Псориаз кожи: все о заболевании

Причины и механизм развития

На данный момент патогенез псориаза окончательно не выяснен. Можно выделить два основных звена патогенеза:

  1. Нарушение кератинизации кожи.
  2. Нарушение работы системы иммунитета.

В совокупности вышеперечисленные факторы приводят к тому, что клетки нижних слоев эпидермиса по непонятной причине начинают очень быстро делиться. Данный процесс приводит к реактивному повышению скорости отмирания верхнего слоя клеток эпидермиса, что внешне проявляется шелушением кожи.

Причины развития

У здоровых людей клеточки кожи слущиваются ежемесячно. Омертвевший поверхностный слой замещается свежими клеточками из нижнего слоя кожи. И у людей, испытывающих страдания псориазом, данный процесс случается очень резко. Свежие клеточки передвигаются на кожу на протяжении нескольких дней взамен нескольких недель. В следствии кожа утолщается и воспаляется, образовывая псориатические бляшки.

Пятнышка могут быть разных размеров. Наиболее часто, они находятся на волосистой доли головы, коленях, локтях, внизу спины и на ягодицах.

Бляшки будут сопровождаться мощным зудом, особенно, если они находятся в складках кожи (к примеру, под грудью). Псориаз так же может поразить помимо прочего ногти на руках или же ногах.

В 15% случаев болезнь вызывает воспалительный процесс в суставах – псориатический артрит.

Обыкновенно псориаз проявляется во взрослом возрасте, хотя бывают случаи, когда данное заболевание встречаться и у детей. Люди с исконно сухой и нежной кожей наиболее склонны к развитию псориаза.

В первый раз псориатические бляшки довольно часто обнаруживаются на месте испорченной кожи – потертостей, расчесов, царапин. Болезнь не является заразной и вовсе не передается через прикосновения либо бытовым путем.

На данный момент ученые не могут однозначно ответить на вопрос «почему развивается псориаз?». Выделяют два основных фактора развития заболевания – это генетическая предрасположенность и гиперреактивность системы иммунитета.

На сегодняшний день установлено, что предрасположенность к развитию псориаза передается по наследству. Но сложность заключается в том, что крайне трудно проследить как именно наследуется эта предрасположенность и после воздействия каких факторов может развиться псориаз.

Псориаз кожи - симптомы, причины, появления, лечение, фото, как ...

Считается, что индуцировать развитие псориаза могут следующие факторы:

  • Частые переохлаждения кожи, а также воздействие на нее сухого климата;
  • Инфекционные процессы;
  • Частые стрессы;
  • Применение некоторых групп фармацевтических препаратов: нестероидных противовоспалительных средств (особенно аспирина), некоторых гипотонических и психотропных средств;

Псориаз – симптомы и клиническая картина

Признаки заболевания обычно проявляются внезапно. Сначала на теле пациента появляются множественные розовые высыпания, которые быстро распространяются по весьма значительной площади.

Затем появившиеся папулы увеличиваются в размерах и образуют более крупные разводы. При этом поврежденная кожа постоянно кровоточит и трескается.

Совершенно иначе проявляет себя псориаз ногтей. При нем ногтевые пластинки мутнеют, на них появляются мелкие и крупные бороздки или точковидные вдавливания.

Классификация

Псориаз представляет собой многоформную болезнь. Как утверждает статистика, пациенты, как правило, имеют лишь одну форму в каждом конкретном случае. Но, наблюдались случаи, когда у больного развивалось несколько форм недуга одновременно.

Довольно часто в дерматологической практике были ситуации, когда конкретная форма псориаза медленно переходила в совершенно иную. К подобному переходу, в большинстве случаев, ведет прекращение терапевтических процедур.

На сегодняшний день дерматологи выделяют такие группы разновидностей псориаза, как:

  • пустулезный;
  • непустулезный.

К пустулезным формам относится:

  1. Поражение ладоней, а также подошв.
  2. Псориаз Барбера, а также Цумбуша.
  3. Пустулез ангулярный.

Эта форма заболевания условно разграничивается на локализованный вид, а также генерализованный. Течение болезни в первом случае может наблюдаться в любой зоне тела. Периодически специалисты сталкиваются со случаями, когда образование пустул осуществляется на бляшках в момент течения обыкновенного псориаза.

К пустулезному генерализованному виду болезни относят:

  • псориаз Цумбуша;
  • генерализованное экзантеное заболевание;
  • импетиго герпетиформное.

Течение такой формы болезни как псориаз Цумбуша наблюдается в мужчин, возраст которых находится в пределах от 15-ти и до 35-ти лет. Такое заболевание крайне редко можно наблюдать у женщин.

Артропатический псориаз

Кожное заболевание псориаз характеризуется тремя основными стадиями развития:

  • прогрессирующая, когда высыпания размером до 2 мм образовывают новые зоны поражения;
  • стационарная, при которой произошло формирование псориатических бляшек, их размер и внешний вид, а также очаги поражения не меняются;
  • регрессирующая, означающая процесс уменьшения количества и качества кожных поражений до полного их исчезновения.

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

  • Пустулезный псориаз
    • генерализованный псориаз;
    • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
    • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
    • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
    • герпетиформное псориатическое импетиго.
  • Непустулёзный псориаз
    • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
    • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

  • себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
  • псориаз Напкина;
  • псориаз лекарственно-индуцированный;
  • «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Степени тяжести

Рассматривать стадии течения псориаза следует на примере классической бляшечной формы, которая имеет четкие периоды развития.

Существует множество различных градаций псориаза по степени тяжести. Однако в рутинной клинической практике наиболее часто используется самая простая из них, не требующая каких-либо специальных методов исследования.

Таким образом, выделяют три степени тяжести псориаза, в зависимости от распространенности патологического процесса:

  • Легкая форма. Данная форма выставляется в случаях, когда у пациента поражено псориазом менее 3% кожного покрова.
  • Форма средней тяжести. Данный диагноз выставляется при поражении псориазом от 3 до 10% кожного покрова пациента.
  • Тяжелая форма. Данная форма выставляется с учетом пораженности кожи и клинических проявлений. Таким образом, данная форма выставляется при поражении более 10% кожного покрова либо при существенном ухудшении самочувствия пациента. Следует отметить, что псориаз считается тяжелым при наличии псориатического артрита, вне зависимости от степени распространенности патологического процесса.

Причины и механизм развития

Можно ли проводить эффективную профилактику развитию псориаза? Риторический вопрос, на который нет однозначного ответа. Дело в том, что все факторы, способствующие развитию болезни, могут привести к появлению псориаза, как сегодня считается, только при наличии генетической аномалии, на которую невозможно повлиять.

Естественно, что профилактика в большинстве случаев не проводится, поскольку ни сам пациент, ни кто-либо другой не знает о наличии предрасположенности. Исключения составляют лишь случаи, когда родители страдают от псориаза, и этот факт может быть оценен как высокий риск развития заболевания у самого пациента.

К мероприятиям по предупреждению развития болезни следует отнести:

  • Максимальное ограничение всех стрессорных влияний и психологической нагрузки, не всегда это удается сделать, но ограничивать психоэмоциональную нагрузку рекомендуется;
  • Проведение своевременного и полноценного лечения инфекционных очагов и санация очагов хронической инфекции (рекомендуется не только с целью предупреждения псориаза, но и других, в том числе аутоиммунных, заболеваний);
  • Отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание;
  • Правильное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего – эндокринной патологии;
  • Защита от ультрафиолетовых лучей (ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов).

Мероприятия по профилактике обыкновенного псориаза не являются строго специфическими, а главной сложностью их практического использования является то, что проводить первичную профилактику фактически невозможно из-за незнания потенциального риска, вторичная профилактика важна в плане предупреждения прогрессирования болезни, но устранить уже имеющиеся изменения не помогает.

Обыкновенный псориаз у детей

В некоторых случаях обыкновенный псориаз у детей может манифестировать в самом раннем возрасте, в таком случае появляются характерные клинические проявления, а стандартное лечение затруднено в связи с негативным влиянием препаратов на другие органы и системы.

Однако обыкновенный или любой другой псориаз в раннем детском возрасте практически не развивается, в большинстве случаев заболевание развивается в юношеском возрасте, а в более ранние годы его может имитировать куда более часто встречающийся атопический дерматит.

Однако при появлении изменений на коже все равно необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

Симптомы

Симптомы ограниченного псориаза зависят от его вида:

  • При бляшечной форме на более сухих участках кожи появляется красная папулезная сыпь небольшого диаметра. Папулы увеличиваются в размерах и начинают сливаться в бляшки, которые покрыты ороговевшими клетками (серебристыми шелушащимися чешуйками). Кожа под папулами красная, блестящая и гладкая, зона роста бляшки может выглядеть как розовое кольцо. Часто присутствует зуд.
  • При обратном типе псориаза элементы сыпи не шелушатся, выглядят как гладкие красные пятна, сливающиеся в более крупные участки. Может присутствовать вторичная инфекция (бактериальная или грибковая).
  • При пальмоплантарном пустулезе, протекающем в типичной форме, по краям стоп и ладоней образуется мелкая сыпь, постепенно преобразующаяся в папулы и бляшки. Имеющиеся на бляшках чешуйки плохо отделяются при поскабливании. При нетипичной форме болезни формируются плотные округлые элементы желтоватого оттенка разного размера.
  • При себорейном псориазе сыпь напоминает себорейный дерматит, присутствует интенсивный зуд.

Поражения ногтя (изменение цвета, утолщение, ломкость и отслоение) при псориазе напоминают грибок. В первую очередь страдают края ногтя. Отличительным признаком псориаза является окруженная красным ободком псориатическая папула, которую можно увидеть под ногтевой пластиной.

Псориаз — один из самых распространенных дерматозов и затрагивает около 2% населения во всем мире. Он может проявиться в любом возрасте, но существует значительный уклон в сторону подросткового или юношеского возраста с дальнейшим пиком заболеваемости ближе к 50 годам.

Типичные очаги поражения псориаза представляют собой эритематозные резко разграниченные отвердевшие бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Они имеют овальную или неправильную форму размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре и распределяются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей (преимущественно локтях и коленях), нижней части спины и волосистой части головы.

Зуд является переменным условием, но чаще всего присутствует. Степень зуда часто связана с эмоциональным состоянием пациента, сильное жжение может быть симптомом тревоги или депрессии.

Эти клинические особенности отражают гистопатологические процессы в активных очагах:

  • гиперкератоз;
  • паракератоз;
  • частичная или полная потеря зернистого клеточного слоя;
  • акантоз эпидермиса;
  • изменение рисунка кожи;
  • расширенные кровеносные сосуды.

Псориаз обыкновенный является наиболее распространенной формой болезни, считается, что 90% всех случаев псориаза приходится именно на вульгарный непустулезный псориаз.

Статья в тему: Пустулезный псориаз ладоней и подошв

Псориаз волосистой части головы может иметь место, но зачастую проявлений наблюдаются именно на коже. Первые изменения появляются на коже разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Затем они могут распространяться от первичных очагов по разгибательной поверхности предплечья и на плечо, грудь и спину.

Особенности высыпаний таковы:

  • Пятно четко очерчено;
  • На поверхности имеется белый налет (похож на восковой налет);
  • Корки удаляются, но нелегко;
  • После удаления корочек на поверхности сыпи появляются кровянистые выделения, поскольку удаление корочек травмирует сосуды.

Высыпания при псориазе всегда сопровождаются сильным зудом, порой настолько выраженным, что из-за него нарушается ночной сон, что приводит к выраженным негативным эмоциям и нарушению режима труда и отдыха. Трудовые возможности значительно снижаются, в связи с чем псориаз без лечения может стать причиной инвалидности.

Псориаз кожи - симптомы, причины, появления, лечение, фото, как ...

Появляющиеся при псориазе первичные элементы на коже имеют вид плоских воспаленных папул – несколько возвышающихся над уровнем кожного покрова уплотнения красно-розоватого оттенка, с четко ограниченными контурами.

Поверхность этих уплотнений покрыта характерными чешуйками: они сухие, с легкостью отпадают, расположены рыхлым образом, имеют серебристо-белый оттенок. За счет своеобразной специфики морфологической структуры, которой располагают папулы, может быть выделена актуальная для псориаза триада проявлений симптоматики на патогномоничном уровне, определить ее можно посредством соскабливания с поверхности уплотнения (для чего используется скальпель или просто ноготь).

Так, изначально дробление чешуек определяет соответствие картине, аналогичной поскабливанию застывшего стеарина. Далее, за счет отсутствия зернистого слоя, связующего роговой и шиповатый слой, происходит отделение компактных слоев роговых пластинок на манер пленки, что, в свою очередь, приводит к обнажению влажной поверхности в рамках шиповатого слоя.

Последующее поскабливание при незначительных его усилиях становится причиной повреждения капилляров удлиненных сосочков, из-за чего выделяются капельки крови.

Первые симптомы псориаза заключаются в высыпании милиарного типа папул, для которых характерно постепенное увеличение вдоль периферии при одновременном превращении их в папулы нуммулярные и лентикулярные и сливании друг с другом, за счет чего появляются бляшки различных размеров. Развитие в рамках кожного покрова псориаза определяет для него три основных стадии.

Данная стадия определяется как стадия прогрессирующая, обуславливается она формированием на коже новых образований (собственно папул), а также увеличением в размерах тех образований, которые уже на коже имеются.

Этому сопутствует также формирование эритематозного бордюра вокруг очагов (такой бордюр определяется как зона периферического роста). Бляшка по краям не подвержена шелушению, шелушение же, выступая в качестве завершающей стадии воспаления, несколько не успевает за процессом роста псориатических образований.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов визуального осмотра и наличия псориатической триады (симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы).

В сомнительных случаях делают биопсию кожи.

Диагноз «ограниченный псориаз» ставят при небольшой площади поражения (до 10%) и локализации сыпи на определенных участках тела.

Псориаз, как правило, не вызывает особых проблем для специалиста при его диагностировании простым визуальным осмотром поражённых участков. Болезнь образует характерные папулы красноватого цвета, обозначенные чёткими границами, которые покрыты сухим чешуйчатым слоем, выступающими над общим фоном.

Особенностью данного заболевания является первоначальное образование поражённых участков не на внутренней, как при грибковых поражениях, а на внешней стороне локтевых, коленных суставов. В тяжёлых вариациях болезнь поражает обширные зоны поверхности кожи тела и головы в районе волосяного покрова.

Основой для постановки диагноза являются клинические проявления заболевания, особенности его течения, а также данные объективного осмотра. Существует ряд характерных симптомов, которые определяются для диагностики псориаза:

  • «Псориатическая пленка» — если очистить поверхность папулы от шелушения, то она становится гладкой и блестящей.
  • «Стеариновое пятно» — при поскабливании псориатических элементов их поверхность становится белесой, появляются пленки стеарина.
  • «Кровяная роса» — если после проявления вышеописанных симптомов не прекращать поскабливание элементов, то их поверхность покрывается капельками крови (появляется капиллярное кровотечение).

Три вышеописанных симптома называются «псориатической триадой» и являются основным методом диагностики псориаза. Однако существует еще несколько признаков, которые определяются в определенной стадии заболевания:

  • В острой стадии псориаза вызываются симптомы Пильнова (псориатические элементы окружены красным ободком) и Кебнера (новые высыпания активно появляются на поврежденных участках кожи).
  • Стадии регресса также определяют симптом Воронова (вокруг элементов определяется блестящий светлый ободок из немного морщинистой кожи).

Из лабораторных и инструментальных методов используют следующие:

  • Микроскопия чешуек и проведение теста с гидроксидом калия (для дифференциальной диагностики с грибковым поражением кожи).
  • В сложных клинических случаях с нетипичным течением прибегают к проведению биопсии патологических элементов.
  • При псориатическом артрите исследуют показатели анализа крови (главным образом СОЭ и ревматоидный фактор) и проводят рентгенографию пораженных суставов (для дифференциальной диагностики с артритами другой этиологии).

Лечение

Ограниченный псориаз в большинстве случаев хорошо поддается лечению при помощи местных средств.

На начальном этапе лечения применяют негормональные средства:

  • устраняющую воспаление салициловую мазь (2%);
  • корректирующую иммунные реакции нафталановую мазь;
  • устраняющую шелушение серную мазь;
  • снижающую синтез ДНК в клетках кожи мазь Антралин.

При неэффективности данных средств применяют гормональные мази:

  • Гидрокортизон («Кортейд», «Локоид» и т.д.);
  • Флуметазон;
  • Триамцинолона ацетонид;
  • Кловейт (не применяется при пустулезной форме).

Также применяются негормональные кремы, которые тормозят рост клеток кожи (Дайвонекс, Тазорак, Акрустал).

Себорейный псориаз лечат кремом Солипсор, а также мазями, которые содержат деготь.

При ограниченной форме псориаза хороший эффект оказывают также народные средства.

Возможно применение физиотерапевтических процедур (ПУВА-терапии, селективной фототерапии, гипертермии и др.).

Больным показано санаторно-курортное лечение.

Существующая методика лечения псориаза не позволяет избавиться от болезни окончательно, но может существенно облегчить страдания больного и увеличить период возобновления данного хронического недуга. В лечении врачи применяют комплексное воздействие методов традиционной медицины с санаторно-курортным оздоровлением и применением методов народной медицины.

Медикаментозное лечение

В целях минимизации побочных эффектов в результате медикаментозной терапии стараются применять менее сильные препараты или средства местного воздействия. Необходимо внимательно следить за эффективностью применяемых мер и реакцией организма больного на назначенные препараты.

Псориаз: симптомы, лечение, прогноз - Диагноз.ру

При отсутствии ожидаемого эффекта лекарственные средства заменяются более сильными. Но даже и в случае успешного лечения рекомендуется со временем менять назначения, чтобы не вызывать привыкания организма и снижения эффективности назначенных средств.

В качестве лекарственных средств широко применяются препараты следующих групп:

  • Ретиноиды. Сюда входят препараты Тигасон и Неотигазон, содержащие витамин А, нормализующего обменные процессы клеток кожи.
  • Иммунодепрессанты. Представлены препаратом Циклоспорин А (Неорал, Сандимун), которые снижают иммунную активность, вызывающую ускоренное образование новых клеток.
  • Цитостатики. Препарат Метотрексат, который применяется также в лечении злокачественных новообразований.

Учитывая, что псориатическая болезнь сопровождается рядом сопутствующих недугов, лечащим врачом могут дополнительно назначаться средства противогрибковой, противовирусной и антибактериальной группы, а также препараты для улучшения обмена веществ и функции нервной системы.

Местное лечение

Для местного воздействия на поражённые участки применяются различные мази, которые можно объединить в две большие группы:

  • Негормональные.
  • Глюкокортикостероидные.

Первую группу образуют мази: салициловая, нафталановая, серная, Антралин. Они оказывают мягкий противовоспалительный эффект, облегчая зуд и болезненные ощущения. Если же применение мазей этой группы не даёт должного результата, то назначаются мази из второй группы. Сюда входят препараты, содержащие гормональную основу, в их числе Гидрокортизон, Флуметазон, Триамцинолон ацетонид, Кловейт.

Кроме того фармацевтическими компаниями выпускаются в достаточном ассортименте кремы, шампуни, лосьоны, отвары для обработки поражённых поверхностей тела и головы. Подбираются все препараты местного лечения, как и внутреннего применения, строго в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние больного и характер заболевания.

Применение физиотерапии

Проведение физиотерапевтических процедур показано при чешуйчатом лишае ввиду их высокой эффективности, а порой способны заменить собой нежелательное применение средств фармацевтической промышленности.

Следующие методы физиотерапии рекомендованы при чешуйчатом лишае:

  • фотохимиотерапия (ПУВА-терапия);
  • селективная фототерапия (СФТ);
  • монохроматическое УФ-излучение;
  • лазерная терапия;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.

Сама умиротворяющая обстановка санаторного лечения, отдых, специальная диета, прекрасные климатические условия способствуют улучшению общего состояния больного. В России и некоторых зарубежных странах можно пройти курс лечебных процедур на специализированных курортах. Для лечения здесь применяют солнечные и грязевые ванны, отдых на море, лечебные воды, физиотерапию.

Особый интерес представляет ихтиотерапия, предлагаемая некоторыми курортами за рубежом и у нас в Сочи. Данная процедура предусматривает принятие специальных термальных ванн, в которой обитают маленькие рыбки Garra rufa.

Которые знамениты тем, что совершенно безболезненно и аккуратно поедают размокшие от воздействия водных процедур псориатические чешуйчатые образования, не затрагивая при этом неповреждённые болезнью участки кожи.

Стойкий эффект от такой терапии держится не менее полугода.

Для любого пациента лечение псориаза подбирается персонально, принимая во внимание характер его болезни. Терапевтические способы нужно время от времени менять, так как псориаз вырабатывает к ним устойчивость при долгом применении.

Схема лечения зависит от тяжести болезни. Оказывается почти все фармацевтические вещества для борьбы с псориазом, владеют тяжелыми побочными эффектами.

При легких стадиях болезни доктор назначает пациенту менее токсичные методы лечения. В тех случаях, когда они не действуют, переходят к наиболее действенным, но и наиболее опасным веществам.

Говорят, что псориаз проходит в легкой форме, когда он поражает менее 3% поверхности кожи.

Причины псориаза по сей день достоверно неизвестны. Способы лечения подтверждают две теории зарождения болезни.

Одна из них объясняет появление псориаза избыточным ростом клеток кожи, также их ошибочным развитием. В следствии этого при лечении заболевания эффективны медицинские препараты, тормозящие данный процесс, к примеру, ретиноиды и витамин D.

Вторая теория гласит, что псориаз аутоиммунная болезнь. На самом деле, при лечении псориаза эффективны иммуносупрессоры, которые уничтожают патологические реакции иммунной системы.

Местное лечение псориаза

При легкой стадии заболевания назначается местное лечение. Это могут быть мази и кремы, в состав которых есть стероиды, ретиноиды, салициловая кислота, витамин D.

Помимо всего этого, в борьбе с псориазом эффективны кремы и шампуни, в составе которых есть каменноугольный деготь. Местное лечение снимает зуд, воспаление, также тормозит размножение клеток кожи.

Все вещества имеют отрицательные побочные эффекты, потому должны применяться под наблюдением доктора. Также, пациентам с псориазом врачи рекомендуют густые увлажняющие кремы.

Перед тем как приступить к лечению следует:

  • Почистить организм, соблюдать жесткую диету, принимать комплекс витаминов.
  • Отказаться от спиртного, курения.
  • Принимать наружные ванны из морской соли, травяные по 15-20 минут
  • Мази и крема, не гормональные.
  • Больше пить, не загружая печень и сердечно-сосудистую систему; принимать отвары трав для увеличения иммунитета.

Если бы существовала единая схема эффективного лечения псориаза, то, наверное, все бы пациенты могли легко избавиться от проявлений заболевания и значительно повысить качество жизни, но в терапии этого заболевания существует целый ряд проблем, среди них следует назвать:

  • Отказ пациентов от лечения при легком и умеренном течении;
  • Сложность справиться с ситуацией при тяжелом течении болезни;
  • Высокая стоимость эффективных методик лечения;
  • Необходимость индивидуального подбора терапии с целью достижения желаемого результата.

Терапия при псориазе должна включать в себя не только лечение системными и местными препаратами, но и применение физиотерапевтических методик (хорошую результативность демонстрирует ПУВА-терапия), а также соблюдение диеты и изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, ограничение психологической нагрузки).

Среди системных и местных препаратов наиболее широко используются:

  1. Цитостатики;
  2. Моноклональные антитела;
  3. Ингибиторы Т-клеточного звена иммунитета;
  4. Глюкокортикоиды;
  5. Противовоспалительные мази на основе салициловой кислоты.

Подбор конкретных препаратов, определение их совместимости и возможность применения (в зависимости от наличия сопутствующей патологии) определяется исключительно врачом после всестороннего обследования. Ни в одном случае не может быть дано заочных рекомендаций по повышению эффективности лечения.

В основе развития псориаза принимают участие иммунные факторы, нарушение толерантности вследствие генетической аномалии приводят к развитию тех изменений в коже, которые и являются причиной появления соответствующих симптомов.

Совершенно неудивительно, что народная медицина предполагает использование различных рецептов, основанных на травах, листьях и корнях растений, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Считается, что иммуномодулирующий эффект может снизить выраженность проявлений.

Но многие травы, которые рекомендуется использовать (календула, ромашка и так далее) обладают скорее иммуностимулирующими свойствами. Активизация иммунитета при псориазе может стать причиной усугубления болезни и только нарастания выраженности симптомов.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению травами и другими народными средствами при псориазе, а если некоторые методы и могут быть использованы, то только в дополнение к основной терапии и только под строгим контролем врача после всестороннего обследования.

Если в ходе проведения лечения замечено появление новых высыпаний, усиление выраженности симптоматики, усугубление жжения и зуда, то такую терапию следует немедленно прекратить, поскольку она может представлять непосредственную опасность для вашего здоровья.

До назначения лечения проводится тщательное обследование пациента, а уже для определения конкретных мер в нем основываются на стадии течения заболевания, на его клинической разновидности, общем состоянии пациента, на наличии сопутствующих заболеваний, соответствии проявлений заболевания сезонности и пр.

Известным фактом является и то, что наиболее быстрый, и, вместе с тем, благоприятный результат лечения достигается в случае с не подвергшимися осложнениям формами псориаза при непродолжительном их течении, а также при ограниченности проявлений.

В целом лечение псориаза является достаточно трудоемким процессом, причем к полному излечению в большинстве случаев прийти не удается – заболевание просто регрессирует (то есть наступает период его существования без симптомов), что, однако, также является положительным для него результатом.

В качестве основной цели в лечении определено максимально возможное подавление симптоматики в комплексе с дополнением мер профилактического масштаба.

Прежде всего, при псориазе назначается диета, при которой исключаются из рациона те продукты, которые провоцируют обострение заболевания (острая пища, шоколад, алкогольные напитки). Ограничение касается и употребления в пищу копченостей, меда, жареных и жирных продуктов и т.д. В период обострения течения заболевания в пищу рекомендовано употреблять большее количество фруктов и овощей (за исключением красных: яблоки, томаты, вишня и пр.), рыбы и нежирных сортов мяса (отварных).

Благотворно сказывается на течении псориаза его лечение в условиях санитарно-курортных объектов (Баку, Пятигорск, Израиль и пр.). Учитывая особую восприимчивость кожи у больных псориазом, рекомендуется недопущение воздействия солнца на нее в период с 11 до 16 часов.

Что касается лекарственного лечения псориаза, то оно основывается на применении нескольких методов. Прежде всего, это средства наружного применения (крема, мази и пр.), препараты системного лечения (уколы, таблетки и пр.) и методы типа фитохимиотерапии (фитотерапии), физиотерапии и пр.

Легкие формы течения заболевания нередко обходятся необходимостью применения в их адрес методов наружного лечения. В частности наибольшую распространенность в использовании среди них получили следующие препараты:

  • Салициловая мазь. С ее помощью обеспечивается размягчение образовавшихся чешуек, что, в свою очередь, обеспечивает возможность скорейшего их устранения наряду с лучшим всасыванием другого типа лекарственных препаратов. Наносится эта мазь (0,5%-ная или 5%-ная) на пораженные участки кожного покрова тонким слоем, 1-2 раза в день. Важной особенностью нанесения является применение меньшего количества мази при значительном характере воспаления (то есть чем воспаление больше выражено в характере проявления, тем, соответственно, меньшее количество мази используется для него). Салициловая кислота, выступающая в качестве основы препарата, также содержится и в ряде других мазей, применяемых в лечении псориаза (Дипросалик и пр.)
  • Мазь серно-дегтярная (5 или 10%-ная). Использование этой мази обеспечивает снижение воспалительных процессов, актуальных для кожи. Противопоказанием к применению является экссудативный псориаз (т.е. псориаз, сопровождающийся мокнущими корочками и чешуйками). Нельзя наносить эту мазь и на кожу лица. Для лечения псориаза головы используются дегтярные шампуни.
  • Нафталиновая мазь. Применяется для лечения регрессирующей и стационарной стадий заболевания. Обострение или прогрессирование псориаза определяют недопустимость использования этого средства. С помощью данной мази снижается интенсивный зуд и воспаление. Используется 5% или 10%-ная мазь.
  • Глюкокортикостероидные препараты. Их применение обеспечивает снижение интенсивности воспаления. Применяются только короткими курсами, при обязательном наблюдении у специалиста. К таким препаратам относятся Элоком, Локоид и др.
  • Антралин. Эта мазь способствует торможению при псориазе деления клеток в рамках поверхностных слоев кожного покрова, помимо этого ее действие способствует снижению характерного шелушения. Используется в виде нанесения на кожу на период в один час, после чего смывается.
  • Мази, в состав которых входит витамин D. Такие мази обеспечивают противовоспалительный эффект, одновременно они улучшают течение заболевания. Одним из препаратов этой группы является Кальципортиол, который наносится два раза в день на участки кожного покрова, подвергшиеся воспалению.
  • «Скин-кап». В данном случае речь идет об аэрозолях, кремах и шампунях, используемых в лечении псориаза в области кожи головы. Крема и аэрозоли используются дважды в день при нанесении на кожу головы, шампунь применяется трижды в неделю.

Что касается системного лечения, то оно подбирается строго индивидуально и только лечащим врачом. Как уже было отмечено, под ним подразумевается использование различных таблеток, уколы и пр.

Фитохимиотерапия как метод лечения псориаза заключается в ультрафиолетовом воздействии на пораженные заболеванием участки кожи. Для этого используются специального типа установки, которые и облучают такие участки, без воздействия на здоровую кожу.

В целом лечение псориаза может подразумевать под собой множество различных схем, реализуемых на практике, но ни одна из этих схем не является общепринятой ввиду разницы в их течении и специфике, потому и эффективность любой из схем не может быть одинаково определена для всех больных.

Повторимся, что лечение заболевания осуществляется в строго индивидуальном порядке при постоянном контроле лечащего врача.

При появлении симптоматики, указывающей на псориаз, необходимо обратиться к дерматологу и к инфекционисту.

Существует множество рецептов, помогающих избавиться от этой неприятной болезни. Мы расскажем вам лишь о самых популярных из них, на деле доказавших свою эффективность.

  • 20 г сухих лавровых листьев заливаются 2-мя стаканами кипятка. Отвар доходит до кондиции на медленном огне в течение 10-15 минут, после чего процеживается и остужается. Лекарство необходимо принимать 3 раза в день по 1/3 стакана;
  • человеку, у которого диагностирован псориаз, народное лечение предлагает принимать ванны из череды, зверобоя, чистотела, шалфея или пихтового экстракта;
  • большой эффективностью обладают сборы из трав череды, зверобоя, корней девясила, цветков бузины и травы полевого хвоща. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается на водяной бане в течение 15-20 минут. Принимать настой следует утром и вечером сразу после еды;
  • еще одно средство борьбы с псориазом – это облепиховое масло. Употребляется внутрь по одной чайной ложке один раз в сутки;
  • сильным эффектом обладают цветы и листья черной бузины. Залейте две чайные ложки растения 0,5 литра кипяченой воды и настаивайте в течение часа. Затем отвар процеживается. Хранить его необходимо в сухом, прохладном месте, а принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.

Из средств наружного применения мы можем посоветовать сок чистотела, рыбий жир и настойку чеснока. Смазывайте ими пораженные участки кожи один-два раза в день. Также рекомендованы ванночки из кукурузной или овсяной муки. Для людей, которым поставлен диагноз псориаз, лечение народными средствами зачастую является единственным вариантом решения проблем с кожей.

Прогноз для жизни и выздоровления

При псориазе прогноз для жизни является благоприятным, а вот для выздоровления – неблагоприятным. Это заболевание не приводит к развитию угрожающих жизни осложнений и не является причиной гибели больных, однако в значительно степени снижает качество жизни.

Использование любых подходов и методик лечения не дает возможности полностью избавиться от болезни, поэтому прогноз для выздоровления оказывается неблагоприятным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы уменьшить выраженность симптомов и продлить период ремиссий.

Псориаз волосистой части головы

При правильном проведении лечения удается добиться практически полного исчезновения высыпаний и значительно уменьшить частоту обострений.

Псориаз – это заболевание с волнообразным течением, то есть имеет периоды ремиссии (когда симптомы практически исчезают) и обострения. Как правило, процесс обостряется в периоды межсезонья.

Прогноз при псориазе зависит от формы заболевания и степени тяжести. Как правило, при классических формах псориаза прогноз благоприятный, а вот при тяжелых формах возможно развитие инвалидности и даже летальный исход.

Несмотря на благоприятный прогноз при большинстве форм псориаза, не стоит забывать о социальном аспекте данного заболевания. В острый период болезни кожа и волосистая часть головы человека покрывается шелушащимися бляшками, что зачастую воспринимается окружающими как проявление какой-либо заразной болезни.

Из-за этого окружающие начинают сторониться больного, что вызывает у него  замкнутость, а нередко и депрессию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: