Сильный зуд кожи тела (кожный зуд) – причины и лечение

Что такое генерализованный зуд

Генерализованный зуд – раздражающее болезненно-щекочущее ощущение, которое затрагивает кожу по всему телу или на многих участках большой площади, и провоцирует физиологический рефлекс чесания. Само понятие зуда в медицине с достаточной точностью не определено, поскольку физиологический и биохимический механизм этого явления не выяснен.

Однако установлено, что зуд является ощущением, близким к болевому, возбуждающим окончания нервов на границе эпидермиса и дермы и вызывающим потребность расчесывать кожу на определенном участке. Чаще всего зуд по всему телу представляет собой симптом системного (общего) заболевания, что в любом случае требует обязательного обнаружения причины, то есть – точной диагностики.

Для этой формы зуда характерно отсутствие высыпаний и дефектов кожи, что свойственно локализованной форме при кожных патологиях, проявление в виде приступов (нередко – нестерпимых), нарастание в определенное время – как правило, вечером или ночью.

При пароксизмальном навязчивом зуде больной может расчесывать кожу не только ногтями, но жесткими, колющими предметами – расческами, щетками – повреждая эпидермис (так называемый биопсирующий зуд).

В иных случаях от зуда пациент может страдать, практически, постоянно.

Причины зуда


Зачастую появление зуда бывает связано с интоксикацией, вызванной внешними или внутренними факторами. Распространенной причиной аутоинтоксикации (самоотравления) организма являются, например, различные заболевания желудочно-кишечного тракта: холестаз, рак поджелудочной железы, лямблиоз. К интоксикации может привести длительный прием медикаментов, в частности, оральных контрацептивов.

Жжение и покалывание кожи может появляться из-за различных болезней или при контакте с раздражителями. Самостоятельно выявить причину такого недуга очень сложно. Итак, рассмотрим, что это может быть.

Это может быть как инфекция, осеменение паразитами, так и внутреннее заболевание одного или нескольких органов и систем или неправильная реакция кожи на определенные вещества.

Заболевания кожи неинфекционного происхождения

Определить причину зуда в большинстве случаев несложно. При данной жалобе диагноз устанавливается при помощи сбора анамнеза, осмотра и, в некоторых случаях, проведения инструментальных и/или лабораторных исследований.

После выяснения причины приступают к устранению неприятного состояния.

Его классификация

Почему чешется тело? Этот процесс происходит из-за того, что человек затрагивает и начинает массировать пораженную область. После этого на данном участке кожи усиливаются процессы кровообращения, из лимфотока выводятся токсины. Желание почесать кожный покров временно пропадает, но со временем зуд снова появляется.

Высыпания на коже с зудом у взрослых

Зудящие высыпания на коже взрослого человека могут указывать на следующие заболевания:

  • Экзема проявляется как пятно, на котором впоследствии образуются пузырьки, а после их вскрытия – корочки;

  • Т-клеточная лимфома сопровождается сыпью и появляется в местах, которые чаще всего контактируют с ультрафиолетовыми лучами;

  • Фолликулит характеризуется образованием мелких пузырьков, которые впоследствии наполняются гнойным содержимым;

  • Чесотка проявляется в виде пузырьковых высыпаний, имеющих красный цвет и прозрачное содержимое. Под кожей видны клещевые ходы;

  • Аллергический дерматит также может иметь вид мелкой или крупной сыпи. Ее появление сопровождается кожным зудом;

  • Заболевания внутренних органов (печени, почек), болезни крови могут проявляться в виде мелкой зудящей сыпи на коже.

Когда зуд кожи – первый признак инфекционного заболевания? 

У ВИЧ-инфицированных, не знающих о своем статусе, зудение при отсутствии видимых повреждений может быть первым признаком заболевания. Предполагают, что один из белков, составляющих поверхностную оболочку вируса иммунодефицита, непосредственно раздражает периферические нейроны.

какие кожные заболевания вызывают зуд

При ВИЧ кожный зуд появляется в разные периоды заболевания, поскольку иммунные нарушения способствуют присоединению разнообразных кожных инфекций, а в стадии СПИД может отмечаться распространенная сухость кожных покровов и слизистых, прогрессивно нарастающая в зимнее время.

Такое выраженное ощущение, как зуд, несложно выявить у себя, даже если зуд не является постоянным и имеет умеренную интенсивность.

Внешние симптомы зуда:

  • экскориации точечного или линейного характера (расчесы) на различных участках кожи
  • кровяные корочки;
  • появление на ногтевых пластинах симптома «полировки» — ногти становятся блестящими и очень гладкими, а их края сточенными;
  • расстройства сна, истощение нервной системы.

Возможен ли симптом без видимых высыпаний?

При отсутствии кожных высыпаний зудит кожа при желтухе, симптом обусловлен накапливанием в глубоких слоях желчных пигментов, раздражающих нервные окончания. При вирусном гепатите А нарушаются функции печени и желчь поступает в кровь, что приводит к окрашиванию кожи и настоятельной потребности чесаться.

Аналогичный симптом наблюдается при терминальной стадии хронических гепатитов В и С, когда цирроз печени резко снижает её функциональные возможности.

Методы лечения

Проводится лечение любого выявленного заболевания. Поддерживающая терапия включает соответствующий уход за кожей и использование местных, системных и физиотерапевтических методов.

Уход за кожей состоит в использовании прохладной или теплой (но не горячей) воды во время купания, ограниченном применении мыла, в регулировании продолжительности и частоты купания, обильном использовании смягчающих веществ, таких, как вазелин и другие продукты на масляной основе, увлажнении сухого воздуха и ношении свободной одежды.

Наружные средства помогают локализовать зуд кожи. Оптимальным является использование лосьона или крема с камфарой/ментолом, от 0,125 до 0,25 % ментола, доксепина, фенола от 0,5 до 2 %, прамоксина, раствора местных анестетиков и глюкокортикоидов. Местного применения дифенгидрамина и доксепина следует избегать, так как они могут повышать чувствительность кожи.

Системные средства назначаются при общем или местном зуде, устойчивом к местным средствам. Антигистамины, в основном гидроксизин, от 10 до 50 мг перорально каждые 4 ч, в зависимости от состояния больного очень эффективны и используются наиболее часто.

Антигистамины первого поколения с осторожностью используются у пожилых людей, так как они вызывают привыкание и бывают причиной обмороков; полагают, что антигистамины нового поколения, не вызывающие привыкания, такие, как лоратадин, фексофенадин и цетиризин, предпочтительнее при зуде кожи, хотя это не доказано.

Другие средства включают доксепин (при атопии), холестирамин (при почечной недостаточности, холестазе, полицитемии), опиоидные антагонисты, такие как нальтрексон и нальмефен (при билиарном зуде), кромолин (при мастоцитозе) и, возможно, габапентин (при печеночном зуде).

Физиотерапевтические методы, которые могут быть эффективны при зуде, включают ультрафиолетовую (УФ) фототерапию, чрескожную электростимуляцию нервов и акупунктуру.

при каких заболеваниях кожный зуд

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

  • Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
  • Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
  • Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи. 

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

  • Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
  • По возможности приобретайте одежду из хлопка.
  • Избегайте плотно облегающей одежды. 
  • Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
  • Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

  • наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
  • по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи; 
  • принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд — перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы. 

Избавление от кожного зуда — задача, которая требует поиска особого решения в каждом отдельном случае. Это связано с обширным перечнем заболеваний и патологических состояний, способных стать причинами этого явления.

При появлении жжения, покалывания и покраснения кожи следует обратить особое внимание на личную гигиену. Если кожный зуд по всему телу, то рекомендуется ежедневно протирать эпидермис уксусным раствором. При наличии локализованного зуда (в области заднего прохода или промежности) необходимо тщательно промывать эти места дважды в день (утром и вечером).

Медикаментозное лечение

Для устранения неприятных симптомов используются мази. Стоит помнить, что данные лекарственные средства обладают временным характером, и они не помогут навсегда избавиться от раздражения на коже.

Наиболее эффективные лекарственные средства наружного применения:

  1. Синафлан. Мазь наносят на пораженный участок не более четырех раз в день. При длительном использовании средства на коже может появиться нарушение пигментации, сухость, выпадение волос и т.д. Перед тем, как использовать мазь, ознакомьтесь с инструкцией.
  2. Левомеколь. Эффективная мазь от зуда кожи, оказывает противовоспалительное действие. Противопоказания: повышенная чувствительность, наличие трофической язвы или сильных ожогов. Побочные эффекты при использовании лекарственного средства наблюдаются крайне редко.
  3. Фенистил гель. Средство наносят на пораженные места несколько раз в сутки. Иногда гель может вызвать сухость кожи. При появлении более серьезных побочных действий необходимо немедленно прекратить использование средства.

Перед тем, как наносить на кожный покров лекарственные мази, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Для того чтобы избавиться от зуда, необходимо в первую очередь определиться с тактикой лечения заболевания, этот симптом спровоцировавшего. Важно, чтобы замкнутый круг, в котором часто находятся больные с зудом (зуд – расчесывание – более выраженный зуд), был прерван.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, однако при чрезмерной сухости кожных покровов необходимо придерживаться следующих правил:

  • Помещение, где большую часть времени проводит больной человек, необходимо тщательно проветривать. Важно, чтобы воздух оставался прохладным;

  • Не следует использовать слишком теплые одеяла на время ночного отдыха, также важно носить легкую одежду из натуральных тканей. Это позволит избежать перегрева;

  • Во время принятия ванн нужно, чтобы вода была не слишком горячей;

  • Часто принимать душ нежелательно, особенно с использованием мыла или гелей;

  • Щелочное мыло должно быть под запретом.

Что касается терапии зуда при конкретных заболеваниях, то здесь существуют следующие рекомендации:

  1. Почечный зуд. Как правило, выполнение регулярного гемодиализа способно избавить от мучительного зуда при почечной недостаточности. Уремический зуд позволяет устранить УФВ-терапия. Ее можно выполнять еще до того, как были назначены лекарственные препараты. Обычно хватает 12-минутного облучения один раз в день. Количество сеансов варьируется от 6 до 8, продолжительность курса – 3 недели. Более продолжительное лечение с помощью УФВ-терапии нецелесообразно, так как повышается риск развития онкологических заболеваний, особенно в старческом возрасте.

    Возможен также прием следующих лекарственных средств:

    • Активированный уголь (реже назначается Холестирамин);

    • Талидомид, принимается перед ночным отдыхом, позволяет добиться уменьшения зуда у 50% больных с почечной недостаточностью. Однако, возможно развитие побочных эффектов, в частности, сонливости и периферической нейропатии;

    • Антагонисты опиоидных рецепторов, например, Налтрексон. Возможно использование у больных с крайне тяжелым зудом;

    • Ондансетрон, возможно использование в виде свечей;

    • Если зуд локализированной формы, то назначается Капсаициновый крем;

    • Антигистаминные препараты, например, Тавегил, принимают на протяжении 3 недель.

    Однако, большинство врачей склоняются к тому, что полностью избавиться от зуда возможно лишь благодаря выполнению операции по трансплантации почки.

  2. Зуд, вызванный холестазом. Для избавления от дискомфортных ощущений назначают препараты, которые способствуют снижению концентрации желчных кислот в крови.

    Это может быть:

    • Урсодезоксихолевая кислота;

    • Холестирамин (не поможет избавиться от зуда, который спровоцирован закупоркой желчного протока камнем);

    • Фенобарбитал, позволяющий избавиться от зуда благодаря седативным эффектам;

    • Рифампицин, сильнодействующий препарат, который необходимо использовать достаточно осторожно, чтобы не нарушить функции печени;

    • Налоксон, Налтрексон и Налмефен. С этих препаратов целесообразно начинать лечение хронического зуда;

    • Тавегил, Фексадин, Трексил – используются достаточно редко, так как данных относительно их эффективности недостаточно.

    УФВ-терапия способна помочь уменьшить зуд спустя 8 сеансов.

  3. Эндокринные заболевания. Так как при гипотиреозе зуд появляется на фоне сухости кожных покровов, необходимо достаточное увлажнение кожи, которое осуществляется на фоне лечения гормональными препаратами. После компенсации сахарного диабета, зуд, как правило, проходит самостоятельно.

  4. Болезни крови и зуд. Терапия железодефицитной анемии с помощью препаратов, содержащих железо, способна избавить больного от зуда. Улучшение может наступить уже с первого дня лечения.

  5. Если зуд спровоцирован истинной полицитемией, то больному рекомендуют прием Аспирина, Холестирамина, Циметидина.

  6. Старческий зуд. Чтобы избавиться от сенильного зуда, важно выполнение общих мероприятий, направленных на облегчение этого симптома. Иногда назначают седативные препараты, однако у пожилых лиц они даже в малых дозах способны вызвать нежелательные симптомы.

  7. Кожные заболевания. Лечение проводится в зависимости от конкретной болезни кожи, которая провоцирует зуд. После ее устранения этот симптом, как правило, ликвидируется самостоятельно. Поэтому при обнаружении высыпаний или пятен на коже необходимо обращаться за консультацией к дерматологу.

Кожный зуд может являться симптомом различных болезней, а не только дерматологических патологий. Его причины разнообразны, начиная от сухой кожи и заканчивая онкологическими заболеваниями. Сам зуд может быть как незначительным, так и ярко выраженным, серьезно ухудшающим качество жизни человека. Поэтому зуд всегда является поводом к обращению за квалифицированной медицинской помощью.

От зудения спасает лечение основного заболевания, симптоматическая лекарственная терапия навязчивого симптома не может похвастать высоким результатом.

Для уменьшения зуда рекомендуется:

  • носить комфортную и легкую одежду из натуральных тканей, чтобы перегреванием не увеличивать приток крови к кожным покровам;
  • сухой воздух в помещениях усиливает зудение, поэтому необходимо его увлажнение;
  • принимать прохладные ванны со смягчающими веществами, а после мытья смазываться кремом;
  • ограничить купания до минимально возможной гигиенической потребности;
  • не применять для мытья щелочное мыло.

Лечебные препараты, уменьшающие зуд назначает только врач-инфекционист, возможно, потребуется комплексное воздействие с применением физиотерапии.

Чем снять кожный зуд, если лекарственные средства не помогают? 


В том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективна, можно обратиться к средствам физиотерапии. Электрофорез, лечебные ванны, радиосон и другие виды физиотерапии оказывают общеукрепляющее и успокаивающее действие, способствуют детоксикации организма, нормализуют работу центральной и периферической нервной системы.

Кожа у пациентов, страдающих от зуда, нуждается в тщательном уходе и особом питании. При этом важно, чтобы средства, которые используются для ухода, не оказывали неблагоприятного воздействия на пораженную кожу.

Этому требованию в полной мере отвечают косметические средства «Ла-Кри» на основе натуральных растительных компонентов. Они не вызывают аллергии и могут применяются для ухода за кожей у детей.

Содержащиеся в них компоненты оказывают очищающее, питающее и успокаивающее воздействие на кожу, снабжают ее необходимыми веществами, поддерживают и укрепляют кожный покров.
.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие зуда кожи всего тела, рекомендуется осуществлять следующие профилактические действия:

  • Следите за личной гигиеной, но не стоит сильно увлекаться. Слишком частое мытьё тела и головы приводит к нарушению секреции кожного сала. Желательно принимать душ не более одного раза в день. Также старайтесь использовать натуральные моющие средства и гипоаллергенное мыло.
  • Поставьте дома увлажнитель воздуха. Он сохранит здоровое состояние вашей кожи.
  • Избегайте стресса и эмоциональных потрясений. Для того чтобы успокоиться, выпивайте каждый вечер травяной чай.
  • Постарайтесь не носить одежду из синтетических тканей, так как она может вызывать раздражение.


Также необходимо следить за своим питанием. Чтобы предотвратить развитие зуда по всему телу необходимо исключить из рациона острую, копченую, мучную и жирную пищу. Избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергию (алкоголь, шоколад, апельсины, грейпфруты, орехи и т.д.). Овощи, нежирное мясо, зерновые каши и кисломолочные продукты должны стать основой вашего рациона.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: