

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Использовать только свои личные вещи.
  3. При необходимости использования каких-либо инструментов — проверить их на стерильность.
  4. Минимизировать возможность получения микротравм на коже.

Основными причинами появления папулезных высыпаний у детей выступают:

  • корь, краснуха, герпес, скарлатина, ветрянка, менингит;
  • различные аллергические реакции;
  • волчанка красная, геморрагический васкулит;
  • венерические заболевания (врожденный сифилис, при внутриутробном заражении ВИЧ);
  • псориаз.

Как и у взрослого человека, папулезная сыпь может появиться у ребенка, которая не менее опасна. Она может свидетельствовать о занесении инфекции в организм малыша.

После того, как вы обнаружили папулезную сыпь, представленную на фото на теле у ребенка, необходимо сразу вызывать врача на дом. Если к высыпаниям присоединились различные симптомы интоксикации (температура, жар) — вызывайте «скорую помощь».

Ничем смазывать сыпь нельзя, а особенно красящимися антисептиками (йод, зеленка).

Диагностика неприятной патологии

Дифференциальная диагностика в медицине — метод диагностики, который дает возможность исключить все неподходящие симптомы болезни пациента для постановки более точного диагноза.

Советы по осмотру кожи при диабете

Если провести дифференциальную диагностику папулезной сыпи, можно сказать, что в мире есть много заболеваний, для которых характерны подобные высыпания. Отвечая на вопрос: «При каком еще заболевании проявляется пятнисто-папулезная сыпь»? – можно отметить, что это скарлатина, корь, краснуха, псевдотуберкулез.

Поэтому любому врачу важно не только наличие высыпаний, но и история начала болезни, анамнез.

Макулопапулезная сыпь – это вид сыпи, для которой характерно появление плотных папул в форме бугорков размером до 10 мм. Она имеет телесный цвет, а в более тяжелой форме — и темно-фиолетовый.

Причины появления макулопапулезных высыпаний:

  • воздействие токсинов стафилококков и стрептококков;
  • долгий прием лекарственных средств, особенно антибиотиков;
  • такие заболевания, как мононуклеоз.

Симптомы макулопапулезных высыпаний.

  1. Воспаление околоушных лимфоузлов.
  2. Симптомы общей интоксикации (головокружение, слабость, повышенная температуры тела).

Макулопапулезная сыпь появляется внезапно, достаточно быстро. Локализуется на всем теле, а чаще — в области рта, на веках, лице и шее. Зуд, как правило, отсутствует.

При нормальных условиях кожный покров, за счет высокого содержания воды, имеет высокую степень эластичности. Но, если развивается диабет, кожа становится вялой, сухой с появлениями очагов шелушения, так как патологическое состояние характеризуется нарушением многих обменных процессов, в том числе и водного.

Также образованию сухости способствует высокий уровень сахара в крови и скопление токсичных веществ нарушенного метаболизма. Все эти изменения в организме вызывают не только кожные проблемы верхнего слоя, но и ведут к перестройке в потовых, сальных железах и волосяных фолликулах.

Важно. Зачастую появление дерматологических симптомов, таких как выпадение волос, сухость кожи, появление зуда и шелушения говорят о начале развития сахарного диабета.

При развитии СД весь организм подвергается патологическим изменениям, заболевания кожи при сахарном диабете – это всего лишь один из многочисленных негативных факторов.

К основным причинам появления проблем с кожей относятся:

  • дисфункция практически всех обменных процессов;
  • ослабленный иммунитет;
  • появление воспалительных процессов в слое эпидермиса, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах (следствие СД);
  • накопление в клеточной ткани веществ нарушенного метаболизма;
  • развитие при диабете микроангиопатии и диабетической полинейропатии.
Основной фактор появления деабетического дерматита – это высокий уровень сахара в крови.

Вследствие образования всех вышеперечисленных факторов кожа диабетиков подвергается инфицированию патогенными микроорганизмами. По мере прогрессирования основного заболевания наблюдаются постепенные изменения кожного покрова.

Тяжелые нарушения метаболизма, которые присущи сахарному диабету, приводят к появлению патологических изменений в большинстве органов и систем, в том числе и в коже.

Причина развития заболеваний кожи при сахарном диабете очевидна. Это серьезные нарушения обмена и накопление в тканях продуктов неправильно протекающего метаболизма. Это приводит к появлению нарушений в дерме, воспаления в фолликулах, потовых железах и эпидермисе. Кроме того, происходит снижение местного иммунитета, что приводит к инфицированию кожи патогенными микроорганизмами.

При тяжелом течении болезни кожа больных подвергается изменения общего характера. Он становиться грубой, появляется шелушение как при шиповидной кератодерме, теряется эластичность.

Причина, которая провоцирует появление проблем с кожей при сахарном диабете в виде зуда и жжения, покраснения и высыпаний, образования язв, есть сбой в углеводном обмене. В этом случае сахарный диабет, симптомы на коже будет показывать в виде зуда, в особенности в области половых органов, долго не заживающих ран и язвенных новообразований, появления чрезмерной пигментации.

Так поражения кожи при сахарном диабете 2 типа показывают себя намного раньше, нежели такие симптомы как сухость в ротовой полости и жажда, частые позывы в туалет. Если есть подозрение на развитие сахарного диабета, при наличии проблем с дермой – стоит посетить врача и сдать анализы.

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

Отличительные особенности сыпи при ВИЧ

Протекание сыпи при наличии в организме ВИЧ-инфекции имеет ряд отличительных особенностей:

  1. Генерализация процесса
    – распространение высыпаний на большие участки тела или на несколько областей (например, на голову, шею и спину).
  2. Быстрое появление элементов сыпи
    (может развиваться на нескольких участках в течении 5-7 дней).
  3. Тяжелое клиническое протекание
    (болезненность, может быть высокая температура), частое изъязвление первичных элементов сыпи, присоединение вторичной инфекции (образование гнойничков).

Классификация пиодермий

Одним из характерных симптомов, указывающих на повышенный сахар в крови, является зуд кожи. Поэтому у больного часто появляются грибковые заболевания и фурункулез. У женщин патология сопровождается сильным раздражением промежности.

Высыпания на коже при ВИЧ проявляются на самых ранних стадиях и являются весомым симптомом, позволяющим заподозрить данное заболевание.

Грибковые поражения кожи и слизистых

Отличительными признаками при ВИЧ является: быстрое появление поражений на больших по протяженности участках тела, распространение на волосистую часть, стойкость к проводимому лечению, тяжесть протекания, повторное появление после проведенного лечения.

Современная наука, изучая кожные проявления сахарного диабета, описывает более 30 типов дерматологических проблем, которые появляются уже, как следствие СД, либо служат предпосылкой для развития патологии.

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

  • Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием  осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
  • Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
  •  Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.

Диабетическая дерматопатия

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в  овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

СПИД-ассоциированные заболевания развиваются на определенном этапе развития, когда уровень числа CD4-лимфоцитов снижается до 200 — 500 в 1 мкл. Как правило, в эту группу входят инфекционные заболевания, причиной которых является условно-патогенная флора.

При выраженном снижении иммунитета, когда количество CD4-лимфоцитов снижается значительно и составляет от 50 до 200 в 1 мкл, развиваются оппортунистические заболевания — инфекционные и онкологические процессы.

Развитие оппортунистических заболеваний свидетельствует о резком снижении иммунитета. Они регистрируются как при СПИДе, так и при других иммунодефицитных состояниях, приобретают тяжелое течение и опасны для жизни больных.

Бактериальные инфекции

Внелегочные формы туберкулеза. Атипичный диссеминированный микобактериоз. Сальмонеллезная рецидивирующая нетифозная септицемия. Церебральный токсоплазмоз. Бартонеллез (бактериальное заболевание, распространено в Перу, Колумбии и Эквадоре).

Бактериальная пневмония, причиной которой являются стрептококки, синегнойная и гемофильная палочка. Бациллярный ангиоматоз.

Грибковые инфекции

Кандидоз бронхов, трахеи, легких и пищевода.

Любой эндемичный микоз в диссеминированной форме: диссеминированный внелегочный гистоплазмоз (распространен в некоторых регионах США, Восточной и Южной Африке), кокцидиоз (распространен в некоторых регионах США), криптококкоз, аспергиллез.

Паразитарные инфекции

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония), криптоспородиоз и изоспориоз, протекающие с диареей, продолжающейся более 1-го месяца. Церебральный токсоплазмоз. Циклоспороз. Микроспороз. Висцеральный лейшманиоз. Бластомикоз. Стронгилоидоз. Чесотка (в том числе норвежская).

Вирусные инфекции

  1. Инфекции, вызванные вирусами герпеса: герпес простой и опоясывающий лишай в распространенной форме, герпетический бронхит, пневмония, эзофагит. Поражение кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов продолжительностью более 1 месяца. Цитомегаловирусная инфекция. Саркома Капоши и лимфомы (первичная ЦНС, Беркитта, диффузная В-крупноклеточная) у лиц моложе 60-и лет.
  2. Инфекции, вызванные папилломавирусами человека: бородавки обыкновенные, плоские и остроконечные кондиломы, рак прямой кишки и инвазивный рак шейки матки, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
  3. Вирусная инфекция, вызванная представителем семейства вирусов оспы (контагиозный моллюск).

Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

 Бессимптомная стадия

Инкубационный период

С момента попадания вируса в кровь и до проявления первых клинических признаков в организме.
Может длиться в среднем от 2-х недель до 1 месяца. В это время происходит размножение вируса в организме человека.

Появление первых клинических признаков

Следует за инкубационным периодом. Вирус накапливается в достаточном количестве, что сопровождается выделением антител к нему и реакцией организма на него.

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Признаки и симптомы ВИЧ во IIА (острой лихорадочной) стадии

Стадия вторичных заболеваний развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Переход в терминальную стадию СПИДа происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной (последней) стадии

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Вторичные заболевания начинают развиваться уже с конца первичных проявлений ВИЧ-инфекции — стадии генерализованной лимфаденопатии. Эта фаза соответствует IIIА стадии ВИЧ-инфекции по В. И Покровскому и является переходной к стадии вторичных заболеваний — СПИД-ассоциированному комплексу.

В этот период заболевания отмечаются признаки нарастающей вирусной интоксикации, развиваются заболевания, являющиеся проявлением индуцируемого ВИЧ-инфекцией вторичного иммунодефицита — СПИД-ассоциированный комплекс. Эта фаза соответствует IIIБ стадии ВИЧ-инфекции по В. И Покровскому.

  • В этот период снижается уровень CD4 — лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мкл, снижается коэффициент CD4/СD8 и показатели реакции бласттрансформации. Нарастает лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Продолжает расти уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов.
  • Лихорадка имеет длительное (более 1-го месяца) течение, диарея более упорная, профузные ночные поты, потеря веса больного составляет более 10%, симптомы интоксикации более выражены, увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, появляются симптомы поражения нервной системы (периферическая нейропатия) и внутренних органов (поражение почек с развивающейся почечной недостаточностью и высокой протеинурией).
  • Инфекционные заболевания носят распространенный характер, имеют затяжное рецидивирующее течение и проявляют устойчивость к проводимой терапии. Их называют СПИД-ассоциированными заболеваниями. Они являются проявлением ВИЧ-индуцированного вторичного иммунодефицита:

— вирусные заболевания: развивается простой герпес, опоясывающий лишай и лейкоплакия (вирус герпеса), дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы половых органов у мужчин и женщин (вирус папилломы человека);

— грибковые заболевания: оральный и вагинальный кандидоз;

— паразитарные заболевания: токсоплазмоз;

— бактериальные инфекции: рецидивирующие ОРЗ, фарингиты, бронхиты, синуситы и пневмонии, причиной которых являются стрептококки, микоплазма pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. У некоторых больных развивается туберкулез;

— онкопатология: саркома Капоши в локализованной форме.

Развернутая картина СПИДа характеризуется глубоким угнетением иммунной системы, что приводит к развитию оппортунистических заболеваний, протекающих тяжело и длительно, проявляющих устойчивость к проводимой терапии и угрожающие жизни больного. Эта стадия СПИДа соответствует IIIВ группе стадии ВИЧ-инфекции по В. И Покровскому. Количество CD4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 50 до 200 в 1 мкл.

  • У больных развивается синдром истощения (астеновегетативный синдром), отмечается длительная лихорадка и значительная потеря массы тела (ВИЧ-дистрофия), большую часть времени они находятся в постели. В 100% случаев отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов.
  • В зависимости от вида и локализации инфекционного процесса выделяют несколько клинических форм заболевания:

— в 84% случаев отмечается поражение кожных покровов и слизистых оболочек;

— в 60% случаев заболевания отмечается поражение легких (50% всех легочных поражений составляет пневмоцистная пневмония);

— поражается желудочно-кишечный тракт;

— в 30% случаев заболевания отмечается поражение центральной нервной системы: нарушается психика больного (развивается ВИЧ-энцефатопатия — «ВИЧ/СПИД-деменция»), токсоплазмоз ЦНС, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Неврологическая патология проявляется в виде мононевритов, поражения черепно-мозговых и периферических нервов, развиваются миелопатии;

— развивается онкопатология, 25% которой приходится на саркому Капоши;

— у части больных развивается сепсис;

— изменяется гормональная система у женщин: развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл;

При количестве CD4-лимфоцитов 50 и менее в 1 мкл констатируется переход СПИДа в терминальную стадию, когда заболевание принимает неуправляемое течение и ожидается гибель больного в ближайшее время. Больной в данный период истощен, потеряна вера в выздоровление.

В предтерминальной стадии отмечается глубокий иммунодефицит, который приводит к тяжелейшему течению оппортунистических инфекций. На первый план выходит атипичная форма туберкулеза, саркома Капоши, развивается криптококковый менингит и цитомегаловирусный ретинит, распространенный аспергиллез, мультиформный лейкоэнцефалит, диссеминированный гистоплазмоз, кокцидиомикоз и бартонеллез.

Развившаяся патология приводит к развитию астенического синдрома и СПИД-деменции.

 Проходит без ярко выраженных симптомов. Но, в крови уже присутствуют антитела к ВИЧ. В случае, когда иммунная система поражена незначительно, такая стадия может длиться достаточно долго. Только в течение 5-6 лет можно обнаружить некоторые симптомы. 

Кожные заболевания, провоцируемые СД

В первую очередь, СД провоцирует потерю кожными покровами своих природных функций — защитных, увлажняющих, антибактериальных. Верхний слой кожи не получает достаточное количество крови и кислорода, которые обеспечивают жизнедеятельность всех клеток и постепенно начинают проявляются осложнения.

После того, как начинает ощущаться кожный зуд, развиваются еще более тяжелые хронические осложнения и проявляют себя кожные заболевания.

  • Диабетическая склеродермия чаще всего появляется у людей, страдающих СД 2 типа и характеризуется утолщением кожи на задней стороне шеи, в верхней части спины. Метод лечения заболевания — строгий контроль уровня сахара в крови и применение увлажняющих масел и кремов.
  • Витилиго встречается у тех людей, кто болен СД 1 типа. Первый признак заболевания — изменение естественного цвета кожи. Когда происходит развитие болезни, то в первую очередь идет разрушение тех клеток эпидермиса, который вырабатывает пигменты, обуславливающие цвет кожи и начинают появляться светлые участки, резко отличающиеся по цвету от здоровой кожи. Часто витилиго поражает живот и грудь, реже, но бывает на лице вокруг ноздрей и рта. Лечение заболевания проводится с использованием гормонов и микропигментации. Больным сахарным диабетом, осложненным витилиго, не рекомендуется принимать солнечные ванны, а при выходе на улицу, наносить на открытые участки кожи солнцезащитные крема, т. к. солнечный ожог провоцирует осложнение болезни.

Сахарный диабет, в первую очередь провоцирует потерю кожей своих природных свойств — противобактериальных, увлажняющих, защитных. В верхний слой кожи не поступает кислород и кровь для обеспечения жизнедеятельности всех клеток в достаточном количестве, и начинают постепенно выражаться осложнения.

Крапивница имеет разный характер, у некоторых людей она появляются по телу, а у других пациентов удается по пальцам пересчитать количество образований. Если высыпания не выражены, их сложно заметить и это означает, что болезнь течет бессимптомно и заподозрить о ней трудно. Высыпания имеют разный характер:

  1. Микотические поражения, спровоцированные размножением грибков. Болезнь развивает дерматоз.
  2. Пиодермиты, вызванные поражением стафилококков и стрептококков. При такой форме пузырьки заполнены гноем.
  3. Пятнистая сыпь при ВИЧ появляется при поражении сосудистой системы. По телу распространяются пятна разного размера.
  4. Себорейный дерматит говорит о ВИЧе на ранней стадии. Отличительная черта – шелушение кожи и сильный зуд.
  5. Злокачественные образования, появляющиеся при развитии болезни.
  6. Папулезная сыпь проявляется очагами, состоящими из небольших высыпаний. Это частое заболевание, провоцируемое ВИЧ-инфекцией. Количество образований от нескольких штук до всего тела.

Чтобы понять, какая болезнь у вас, предстоит пройти обследование. Высыпания при ВИЧ появляются не только на поверхности кожи, на слизистых оболочках и половом члене. Первые образования появляются у человека на 12-56 день заражения в зависимости от иммунитета больного, и держатся долгое время.

Анантема – признак разных заболеваний, одним из которых призван ВИЧ. При диагнозе высыпания приобретают красный оттенок и выступают на поверхности кожи. Сами по себе симптомы неприятны, так как они сопровождаются зудом.

Первые признаки у женщин 

Все мы не раз слышали, что заболевание, выявленное на ранней стадии, легче излечить или предупредить его осложнения. Именно поэтому так важно обратить внимание на тревожные симптомы.

Довольно часто можно наблюдать признаки сахарного диабета у женщин на коже (см. фото 4).

Она становится сухой, выглядит старше, чем у сверстниц. Нередко у них наблюдаются дискомфортные ощущения в области половых органов, сухость, жжение.

Женщин довольно часто беспокоят рецидивирующие вагинальные инфекции. Эти проблемы – тоже симптомы сахарного диабета.

И здесь не достаточно только лишь посетить косметолога или гинеколога, скорее всего, понадобится и консультация эндокринолога.

В течение инкубационного периода признаки инфицирования вирусом иммунодефицита у мужчин и женщин могут проявляться со стороны разных органов и систем. Однако, первым признаком болезни будет стойкое повышение температуры, чаще до 38 градусов.

Такое повышение температуры появляется беспричинно и длиться около 10 дней. Постепенно присоединяется кашель, мигрень, ухудшение сна и недомогание.

Можно заметить появление сыпи.  Пятна при ВИЧ могут иметь разный оттенок, от розового до темно-красного.

Эти симптомы ВИЧ можно увидеть на фото ниже.

первым признаком болезни будет стойкое повышение температуры

Женщин часто сопровождает сильная потеря веса, что в некоторых случаях даже приводит к анорексии. Вместе с этим прием пищи нередко заканчивается тошнотой и рвотой. 

То, что первые признаки инфекции появляются не сразу, было описано выше. Поэтому, сразу перейдем к описанию:

  • через 7-12 дней после инфицирования можно увидеть первый симптом — сыпь, которая может покрывать все тело. Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи, видим ниже на фото.
  • больной ощущает увеличение лимфоузлов в области паха и шеи;
  • через время присоединяется усталость и потеря аппетита, сонливость и нежелание работать.

Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи

Однако, не следует каждый перечисленный симптом воспринимать, как факт заражения инфекцией ВИЧ. Чтобы подтвердить опасения, необходимо сдать определенные анализы. Также не забывайте о мерах предохранения, чтобы избежать подобных страхов. 

Первые признаки у женщин 

У женщин

Диабет оказывает негативное действие на состояние сосудов, что приводит к нарушению кровообращения под кожей и в слизистых оболочках.

У женщин кожные проявления заболевания могут быть следующие:

  • обильное шелушение лица;
  • непрекращающийся зуд;
  • сухость кожи;
  • угревая сыпь;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • микротрещины на слизистых оболочках;
  • нарушение микрофлоры влагалища.

У мужчин

У мужчин кожные проявления сахарного диабета могут быть следующие:

  • пигментация кожи лица;
  • фурункулёз;
  • грибковые инфекции на коже ног и во рту;
  • сухость кожных покровов;
  • медленное заживление ран;
  • угревая сыпь.

У детей

Наиболее часто дети при диабете страдают такими кожными заболеваниями:

  • пиодермия;
  • упорный фурункулёз;
  • ихтиоз;
  • нейродермит;
  • зуд и шелушение кожи;
  • гнойничковые образования;
  • сухость кожных покровов.

Признаки сазарного диабета на коже (фото 2) таковы:

  • сухость, дискомфорт;
  • мелкие ранки и порезы плохо заживают;
  • кожа при сахарном диабете (см. фото в гал) с трудом поддается лечению, на ней могут образовываться нарывы, фурункулы, довольно часто на икрах и стопах;
  • язык при диабете сухой, как и кожа ротовой полости.

Аналогичные проблемы с кожей могут быть вызваны и другими заболеваниями, тем не менее, лучше перестраховаться, посетить эндокринолога и дерматолога, чтобы понять с какой проблемой вы столкнулись. Возможно, это именно кожные проявления при сахарном диабете.

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

А такие высыпания на коже при сахарном диабете (фото в гал), как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Как распознать ВИЧ по высыпаниям

Экзантема – это признак заболевания ВИЧ у мужчин и женщин. Но такой симптом говорит о развитии разных болезней, при которых чешется тело. Заподозрить о наличии диагноза можно так:

  1. Осмотреть кожу. При ВИЧ-инфекции сыпь у людей красная или фиолетовая. На смуглой коже прыщи выглядят заметнее, так как они темные.
  2. Определить локализацию высыпаний. Чаще при ВИЧе небольшие высыпания появляются на торсе, руках, груди, шее.
  3. Присмотреться к себе. Другие симптомы ВИЧ-инфекции: повышение температуры, слабость, ломота в костях, снижение аппетита, появление язв, диарея, рвота, тошнота, увеличение лимфоузлов.

Отличительный симптом ВИЧ заболевания – моментальное распространение сыпи по телу. За неделю покрыться красными пятнами можно полностью. Кожные высыпания распространяются на большие участки, редко их появляется мало. Симптомы говорят о развитии простудного заболевания. И чтобы на раннем этапе диагностировать болезнь нужно сдать анализы и обратиться к доктору.

 Бессимптомная стадия

 ВИЧ- инфекция имеет основные симптомы: психологические и физические. Если брать психологические, то к ним можно отнести депрессию, которая часто появляется на фоне заболевания.

Также можно наблюдать расстройства сна и частую тревогу. К физическим проявлениям можно отнести: расстройства стула, тошноту, рвоту.

Дополнительно могут присоединиться лихорадка, высыпания на коже и заболевания гинекологического типа.  

Диагностика ВИЧ

На фоне сахарного диабета могут появляться и другие заболевания. Поэтому кожная сыпь не всегда свидетельствует о прогрессировании «сладкого недуга».

На сегодняшний день существует несколько последовательных методов диагностики ВИЧ.

Атипичное течение кожных заболеваний служит основанием для направления пациента для обследования на ВИЧ.

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

  • Сначала устанавливается факт инфицирования;
  • Далее производится определение стадии процесса, и диагностика вторичных заболевание, спровоцированных ВИЧ инфекцией.
  • Последним этапом обследования является регулярный контроль клинического течения болезни и результативности проводимого лечения.

В некоторых ситуациях люди обращаются к врачу при наличии какого-либо рода дерматита, и уже вследствие диагностики устанавливается диагноз СД. В первую очередь человек направляется на анализ крови с целью определения уровня глюкозы. В остальном диагностика кожных патологий проводится так же, как и у обычных людей.

По внешнему осмотру и инструментальным способам диагностики дерматолог определяет тип дерматоза. Чтобы выявить природу вторичных кожных поражений назначаются бактериологические анализы. Только по результатам исследований назначается лечение.

Больных, обращающихся к дерматологу с различными кожными заболеваниями, как правило, направляют на анализы, в число которых включают и анализ на сахар. Нередко именно после обращения к дерматологу по поводу дерматоза у пациентов выявляется сахарный диабет.

В остальном диагностика дерматозов при диабете проводится так же, как и при любых кожных заболеваниях. Производится внешний осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Для определения природы вторичных дерматозов производится бактериологические анализы, позволяющие установить инфекционные агенты.

Учитывая, что нет единого симптома, который бы отвечал за проявление ВИЧ- инфекции, то поставить диагноз по жалобам пациента невозможно.

Необходима такая диагностика за счет того, что общественность относится к ВИЧ заболеванию, как к болезни, не имеющей лечения и приводящей к скорому летальному исходу. 

На сегодняшний день существует единственный метод, позволяющий максимально качественно определить наличие инфекции — это иммуноферментный анализ. При помощи такого анализа возможно определить наличие антител к заболеванию. Материал для анализа — кровь, берется из вены. 

В период беременности, такой анализ является обязательным. 

Лечение

При лечении дерматологических проявлениях СПИДа применяют также интенсивную антиретровирусную терапию.

Кожные заболевания при ВИЧ инфекции лечат по методикам, принятым для терапии того или иного заболевания. Однако учитывая тот факт, что кожные заболевания на фоне ВИЧ протекают более тяжело, возможно, потребуется увеличение доз применяемых препаратов и продление курсов лечения.

Одновременно с лечением кожных болезней осуществляется интенсивная антиретровирусная терапия. Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от состояния пациента.

Сегодня в схему лечения ВИЧ инфекции включают:

  • Диданозин, Зальцитабин, Зидовудин – препараты, применяемые на первых этапах лечения.
  • Ставудин, Саквинавир, Индивинар – средства для лечения взрослых больных на поздних стадиях заболевания;

Кроме назначения антиретровирусных препаратов, при лечении СПИДа индивидуально подбираются противовирусные, антимикробные, противомикозные и противоопухолевые препараты. Это необходимо для предотвращения развития осложнений, в том числе и кожных заболеваний.

Самым основным этапом терапии любых кожных заболеваний у диабетиков является диета. Именно правильное питание позволяет нормализовать выработку гормона инсулина, улучшить состояние кожи и всего организма в целом.

В зависимости от типа дерматоза врач приписывает применение мазей, гелей, растворов и т.д., которые обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Кроме этого диабетикам следует регулярно использовать различные увлажняющие растительные крема и масла, чтобы смягчить и увлажнить сухую и ороговевшую кожу.

Только врач может назначить адекватное и правильное лечение.

Важно. Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке каждому пациенту в зависимости от типа дерматоза и его проявлений. Первоочередная задача – это коррекция уровня сахара в крови и восстановление углеводного обмена, то есть устранение осложнений диабета.

Важно! Схема лечения кожных проявлений зависит от типа дерматоза. Прежде всего, подбирается терапия, направленная на корректировку обменных процессов, то есть, на лечение причины кожных болезней – диабета.

Первичные диабетические дерматозы специального лечения, как правило, не требуют. При стабилизации состояния симптомы кожных проявлений стихают.

Для лечения инфекционных дерматозов применяют специфическую терапию с использованием антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Лечения рецептами народной медицины

Воспаление кожи у больных сахарным диабетом могут проявляться в любом возрасте.

Необходимо помнить: эффективное и элементарное  лечение кожных заболеваний при СД — это подходящий рацион и режим питания, а так же соблюдение гигиенических правил.

Именно от назначенной лечащим доктором диеты, можно добиться самых эффективных результатов, для достижения которых нет надобности пичкать больного антибиотиками и лекарствами, которые частоне справляются с поставленными для них функциями

Направлена диета на ограничение употребления продуктов питания, содержащих в себе множество легких углеводов, которые провоцируют повышение сахара в крови. Следует включать в прием пищи  по больше  фруктов и овощей, в небольших количествах использовать мед — эти продукты смогут увеличить иммунитет, а значит, улучшится жизнедеятельность всех тканей организма, начнут пополняться запасы витаминов и прочих полезных веществ, для активирования нормальной работоспособности внутренних органов.

Человек, болеющий сахарным диабетом, обязан  постоянно и досконально проверять состояние своего здоровья, проходя обследования и сдавая анализы, свою кожу самостоятельно осматривая на предмет уплотнений, покраснения, сухости  и появления мозолей, новообразований, трещин и любых других явлений или повреждений.

Чем раньше будет замечено каждое отклонение от нормы, тем скорее будет проводиться лечение, без использования сильнодействующих лекарств, которые могут давать побочные эффекты для диабетиков.

Для больных СД элементарные правила оберегания кожи, заключаются в регулярных гигиенических процедурах, защите кожного покрова от ультрафиолетовых лучей, травм и ожогов, носки кожаной и качественной обуви, которую надо регулярно чистить внутри и менять на другую пару, ношение одежды, сделанной из натуральных тканей.

В аптеке желательно купить антибактериальные средства специально для кожи, которыми надо регулярно протирать руки; приобрести натуральные масла для улучшения и смягчения защитных свойств кожи, тальк, которым обрабатываются подмышечные места и кожа ног и рук, для предупреждения формирования грибковых инфекций.

Аллергические реакции на введения инсулина практически исчезли с расширением использования человеческого гормона. Часто, однако, встречается инсулиновая липодистрофия, которая появляется в двух клинических вариантах, таких, как атрофия или гипертрофия подкожной клетчатки.

Изменения затрагивают кожу и подкожные структуры. Среди причин следует отметить повторную травматизацию ежедневными инъекциями или канюлей инсулиновой помпы и местные метаболические эффекты инсулина на жировую ткань.

Лечение консервативными методами

Основой лечения поражения кожных покровов у диабетиков является компенсация нарушений углеводного обмена.

Заболевания кожи препятствуют его нормализации, поэтому при их наличии гипогликемизирующая терапия должна быть усилена либо скорректирована. Также пациенту необходимо более внимательно следить за гликемией.

В основном кожные заболевания не имеют специфического лечения, могут назначаться поливитаминные комплексы, витамины, внутриочаговые инъекции инсулина, Гепарина и кортикостероидов.

Диабетики должны тщательно следить за своей кожей и состоянием для профилактики воспалений кожных покровов. Им рекомендуется:

  • проводить регулярный контроль уровня сахара в крови;
  • выпивать не менее 1,5 литра чистой воды каждый день;
  • регулярно проводить тёплые водные процедуры с применением увлажняющих средств;
  • защищать кожу от слишком высоких или низких температур, а также перепадов;
  • проводить ежедневный осмотр кожи;
  • следить за рационом питания;
  • при порезах, ожогах, царапинах, мозолях незамедлительно обрабатывать поражённые участки бактерицидными средствами;
  • нормализовать обменные процессы в организме;
  • для личной гигиены использовать средства без отдушек, которые не вызывают аллергию, раздражения и сухость кожи;
  • следить за огрубевшей кожей ног и тщательно проводить их гигиену, особенно между пальцев;
  • одежда не должна натирать или сдавливать кожу, состоять из натуральных тканей;

Решение проблемы при помощи народных средств

Для сохранения нормального состояния кожи диабетики могут прибегать к народным средствам.

Рекомендуются тёплые ванны с добавлением череды или коры дуба, обработка воспалённых участков отваром из берёзовых почек, протирания кожи соком только что срезанного алоэ.

В случае зуда можно наружно применять отвар из сухих листьев мяты и зверобоя. Использовать его необходимо исключительно в тёплом виде, протирая воспалённые участки кожи.

Людей с диагнозом ВИЧ интересует вопрос: могут или нет, высыпания пройти со временем. Они сохраняются навсегда, но врач прописывает лечение, для предотвращения новых образований. У некоторых людей высыпания сменяются белыми пятнами на коже, указывающими на инфекционное заболевание.

Для оздоровления врач прописывает противовирусные средства, предотвращающие развитие ВИЧ-инфекции. Чтобы предотвратить новые пятна используют мази, в основе которых антибиотик. Лучшим средством можно назвать стрептомициновую мазь. Пациенты задают такой вопрос: можно ли вылечить сыпь? В большинстве случаев это не удается.

Народная медицина для борьбы с ВИЧ-болезнью тоже себя зарекомендовала. Используют ее для комплексного оздоровления. Можно приготовить средство и протирать им кожу, где появилась сыпь.

  1. Растереть листы зверобоя до состояния порошка.
  2. Смешать ст. ложку растения с 0, 5 литрами растительного масла.
  3. Поместить средство в емкость и плотно закрыть.
  4. Настоять не менее 2 недель.
  5. Использовать.

Не стоит самостоятельно определять диагноз. Если у вас распространились высыпания на коже рано ставить «приговор» — ВИЧ, ведь есть множество других болезней, симптом которых высыпания на теле. Рекомендуется пройти комплексную диагностику. Необходимо придерживаться комплексного лечения, для предотвращения рецидивов.

В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:

  • диетотерапию;
  • адекватную физическую активность;
  • медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов.

Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами.

Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий.

Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Общие принципы терапии болезней кожи при диабете

Данная патология — очень сложная проблема и лечат ее исключительно в специальных медицинских учреждениях. Для терапии в индивидуальном порядке подбираются комбинации антиретровирусных средств с учетом наличия других болезней и состояния пациента.

Лечение проводят одновременно несколькими препаратами, такими как Вирасепт, Тимазид, Видекс в различных сочетаниях, так как ВИЧ очень устойчив. Сегодняшние препараты от данной патологии содержат ингибиторы некоторых ферментов ВИЧ. Они сдерживают размножение вируса.

Терапия кожных высыпаний при ВИЧ требует постоянного врачебного контроля. Дозировка препаратов должна быть увеличена, а лечебный курс продолжительным, при надобности его нужно повторить. После клинического выздоровления, в целях профилактики обычно прописываются этиотропные лекарственные средства. Пациенты с ВИЧ нуждаются в постоянном наблюдении и психологической поддержке.

Главное условие лечения болезни – это диета, коррекция уровня сахара и соблюдение требований гигиены.

От правильной диеты зависит стабильный уровень гликемии. Больному строго запрещаются все продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы.

Запрещены все сладкие фрукты, овощи, содержащие углеводы (в первую очередь картофель). Исключается белый хлеб, макароны, сдоба.

Полезны блюда, в которых содержатся медленно усваиваемые углеводы: они не вызывают резких скачков сахара. В рационе должны быть продукты и блюда с низким гликемическим индексом.

При инсулинозависимом диабете больной вынужден всю жизнь вводить инсулин. Несоблюдение этого может повлечь резкое повышение сахара в крови и смерть от гипергликемической комы. Должен вводиться именно тот тип инсулина, который назначен врачом. При инсулиннезависимом диабете необходим прием специальных сахаропонижающих препаратов. Они также назначаются специалистом.

Проблемы с кожным покровом, возникающие на фоне других осложнений сахарного диабета

При сахарном диабете, все ткани организма получают недостаточное количество крови, которая тем более, еще и отравлена высоким содержанием сахара, что провоцирует появление прочих заболеваний и уже на их фоне, развиваются кожные проблемы.

1.Связанные с атеросклерозом

Атеросклероз поражает все сосуды и артерии организма, происходит нарушение естественного кровотока, что вызвано сужением стенок сосудов, их утолщением и затвердением из-за того, что образуются бляшки. Чаще всего, это заболевание ассоциируется с проблемами сосудов сердца и головного мозга, нижними конечностями, но оно имеет и свое негативное воздействие на состояние кожного покрова, повреждая сосуды, снабжающие кожу кровью и кислородом.

Как результат — кожа истончается, теряет естественные функции, обесцвечивается и холодеет; кровь, которая несет ко всем тканям организма белые клетки, не может заживлять раны так, как это происходит у здорового человека, что ведет к образованию инфицированных ран и язв.

2.Диабетическая липодистрофия

Прогноз и профилактика

Прогноз при ВИЧ инфекции зависит от стадии выявления заболеваний. Ранее начало антиретровирусной и симптоматической терапии позволяет значительно продлить срок жизни и улучшить ее качество.

Профилактика заражения ВИЧ заключается в знании и применении правил безопасного секса, в отказе от употребления наркотиков. При выполнении различных медицинских манипуляций следует использовать только одноразовое или стерилизованное оборудование. Для исключения передачи вируса от больной матери к ребенку запрещается кормление грудью.

Сыпь при ВИЧ считается одним из симптомов заболевания, появляющимся на ранних стадиях. Конечно, постановка окончательного диагноза на основании этого симптома невозможна, но появление специфических высыпаний становится поводом для обращения к врачу.

Перед началом лечения кожных патологий необходимо нормализовать уровень сахара в крови и восстановить все обменные процессы в организме.

А в качестве профилактики диабетикам стоит придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

  • использовать гигиенические средства, обладающие необходимой степенью Рh, дабы исключить пересыхание кожи и не вызвать аллергии и раздражения;
  • кожа на ногах требует особенного внимания, участки между пальцами нужно регулярно увлажнять специальными кремами и маслами;
  • ороговевшую кожу постоянно смазывать специальным косметическим маслом;
  • тщательно следить за гигиеной интимной зоны;
  • носить одежду предпочтительно только из натуральных волокон, которые нигде не сдавливают и не натирают;
  • при образовании язвочек или ран нужно провести дезинфекцию и оставить открытыми;
  • не заниматься самолечением, а при появлении более серьезных повреждений кожи обратиться к специалистам.

Благополучный прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и от того, насколько эффективно удалось восстановить обменные процессы в организме. Самый главный фактор положительной динамики выздоровления – это соблюдение рекомендаций лечащего врача и тщательный уход за кожей.

Прогноз при дерматозах, спровоцированных диабетом, зависит от того, насколько полно удастся скорректировать состояние больного и восстановить обмен веществ.

Профилактика развития кожных дерматозов заключается в применение специального ухода за кожей. Необходимо применять только самые мягкие моющие средства, желательно без отдушек, использовать увлажняющие кремы. Для огрубевшей кожи стоп применять пемзу или специальные пилки. Не следует самостоятельно срезать образовавшиеся мозоли или использовать народные средства для их выжигания.

Необходимо выбирать одежду только из натуральных тканей, ежедневно менять белье, чулки или носки. Одежду нужно подбирать по размеру, чтобы ничто не натирало и сдавливало кожу.

При образовании мелких ранок, нужно сразу продезинфицировать кожу, но не заклеивать ранки пластырем. При появлении любых высыпаний на коже обращаться к дерматологу.

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве.

Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Прогноз и профилактика

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.


Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: