Дерматит при беременности: лечение беременных

Что такое полиморфный дерматоз у беременных

Полиморфная дерматоз беременных, которую называют также зудящими уртикарными папулами и бляшками беременных, по-видимому, является наиболее распространенной формой гестационного дерматоза и встречается с частотой 1 случай на 160 беременных.

В некоторых случаях появляются везикулы или мелкие пузыри, мишеневидные элементы, полициклические волдыри, картина напоминает распространенную токсическую эритему.

Исторические сведения

В связи с разнообразием морфологических проявлений PEP для их описания было предложено множество терминов. Заболевание сначала называли токсической дерматозю беременных, но поскольку дерматоз не была связана с преэклампсией, это название не получило распространения. После этого были предложены другие названия.

Несмотря на широкое распространение термина PUPPP, особенно в США, следует знать, что PUPPP и PEP представляют собой один и тот же дерматоз. В дальнейшем изложении мы будем пользоваться аббревиатурой PEP, так как считаем, что это название вбирает в себя все разнообразие клинических и морфологических проявлений: папулы, бляшки, мишеневидные элементы, полициклические эритематозные волдыри, везикулы и пузыри.

Это важно знать!

Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России. как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.

Группа нейродермитов объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся сильным зудом, утолщением кожных покровов с появлением на них множественных складок (лихенификация). К зудящим дерматозам относят такие болезни, как атопический дерматит, пруриго, пузырные дерматозы, полиморфный дерматоз беременных и другие.

Пруриго

  • пруриго Гайда;
  • пруриго Гебры.
  • Другое название – почесуха. Первая форма почесухи встречается крайне редко, болеют ею в основном женщины среднего возраста (от 30 до 40 лет), а появление заболевании связывают с нарушениями обмена веществ, гормонального фона и аутоинтоксикаций. Пруриго имеет длительное течение, а высыпания в виде узелков, диаметром от 7 до 40 мм могут сохраняться годами.

    Второй формой болеют дети в возрасте до года, имеющие дистрофические расстройства и гиповитаминозы. Проявляется пруриго такими же симптомами, как крапивница, постепенно появляются высыпания в виде крупных узелков, при разрешении которых кожа утолщается и трескается.

    Зачастую почесуха сопровождается присоединением вторичной инфекции, а также увеличением лимфоузлов, расположенных в паху и в области бедер.

    Атопический дерматит

  • младенческую;
  • детскую;
  • взрослую.
  • Полиморфная дерматоз беременных, которую называют также зудящими уртикарными папулами и бляшками беременных, по-видимому, является наиболее распространенной формой гестационного дерматоза и встречается с частотой 1 случай на 160 беременных.

    В некоторых случаях появляются везикулы или мелкие пузыри, мишеневидные элементы, полициклические волдыри, картина напоминает распространенную токсическую эритему.

    В связи с разнообразием морфологических проявлений PEP для их описания было предложено множество терминов. Заболевание сначала называли токсической дерматозю беременных, но поскольку дерматоз не была связана с преэклампсией, это название не получило распространения. После этого были предложены другие названия.

    Несмотря на широкое распространение термина PUPPP, особенно в США, следует знать, что PUPPP и PEP представляют собой один и тот же дерматоз. В дальнейшем изложении мы будем пользоваться аббревиатурой PEP, так как считаем, что это название вбирает в себя все разнообразие клинических и морфологических проявлений: папулы, бляшки, мишеневидные элементы, полициклические эритематозные волдыри, везикулы и пузыри.

    Причины появления

    Сама беременность, а именно, изменение гормонального фона и ослабление иммунитета, характерные для этого состояния является главной причиной дерматита.

    В этот период организм женщины утрачивает способность противостоять развитию патогенных микробов, грибов и вирусов, попавших (или уже имеющихся) на кожные покровы, а также начинает слишком активно бороться против привычных агентов, что проявляется появлением сыпи и кожного зуда.

    Как ни странно, женщины, с детства страдающие аллергическим дерматитом, зачастую не испытывают проблем во время беременности, в отличие от тех, кто с патологией столкнулся впервые.

    Дерматит у беременных могут вызвать:

    • хронические заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта;
    • токсикоз;
    • сезонные и бытовые аллергены;
    • стрессы, волнение, эмоциональное напряжение;
    • внешние факторы, в том числе УФ-лучи, ветер, низкие и высокие температуры.

    Причин развития дерматита у беременных женщин множество. Основной причиной является гормональная перестройка всего женского организма на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, может развиться определенная чувствительность к различным продуктам, которая вызывает аллергию.

    Абсолютно точно можно утверждать, что каждый вид дерматита имеет свою причину. Выделим основные факторы, которые способствуют развитию дерматита:

    • аллергены различной природы;
    • средства наружного применения, в составе которых находятся стероиды;
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
    • наследственная предрасположенность;
    • сильный ветер, солнечные лучи, мороз.

    Если у женщины до беременности уже были подобные вспышки дерматологических проблем с кожей, в период беременности высок риск рецидива этих проблем. Поэтому принимать меры необходимо до планирования беременности.

    Во время беременности женский организм переживает кардинальные изменения, которые происходят не только внутри, но и снаружи. Нагрузка удваивается, а это значит, что малейшие изменения внешней среды могут привести к дисбалансу.

    В итоге появляются симптомы аллергии на коже, проблемы с пищеварением, простуда и так далее.

    Основными причинами атопии у беременных являются:

    1. Изменения гормонального фона
    2. Снижение иммунитета
    3. Неблагоприятная экологическая обстановка
    4. Если у женщины есть вредные привычки, это увеличивает риск аллергии
    5. Реакция на домашних животных, пыль, продукты питания, пыльцу растений
    6. Реакция на химикаты, в том числе косметику, парфюмерию, бытовую химию и лекарства

    Планируя беременность, необходимо обсудить с лечащим врачом все риски, чтобы вовремя начать профилактику и избежать неприятных моментов.

    Согласно медицинской статистике, больше половины страдающих атопическим дерматитом женщин при наступлении беременности наблюдают его обострение. Причина этого в том, что организм женщины, испытывающий стресс в связи с вынашиванием плода, вырабатывает «кортизол» — «гормон стресса».

    Он борется с воспалительными процессами в организме и снижает риск развития аллергии, а также бронхиальной астмы. Но после родов его уровень падает, а значит, женщина становится более подвержена обострению аллергического заболевания, в частности атопического дерматита.

    Значительное влияние при этом оказывают различные факторы аллергенного происхождения и неаллергенного.

    Алергенные:• пищевые аллергены (молоко, орехи, соя, пшеница, ракообразные, яйца, рыба);• аллергены воздуха (пыльца, споры пылевых клещей, перхоть животных);• микробные аллергены (стрептококковые группы, стафилококковые, грибковые).

    Неаллергенные:• высокая температура воздуха и влажность;• химические раздражители (средства для стирки, мыло, и другие, содержащие отдушку);• физические раздражители (чесание, потливость, одежда из синтетических и шерстяных волокон);• инфекционные заболевания;• стрессовые факторы социальной среды;• заболевания хронического характера;• изменение режима сна.

    Дерматит начинается с шелушения кожи и беременные женщины не исключение. Обычно кожная патология поражает зоны локтевых и коленных суставов (внутренней стороны), а затем распространяется на лицо и шею.

    На развитие дерматита указывают краснота и небольшой отек кожных покровов, а также появление зудящей сыпи, состоящей из плотных узелков и мелких водянистых элементов.

    Сыпь часто образуется в зонах, где кожа повреждена растяжками (стриями), а поскольку это в первую очередь живот, бедра и грудь – то эти места страдают в первую очередь; особенностью дерматита у беременных в большинстве случаев является отсутствие высыпаний вокруг пупка.

    Атопический дерматит у беременных протекает с аналогичными симптомами, что и у всех, однако может приносить больше вреда. Любой стресс сказывается на состоянии малыша, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу при появлении любых симптомов аллергии, особенно если женщина является аллергиком.

    Атопия может протекать со следующими симптомами:

    1. Зуд кожи
    2. Появление покраснений на лице, груди, руках, животе
    3. Пузырьки с жидкостью или гнойным содержимым при сторонней инфекции
    4. Образование корочек на месте лопнувших пузырьков, которые плохо заживают
    5. Сухость кожи, шелушение

    Аллергия при беременности может развиваться довольно медленными темпами, при этом причинные факторы имеют возможность воздействовать только при наличии повышенной чувствительности кожи, что обуславливается пониженным иммунитетом.

    Зачастую дерматит при беременности развивается из-за перестройки гормонального фона. Неудивительно, что именно в этот момент женщина становится более чувствительной к некоторым продуктам, употребление которых может вызвать аллергическую реакцию.

    Также дерматит может проявиться по таким причинам, как:

    • воздействие аллергенов;
    • противостояние клеток матери и малыша;
    • использование стероидных мазей;
    • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    • генетическая предрасположенность;
    • негативное воздействие внешних факторов (ультрафиолетовые лучи, ветер, мороз).

    В группе высокого риска находятся женщины, уже сталкивающиеся с дерматологическими болезнями ранее. В таких случаях велика вероятность рецидива, поэтому нужно постараться предотвратить возобновление заболевания.

    Во время беременности женский организм переживает кардинальные изменения, которые происходят не только внутри, но и снаружи. Нагрузка удваивается, а это значит, что малейшие изменения внешней среды могут привести к дисбалансу.

    В итоге появляются симптомы аллергии на коже, проблемы с пищеварением, простуда и так далее.

    Согласно медицинской статистике, больше половины страдающих атопическим дерматитом женщин при наступлении беременности наблюдают его обострение. Причина этого в том, что организм женщины, испытывающий стресс в связи с вынашиванием плода, вырабатывает «кортизол» — «гормон стресса».

    Он борется с воспалительными процессами в организме и снижает риск развития аллергии, а также бронхиальной астмы. Но после родов его уровень падает, а значит, женщина становится более подвержена обострению аллергического заболевания, в частности атопического дерматита.

    Значительное влияние при этом оказывают различные факторы аллергенного происхождения и неаллергенного.

    Дерматит начинается с шелушения кожи и беременные женщины не исключение. Обычно кожная патология поражает зоны локтевых и коленных суставов (внутренней стороны), а затем распространяется на лицо и шею.

    Во время беременности организм испытывает глобальную перестройку, что может спровоцировать обострение хронических заболеваний, о которых будущая мама даже не подозревала. Большинство женщин в положении в первый раз в своей жизни сталкиваются с серьезным кожным заболеванием, например, таким как дерматит беременных.

    Зачастую дерматит при беременности развивается из-за перестройки гормонального фона. Неудивительно, что именно в этот момент женщина становится более чувствительной к некоторым продуктам, употребление которых может вызвать аллергическую реакцию.

    В группе высокого риска находятся женщины, уже сталкивающиеся с дерматологическими болезнями ранее. В таких случаях велика вероятность рецидива, поэтому нужно постараться предотвратить возобновление заболевания.

    Атопический дерматит диагностируют не только у беременных женщин, эта болезнь встречается у людей разного возраста и пола практически в каждой стране мира. В последнее время количество атопиков резко возрастает.

    Медики связывают такое массовое распространение атопического дерматита с различными причинами: загрязнением окружающей среды, качеством употребляемых нами продуктов питания, психоэмоциональными нагрузками.

    Аллергенами-катализаторами могут стать цветущие растения, синтетические или шерстяные изделия, домашние животные, парфюмерия, косметические средства. К тому же, современные матери все чаще сокращают сроки грудного вскармливания и очень рано переходят на искусственные смеси.

    Часто болезнь провоцируют токсикоз при беременности и погрешности питания мамы. Вызвать обострение заболевания могут различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, стрессы.

    Причиной атопического дерматита даже может стать резкий перепад температур, влажность воздуха или недостаточность солнечного облучения светом.

    Как показали последние исследования, в 90% случаев атопический дерматит диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% из них заболевание начинается уже на первом году жизни, чаще всего — сразу же после рождения ребенка. По данным медиков, примерно у 50% женщин, страдающих атопическим дерматитом, во время беременности происходит его обострение.

    Основные виды дерматита

    Атопический дерматит, не имеющий постоянной локализации; патология характерна для женщин, страдавших дерматитом до беременности. Специалисты считают этот вид дерматита у беременных опасным тем, что ребенок в большинстве случаев наследует предрасположенность и в дальнейшем страдает от атопического дерматита.

    Болеющих этой формой дерматита беременных женщин нередко лечат в стационаре.

    Аллергический дерматит обычно отождествляют с атопическим дерматитом, так же имеющим аллергическую природу. Этот вид дерматита бывает контактным, то есть очаг поражения образуется вследствие попадания на кожу какого-либо раздражающего агента или пищевым и вызывается рядом продуктов питания.

    Аллергический дерматит у беременных обостряется в первом и третьем триместрах.

    Периоральный дерматит у беременных диагностируется часто, но какой-либо угрозы здоровью матери и ребенка не представляет. Патологию лечат антибиотиками, которые беременным применять нежелательно, поэтому от мелких прыщиков, пузырьков и узелков удастся избавиться только после окончания лактации.

    Полиморфный дерматит, по статистике, развивается в последнем триместре беременности, считается, что появление зудящей сыпи провоцирует усиленный рост плода.

    Во время беременности могут проявиться дерматиты, которые уже были до зачатия, а могут появиться совершенно новые поражения кожи, требующие максимум терпения и внимания. Факторы, провоцирующие их появление, лежат на поверхности: это ослабленный иммунитет и гормональные изменения в организме, под которые кожа тоже как-то пытается приспособиться.

    Врачи отмечают самыми распространёнными видами дерматита при беременности следующие:

    • стрии (растяжки, или атрофические полосы);
    • папилломы — небольшие новообразования телесного цвета, различного диаметра, которые высыпают чаще всего на шее или в подмышечных впадинах целыми семействами;
    • кожный зуд;
    • герпес — высыпания на губах (реже — на слизистых оболочках половых органов) мелких пузырьков. Подробнее про герпес у беременных читайте здесь;
    • полиморфный дерматоз — зудящие бляшки, которые могут появиться на животе, руках и ногах беременной во II и III триместрах из-за увеличения веса;
    • пруриго (почесуха) — нейроаллергодерматоз, узловатые высыпания по всему телу, которые сильно чешутся;
    • зудящие фолликулы — сыпь;
    • псориаз — следствие переживаний и стрессов, новообразования в виде бляшек;
    • экзема — болезненные пузырьки, лопающиеся от любого неосторожного прикосновения;
    • крапивница — зудящие волдыри по телу.

    Очень часто в III триместре у беременных появляется сильнейший зуд в области живота, который их очень пугает. На самом деле ничего страшного в этом явлении нет.

    Это проявления рецидивирующего холестаза, который после родов проходит. Однако в любом случае, во избежание осложнений, при появлении любых высыпаний на коже, зуда и жжения необходима консультация лечащего гинеколога и дерматолога.

    Только они в тандеме могут помочь беременной преодолеть дерматит на данном этапе жизни.

    Атопический дерматит при беременности.

    Этот вид встречается чаще других у беременных. Причиной заболевания становится наследственный фактор, поэтому дерматит передается от матери к ребенку.

    Когда мама во время беременности переносит атопический дерматит, врачи констатируют факт, что у ребенка он будет либо в младенческом возрасте, либо в зрелом.

    Легкая форма. Проявления:

    • зуд на коже, который обостряется вечером;
    • небольшие или слабо заметные высыпания на коже в области шеи, под коленками, на локтях;
    • могут наблюдаться отечности;
    • кожа может становиться бело-розовой, при этом влажность будет сохраняться в норме, кожа не шелушится.

    Средняя форма. Проявления:

    • усиление зуда;
    • высыпания на коже лица, груди, спины, живота, внутренних поверхностях бедер;
    • отечность может появляться или усиливаться;
    • кожа вокруг глаз приобретает темный оттенок.

    Чтобы разобраться со схемой лечения кожного заболевания, необходимо выяснить вид и характер течения. Каждый из видов имеет определенную симптоматику, характер кожных высыпаний.

    Аллергический (атопический) дерматит

    Атопический

    Наиболее распространенный дерматит, которому подвержены беременные женщины.

    Заболевание чаще всего передается по наследству от матери к ребенку.

    Атопический и аллергический

    Главной целью лечения аллергического дерматита у беременных является снятие симптомов, что может значительно облегчить жизнь беременной женщины.

    Настоятельно рекомендуется использовать лечебные препараты только по предписанию врача.

    1. увлажняющие препараты. Данные средства могут применяться неоднократно на протяжении дня. Спектр таки мазей достаточно велик, поэтому Вы можете выбрать именно то средство, которое Вам подходит. Эти препараты призваны заменить обычное мыло, дабы не пересушивать кожу, увлажнить поврежденные её участки и принести женщине некоторый комфорт. Так же не рекомендуется слишком часто принимать ванные, чтобы сохранить кожу в тонусе.
    2. стероидные кремы, мази. Эти средства также применяются для подавления симптомов. Рекомендуется наносить их лишь на те участки кожи, которые подверглись болезни.

    Например, при появлении сыпи на руках, наружные средства наносят на сыпь.

    Советуется применять только слабые, такие как гидрокортизон,  или средней силы кремы.

    Дозировка крема должна оставаться минимальной и соответствовать предписанию врача.

    И все же, при острых формах аллергического дерматита использование более сильнодействующего стероидного крема всегда будет безопаснее приёма стероидных таблеток.

    1. стероидные таблетки. Применение данного средства является крайним методом. Он может иметь место лишь в короткий промежуток времени, при малой дозировке. При обострениях дерматита у беременных женщин назначается преднизолон.
    2. антибиотики. В тех тяжелых случаях, когда дерматит инфицирован бактериями (мокнутия), могут быть назначены некоторые антибиотики.

    В некоторых отдельных случаях пациенткам может быть назначено лечение ультрафиолетовыми лучами, которые не наносят вреда ни ребенку, ни матери во время беременности.

    Не следует применять средства:

    • которые не прошли клинические исследования;
    • не дозволены к применению во время беременности;
    • а так же те, которые способны подавить иммунную систему матери.

    Среди них,  в первую очередь можно назвать такролимус, пимекролимус.

    Беспокоящий Вас зуд кожи можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов.

    Безопасными для плода средствами являются:

    • седативные препараты: клемастин, хлорфенирамин;
    • неседативные: лоратадин, цетиризин  и т.д.

    Состояние кожи напрямую зависит от рациона питания беременной.

    Поэтому при малейших подозрениях на высыпание следует обратить особое внимание на продукты, которыми питается женщина.

    Следует исключить из него такие продукты, как:

    1. жирное, жареное;
    2. консервированные продукты;
    3. маринованная, солёная пища;
    4. алкогольные напитки;
    5. кофе;
    6. продукты быстрого питания;

    Так же не лишним будет оградить беременную женщину от всевозможных стрессов и потрясений.

    Дерматит при беременности может проявлять себя разнообразно. Способ лечения можно выбрать, лишь изучив симптоматику и определив тип дерматита.

    Данный вид имеет аллергическое происхождение. Настоящее заболевание наследуется от матери, поэтому если женщина столкнулась с проблемой во время беременности, скорее всего ребенок унаследует болезнь сразу после рождения или в более зрелом возрасте.

    Симптоматика аллергического дерматита проявляется в виде зуда, шелушения, сыпи и воспаления определенных участков кожи. Течение болезни может проходить в легкой, средней и тяжелой форме.

    При постановке диагноза атопический дерматит у беременных лечение нужно начинать как можно раньше. На легкой стадии достаточно лишь устранить из рациона потенциальные аллергены.

    При средней форме заболевания специалисты назначают курс сорбентов и пробиотиков для очищения организма. В запущенной форме заболевание лечится антигистаминными препаратами.

    Полиморфный дерматоз

    Чаще всего данная форма болезни наблюдается у беременных на третьем триместре из-за активного роста плода. На поверхности живота появляются специфические бляшки, которые доставляют дискомфорт.

    Болезнь не отражается на состоянии здоровья ребенка и исчезает практически сразу после родов. В качестве лечения пациенту назначается курс противоаллергических препаратов, а также кортикостероидные кремы.

    Периоральный дерматит

    Для данного вида дерматита при беременности характерны небольшие водянистые образования на кожном покрове, а также появление зуда.

    Полное излечение от заболевания в первом и третьем триместрах невозможно, поскольку употребление антибиотиков во время вынашивания малыша крайне нежелательно. Лишь на втором триместре врач может назначить курс легких антибактериальных препаратов, чтобы облегчить состояние пациентки.

    У беременных наиболее распространены следующие разновидности этого заболевания:

    1. Стрии – атрофические полосы или, на простом языке, растяжки, их избежать довольно сложно каждому.
    2. Кожный зуд – может сопровождать аллергические реакции, высыпания на коже.
    3. Папилломы – новообразования небольших размеров, различные в диаметре, по цвету не отличаются от кожи, имеют множественные высыпания в области шеи и подмышечных впадин.
    4. Полиморфный дерматоз – появление бляшек на животе, ногах и руках, которые очень сильно зудят; как правило, вызван увеличением веса, что характерно для второго и третьего триместров.
    5. Герпес – мелкие пузырьки, высыпание которых происходит на губах, веках или на слизистых наружных половых органов.
    6. Зудящие фолликулы – более понятным языком обыкновенная сыпь, которая довольно неприятно чешется.
    7. Пруриго – сильно чешущиеся узловатые высыпания, не имеющие определенной локализации; дерматоз, имеющий нейроаллергическую природу.
    8. Экзема – пузырьки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, могут лопнуть в любой момент от прикосновений.
    9. Псориаз – новообразования, появляющиеся по всему телу, напоминающие бляшки, появляются в результате нахождения в стрессовом состоянии, после перенесенных переживаний.
    10. Крапивница – волдыри, появляющиеся по всему телу, вызывающие сильный зуд.

    Содержание статьи

    Дерматит при беременности может проявляться по-разному. Каждый вид имеет определенную симптоматику, и лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

    Атопический дерматит, не имеющий постоянной локализации; патология характерна для женщин, страдавших дерматитом до беременности. Специалисты считают этот вид дерматита у беременных опасным тем, что ребенок в большинстве случаев наследует предрасположенность и в дальнейшем страдает от атопического дерматита.

    Болеющих этой формой дерматита беременных женщин нередко лечат в стационаре.

    Аллергический дерматит обычно отождествляют с атопическим дерматитом, так же имеющим аллергическую природу. Этот вид дерматита бывает контактным, то есть очаг поражения образуется вследствие попадания на кожу какого-либо раздражающего агента или пищевым и вызывается рядом продуктов питания.

    Аллергический дерматит у беременных обостряется в первом и третьем триместрах.

    Очень часто в III триместре у беременных появляется сильнейший зуд в области живота, который их очень пугает. На самом деле ничего страшного в этом явлении нет.

    Это проявления рецидивирующего холестаза, который после родов проходит. Однако в любом случае, во избежание осложнений, при появлении любых высыпаний на коже, зуда и жжения необходима консультация лечащего гинеколога и дерматолога.

    Только они в тандеме могут помочь беременной преодолеть дерматит на данном этапе жизни.

    Этот вид встречается чаще других у беременных. Причиной заболевания становится наследственный фактор, поэтому дерматит передается от матери к ребенку.

    Заболевание чаще всего передается по наследству от матери к ребенку.

    Главной целью лечения аллергического дерматита у беременных является снятие симптомов, что может значительно облегчить жизнь беременной женщины.

    Дозировка крема должна оставаться минимальной и соответствовать предписанию врача.

    Дерматит при беременности может проявлять себя разнообразно. Способ лечения можно выбрать, лишь изучив симптоматику и определив тип дерматита.

    Данный вид имеет аллергическое происхождение. Настоящее заболевание наследуется от матери, поэтому если женщина столкнулась с проблемой во время беременности, скорее всего ребенок унаследует болезнь сразу после рождения или в более зрелом возрасте.

    Симптоматика аллергического дерматита проявляется в виде зуда, шелушения, сыпи и воспаления определенных участков кожи. Течение болезни может проходить в легкой, средней и тяжелой форме.

    При постановке диагноза атопический дерматит у беременных лечение нужно начинать как можно раньше. На легкой стадии достаточно лишь устранить из рациона потенциальные аллергены. При средней форме заболевания специалисты назначают курс сорбентов и пробиотиков для очищения организма. В запущенной форме заболевание лечится антигистаминными препаратами.

    Чаще всего данная форма болезни наблюдается у беременных на третьем триместре из-за активного роста плода. На поверхности живота появляются специфические бляшки, которые доставляют дискомфорт.

    Болезнь не отражается на состоянии здоровья ребенка и исчезает практически сразу после родов. В качестве лечения пациенту назначается курс противоаллергических препаратов, а также кортикостероидные кремы.

    Для данного вида дерматита при беременности характерны небольшие водянистые образования на кожном покрове, а также появление зуда.

    Полное излечение от заболевания в первом и третьем триместрах невозможно, поскольку употребление антибиотиков во время вынашивания малыша крайне нежелательно. Лишь на втором триместре врач может назначить курс легких антибактериальных препаратов, чтобы облегчить состояние пациентки.

    Симптомы дерматита различной степени тяжести

    Легкая форма дерматита может сопровождаться отечностью, небольшим зудом, заметным ближе к вечеру, незначительными высыпаниями на шее, локтевых сгибах, под коленками, кожа становится бело-розовой, но еще не шелушится, достаточно увлажнена.

    При переходе к средней форме отечность снижается, может пропасть совсем, но усиливается зуд, сыпь появляется на лице, груди, животе, спине и на бедрах с внутренней стороны, наблюдается потемнение кожи вокруг глаз.

    Дерматит, возникающий у беременных женщин: основные виды

    Warning. preg_replace_callback(): Compilation failed: unmatched parentheses at offset 28 in /home/obloge/dermatyt.ru/www/wp-content/plugins/perelink/PerelinkPluginWorkInContent.php on line 54

    Дерматит нередко имеет лишь внешние проявления, не доставляя особых хлопот будущей маме. В основном проявления на коже сопровождаются раздражением и сильным зудом, вынуждая пациентку обратиться к врачу.

  • прием лекарственных препаратов внутрь (антигистаминные и седативные);
  • средства для наружного применения (противозудные крема и болтушки, кортикостероидные мази, при псориазе – фототерапия и циклоспорпин).
  • Лечение беременных

    Чтобы терапия была эффективной, в первую очередь необходимо выявить причину, которая спровоцировала заболевание.

    Если вскочила крапивница, лечение при беременности сводится к нескольким задачам:

    • устранить контакт с раздражителем;
    • улучшить работу органов пищеварения;
    • поддержать баланс витаминов и минералов;
    • наладить правильное питание (гипоаллергенное).

    Нужно избегать расчесывания кожи при крапивнице. В раны, образующиеся после разрушения целостности волдырей, могут попасть патогенные организмы. Это повлечет за собой присоединение вторичной инфекции.

    Медикаментозные средства

    При высыпаниях легкой формы часто исключения аллергена бывает достаточно. Сыпь может пройти в течение 1-2 дней.

    Но при более длительном проявлении заболевания и обширных высыпаниях требуется комплексная терапия с вмешательством лекарственных средств.

    Основой лечения является прием антигистаминных препаратов. К их выбору нужно подойти с особой осторожностью. Некоторые из них могут негативно воздействовать на плод.

    У большинства больных PEP беременность бывает первой, появление PEP при последующих беременностях обычно сочетается с избыточной массой тела матери и повышенной частотой многоплодия. PEP чаще появляется на сроке беременности 36—39 нед.

    https://www.youtube.com/watch?v=8JHx8TKUYJs

    Дерматоз в среднем сохраняется до 6 нед, но бывает особенно выраженной примерно в течение 1 нед. Дерматоз начинается с появления зудящих уртикарных папул, обычно располагающихся на стриях беременности, хотя папулы могут появиться и при отсутствии стрий.

    Согласно ранее опубликованным сообщениям дерматоз представлена уртикарными папулами и бляшками. Однако морфологическая картина сыпи на протяжении беременности может меняться.

    Примерно у 40% беременных появляются мелкие везикулы, которые часто локализуются на верхушке папул, расположенных на стриях. Мишеневидные элементы появляются в 20% случаев, кольцевидные и полициклические волдыри — в 18%.

    В 70% элементы сыпи сливаются и рассеиваются по всей коже, напоминая картину при токсической эритеме. У некоторых больных везикулы сливаются, образуя мелкие пузыри.

    Часто выявляют феномен Кебнера, или положительную изоморфную реакцию, но поражение кожи лица наблюдается очень редко. По мере постепенного исчезновения сыпи в большинстве случаев остаются шелушение или корочки, придающие заболеванию сходство с экземой.

    Элементы сыпи сначала появляются в нижнем отделе живота, хотя пупочная область остается свободной от них. Следующими по частоте локализации сыпи частями тела являются бедра, спина, ягодицы и разгибательная поверхность рук.

    Необычна локализация сыпи на кистях и стопах, но на этих местах ее можно ошибочно принять за чесотку или гестационный пемфигоид. Поражение слизистых оболочек при PEP не описано.

    Чем тяжелее течение PEP, тем чаще наблюдается сливная дерматоз, охватывающая кожу всего живота, бедер и других частей тела. Предприняты попытки классифицировать тяжелые формы PEP.

    Aronson и соавт. выделяют 3 типа поражения:

    • ТИП I дерматоз представлена в основном папулами и бляшками;
    • ТИП II неуртикарная дерматоз в виде эритемы, папул или везикул;
    • ТИП III сочетание первых двух типов.

    В связи с разнообразием клинических и морфологических проявлений PEP можно ошибочно принять другие дерматозы, в частности за лекарственную дерматоз, гестационный пемфигоид, полиморфную экссудативную эритему, а также чесотку. Ниже приводятся особенности PEP и гестационного пемфигоида, которые облегчают дифференциальную диагностику этих заболеваний.

    Важно обратить внимание на локализацию элементов сыпи по отношению к стриям беременности, так как у 90% женщин с PEP эти элементы локализуются на стриях, а при гестационном пемфигоиде такая локализация бывает редко.

    Хотя везикулы образуются у 40% пациенток с PEP, они редко превышают в диаметре 2—3 мм. При гестационном пемфигоиде в случае появления везикул они быстро увеличиваются, превращаясь в крупные напряженные пузыри.

    При гестационном пемфигоиде поражение кожи вокруг пупка наблюдается часто (84%), а при PEP элементы сыпи локализуются в пупочной области лишь в 10% случаев.

    Тем не менее исследование методом прямой иммунофлюоресценции рекомендуется во всех случаях PEP во избежание ошибочной диагностики гестационного пемфигоида.

    Несмотря на дискомфорт, который причиняет беременной PEP, прогностического значения эта дерматоз не имеет. Следует помнить, что при многократной и многоплодной беременности частота PEP значительно увеличивается.

    По данным Carruther, исчезновение сыпи, по-видимому, не зависит от родов и, кроме того, прогностического значения для ребенка дерматоз не имеет. Описан лишь один случай преходящей сыпи у новорожденного, у матери которого была PEP.

    Дерматит беременных является одной из распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться врачам. Поскольку кожное заболевание связано с ответом организма на поступивший в него раздражитель, в период вынашивания ребенка оно опасно и для здоровья будущей матери, и для развития плода.

    Пока ребенок находится в женском чреве, он не страдает собственным аллергозом. Защиту от сенсибилизирующих веществ ему обеспечивает плацента. Но если матери будут назначены лекарственные препараты против дерматоза, маточно-плацентарный кровоток ее утробы может быть понижен. От этого кровообращения зависит жизнь плода.

    Дерматит у беременных: причины и клинические проявления

    Главным фактором, провоцирующим развитие дерматозов у будущих матерей, является изменение гормонального фона.

    Поражения кожи при беременности встречаются нередко. Их все принято относить к группе дерматозов. Встречаются как безобидные формы болезни, проявляющиеся изменениями пигментации и небольшим зудом, так и серьезные дерматозы, инфекционного происхождения.

    В лечении данной болезни используются седативные препараты, антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил), витамины группы В, общее ультрафиолетовое облучение.

    https://www.youtube.com/watch?v=8JHx8TKUYJs

    В качестве терапии тяжелых форм дерматоза применяют

  • препараты кальция,
  • витамин D,
  • Дигидротахистерол,
  • глюкокортикоиды,
  • а местно теплые ванны с раствором перманганата калия,
  • вскрытие пустул
  • и прикладывание дезинфицирующих мазей.
  • Отсутствие эффекта от проводимой терапии служит показанием для прерывания беременности.

    © Ольга Васильева для astromeridian.ru

  •                      папилломы;
  •                      герпес;
  •                      кожный зуд;
  •                      стрип;
  •                      зудящие фолликулиты;
  •                      крапивницы;
  •                      папулезный дерматит;
  •                      аутоиммунный дерматит;
  •                      пруриго;
  •                      импетиго.
  • Если женщина была подвержена кожным высыпаниям до беременности, то в период вынашивания плода, риск обострения заболевания в разы возрастает. Это связано, прежде всего, с изменениями в работе иммунной системы, активной выработке желчных кислот и гормональных сбоях.

    Сразу же после родов, может наступить значительный регресс дерматоза. Дерматоз беременных, явление проходящее, но требующее неустанного внимания специалиста.

    У большинства больных PEP беременность бывает первой, появление PEP при последующих беременностях обычно сочетается с избыточной массой тела матери и повышенной частотой многоплодия. PEP чаще появляется на сроке беременности 36—39 нед.

    Дерматоз в среднем сохраняется до 6 нед, но бывает особенно выраженной примерно в течение 1 нед. Дерматоз начинается с появления зудящих уртикарных папул, обычно располагающихся на стриях беременности, хотя папулы могут появиться и при отсутствии стрий.

    Согласно ранее опубликованным сообщениям дерматоз представлена уртикарными папулами и бляшками. Однако морфологическая картина сыпи на протяжении беременности может меняться.

    Примерно у 40% беременных появляются мелкие везикулы, которые часто локализуются на верхушке папул, расположенных на стриях. Мишеневидные элементы появляются в 20% случаев, кольцевидные и полициклические волдыри — в 18%.

    В 70% элементы сыпи сливаются и рассеиваются по всей коже, напоминая картину при токсической эритеме. У некоторых больных везикулы сливаются, образуя мелкие пузыри.

    Часто выявляют феномен Кебнера, или положительную изоморфную реакцию, но поражение кожи лица наблюдается очень редко. По мере постепенного исчезновения сыпи в большинстве случаев остаются шелушение или корочки, придающие заболеванию сходство с экземой.

    Элементы сыпи сначала появляются в нижнем отделе живота, хотя пупочная область остается свободной от них. Следующими по частоте локализации сыпи частями тела являются бедра, спина, ягодицы и разгибательная поверхность рук.

    Необычна локализация сыпи на кистях и стопах, но на этих местах ее можно ошибочно принять за чесотку или гестационный пемфигоид. Поражение слизистых оболочек при PEP не описано.

    Чем тяжелее течение PEP, тем чаще наблюдается сливная дерматоз, охватывающая кожу всего живота, бедер и других частей тела. Предприняты попытки классифицировать тяжелые формы PEP.

    В связи с разнообразием клинических и морфологических проявлений PEP можно ошибочно принять другие дерматозы, в частности за лекарственную дерматоз, гестационный пемфигоид, полиморфную экссудативную эритему, а также чесотку. Ниже приводятся особенности PEP и гестационного пемфигоида, которые облегчают дифференциальную диагностику этих заболеваний.

    Важно обратить внимание на локализацию элементов сыпи по отношению к стриям беременности, так как у 90% женщин с PEP эти элементы локализуются на стриях, а при гестационном пемфигоиде такая локализация бывает редко.

    Хотя везикулы образуются у 40% пациенток с PEP, они редко превышают в диаметре 2—3 мм. При гестационном пемфигоиде в случае появления везикул они быстро увеличиваются, превращаясь в крупные напряженные пузыри.

    При гестационном пемфигоиде поражение кожи вокруг пупка наблюдается часто (84%), а при PEP элементы сыпи локализуются в пупочной области лишь в 10% случаев.

    Тем не менее исследование методом прямой иммунофлюоресценции рекомендуется во всех случаях PEP во избежание ошибочной диагностики гестационного пемфигоида.

    Несмотря на дискомфорт, который причиняет беременной PEP, прогностического значения эта дерматоз не имеет. Следует помнить, что при многократной и многоплодной беременности частота PEP значительно увеличивается.

    По данным Carruther, исчезновение сыпи, по-видимому, не зависит от родов и, кроме того, прогностического значения для ребенка дерматоз не имеет. Описан лишь один случай преходящей сыпи у новорожденного, у матери которого была PEP.

    PEP обычно самостоятельно исчезает без серьезных последствий. У большинства пациенток местное применение глюкокортикоидных мазей умеренного действия (0,5% клобетазоновая, 0,01% гидрокортизоновая) изолированно или в сочетании с малыми дозами хлорфенирамина малеата (4 мг на ночь) приносит облегчение.

    Однако применение новых антигистаминных препаратов, лишенных седативного действия, во время беременности не рекомендуется. Более тяжелые случаи PEP с выраженным зудом поддаются лечению преднизолоном, назначаемым внутрь.

    Обычно достаточно назначения 30 мг в день в течение 7—14 дней с постепенным уменьшением дозы до полной отмены. В особо тяжелых случаях, не поддающихся лечению, резкое улучшение наступает уже через 2 ч после родоразрешения путем кесарева сечения.

    Многие виды заболеваний кожных покровов имеют только внешние проявления и не сопровождаются неприятными ощущениями. Большинство пациенток, зная, что дерматит проходит после родов, даже не пытаются бороться с проблемой.

    Это неправильное решение. В основном беременных беспокоит неприятная симптоматика — зуд и жжение — из-за чего они обращаются к врачу и начинают терапию.

    При обнаружении сыпи на коже следует обратиться к гинекологу, который при необходимости даст направление к дерматологу. Главная задача – не допустить негативного влияния на плод, а поскольку поражение кожи в большинстве случаев обусловлено аллергической реакцией, то в ряде случаев только госпитализация пациентки позволяет избежать осложнений со стороны дыхательной системы.

    Чем лечить дерматит при беременности расскажет врач, наблюдающий беременность, – выбор медикаментозных средств и мазей зависит от особенностей организма матери и ее склонности к аллергическим реакциям.

    Некоторые виды дерматита проявляются лишь внешне, не доставляя женщинам неприятных ощущений. Зная, что дерматит, появившийся во время беременности, пройдёт после родов, будущие мамы не находят нужным заниматься их лечением.

    Однако это бывает редко. Чаще всего кожные заболевания сопровождаются сильнейшим зудом и раздражением, а поэтому без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.

    В таком положении нельзя заниматься самолечением: только квалифицированная помощь врачей и только в строгом соответствии с рецептом. Для внутреннего приёма чаще всего назначают антигистаминные, седативные препараты. Для наружного — особые средства:

    • кремы с каламином;
    • папилломы можно удалять только оперативным путём, но делать это лучше после родов;
    • противозудные болтушки;
    • от герпеса назначают ацикловир, бороментол и салицилово-цинковую мазь;
    • кортикостероидные мази;
    • аптечные эвкалиптовая и облепиховая мази;
    • при обострении псориаза эффективны и безопасны для плода циклоспорин и фототерапия с использованием УФ-B, а наружно можно применять для облегчения состояния смягчающие средства (увлажняющие и успокаивающие кремы), глюкокортикоиды (нельзя наносить на живот,  молочные железы и плечи) и отшелушивающие средства (салициловую кислоту и мочевину).

    Состояние кожи зависит напрямую от того, чем питается беременная, поэтому при любых высыпаниях следует тут же пересмотреть рацион питания и исключить из него все проблемные продукты: жирное мясо, жареное, консервированное, маринованное, солёное, алкоголь, кофе, фастфуды.

    Не лишним будет обезопасить свою нервную систему от нежелательных расстройств и стрессов. Можно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании эффективных и безопасных для ребёнка методов народной медицины:.

    Чаще всего дерматит доставляет неудобства женщине лишь своими внешними проявлениями сыпи, которая сопровождается зудом и раздражением. Именно эти симптомы вынуждают беременную обращаться за помощью специалистов.

    Изучив анамнез, проведя визуальный осмотр пациентки, врач назначает следующее лечение:

    • Прием антигистаминных и седативных лекарственных препаратов внутрь (Супрастин, Хлорпирамидин, Кларитин, Лоратадин – в случаях потенциальной угрозы плоду).
    • Наружная обработка пораженного кожного покрова с помощью противозудных мазей, кремов, болтушек.
    • Фототерапия – при обширных поражениях является безопасным методом лечения. Не рекомендуется в период первых двух триместров.

    Также врач рекомендует придерживаться гипоаллергенной диете. Из привычного рациона следует исключить такие продукты питания:

    • соус, кетчуп, майонез;
    • свинина, баранина, морепродукты;
    • разнообразные приправы;
    • консервированные продукты, копчености;
    • кондитерские изделия, шоколад, сладости;
    • кофе, газ.напитки.

    Медикаментозное

    Часто будущие мамы не лечат сыпь должным образом, так как уверенны, что это заболевание проходит само по себе после родов.

    На сегодняшний день можно найти в интернете большое количество отзывов, связанных с проявлениями атопического дерматита. Большинство страдающих от этой болезни говорят о легком распознании ее первых признаков – появление зуда на локтях, коленях, в области шеи и груди.

    Но это легкая форма проявления болезни, которая может иметь еще среднюю форму и тяжелую.

    1. Легкая форма атопического дерматита проявляется в небольших высыпаниях, сопровождающихся отечностью. Кожа при этом влажная, бело-розового оттенка, не шелушащаяся. Появление зуда обычно наступает в конце дня.

    Следует исключить пряности и специи, острые и соленые блюда, маринады и копчения, баранину и конину, огурцы, кабачки, репу, а также бананы, тыкву, белую смородину, яблоки, арбузы и черешню.

    Чаще всего главным поводом для обращения к врачу беременной женщины служит зуд, шелушение или раздражение на поверхности кожи.

    В этом случае дерматолог под чутким наблюдением гинеколога может назначить курс лечения:

    1. Антигистаминные и седативные средства для устранения симптомов и восстановления нормального психоэмоционального состояния.
    2. Препараты для наружного применения для снятия зуда и воспаления.

    Кроме того, при обнаружении дерматита при беременности, лечение сопровождается строгой диетой. Из рациона женщины исключаются жирные, жареные продукты, сладости.

    Атопический дерматит считается одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. По статистике, чаще всего этим недугом страдают именно женщины. К тому же, атопический дерматит передается наследственным путем от матери к ребенку. Если оба родителя являются атопиками, риск получить такое заболевание у малыша возрастает в несколько раз.

    В период беременности в организме будущей мамы происходит ряд значительных перестроек. К сожалению, иногда такие изменения могут привести к появлению различных патологий. Одним из последствий таких является атопический дерматит. Это аллергическое заболевание может годами «дремать» в организме и «проснуться» в самый счастливый момент в жизни каждой женщины — во время беременности.

    Обычно атопический дерматит достаточно легко распознать. У беременной появляются зудящие высыпания на локтях, коленях, животе, в области шеи, груди. Медики различают три стадии развития этого заболевания при беременности:

    • легкая форма. У будущей мамы наблюдают следующие симптомы:

    К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется.

    Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.
    .

    К этой группе относятся: гипергидроз

    • гипертрихоз
    • ладонно-подошвенные телеангиэктазии
    • эритема ладоней
    • алопеция – выпадение волос
    • ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

    Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

    Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии,  риску осложнений у плода.

    Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода. Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом.

    Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически  проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности.

    Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза  и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью.

    Лечение  должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей.   В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты.

    При тяжелом течении пемфигоида  целесообразно использовать системные кортикостероиды.
    .

    Полиморфный дерматоз беременных (PEP) —  является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности.

    Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер.

    Высыпания с четкими границами  регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением. Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

    Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.
    .

    Атопический дерматит беременных (AEP) —   является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью.

       Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей.    Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей.

      Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях.

    На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у  младенца.  
    .

    Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) — характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется. На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы.

    В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель.

    Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.к.существует риск осложнений как для матери, так и для плода.

    Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери.   Рекомендуется лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК).

      Могут использоваться другие препараты, уменьшающие зуд, такие как    антигистаминные препараты, дексаметазон. Лечение беременных с дерматозами представляет большие сложности, особенно в I триместре беременности.

    При выявлении дерматоза у беременной необходимо ее совместное ведение дерматологом, акушером-гинекологом. Лечение дерматозов у беременных требует дифференцированного подхода к терапии, с учетом срока беременности, обострения заболевания и распространенности процесса.

    Большинство изменений происходят из-за гормональных и/или механических изменений. Гормональные сдвиги характеризуются повышением уровня эстрогена, прогестерона, бета-ХГЧ, пролактина, а также ряда других гормонов и медиаторов, которые в полной мере влияют на функции организма.

    Во время беременности происходит корректировка обмена белков, липидов и углеводов, также наблюдаются колебания артериального давления, дыхательной динамики и аппетита, увеличивается сердечный выброс, объем циркулирующей крови.

    Происходят некоторые иммунологические изменения, которые позволяют женщинам с большей эффективностью защищать себя и ребенка.

    Интенсивные иммунологические, эндокринологические, метаболические и сосудистые перестройки делают беременных женщин более подверженными физиологическим и патологическим изменениям кожи. Они могут быть классифицированы как физиологические состояния, общие дерматиты, а также специфические, связанные с беременностью дерматозы.

    Тот факт, что многие из них являются вариантами нормы, не снижает степень дискомфорта пациентов.

    Течение заболеваний кожи (например, атопический и контактный дерматит, кандидоз и другие грибковые инфекции) может подвергнуться изменениям во время беременности. Так, симптомы атопического дерматита часто проявляются ярче, чем до беременности, но встречается и обратный процесс.

    Грибковые инфекции, такие как себорейный дерматит и кандидоз, обычно требуют более длительного курса лечения и осторожного подбора лекарств.

    Поражение кожи у беременных включает в себя группу дермато­зов, развитие и течение которых связано с беременностью.

    Дерматоз симптомы

    Когда появляется крапивница, беременных женщин беспокоят:

    • красные выпуклые или плоские высыпания (пруритические уртикарные папулы), схожие с ожогами после крапивы;
    • сильный регулярный зуд;
    • нервозность и раздражение;
    • бессонница.
  •                      эрозия;
  •                      пузырёк;
  •                      пятно;
  •                      бляшка;
  •                      язва;
  •                      пустула;
  •                      корка;
  •                      рубец;
  •                      пузырь, очаг атрофии и другие.
  • Диагностика полиморфного дерматоза у беременных

    При появлении сыпи у беременной женщины необходимо посетить аллерголога или дерматолога. Врач при визуальной оценке характера высыпаний может поставить диагноз «крапивница». Но это заболевание имеет разную природу. Поэтому дополнительно нужно провести ряд лабораторных анализов, чтобы выявить его причину.

    Проводиться исследование крови на антитела, иммуноглобулины. Изучают кожные клетки на определение «агрессора», поскольку не у всех пациентов с аллергией может быть повышенный уровень иммуноглобулинов. Чтобы выявить наличие возможных паразитов, женщине необходимо сдать общий анализ мочи и крови.

    Нужно провести дифференциальную диагностику крапивницы с другими заболеваниями. Высыпания могут также быть следствием опасных для женщины и плода инфекций: краснухи, кори, ветрянки и т.д.

    Как лечить?

    Лечение состоит из двух частей: общей терапии и местной. Сколько займет времени лечение, зависит от индивидуальных особенностей, степени запущенности заболевания.

    Могут быть использованы следующие препараты:

    • Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Лоратодин», «Дезал» ;
    • Успокоительные средства – «Барбовал», «Ново-пассит», «Персен», «Афобазол»;
    • Иногда назначаются абсорбирующие вещества – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Белый уголь».

    Мази для снятия воспаления, сухости:

    • «Бепантен»;
    • «Д-пантенол»;
    • «Ла-Кри»;
    • «Радевит»;
    • «Видестим»;
    • «Эмолиум».

    PEP обычно самостоятельно исчезает без серьезных последствий. У большинства пациенток местное применение глюкокортикоидных мазей умеренного действия (0,5% клобетазоновая, 0,01% гидрокортизоновая) изолированно или в сочетании с малыми дозами хлорфенирамина малеата (4 мг на ночь) приносит облегчение.

    Однако применение новых антигистаминных препаратов, лишенных седативного действия, во время беременности не рекомендуется. Более тяжелые случаи PEP с выраженным зудом поддаются лечению преднизолоном, назначаемым внутрь.

    Обычно достаточно назначения 30 мг в день в течение 7—14 дней с постепенным уменьшением дозы до полной отмены. В особо тяжелых случаях, не поддающихся лечению, резкое улучшение наступает уже через 2 ч после родоразрешения путем кесарева сечения.

    Многие виды заболеваний кожных покровов имеют только внешние проявления и не сопровождаются неприятными ощущениями. Большинство пациенток, зная, что дерматит проходит после родов, даже не пытаются бороться с проблемой.

    Это неправильное решение. В основном беременных беспокоит неприятная симптоматика — зуд и жжение — из-за чего они обращаются к врачу и начинают терапию.

    При обнаружении сыпи на коже следует обратиться к гинекологу, который при необходимости даст направление к дерматологу. Главная задача – не допустить негативного влияния на плод, а поскольку поражение кожи в большинстве случаев обусловлено аллергической реакцией, то в ряде случаев только госпитализация пациентки позволяет избежать осложнений со стороны дыхательной системы.

    Некоторые виды дерматита проявляются лишь внешне, не доставляя женщинам неприятных ощущений. Зная, что дерматит, появившийся во время беременности, пройдёт после родов, будущие мамы не находят нужным заниматься их лечением.

    Однако это бывает редко. Чаще всего кожные заболевания сопровождаются сильнейшим зудом и раздражением, а поэтому без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.

    Не лишним будет обезопасить свою нервную систему от нежелательных расстройств и стрессов. Можно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании эффективных и безопасных для ребёнка методов народной медицины:.

    Часто будущие мамы не лечат сыпь должным образом, так как уверенны, что это заболевание проходит само по себе после родов.

    На сегодняшний день можно найти в интернете большое количество отзывов, связанных с проявлениями атопического дерматита. Большинство страдающих от этой болезни говорят о легком распознании ее первых признаков – появление зуда на локтях, коленях, в области шеи и груди.

    Но это легкая форма проявления болезни, которая может иметь еще среднюю форму и тяжелую.

    Следует исключить пряности и специи, острые и соленые блюда, маринады и копчения, баранину и конину, огурцы, кабачки, репу, а также бананы, тыкву, белую смородину, яблоки, арбузы и черешню.

    Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

    Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

    Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

    После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам».

    Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление.

    Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

    Лечение гормональными средствами

    Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

    Гормональные и комбинированные с гормонами средства

    С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

    Расчет при назначении следующий:

    • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
    • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

    Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

    При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

    Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»).

    В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

    Лечение атопического дерматита у женщин в период беременности предполагает традиционную терапию с использованием фармацевтических препаратов направленного действия и нетрадиционную – на основе средств народной медицины.

    Классическая схема лечения включает применение комплекса медицинских препаратов противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и седативного действия.

    Результат лечения зависит от постановки правильного диагноза. Диагностировать атопию помогут такие специалисты, как дерматолог, аллерголог или иммунолог.

    Данные клинических анализов подтвердят или опровергнут болезнь. В большинстве случаев отмечают повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов в плазме.

    Важным этапом классического варианта лечения болезней аллергического характера является выявление возбудителя с помощью аллергопроб. Чтобы исключить бактериальную инфекцию, потребуется сдать кусочек ткани для бактериального посева, взятого из очага воспаления.

    Таким же путем можно выявить грибковую инфекцию, имеющую внешнее сходство с аллергическими заболеваниями.

    Если атопический дерматит появился впервые именно в период вынашивания плода, то он обычно протекает в легкой форме. Предотвратить обострение болезни можно с помощью косметических средств, специально разработанных для ухода за чувствительной кожей.

    Они представлены в виде кремов, эмульсий и гелей для умывания. Хорошо зарекомендовало себя гипоаллергенное средство Эмолиум.

    Препараты-эмоленты, обладающие функцией влагоудерживания, способствуют восстановлению эпидермиса.

    Если выражены признаки острого воспаления, назначают мази противовоспалительного, противоотечного, успокаивающего действия:

    1. Акридерм.
    2. Адвантан.
    3. Бепантен.
    4. Лостерин.
    5. Латикорт.

    Чаще всего любые дерматические проявления у беременных женщин могут появляться в незначительной степени и имеют тенденцию проходить сразу после разрешения беременности или на ее первых сроках. Однако в некоторых случаях дерматит необходимо лечить, чтобы избежать последствий.

    В основном после проведения обследования дерматолог совместно с гинекологом назначают курс лечения в зависимости от заболевания. Внутрь рекомендуется прием седативных средств и лекарственных препаратов, назначаются кортикостероидные мази и кремы, болтушки, протирки, а также фитотерапия.

    Кроме использования медикаментов, если назначено лечение, каждой женщине следует обратить внимание на свой рацион.

    При дерматите следует сразу исключить из меню крепкий кофе, жирные, жареные и острые блюда, консервированные продукты, алкогольные напитки.

    Аллергический дерматит у беременных чаще всего появляется из-за ослабленного иммунитета. По этой причине лечение народными средствами считается довольно эффективным методом, применяемым в комплексе со всеми процедурами.

    Как контактный, так и аллергический дерматит требует принятия действенных мер. Высыпания при контактном дерматите появляются после прямого контакта с аллергенами.

    В их качестве могут выступать украшения из металла, лаковые компоненты, красители, предметы бытовой химии, косметические и парфюмерные средства, искусственные синтетические ткани.

     Высыпания могут появиться не сразу, а спустя несколько суток после прямого контакта с кожей.

    Повышенная температура, недомогание, появление отечности, сильно выраженные покраснения и общая слабость могут сопровождать проявления недуга.

    Чаще всего главным поводом для обращения к врачу беременной женщины служит зуд, шелушение или раздражение на поверхности кожи.

    Кроме того, при обнаружении дерматита при беременности, лечение сопровождается строгой диетой. Из рациона женщины исключаются жирные, жареные продукты, сладости.

    Бывают случаи, когда дерматит имеет только внешние проявления, при этом какого-либо дискомфорта у женщин не наблюдается. В таких случаях беременные просто дожидаются родов, зная, что после них все пройдет. Но, чтобы не рисковать, лучше проконсультироваться со своим врачом.

    Намного чаще при имеющихся кожных заболеваниях будущих мам начинают беспокоить сильные раздражения и навязчивый зуд, избавиться от которых можно только соответствующим лечение.

    Однако при этом нельзя забывать, что привычные до беременности средства могут не подойти, занятие самолечением может быть опасным для будущего ребенка.

    Находясь в интересном положении, непременно следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью и тщательно соблюдать предписанные рекомендации.

    Как правило, в качестве лечения назначается внутренний прием антигистаминных препаратов и лекарственных средств с седативным действием. Наружному применению подлежат специальные средства:

    • противозудные болтушки, изготавливаемые по рецепту;
    • кремы, содержащие каламин;
    • кортикостероидные мази;
    • в случае появления герпеса бороментол, ацикловир и салицилово-цинковая мазь;
    • облепиховая и эвкалиптовая мази из аптеки;
    • в случае псориаза высокой эффективностью обладает циклоспорин и фототерапия с УФ-В, смягчающие зуд успокаивающие кремы, отшелушивающие мочевину и салициловую кислоту, глюкокортикоиды, при нанесении которых следует избегать области живота, молочных желез и плеч.

    Избавиться от папиллом можно только посредством хирургического вмешательства, что не рекомендуется делать до родов.

    Как правило, для лечения дерматитов народные методы не отличаются высокой эффективностью, но в этот период нельзя использовать сильнодействующие средства, которые могут причинить вред малышу. Однако с их помощью можно облегчить свою участь, снять некоторое напряжение.

    Растения, в отличие от их синтетических аналогов, обладают более мягким воздействием на организм. Беременность – период принятия взвешенных решений, от которых зависит не только здоровье самой женщины, но и будущего ребенка.

    Поэтому врач старается максимально обезопасить организм от побочных эффектов вследствие применения лекарственных средств растительного происхождения.

    Многие виды заболеваний кожных покровов имеют только внешние проявления и не сопровождаются неприятными ощущениями. Большинство пациенток, зная, что дерматит проходит после родов, даже не пытаются бороться с проблемой. Это неправильное решение. В основном беременных беспокоит неприятная симптоматика — зуд и жжение — из-за чего они обращаются к врачу и начинают терапию.

    Существует множество методик лечения дерматоза. Но, самое главное в этом процессе – выявление причины и устранение её. Наряду с общими различиями, дерматоз лечение имеет схожее в некоторых аспектах.

  •                    Приём антигистаминных препаратов.
  •                    Соблюдение диеты.
  •                    Исключение контакта с аллергенами.
  •                    Использование смягчающих средств.
  •                    Применение оральных кортикостероидов.
  •                    Гигиена. 
  • Самостоятельно проводить лечение дерматоза не рекомендуется. Только опытный специалист может назначить правильные препараты и устранить первопричину заболевания.

    Как только на коже появились первые признаки дерматоза, с ними стоит бороться немедленно. В противном случае можно усугубить состояние и спровоцировать нежелательные осложнения.

    Проводят комплексное лечение с применением общей и местной терапии. Для приема внутрь назначают антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин, Лоратодин и седативные препараты – Барбовал, Ново-пассит, настойка валерианы лекарственной. При аллергических реакциях назначают сорбенты – Энтеросгель, Белый уголь. Особо тяжелые состояния лечат при помощи стероидов, например, Преднизодона.

    Наружное лечение заключается в снятии шелушения, зуда, антибактериальной, противовоспалительной, заживляющей терапии. Эффективными средствами, помогающими избавиться от симптомов дерматозов являются мази от зуда кожи, которые делятся на гормональные и негормональные. В зависимости от локализации крема могут включать в себя различные активные компоненты.

    Зачастую мазь при зуде головы содержит в себе такое вещество, как ментол, который помогает снять раздражение и обладает охлаждающим эффектом, успокаивая воспаленную кожу.

    Так как причиной дерматоза ног достаточно часто становятся грибковые заболевания, мазь от зуда кожи ног должна включать антибактериальные компоненты такие как, цинк или нитрат серебра. Данные вещества угнетающе действуют на активность патогенных микроорганизмов и подсушивают пораженные участки.

    Лечение состоит из двух частей: общей терапии и местной. Сколько займет времени лечение, зависит от индивидуальных особенностей, степени запущенности заболевания.

    Могут быть использованы следующие препараты:

    • Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Лоратодин», «Дезал» ;
    • Успокоительные средства – «Барбовал», «Ново-пассит», «Персен», «Афобазол»;
    • Иногда назначаются абсорбирующие вещества – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Белый уголь».

    Мази для снятия воспаления, сухости:

    • «Бепантен»;
    • «Д-пантенол»;
    • «Ла-Кри»;
    • «Радевит»;
    • «Видестим»;
    • «Эмолиум».

    Понятно, что будущая мама, которая имеет склонность к атопическому дерматита, еще до зачатия ребенка должна пройти предварительную профилактическую терапию. Ее женщине назначает и контролирует только лечащий врач.

    Если же атопический дерматит все-таки проявился во время беременности, вы должны понимать: большинство лекарственных препаратов, которые доктор выписывает не беременной женщине-атопику, во время беременности использовать нельзя, иначе эти средства могут отрицательно повлиять на здоровье не только женщины, но и будущего малыша.

    На легкой стадии атопический дерматитлечат с помощью применения наружных средств.

    Беременная должна соблюдать несколько основных правил, которые помогут снизить интенсивность проявления болезни:

    1. в первую очередь, вы должны исключить контакт с аллергеном, если он известен;
    2. два раза в день проводите влажную уборку дома, постоянно проветривайте помещение;
    3. вынесите из дома все комнатные растения, если они на данный момент цветут;
    4. старайтесь не загромождать свой дом коврами и мягкой мебелью. Ни пуха, ни пера, только синтетический наполнитель — таким должен стать ваш девиз при выборе постельного белья.
    5. ограничьте использование косметики и парфюмерии, препаратов бытовой химии;

    Диета в качестве профилактики

    1. Женщины, страдающие аллергией, должны проконсультироваться с врачом еще до наступления беременности.
    2. Следует пересмотреть меню и исключить специи, морепродукты, копченные и жареные продукты, кофе, шоколад, овощи и фрукты, имеющие красную окраску, газированные сладкие напитки – лучше всего воспользоваться рекомендациями специалиста-диетолога. Сбалансированное меню позволит контролировать обострения дерматита при беременности, а значит, его влияние на плод будет минимальным.
    3. Важно пить достаточное количество воды, однако следует проявлять осторожность, с одной стороны, вода помогает очистить организм от токсинов, а с другой – может спровоцировать появление отеков.
    4. Стараться применять в быту гипоаллергенные составы для стирки и ухода за предметами обихода. Например, использовать детские стиральные порошки для стирки белья и одежды.
    5. Часто проветривать помещение и каждый день проводить влажную уборку – так удастся избавиться от большой части аллергенов, содержащихся в пыли. Хорошо, если в доме не будет животных и растений, а также любых известных женщине раздражителей, ранее вызывавших дерматит. При беременности они могут стать еще более опасными, если учесть их возможное влияние на плод.

    Основные рекомендации по предотвращению появления сыпи:

    1. хорошее настроение;
    2. спокойствие;
    3. полноценный здоровый сон;
    4. экзотика под запретом;
    5. если будущая мама аллергик – не рекомендуется пользоваться новой косметикой и духами;
    6. лечение любой болезни только по назначению врача.

    После рождения ребенка, матерям, у которых диагностировалось это заболевание, нужно соблюдать ряд рекомендаций для предотвращения возможных осложнений.

    Необходимо оградить как малыша, так и кормящую мать от контакта с аллергеном.

    Ученые не могут однозначно ответить на вопрос, предотвращает ли грудное вскармливание появление этого заболевания у малыша.

    Существует гипотеза, что при естественном вскармливании ребенок будет здоровее, чем при каком либо другом.

    Такой способ питания считается приоритетным для всех детей.

    Дети, питающиеся в основном молоком матери, имеют более крепкий иммунитет, как следствие, реже болеют:

    1. бронхитом;
    2. ринитом;
    3. астмой;
    4. атопическим дерматитом.

    Во время вскармливания мать имеет возможность передать антивирусные тела малышу.

    Естественное кормление — важный фактор в профилактике этого заболевания.

    Согласно статистике, более трети новорожденных, которые попадали в группу риска, у кормящей грудью мамы не заболевали этой болезнью.

    Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то схожих результатов можно достичь с помощью употребления в пищу высокогидролизированных смесей без белков коровьего молока.

    Данное питание было одобрено именно по отношению к новорожденным, предрасположенным к дерматиту.

    Соблюдение этих предосторожностей поможет будущей маме предотвратить эту болезнь и родить здорового малыша.

    Женщина, которая знает о наличии у нее атопического дерматита, должна планировать свою беременность и иметь подготовленный к этому организм. Для этого нужно пройти профилактическое лечение под четким контролем врача-дерматолога.

    Это снизит риск проявления болезни при беременности и возможность передачи будущему ребёнку такой проблемы.

    Если же проявление болезни оказалось внезапным, а беременность уже наступила, следует внимательно относиться ко всем рекомендациям и не пренебрегать ими. Главное – уменьшить воздействие внешних факторов, которые могут спровоцировать проявление болезни, и внимательно следить за питанием.

    Будущая мама-атопик должна вести здоровый образ жизни, избегая стрессовых ситуаций, исключая из рациона продукты-аллергены и всегда быть оптимисткой, и тогда не наступит обострение болезни, и ребенок родится здоровым.

    Post Views: 50

    Улучшить физическое состояние в период беременности позволит сбалансированное питание.

    Также рекомендуется скорректировать свой рацион – отказаться от жирных, острых, сильносоленых, сладких блюд. Во время терапии желательно отказаться от продуктов, которые могут быть аллергенами или вызывать перекрестную аллергическую реакцию:

    • Цитрусовых;
    • Шоколада;
    • Подсолнечного масла (замените кукурузным);
    • Дыни, бананов;
    • Ряда морепродуктов (рыбу можно есть);
    • Куриных яиц (заменить перепелиными);
    • Куриного мяса.

    Если у вас был поллиноз, то в период его активной фазы желательно:

    • Меньше проводить времени на улице;
    • Уехать в место, где этого растения нет (если есть возможность);
    • Делать влажную уборку каждый день;
    • Установить в доме увлажнитель воздуха;
    • Не пользоваться в помещении аэрозолями.

    Дерматит беременных беспокоит каждую 100-ю первородящую. Но переживать из-за этого не стоит. Заболевание легко подается лечению, в большинстве случаев не вредит ребенку.

    Ученые не могут однозначно ответить на вопрос, предотвращает ли грудное вскармливание появление этого заболевания у малыша.

    Женщина, которая знает о наличии у нее атопического дерматита, должна планировать свою беременность и иметь подготовленный к этому организм. Для этого нужно пройти профилактическое лечение под четким контролем врача-дерматолога.

    Это снизит риск проявления болезни при беременности и возможность передачи будущему ребёнку такой проблемы.

    Post Views: 175

    Диета в качестве профилактики


    Дерматит беременных беспокоит каждую 100-ю первородящую. Но переживать из-за этого не стоит. Заболевание легко подается лечению, в большинстве случаев не вредит ребенку.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Псориаз
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: