Обратный псориаз и экссудативный псориаз

Этиология и патогенез псориаза

Основные из них — вирусная теория, генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток к размножению), нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности), гипотеза врожденной нестабильности лизосом и врожденных структурных дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации и обмена липидов.

Гистологически при псориазе выявляют резкий акантоз с наличием удлиненных тонких эпидермальных выростов в сочетании с папилломатозом. Над вершинами сосочков дермы эпидермис истончен, иногда состоит из 2- 3 слоев клеток.

Типичен паракератоз. В период прогрессирования в шиповатом слое отмечается экзоцитоз с образованием очаговых скоплении нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют так называемые микроабсцессы Мунро.

В базальном и нижнем отделах шиповатого слоя часто о6онаруживают митозы. В сосочковом слое дермы отмечают расширение капилляров ч воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

Клиническая картина. Различают несколько клинических форм псориаза: Псориаз обыкновенный, экссудативный, себорейный, ладонно-подошвенный, пустулезный, артропатический, псориатическая эритродермия. Основное место по частоте занимает обыкновенный псориаз.

Причины развития

Основные причины развития экссудативного псориаза до конца не изучены. Недуг считается аутоиммунным заболеванием. К провоцирующим факторам относят:

  • эндокринные патологии;
  • пониженную активность щитовидной железы;
  • недостаточное функционирование поджелудочной железы и низкий синтез инсулина;
  • стресс;
  • частые переохлаждения;
  • повышенное давление;
  • аллергическую предрасположенность организма.

Недуг чаще все поражает пациентов в детском и пожилом возрасте.

Прямых причин развития патологии специалистами не установлено. Большинство считают, что оно связано с генетической предрасположенностью и аутоиммунными нарушениями. Спровоцировать формирование эрозий могут регулярные стрессы, нервные перенапряжения, аллергия и переохлаждение.

Также к спровоцировать развитие экссудативной формы могут:

  1. Нарушение работоспособности эндокринной системы.
  2. Повышенное АД.
  3. Продолжительное пребывание на холоде.

В группу риска входят люди старшего возраста и дети. Это обусловлено тем, что организм в данные периоды больше всего подвержен различным изменениям и влиянию различны факторов.

В основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. Клетки собственного иммунитета атакуют ткани организма, в результате чего развивается воспалительная реакция.

В процессе происходит постоянное обновление клеточных элементов с целью сокрытия повреждений, однако избыточная пролиферация приводит к накоплению клеток кожи с образованием шелушения. Экссудат, в свою очередь, выделяемый при воспалении, дополняет клиническую картину, в результате чего данная форма заболевания приобретает характерные визуальные проявления.

Экссудативный псориаз: фото, описание недуга, первые проявления ...

Пустулезная форма, как и многие другие, относится к многофакторному заболеванию. Одну из главных ролей в его развитии играет наследственная предрасположенность, подкрепленная ослабленным иммунитетом и сбоем в работе обмена веществ.

Немаловажное значение можно отвести комплексному воздействию экзогенных и эндогенных раздражающих факторов. А именно:

  • нерационально длительное применение медикаментов (антибиотики, стероиды и т.д.);
  • контакт с химическими веществами, а также некорректное воздействие ультрафиолетового излучения (фототерапия);
  • местное применение сильнодействующих препаратов наружного воздействия;
  • затяжные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный сбой;
  • желтуха.

Как показывает дерматологическая практика, примерно 40% случаев экссудативного псориаза развивается совершенно внезапно. Однако в большинстве случаев врачи сталкиваются с уже приобретенной патологией, появившейся по вине агрессивного лечения вульгарной формы.

История болезни насчитывает много столетий. Несмотря на это, даже в наши дни ученые-медики не могут найти точные причины, которые провоцируют развитие псориаза у человека.

Специалисты в области дерматовенерологии, занимающиеся профилактикой и лечением кожных заболеваний различной этиологии, склоняются к тому, что болезнь имеет:.

  • аутоиммунное происхождение;
  • наследственную предрасположенность.

Факторы, благоприятствующие развитию недуга:

  • затяжные аллергии;
  • систематические стрессы;
  • систематическое повышение артериального давления;
  • присутствие инфекции;
  • сахарный диабет;
  • пониженная деятельность щитовидной железы;
  • наличие избыточного веса.

Псориаз не является заразным заболеванием, так как ни относится к инфекционным патологиям. Десятилетние исследования подтвердили, что ни половым путём, ни воздушно-капельным и даже при переливании крови от больного к здоровому человеку заражения не происходит.

  Течение болезни можно назвать волнообразным, с затуханиями и вспышками. Обычно первая сыпь проявляется как появление розовых мелких, плотных на ощупь папул, которые начинают интенсивно расти и сливаются в пятно в размер ладони.

Псориазу характерны три этапа протекания:

  • стадия прогресса – появляются новые высыпания, бляшки увеличиваются, сильный зуд;
  • стационарная стадия – высыпание прекращается, папулы становятся меньше, очаги поражения меняю цвет;
  • стадия регресса – симптоматика снижается, исчезают корки, проходят неприятные ощущения.

Причины появления псориаза

  • Аллергия в связи с физическими, химическими, механическими, термическими раздражителями.
  • Последствия инфекционной или паразитарной болезни.
  • Сбой в метаболических процессах.
  • Заболевания нервной, эндокринной систем.

  Спровоцировать старт псориаза могут психологические стрессы, сбой в иммунной системе.

Принято считать, что экссудативная форма псориаза носит наследственный характер. Если у одного из родителей было подобное заболевание, то с вероятностью 80% оно появится и у ребенка.

Среди других причин, которые способны спровоцировать экссудативный псориаз, можно отметить:

  • аллергические реакции кожи на химические, механические, токсические и термические раздражители;
  • сбой метаболических процессов;
  • недостаток витаминов;
  • последствия паразитарной инвазии, отравления или инфекционных заболевания;
  • болезни неверной и эндокринной систем.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют и нервные расстройства, частые стрессы, физические нагрузки, а также эмоциональные встряски.

Что касается симптомов, то их проявление можно разделить на несколько стадий, а именно:

  1. Стадия прогрессия. На коже обостряется воспаление. Появляется больше бляшек, кожный покров сильно зудит, наблюдаются папулы с жидкостью внутри.
  2. Стационарная стадия характеризуется приостановкой развития болезни, бляшки немного уменьшаются, подсыхают и приобретают желтоватый оттенок.
  3. Стадия регресса. Болезнь отступает, начинают засыхать язвочки, а новые папулы не образуются, стихает зуд и проходит покраснение на коже.

Среди общих симптомов, которые появляются у человека, кроме кожных высыпаний, отметается:

  • головокружение;
  • потеря аппетита;
  • ощущение горячей кожи;
  • скачки температуры;
  • повышение давления;
  • нарушение сна;
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
  • общая слабость и снижение работоспособности.

Если человек столкнулся с данным заболеванием, нельзя медлить ни минуты. Если болезнь запустить, то она перейдет в хроническую форму, и вылечить ее уже не получится.

Классификация

Экссудативный псориаз имеет только две формы, которые были выделены Современную профессором университета Юты Джеральдом Крюгером:

  1. Толстобляшечный. Устанавливается обычно у пациентов мужского пола. Прогноз чаще всего неблагоприятный. Отличается тяжелым течением. Наблюдается поражение ногтей и развитие псориатического полиартрита.
  2. Тонкобляшечный. Появляется на фоне диабета, экземы, каплевидного псориаза или нарушений работы эндокринной системы. Избежать возможного развития раковых клеток возможно только при установлении субъективных ощущений пациента.

Экссудативный псориаз: фото, описание недуга, первые проявления ...

Тонкобляшечный экссудативный псориаз диагностируется вне зависимости от пола и возраста пациента. Отличается более благоприятным прогнозом.

  1. Толстобляшечный, которым часто страдают мужчины с ожирением. Прогноз заболевания неблагоприятный, протекает оно очень тяжело с полиартритом, поражением ногтей.
  2. Тонкобляшечный, появляющийся у людей с каплевидным псориазом, эндокринными патологиями, сахарным диабетом.

Чешуйчатый лишай поражает не только кожу. При неблагоприятных обстоятельствах жертвой болезни становятся и суставы, что и превращает псориаз из относительно безопасной кожной болезни в весьма серьезный недуг.

Классифицируется болезнь по многим признакам, однако чаще всего используется разделение на пустулезный и непустулезный псориаз.

Виды псориаза (фото)

Непустелезный

Встречается намного чаще – до 90% пациентов. В основном поражает кожные покровы, в том числе и волосистую часть головы, а также ногти. Различают 2 основных вида непустулезного псориаза.

  • экссудативный;
  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • артропатический;
  • себорейный;
  • артрит псориатический;
  • псориаз ладоней и подошв.

Стационарная стадия

На коже формируются бляшки, которые со временем занимают все больше участков. Открытые раны обрастают псориатическими папулами. Лечение в этот период проводится противовоспалительными препаратами и наружными средствами, снимающими зуд и жжение. Для поднятия иммунитета рекомендуется приём витаминных комплексов.

Воспалительный процесс в организме прекращается. Бляшки бледнеют, перестают выделять экссудат и сохнут. Их можно устранить с помощью мазей, содержащих дёготь, нафталан или салициловую кислоту.

Экссудативный псориаз: симптомы, методы лечения и профилактики

В этот период бляшки рассасываются, оставляя пигментные следы. Самым эффективным средством для лечения считается фотохимиотерапия. Под действием ультрафиолета кожа начинает усиленно выделять меланин, сокращая площади пигментации и остатки псориазных корочек.

Выделяют три основные стадии экссудативного псориаза:

  1. Начальная стадия появления или обострения болезни.
  2. Остановка резкого развития симптомов, формирование бляшек.
  3. Уменьшение проявлений псориаза, переход в состояние ремиссии.

Признаки экссудативного псориаза:

  • воспаляется кожный покров;
  • область воспаления не имеет четких границ;
  • образуется псориатический экссудат;
  • формируются толстые чешуйчатые бляшки желтоватого цвета;
  • сильный зуд не дает покоя ни днем, ни ночью;
  • повышение температуры тела;
  • все перечисленные симптомы оказывают влияние на морально-психическое состояние.

Патология чаще всего локализуется внутри больших кожных складок, на верхних и нижних конечностях.

Выделяют две степени тяжести заболевания, лёгкая, средняя и тяжёлая. Установлено, что большая часть пациентов (более 65%) страдает от лёгкой степени псориаза, у 25% отмечена средняя тяжесть и лишь у 8% диагностирована тяжёлая. Степень тяжести определяется при обследовании исходя из:

  • объёма поражения кожного покрова;
  • агрессивности болезни, насколько выражена клиническая картина (зуд, кровоточивость, активность шелушения, покраснение и отёчность);
  • стойкость патологии к назначенному лечению.

Основным из этих критериев является объём поражённого эпителия. Существует примерное разделение, лёгкая степень имеет поражения кожи до 3%, среднее до 10%, а свыше уже считается тяжёлой.

Но несмотря на это, если у пациента повреждены суставы, даже при незначительном повреждении эпителия, это состояние относят как к тяжёлой форме.

Тяжёлая форма псориаза способна без видимых причин переходить в среднюю или лёгкую, а также наоборот.

Экссудативный псориаз у детей

https://www.youtube.com/watch?v=A1nq5IKG6Ow

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: