Дерматоз: виды дерматозов, лечение

Содержание

Что такое дерматоз?

Дерматоз – общее название кожных заболеваний, разнообразных по своей клинической картине и порождающих их причинам.

Дерматоз – собирательное наименование группы кожных заболеваний с особой симптоматикой и причинами появления.

Наиболее популярными заболеваниями-дерматозами являются – дерматит, экзема, ксеродермия, псориаз, чесотка и нейродермит.

Основные симптомы дерматозов – сыпь, покраснение, шелушение кожи, зуд, а также склонность к рецидивам.

Причиной дерматоза могут быть как внешние, так и внутренние факторы, причем возрастной разницы не существует. Болезнь также может быть не только приобретенной, но и врожденной.

Наиболее же частыми причинами дерматозов являются – аллергия, нарушение работы иммунной системы, инфекции, стресс, нарушения обменных процессов, несоблюдение правил личной гигиены и проживание в плохих санитарных условиях.

Лечение дерматоза непрямую зависит от его формы, причины и клинических проявлений.

Распространение дерматоза

По оценкам различных статистов, дерматоз в той или иной форме встречается чуть ли не у половины, а то и более жителей Земли. Подумайте, дерматоз у детей в виде атопического дерматита встречается до 20% населения, и это в развитых странах.

Псориазом болеет до 11% населения. Что уже говорить о всех остальных дерматитах, экземе, чесотке.

Более того, из года в год проблема усугубляется, поскольку образ жизни, качество продуктов питания, экологическая обстановка ухудшаются.

Причины

Большинство патологий кожи вызывают сбои в работе внутренних органов. Последствия нарушений обменных процессов в организме, слабого иммунитета отображаются на кожном покрове. Они вызывают аллергические высыпания или буллёзные — сопровождающиеся большим количеством пузырьков.

Все этиологические факторы, которые могут явиться триггерами воспаления кожных покровов, условно разделяются на 2 группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Наиболее распространенные внешние причины:

физические факторы воздействия (механическое трение, систематическое или одномоментное экстремальное по силе температурное воздействие, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, воздействие электрического тока, травмы);
химические, которые могут вызывать заболевание как при непосредственном контакте с кожей, так и при попадании внутрь организма (агрессивные бытовые химикаты, косметические средства, производственные вредности, аллергены, лекарственные средства, продукты питания и пр.);
биологические (бактерии, вирусы, простейшие, членистоногие, грибы и т. п.).

Обычно для развития дерматоза необходимо сочетание нескольких факторов: наличие провокатора, ослабление местной защиты кожи, несостоятельность иммунного ответа на агрессивное воздействие и др.

Однако иногда даже изолированное воздействие способно спровоцировать заболевание кожи (например, ожог или отморожение).

Внутренние причины:

местный хронический очаг инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариозные зубы и т. п.);
хронические заболевания внутренних органов, осуществляющих обезвреживание и выведение токсинов (например, эритема стоп и ладоней при болезнях печени);
нарушения белкового, минерального, углеводного обмена;
нарушения регионарного кровотока, местные дефекты микроциркуляции;
гиповитаминозы;
нарушения лимфодренажа;
заболевания нервной системы (как центральной, так и периферической) или функциональные расстройства;
эндокринная патология;
метастазирование в кожные покровы при злокачественных новообразованиях;
болезни системы кроветворения;
генетический дефект, наследственная предрасположенность;
иммунодепрессия.

Иногда причина дерматоза остается невыясненной, в этом случае он называется идиопатическим.

Дерматоз может появляться в результате воздействия внешних и внутренних причин в любом возрасте. К внутренним факторам относят продолжительно протекающие воспалительные и инфекционные заболевания, патологии обмена веществ эндокринной системы, аллергии, болезни кровеносных сосудов и крови, интоксикация в результате отравления или длительной лихорадки.

Внешними факторами, которые способствуют появлению дерматозов, могут быть — механические повреждения, химические компоненты бытового назначения, косметические средства, укусы насекомых, контакт с жалящими растениями, профессиональные аллергены, пирсинг, татуировки и д.р.

Все причины, способных спровоцировать поражения кожных покровов, можно условно разделить на две большие группы. Факторы, относящиеся к первой, вызывают аллергический дерматоз у всех.

Прежде всего, это непосредственный контакт с токсическими веществами (кислотами или щелочами), прикосновение к горячим предметам, реакция на температуру (как высокую – ожог, так и низкую – обморожение).

Вторая группа факторов приводит к аллергическому дерматозу только у людей с повышенной чувствительностью к каким-либо веществам.

Внешние причины дерматоза:

Несоблюдение правил личной гигиены;
Проживание в плохих санитарных условиях;
Аллергия на то или иной вещество, лекарственные препараты, животное, домашнюю пыль, продукты питания;
Аллергическая реакция организма на токсины различных представителей фауны, вызываемая укусами осы или пчелы, комара, паука, змеи, кота, собаки, медузы и других;
Воздействие на организм высоких или низких температур, сильного ветра и различных несвойственных для организма климатических условий, например, жителю Севера гораздо сложнее находиться на Юге, нежели южанину, особенно в жаркий период времени;
Травмирование кожи (порезы, проколы), особенно систематическое;
Ожоги различной этиологии – химические, термические, солнечные и другие;
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
Попадание в слой кожи через ее повреждение различной инфекции – вирусов, бактерий, грибка, особенно в этом отличаются стафилококки, стрептококки, вирус герпеса, вирус кори, грибок рода Candida.

Внутренние причины дерматоза:

Заболевания и патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной, иммунной и других систем;
Снижение или нарушение функционирования иммунной системы (иммунитета) является достаточно распространенной причиной дерматозов, поскольку именно иммунитет ответственен за адекватную реакцию организма на тот или иной возбудитель;
Инфекционные заболевания (ОРЗ, синуситы, гепатиты, кариес и другие) и воспалительные процессы, которые чаще всего нарушают функционирование иммунитета;
Заболевания кроветворной системы, поэтому иногда дерматозы развиваются на фоне лейкоза или лимфомы;
Нарушения обменных процессов;
Систематические стрессы;
Гормональные изменения, например, не редкостью является дерматоз у беременных, или же у юношей (угревая сыпь, себорея), девочек (в период начала менструаций);
Наследственный фактор (атопический дерматит, аллергический дерматоз);
Интоксикация (отравления) ребенка каким-либо веществом во внутриутробном периоде развития;
Старение организма, в связи с чем происходит истончение кожи и понижение ее защитных свойств.

Виды

В российской школе дерматологии дерматозы традиционно разделяли на следующие основные группы:

гнойничковые заболевания – пиодермии;
вирусные болезни;
микозы (грибковые поражения кожи и ее придатков);
аллергодерматозы;
наследственные поражения кожи;
паразитарные дерматозы;
параонкологические поражения и опухоли кожи и другие.

Международная классификация болезней 10 пересмотра выделяет дерматозы в соответствии с механизмом их развития и некоторыми внешними признаками:

инфекции кожи;
буллезные нарушения (с образованием пузырей – булл);
экзема;
папулосквамозные изменения, проявляющиеся образованием сыпи и чешуек, в частности, псориаз;
крапивница и эритема;
заболевания, вызванные радиацией;
болезни придатков кожи, например, ногтей;
другие дерматозы.

Существует несколько классификаций дерматозов, в первую очередь их разделяют на наследственные и ненаследственные. Первые связаны с нарушением на генном уровне, которое передается от родителей к детям, к ним можно отнести псориаз, атопический дерматит и др.

Аллергические дерматозы – характеризуется высыпаниями (крапивницей), обусловленными воздействием на организм в течение длительного времени различных аллергенов – продуктов питания, лекарственных препаратов, токсины животных при укусах, контакт кожи с некоторыми растениями и другими веществами, на которые человек имеет аллергию.

Сенсибилизация развивается достаточно быстро, поэтому в этом случае, очень важно своевременно обратиться к врачу. Среди других симптомов можно выделить – местные или обширные высыпания, зуд, жжение, эритема, возможно развитие симптомов отравления.

К аллергическим дерматозам относят – контактный дерматит, токсидермию, дерматозоонозы.

Буллезные (пузырные) дерматозы – характеризуются злокачественным течением, сопровождающимся формированием на коже и слизистых пузырей, которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах и сливаются в большие образования.

После, часто появляется мокнутие (мокнущие эрозии), процессы нагноения, эритема, образуются корки различного цвета. Появление сыпи преимущественно обусловлено повреждением целостности кожного покрова, из-за чего под кожу попадают различные инфекционные агенты и, стремительно размножаясь, дополнительно способствуют отравление организма токсинами.

Среди таких инфекций можно особо выделить бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы (герпеса, кори), различные грибки. К пузырным дерматозам относят — герпес, дерматиты, пузырчатый дерматит, дерматомикозы, импетиго, буллезный эпидермолиз.

Зудящие дерматозы – характеризуются появлением на коже небольших зудящих высыпаний красноватого цвета, которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах, меняются в цвете, после покрываются корками желтоватого, красноватого и беловатого оттенков, в зависимости от причины болезни.

Среди других симптомов можно выделить – зуд, чувство жжения и/или онемения, нервное возбуждение и бессонницу. Зудящие дерматозы в основном имеют аллергическую природу – развитие происходит из-за воздействия на человека аллергена.

К зудящим дерматозам относят – экзему, нейродермит, полиморфный дерматоз беременных.

Неврологические дерматозы – появление различных высыпаний обусловлено частым психоэмоциональным перенапряжением больного (стрессовые ситуации) или же заболеваниями нервной и психической систем (дерматозойный бред и другие).

Профессиональные дерматозы – появление сыпи и развитие болезни обусловлено особенностями работы больного, например, при постоянном контакте человека со:

строительными материалами — краска, клей, асбест, цемент, стекловата;
агрессивными химическими веществами — масла, кислоты, щелочи;
механические факторы – подверженность организма электрическому току, излучению, повышенной или пониженной температуре воздуха.

Дерматоз при беременности является частым явлением, особенно в период с 6го по 9й месяц. Дерматоз беременных характеризуется появлением в основном сыпи и зуда.

Может протекать в виде нескольких форм – крапивницы, кожного зуда, папиллом, импетиго, пруриго и других. Беспокоится не стоит, но позволить врачу контролировать этот процесс все-же рекомендуется.

По клиническому течению:

Общие дерматозы – характеризуются общим недомоганием, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (тошнота, потеря аппетита, рвота) и незначительными образованиями на коже;
Местные дерматозы – характеризуются сыпью и местными симптомами, такими как зуд, красные пятна, онемение, жжение, болевой синдром.

В зависимости от возраста:

Дерматоз у младенцев чаще всего выражается покраснением и зудом на лице, руках и ногах;
Дерматоз у детей обычно выражается в виде аллергических реакций;
Дерматоз у подростков обычно связан с гормональной перестройкой организма и выражается чаще всего появлением угрей и перхоти;
Дерматоз и пожилых людей чаще всего выражается истончением кожи и появлением бородавок.

В независимости от возраста, у человека может появиться инфекционный дерматоз.

Симптоматика

В зависимости от конкретного кожного заболевания, проявившегося на лице, симптомы могут быть самыми разнообразными и очень пугающими:

слабость;
потливость;
нервозность;
повышенная температура, озноб, лихорадка;
зуд;
онемение;
жжение;
нарушение чувствительности на поражённом участке;
боль;
аллергическая сыпь;
шелушения;
чрезмерное покраснение;
различного рода высыпания.

Для каждого кожного заболевания существует своя клиническая картина, которая может быть очень сходной с остальными. поэтому правильно поставить диагноз в состоянии только квалифицированный врач.

Именно симптоматика — вот чем отличается дерматит от дерматоза: первый — это локальное воспаление, а второй — целый комплекс заболеваний.

На заметку. Дерматит начинается с появления красных воспалённых пятен на лице, которые спустя время покрываются коркой и шелушатся. Дерматит — это один из видов дерматоза.

Существует большое количество дерматозов и симптомы каждого заболевания могут значительно друг от друга отличаться. Например, бывают дерматозы, при которых кожные высыпания отсутствуют, но пациент жалуется на слабость, повышенную температуру.

Проявления кожных патологий отличаются между собой в зависимости от возраста. У детей заболевания могут быть вызваны наследственными факторами или врождёнными недугами.

На их фоне возможно появление аллергического дерматоза. Сыпь на коже у грудничков может свидетельствовать о чесоточном дерматозе.

Появление угрей у подростков во многих случаях вызвано себорейным дерматитом.

В пожилом возрасте возможны проявления старческих дерматитов в виде атрофии кожи, бородавок и вирусных дерматозов, спровоцированных негативными воздействиями гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков

Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

Всего выделяют 8 разновидностей первичных элементов, характерных для тех или иных дерматозов.

Бесполостные первичные элементы:

пятно – не возвышающийся над уровнем кожи элемент, характеризующийся локальной ограниченной дисхромией кожных покровов. Обычно разрешается бесследно, хотя в некоторых случаях может сохраняться длительное время. Трансформируется в чешуйки или вторичное пигментное пятно;
волдырь – быстро эволюционирующий элемент, который представляет собой отек сосочкового слоя дермы, возвышающийся над уровнем кожи. Разрешается бесследно;
папула – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, эволюционирующий в чешуйки, вторичное пятно, трещину. Разрешается бесследно;
бугорок. Он возвышается над уровнем кожи, преобразуется в чешуйки, язву, корку, разрешается рубцом или рубцовой атрофией;
узел – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, трансформирующийся в язву, корку, рубец, вторичное пятно. Разрешается рубцом или исчезает бесследно.

Полостные:

пузырек – ограниченное образование до 5 мм в диаметре. Проходит стадии эрозии, корки, чешуек, вторичного пигментного пятна, разрешается бесследно;
пузырь – элемент диаметром более 5 мм. Возвышается над уровнем кожи, преобразуется в эрозию, корку, чешуйки, вторичное пигментное пятно, разрешается бесследно или рубцом;
пустула – возвышающееся образование, заполненное гнойным содержимым. Трансформируется в корку, эрозию, вторичное пигментное пятно, язву, рубец, вегетацию.

Симптомы дерматозов очень сильно зависят от типа болезни, ее причины и возраста человека.

Симптомами дерматозов являются:

Появление красноватых высыпаний (крапивницы), которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах, меняются в цвете, после покрываются корками желтоватого, красноватого и беловатого оттенков, в зависимости от причины болезни;
В качестве высыпаний могут выступать – пустула, пузырек, язва, эрозия, бляшка, корка и другие;
Пигментные пятна, эритема;
Зуд, иногда очень сильный;
Чувство жжения, онемения;
Шелушение кожи;
Угревая сыпь (акне), папилломы, бородавки, себорея;
Нервное возбуждение, приступы бессонницы.

Практически все участки кожи при дерматозе могут быть поражены. При этом виды высыпаний могут быть различными:

эрозия;
пузырёк;
пятно;
бляшка;
язва;
пустула;
корка;
рубец;
пузырь, очаг атрофии и другие.

Диагностика

Правильно диагностировать вид дерматоза и назначить лечение может только опытный специалист, поэтому при появлении высыпаний пациенту нужно как можно скорее обратиться к дерматологу. Не стоит затягивать с обследованием, так как болезнь может быть заразной или спровоцировать серьезные осложнения.

Как правило, предварительный диагноз опытный врач может поставить при первичном осмотре. Специалист опрашивается пациента, составляет анамнез, осматривает высыпания и сопоставляет их с другими симптомами, проводит дифференциальную диагностику.

Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать анализы крови, соскобы пораженной области, это поможет выявить вид возбудителя при инфекциях и назначить правильное лечение.

Если болезнь спровоцирована аллергией, то пациента направляют к аллергологу, где будет необходимо сдать аллергопробы. Если дерматоз связан с другими патологиями, пациента направляют к соответствующим узким специалистам.

Разновидность дерматоза определяется на основании оценки состояния кожных покровов, в которую входят:

визуальный осмотр (оценка характера кожных элементов, их распространенности, степени тяжести процесса, преимущественных мест локализации);
диаскопия (витопрессия);
определение характера реакции кожи на раздражители (феномен Кебнера);
оценка типа и характера дермографизма;
оценка плотности кожных элементов;
люминесцентное исследование кожных покровов;
капилляроскопия.

Диагностика дерматоза включает в себя следующие методы обследования:

Визуальный осмотр;
Анамнез;
Изучение сыпи под микроскопом;
Постановка аллергических проб с предполагаемым возбудителем;
Биопсия кожи;
Иммунограмма.

Лечение

Лечение дерматоза проводится в зависимости от его типа, причины, выраженности симптомов. В каждом случае тактика лечения индивидуальна, врач для каждого пациента подбирает препараты и рассчитывает дозировки. Не рекомендуется заниматься самолечением дерматоза, это может быть опасно для здоровья.

Кожные патологии, как правило, лечат консервативными методами. Пациенту выписывают препараты для приема внутрь, а также наружные средства. Важную роль играет и питание в период лечения и после него, оно должно быть сбалансированным, с исключением аллергенов.

Медикаменты

При дерматозе могут быть назначены следующие виды препаратов:

Антибиотики при бактериальной инфекции;
Противогрибковые средства при грибковых инфекциях;
Седативные препараты при неврозах;
Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд и снять проявлении аллергии;
Может быть назначена и гормональная терапия;
При общей интоксикации назначают энтеросорбенты.

Также при дерматозах показано применение местных средств, это различные спреи, гели, крема, мази и растворы, которые снимают воспаление, уменьшают зуд, могут оказывать антибактериальное или противогрибковое действие.

Также могут быть назначены средства, которые смягчают кожу, способствуют отшелушиванию рогового слоя.

При дерматозах важную роль в лечении играет питание пациента, оно должно быть полезным, сбалансированным и гипоаллергенным. Пациенту запрещается есть жирное, острое, соленое, копченое и сладкое, а также продукты, которые содержат в составе вредные для организма вещества: красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса и др.

В зависимости от вида заболевания могут быть показаны разные диеты, в каждом случае с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов ознакомит пациента лечащий врач. Как правило, при высыпаниях запрещают есть шоколад, цитрусовые и другие аллергены, чтобы не провоцировать усиление зуда.

Народное

С лечением дерматоза затягивать нельзя. Эффективная терапия, начатая на ранних стадиях, даёт больше шансов полностью победить недуг.

Существует огромное количество действенных методик, используемых для лечения дерматоза. Главное — найти точную причину, которая спровоцировала заболевание.

Назначать препараты для лечения должен только квалифицированный врач-дерматолог.

Быстрому лечению способствуют:

соблюдение гигиены;
приём лекарственных препаратов;
соблюдение специальной диеты;
устранение аллергенов (при их наличии).

Лечение заболевания при помощи народных средств разрешается лишь тогда, когда их рекомендовал лечащий врач. Чтобы не усугубить симптомы болезни, которые могут привести к различным осложнениям, не стоит заниматься самолечением.

В некоторых случаях рекомендуется стационарная терапия, особенно если патология кожи диагностирована у ребёнка.

Профилактика большинства видов дерматозов заключается в постоянном уходе за кожей, соблюдением правил личной гигиены, применением увлажняющих средств, отказе от вредных привычек и сведении к минимуму отрицательных воздействий на организм.

Тактика лечения дерматоза связана с его формой, характером повреждения кожных покровов и проводится в несколько этапов. От рациональности терапии зависит благополучность исхода заболевания, поскольку дерматозы, как правило, сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и в значительной степени влияют на качество жизни.

Изначально выявляется этиологический фактор, исходя из которого подбирается этиотропная терапия:

противогрибковые средства;
противовирусные;
противомикробные;
антибактериальные;
противопаразитарные;
антигистаминные (при аллергодерматозах); и т. д.

В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. Назначаются препараты следующих групп:

кератолитические;
кератопластические;
прижигающие;
подсушивающие;
противовоспалительные;
противозудные;
противоотечные;
ангиопротекторы;
метаболические;
дезинтоксикационные;
витаминно-минеральные комплексы;
общеукрепляющие; и др.

При лечении дерматозов соблюдаются определенные правила и последовательность применения лекарственных средств в зависимости от остроты процесса, степени его выраженности, наличия мокнущих очагов или очагов ороговевания и т/п

Лечение дерматозов комплексное: помимо фармакотерапии, используются методы физиотерапевтического воздействия, диетотерапия, лечение сопутствующей соматической патологии, санаторно-курортное лечение, в ряде случаев применяется рациональное психотерапевтическое воздействие.

Лечение дерматоза должно быть общим (симптоматическим, патогенетическим, этиологическим) и местным. Фармакологические средства применяемые наружно в основном выявляют симптоматическое действие — противовоспалительное, кератолитическое, разрушающее, противозудное, депигментирующее, антисклерозирующее, репигментирующее, стимулирующее регенеративные процессы, а также этиологическое (противопаразитарное, антибактериальное, противогрибковое).

Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чистотел. Чистотел издавна считается замечательным природным средством против различного рода дерматозов – бородавок, дерматитов и многих других кожных болезней.

Чтобы приготовить целительное средство, нужно выдавить из измельченного чистотела сок и развести его с чистой водой в пропорции 1:2. После, смоченным в разведенный сок марлевый тампон приложите к пораженному участку кожи, минут на 15.

Делайте такие примочки раза 2 раза в день – утром и вечером. Во время ремиссии, к соку также можно добавить мёда, в пропорции 3 ст.

ложки разведенного сока на 100 г мёда.

Существует множество методик лечения дерматоза. Но, самое главное в этом процессе – выявление причины и устранение её. Наряду с общими различиями, дерматоз лечение имеет схожее в некоторых аспектах.

Приём антигистаминных препаратов.
Соблюдение диеты.
Исключение контакта с аллергенами.
Использование смягчающих средств.
Применение оральных кортикостероидов.
Гигиена.

Самостоятельно проводить лечение дерматоза не рекомендуется. Только опытный специалист может назначить правильные препараты и устранить первопричину заболевания.

Как только на коже появились первые признаки дерматоза, с ними стоит бороться немедленно. В противном случае можно усугубить состояние и спровоцировать нежелательные осложнения.

Терапия проходит долго, так как от такого заболевания тяжело избавиться. При акантолитических формах, врачи назначают кортикостероидные лекарственные препараты.

Первая доза препарата ударная, она необходима для того, чтобы быстро приглушить симптомы болезни. Часто при этом виде дерматоза назначают Преднизалон или Триамцинолон.

Лечения проводится комплексное, поэтому врачи прописывают и препараты калия, гормоны, но только анаболические. При необходимости назначают цитостатики.

Витамины и минералы, они помогают поддержать организм больного. Назначают: ε-ами- нокапроновой кислоты.

Если такой метод терапии не позволяет вылечить акантолитический дерматоз, то врачи проводят гемотрансфузию. Стандартная схема проведения по 250-300 мм один раз в 7 дней. При необходимости гемотрансфузию могут провести от 2-5 раз.