История болезни псориаз — Псорик

Описание динамики заболевания

Затем описывается динамика основного заболевания, с которым пациент обратился к врачу. Важно указать, с какого времени у пациента появились признаки патологии, при этом время первого обращения может не совпадать, как часто бывает при псориазе, с временем обнаружения первых признаков.

Иногда больные просто не подозревают о псориазе, считая распространенный вульгарный псориаз очередной аллергией на различные раздражители. На само деле, это распространенный псориаз и его стационарная стадия, которая пока не дает ухудшения.

Обращаются больные уже с диагнозом прогрессирующий псориаз, когда симптоматика усугубившейся болезни заставляет их обратиться за профессиональной помощью.

При описании первичных жалоб необходимо указать локализацию псориатической сыпи, например, ладонно-подошвенный псориаз, ощущения, есть зуд или нет, внешний вид чешуек на коже, их способность к отшелушиванию.

История болезни. Окончательный диагноз: псориаз, стационарная ...

Врач должен указать, когда появлялась прогрессирующая стадия – сезоны года, влияние стрессового фактора, смена климатических условий и т.д. Затем необходимо отметить, когда и где впервые был поставлен диагноз, как он звучал.

Например, сегодня отмечается обыкновенная форма, а уже через некоторое время может быть отмечен экссудативный псориаз, что говорит об усугублении болезни. Чаще всего врачи указывают обыкновенный псориаз на начальном этапе его обнаружения, а уже потом диагноз уточняется.

Причины возникновения

К наиболее распространенным причинам появления вульгарной формы псориаза относятся стрессы, чрезмерные волнения и переживания. Немаловажную роль играет также неправильное и содержащее вредные вещества питание, отсутствие необходимого количества витаминов в продуктах питания.

На сегодняшний день не существует единой теории появления обыкновенного псориаза; в ходу несколько теорий, которые различаются системой взглядов на природу болезни, а также причины, ее вызывающие.

Индивидуальный план лечения

Наряду с обычной формой вульгарного псориаза может выявляться еще несколько разновидностей данного заболевания. Они различаются степень тяжести течения:

  • легкая форма, характеризующаяся незначительными по площади поражения участками, занимающими всего 3% поверхности тела. Проявляется данная форма недолго, обычно окрашенность частиц постепенно теряет свою яркость и постепенно полностью исчезает. Однако при первичном проявлении заболевания под воздействием ряда факторов (в основном психологического характера, после резкого либо затяжного стресса) высока вероятность рецидива заболевания, которое при длительном течении может перейти в следующую форму;
  • средняя тяжесть характеризуется появлением большего количества псориатических бляшек, которые при прогрессировании заболевания сливаются и образуют значительные по площади участки с неровной шелушащейся поверхностью. Кожа поражена при средней тяжести на 3-8% от общей площади. Папуля имеют приподнятую над кожей поверхность, неровные очертания и отличающуюся от естественной окраску. Наиболее часто псориаз при средней тяжести диагностируется в области волосистой части головы, на пояснице и крестце, на сгибательных поверхностях и под крупными суставами;
  • тяжелая форма. При этой стадии заболевания происходит поражение значительной части поверхности кожи — более 10%. При этом бляшки приобретают причудливые формы, поверхность их неровная, чешуйчатая. Окраска частичек кожи бляшек варьируется от светло-розовой до серого и темно-серого. При длительном течении болезни в этой стадии кожа становится более плотной на ощупь, ухудшается ее терморегуляция, область поражения постепенно увеличивается и захватывает всё новые части тела.

Переходу заболевания от легкой к средней тяжести и тяжелой формам происходит под влиянием многих факторов, среди которых основное места занимает стресс, сильные волнения и переживания.

Также существует несколько разновидностей тяжелой формы заболевания. К ним относятся:

  • псориатическая эритродермия;
  • артропатическая форма;
  • экссудативная разновидность псориаза, при котором частички сухой кожи слипаются, образуя единую желтоватого оттенка корку на поверхности кожи, имеющую сальный блеск;
  • пустулезная форма (Цумбуша, Барбера).

Все они характеризуются значительной областью поражения, могут переходить одна в другую и требует медицинского вмешательства.

Это видео расскажет, что значит вульгарный псориаз:

  1. Диета с ограничением животных жиров и углеводов,ислючение острых блюд.
  2. Антигистаминные препараты ( Н 1- блокаторы) -супрастин, тавегил, задитен.
  3. Витамины В6, В12, А, С.
  4. Седативная терапия ( препараты брома, валерианы)
  5. Физиотерапия и ПУВА терапия .
  6. Неспецифическая иммунотерапия (пирогенал, продигиозан).
  7. Наружная терапия: 5-10% нафталановая, эуфилиновая мази, кремы с 0,5% метотриксатом .

Псориаз обыкновенный (бляшковидный, вульгарный): прогрессирующая и стационарная стадия

История болезни: псориаз

Считается, что этой формой заболевания страдает четверо из пяти людей имеющих диагноз псориаз. Проявляется данное заболевание в виде поднимающихся над кожей участков красного цвета, которые покрыты серебристыми или же белыми чешуйками.

Бляшки часто вызывают зуд, кровоточат, покрываются болезненными трещинками. Как правило, болезнь имеет фазу обострения на протяжении нескольких недель, вслед за которой идет фаза ремиссии.

Фазы постоянно сменяют друг друга, сильно изматывая больного. Проблемы с появлением псориатических бляшек вызывают у многих больных состояние депрессии из-за низкой самооценки. Это крайне негативно сказывается не только на психоэмоциональном состоянии больного, но и на его физическом здоровье.

Современные исследования говорят о том, что главной причиной псориаза является аутоиммунная реакция. Как оказалось, Т-лимфоциты крови больных псориазом людей в силу какого-то сбоя начинают атаковать клетки кожи. Вследствие этого эти клетки начинают делиться с повышенной скоростью, что и является причиной образования бляшек.

Симптомы вульгарного псориаза

Типичными проявлениями вульгарного (простого, обыкновенного) псориаза является выраженное повреждение верхнего слоя эпидермиса, которое носит очаговый характер, поверхность такого участка шелушится и покрывается чешуйками серого цвета. Под этими чешуйками расположены участки кожи с красной, чувствительной к малейшему механическому воздействию поверхностью.

При более тяжелых формах происходит утолщение слоя кожи, области поражения увеличиваются. Появлению таких проявлений сопутствует сильный зуд, постоянно увеличивающееся по площади шелушение.

Индивидуальный план лечения

На сегодняшний день лечения, которое полностью устранит как причины, так и проявления заболевания, не создано. Существует ряд мер, которые позволяют в значительной мере улучшить как общее самочувствие, так и приблизить период ремиссии пораженной кожи.

Терапевтическим способом

К терапевтическим методам лечения вульгарной формы псориаза можно отнести применение гормональных и негормональных препаратов, которые стабилизируют состояние кожи, устраняют очаги воспаления. Такие препараты могут применяться как в виде мазей и кремов, так и в виде лосьонов.

Особо тяжелая форма болезни требует применения лечения с нахождением больного в стационаре, где наряду с терапевтическим лечением применяются разнообразные ванны, компрессы, общие оздоравливающие процедуры, поднимающие уровень иммунитета.

Медикаментозным способом

Средняя и тяжелая формы болезни требуют применения медикаментозного лечения. При этом сам процесс лечения основывается на следующих подходах:

  • очищение организма от шлаков и продуктов распада;
  • дезинтоксикация и выведение медикаментозных остатков из тканей и крови;
  • применение местной терапии.

В качестве лекарственных средств могут использоваться разнообразные глюкокортикостероидные препараты, снимающие раздражение кожи, уменьшающие ее отечность, восстанавливающие процесс кератинизации. Бляшковидный псориаз лечится с использованием цитотстатиков.

Другие способы

Оперативное вмешательство при особо тяжелых формах псориаза назначается редко.

Хорошие результаты приносит также физиотерапевтическое воздействие:

  • магнитное воздействие;
  • УФ-излучение в умеренных дозах;
  • электросон.

В 50-е годы в практику вошли сульфоновые препараты, которые обеспечивали выздоровление после 2–8 лет лечения. Сейчас в арсенале врачей имеются эффективные препараты для лечения лепры, и при своевременной диагностике болезнь полностью излечивается. Но продолжительность курса в среднем занимает около трёх лет. Человека лечат либо в лепрозории, либо по месту жительства, если установлено отсутствие возбудителя.

Профилактика проказы заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. По словам самого Герхарда Хансена, чистота и мыло — главные враги проказы.

Сегодня проказа не относится к массовым заболеваниям, но, по данным ВОЗ, в мире ею страдают около 11 млн человек. С одной стороны, проблема смертности и распространения проказы решена, с другой — важно помнить о существовании этого заболевания.


И сегодня актуальна проблема поздней диагностики ввиду того, что врачи стали забывать о возможности появления отдельных случаев проказы. При этом болезнь в 42 % случаев приводит к тяжёлой инвалидности, а при отсутствии лечения больные тяжёлой формой заболевания погибают через 5–10 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: