Псориаз – одна из загадочных болезней в дерматологии

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства).

По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм.

Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки.

Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Стадии псориаза

Клинически псориаз может проявляться в разных формах, но чаще всего встречается вульгарная, или бляшечная. При этом кожные покровы заболевшего покрываются округлыми бляшками розового цвета, покрытыми белыми или желтоватыми чешуйками.

При данном недуге наблюдается набор признаков, зовущийся «псориатической триадой»:

  • Симптом стеаринового пятна.

Шелушения на поверхности бляшек желто-белого цвета. Симптом назван так за схожесть со стеарином при его соскабливании с твердой поверхности.

  • Симптом терминальной пленки.

После соскабливания чешуек оголяется тонкая и блестящая кожа розового цвета.


При поскабливании терминальной пленки на ее поверхности выступают мелкие капли крови.

Заболевание протекает в несколько стадий.

Стадии псориаза:

  • Прогрессирующая;
  • Стационарная;
  • Регрессирующая стадия псориаза.

Прогрессирующая стадия характеризуется постоянным «подсыпанием» новых бляшек. Свежие бляшки появляются в местах, где кожа была подвержена действию физических или химических факторов.

Бляшки имеют шелушение по центру, так как быстро растут и слущивание не успевает за ростом. Старые бляшки склонны увеличиваться.

Вокруг образований выражен воспалительный венчик. Наблюдается псориатическая триада.


Стационарная стадия протекает без явных признаков прогрессии. Псориатические бляшки покрыты шелушениями по всей своей поверхности, красного венчика вокруг бляшек нет.

В стадию регрессии существующие бляшки уменьшаются в размерах, исчезают. На их месте остаются депигментированные пятна. Новые бляшки не появляются.

Если бляшки исчезли, то это состояние называют ремиссией. Ремиссия может длиться до тех пор, пока какой-нибудь фактор не спровоцирует обострение болезни.

Псориазу свойственна сезонность. Обострения чаще бывают зимой или летом. Такой псориаз зовется зимним и летним. У некоторых лиц, обострения не связаны с сезоном. Это внесезонный псориаз.

Течение псориаза у детей

Псориаз у детей грудного и младшего дошкольного возраста протекает в нетипичной форме. Бляшки не имеют четких очертаний, чаще сливаются между собой в крупные пятна причудливых очертаний. Высыпания склонны затрагивать паховую область, гениталии, может наблюдаться мокнутие, что легко спутать с пеленочным дерматитом или грибковым поражением кожи.

Псориатические элементы у детей имеет более яркую окраску, из-за наличия влажного отделяемого бляшки покрыты большим количеством серозных корок.


Псориаз у детей нередко сопровождается сильным зудом. Ногти и суставы у малышей вовлекаются в процесс реже, а вот волосистая зона головы и лицо поражаются чаще, чем у старшего поколения.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

У разных форм псориаза и проявления разные, но во многом схожи.

  1. Красные утолщенные пятна на коже. Они могут быть в нескольких местах: на руках и ногах, на теле. Может появиться и одно пятно небольшого размера.
  1. Пятна либо сразу покрыты сухими белыми чешуйками, либо постепенно покрываются.
    Шелушение, сухие чешуйки
  2. Псориаз может проявиться и на голове. Выглядит как перхоть, но чешуек много и высыпания занимают большую площадь — иногда на весь лоб и волосистую часть головы.
  3. При псориатической эритродермии частые симптомы — лихорадка, жар. Кожа красная, утолщенная, блестящего цвета и часто покрыта тонкой пленкой.
    psoriasis-types-erythrodermic-2
  4. Псориаз ногтей появляется как утолщение, изменение цвета, деформация и отслоение ногтевой пластины. Частый симптом: поверхность будто утыкана иголками (симптом наперстка).
  5. Псориатический артрит проявляется как деформация суставов:

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Врач ставит диагноз на основании симптомов псориаза, в большинстве случаев дело ограничивается внешним осмотром.

Отличительная особенность псориаза — симптомы «псориатической триады»: три феномена, которые появляются последовательно, если пятно аккуратно поскоблить. Такую процедуру и делает для диагностики врач.

  1. Сначала появляется феномен «стеаринового пятна» — поверхность псориатического высыпания становится масляной, похожей на лужицу стеарина или воска от свечи.
  2. Если продолжить, появляется «терминальная пленка» — поверхность становится, действительно, на тонкую полиэтиленовую пленку.
  3. Если осторожно соскоблить пленку, появляется феномен «кровавой росы»: точечки крови на поверхности пятна.

В любом случае, у псориаза различают разные формы. И, кроме диагноза «псориаз», врач определяет, форму псориаза, его стадию, степень тяжести по специальным индексам жизненных показателей. От этого зависит, какое лечение вам нужно пройти.

При каких же симптомах стоит обратиться к врачу?

Особая диета при псориазе


Помимо лекарственных препаратов, пациенты с псориазом должны особое значение уделять своему образу жизни и соблюдать диету. Следует избегать стрессовых ситуаций, не допускать обострения хронических заболеваний, проводить профилактику сезонных инфекций, стараться выезжать на курортное лечение.

Из продуктов питания следует исключить те продукты, которые считаются аллергенами: шоколад, цитрусы, мед, орехи, яйца, молоко, красные и оранжевые овощи и фрукты.

Ограничить жирное, кислое, острое, приправы, сладости.

Ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, питаться дробно, небольшими порциями.


Успех в лечении зависит не только от врача, но и от больного. Нужно знать все нюансы своего заболевания, ведь псориаз − болезнь непредсказуемая. Всегда нужно быть готовым к обострениям и знать, что делать, чтобы они повторялись как можно реже.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: