Дерматоз: причины, симптомы, способы лечения

Почему развивается аллергический дерматоз

В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся.

Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения.

В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

Патогенез заболевания

Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена.

Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза.

Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию.

Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е. Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.

В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

Дерматоз: причины

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

  • избыточное употребление простых углеводов;
  • аллергены в пище;
  • домашняя пыль;
  • укусы насекомых;
  • шерсть домашних животных;
  • плесневые грибки;
  • бытовая химия;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • половое созревание;
  • климакс;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Прежде всего, различают наследственные и ненаследственные дерматиты. Первые передаются от родителей к детям, вместе с генетическим материалом.

Вероятность появления заболевания будет зависеть от того, болеют ли дерматозом оба родителя или один. Даже при заболевании одного из родителей, дерматоз не всегда передается ребенку, также он не всегда проявляется с самого рождения.

Наследственный дерматоз может появиться уже в более зрелом возрасте, причиной этому может быть банальный сбой в работе организма или ослабление иммунной системы.

Ненаследственные дерматиты имеют огромную классификацию. Прежде всего, их разделяют на две группы — врожденные и приобретенные. Первые появляются у ребенка еще в утробе матери. Приобретенные дерматиты классифицируют по симптомам протекания заболевания и по причинам появления.

Приобретенные дерматиты могут появиться по многим причинам. Чаще всего их вызывают внешние причины или эндогенные факторы.

К внешним причинам относят:

  • физические — микротравмы, избыточное влияние ультрафиолетовых причин и другие;
  • химические — профессиональные дерматозы, появляются после воздействия на кожу различных вредных веществ;
  • биологические факторы представляют собой воздействие микроорганизмов и грибков.

На самом деле существует огромное количество дерматитов и их очень сложно объединить в одно целое, потому что, несмотря на схожесть симптоматики, для них характерно разное течение заболевания, причины появления и, как следствие, они требуют различного подхода в лечении.

Часто на коже отображаются заболевания внутренних органов, сбои в обмене веществ. Вследствие подобных нарушений появляются аллергические или буллезные дерматозы (множественные пузырьки), которые со временем сменяются корочками и эрозиями.

Основной фактор, вызывающий кожные симптомы, появление высыпаний, гиперемии, отёчности, зуда – отрицательный ответ организма на действие внутренних и внешних раздражителей. При высокой чувствительности организма достаточно малого объёма аллергена для развития опасной реакции.

Причин заболевания множества, чаще всего – это аллергическая реакция. Этиология болезни не изучена до конца.

Классификация позволяет определить точнее болезнь, эффективнее проводить лечение (особенно детей), что позволит добиться стойкого терапевтического эффекта.

Чаще всего наблюдаются патологии аллергического характера: атопический дерматоз. Такое заболевание поможет определить и лечить дерматолог.

Первые признаки и симптомы

Отрицательные признаки на коже проявляются в лёгкой, умеренной и тяжёлой форме. Каждое заболевание имеет набор характерных проявлений.

Основные виды поражения эпидермиса при аллергодерматозах:

  • зуд проблемных участков;
  • мелкая красная сыпь;
  • эрозии, мокнутие, ранки, язвочки;
  • шелушащиеся участки;
  • пустулы;
  • красные пятна (крупные или небольшого размера);
  • бляшки;
  • эритема (пятна розового цвета, нередко, с припухлостью);
  • волдыри багрового цвета, размер – от 5 мм до 12–15 см. При усилении отёчности проблемные зоны светлеют, края образований остаются красными;
  • очаги атрофии (отмершие ткани) при тяжёлой форме заболевания, отсутствии лечения или длительном применении гормональных мазей.

Основой дерматологических заболеваний аллергической природы считается измененная реактивность иммунной и нервной систем. Причем значение имеют не структурные нарушения головного или спинного мозга, а функциональные расстройства с вовлечением вегетативной нервной системы.

Они способствуют усилению выраженности аллергических реакций и нередко являются провоцирующим фактором для рецидива заболевания.

Сенсибилизация организма может происходить по нескольким механизмам:

  1. поглощение поступивших антигенов макрофагами с последующей активацией и антигензависимой пролиферацией Т-лимфоцитов, именно эти клетки и служат носителями иммунной «памяти»;
  2. выработка специфических антител, особое значение при этом имеет циркулирующий Ig E, повышенная выработка которых нередко детерминирована генетически и свидетельствует об атопии.

После первичного контакта с аллергеном аномально работающая иммунная система сохранят информация о нем на неопределенно длительный срок. Такое состояние называют сенсибилизацией.

Оно вводит организм в режим повышенной готовности для быстрого ответа на повторное поступление этого же антигена. Это не сопровождается какой-либо симптоматикой, человек еще ощущает себя здоровым.

А вот новый контакт с аллергеном приводит к гиперергической реакции со стороны иммунной системы и подчиненных ей клеток, причем при аллергических дерматозах в качестве мишени выступает преимущественно дерма.

Практически все участки кожи при дерматозе могут быть поражены. При этом виды высыпаний могут быть различными:

  •                      эрозия;
  •                      пузырёк;
  •                      пятно;
  •                      бляшка;
  •                      язва;
  •                      пустула;
  •                      корка;
  •                      рубец;
  •                      пузырь, очаг атрофии и другие.

Первые признаки и симптомы

В зависимости от конкретного кожного заболевания, проявившегося на лице, симптомы могут быть самыми разнообразными и очень пугающими:

  • слабость;
  • потливость;
  • нервозность;
  • повышенная температура, озноб, лихорадка;
  • зуд;
  • онемение;
  • жжение;
  • нарушение чувствительности на поражённом участке;
  • боль;
  • аллергическая сыпь;
  • шелушения;
  • чрезмерное покраснение;
  • различного рода высыпания.

Для каждого кожного заболевания существует своя клиническая картина, которая может быть очень сходной с остальными. поэтому правильно поставить диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Именно симптоматика — вот чем отличается дерматит от дерматоза: первый — это локальное воспаление, а второй — целый комплекс заболеваний.

На заметку. Дерматит начинается с появления красных воспалённых пятен на лице, которые спустя время покрываются коркой и шелушатся. Дерматит — это один из видов дерматоза.

Диагностика

Аллергические дерматозы диагностируются клинически и лабораторно. Многие заболевания из этой группы имеют настолько характерные внешние проявления, что диагноз нередко устанавливается при первом визите к врачу.

Иммунологическое (серологическое) исследование необходимо для уточнения вида аллергена, наличия перекрестных аллергических реакций и степени выраженности иммунопатологических расстройств.

При этом определяется титр специфических антител различных классов, количество лейкоцитов (относительное и абсолютное), уровень Т- и В-лимфоцитов и их соотношение.

Иногда используются также кожные аллергические провокационные пробы. В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить мазки и соскобы с пораженных участков.

Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов.

Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть.

Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.

Дерматоз лечение

Чем и как лечить аллергический дерматоз, должен определять только врач. Терапия при этом должна быть комплексной, также обязательно предпринимаются меры для устранения повторного контакта пациента с аллергеном.

Назначается гипоаллергенная диета, даются рекомендации об устранении профессиональных вредностей и избегании бытовых контактов с сенсибилизаторами. Для снижения нагрузки на иммунную систему проводится лечение хронических заболеваний, устранение дисбиозов и очагов инфекции.

Схема лечения аллергодерматозов включает местное и системное применение различных препаратов. В острой стадии с преобладанием мокнутия кожи рекомендованы влажно-высыхающие повязки.

После них на пораженные участки накладываются средства (линименты, пасты, мази в соответствии с рекомендациями врача) с противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием.

При вторичном бактериальном инфицировании показаны местные антибактериальные препараты.

При выраженных, распространенных и прогрессирующих высыпаниях для лечения аллергического дерматоза могут быть назначены глюкокортикоидные мази. При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом схему лечения во избежание развития атрофии кожи и присоединения грибковой инфекции.

Топические (местные) глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием, тормозя выброс медиаторов воспаления и подавляя миграцию иммунных клеток к очагу поражения.

При необходимости к местной терапии добавляется системная. Гипосенсибилизация проводится с помощью антигистаминных средств, инфузий кристаллоидных растворов, гемодеза и полиглюкина. Тяжелые формы аллергодерматозов являются показанием для системной кортикостероидной терапии.

При вторичных неврозоподобных и инсомнических расстройствах назначаются седативные средства. Чаще всего используются транквилизаторы, но врачом могут быть рекомендованы и антидепрессанты. Их применение позволяет воздействовать также на нейровегетативный компонент патогенеза.

Существует множество методик лечения дерматоза. Но, самое главное в этом процессе – выявление причины и устранение её. Наряду с общими различиями, дерматоз лечение имеет схожее в некоторых аспектах.

  1.                    Приём антигистаминных препаратов.
  2.                    Соблюдение диеты.
  3.                    Исключение контакта с аллергенами.
  4.                    Использование смягчающих средств.
  5.                    Применение оральных кортикостероидов.
  6.                    Гигиена. 

Самостоятельно проводить лечение дерматоза не рекомендуется. Только опытный специалист может назначить правильные препараты и устранить первопричину заболевания.

Как только на коже появились первые признаки дерматоза, с ними стоит бороться немедленно. В противном случае можно усугубить состояние и спровоцировать нежелательные осложнения.

Выбирая способ терапии кожного заболевания, учитывают стадию патологии, форму, индивидуальное течение и сопутствующие недуги.

Среди основных направлений в лечении дерматозов выделяют:

  • удаление причины;
  • смягчение кожных покровов;
  • лекарства, уменьшающие воспаление (содержат стероиды и гормоны);
  • оральные препараты (если поражены большие площади кожного покрова).

Препараты для лечения дерматозов, применяемые наружно, воздействуют симптоматически, то есть снимают воспаление, зуд, стимулируют регенеративные, противогрибковые и антибактериальные процессы.

Для снятия зуда назначают антигистаминные медикаменты: «Супрастин», «Лоратадин», «Диазолин», «Тавегил». Седативные средства: «Новопассит», «Барбовал», валериана лекарственная.

Если пациент страдает аллергией, врач выписывает сорбенты: белый уголь, «Энтеросгель». В том случае, если больной в тяжелом состоянии, назначается лечение стероидами («Преднизолон»).

Врачи рекомендуют комплексный подход для воздействия не только на внешние признаки заболевания, но и на снижение сенсибилизации организма.

На заметку! Наилучший результат терапии аллергодерматозов заметен при сочетании препаратов, народных методов с правильным питанием и здоровым образом жизни.

Гипоаллергенная диета

При любом виде дерматоза, сопровождающегося зудом, краснотой кожи, высыпаниями, отёчностью, обязательно проводится коррекция рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие истинную и псевдоаллергию.

Запрещённые наименования:

  • жирное молоко;
  • мёд;
  • какао-бобы в любом виде;
  • морепродукты;
  • икра рыб;
  • арахис, миндаль, фундук, грецкие орехи;
  • цитрусовые;
  • яйца, особенно, белок;
  • фрукты и овощи, мякоть и кожура которых имеет яркий цвет: красный, оранжевый;
  • кофе;
  • экзотические плоды;
  • специи, соусы;
  • консервы;
  • полуфабрикаты, сосиски, варёная и копчёная колбаса;
  • маринованные овощи, соленья;
  • сыры;
  • готовый майонез;
  • продукты с синтетическими наполнителями: эмульгаторами, ароматизаторами, красителями.

Медикаментозная терапия

Так как многие из видов зудящего дерматоза имеют аллергическую природу, то без медикаментозного лечения не обойтись. Обязательно обращайтесь к доктору, особенно с детскими патологиями. Только специалист прописывает дозы препаратов, учитывая особенности вашего организма и течение болезни.

  1. Таблица медикаментозных препаратов, применяемых для лечения зудящего дерматотоза
N

п/п

Фармакологическая группа Название препаратов Примечание
1 Антигистамины Супрастин,Тавегил,

Диазолин, Лоратодин

Для внутреннего применения в таблетках, дражже
2 Седативные Барбовал, Ново-пассит, Валериана Для внутреннего применения в каплях, таблетках
3 Сорбенты Энтеросгель, Активированный уголь До еды и в перерывах между приемами пищи
4 Стереоиды Преднизолон В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от проведенной негормональной терапии
5 Витамины В1, РР, С Как общеукрепляющую терапию

Помимо этих препаратов активно применяют мази для местного лечения. Они прекрасно справляются с антисептическими, противомикробными и заживляющими свойствами. Мази различают гормональные и негормональные. Для усиления эффекта в их состав вводят различные вещества:

  • Ментол. Он снимает местную температуру, успокаивает кожный покров;
  • Деготь. Благотворно влияет на состояние кожи, проявляет антибактериальный эффект;
  • противогрибковые средства для подавления грибка;
  • при наличии экссудативных выделений полезно обрабатывать кожу Пантенолом, Полькортолон, Левовинизоль
  • цинк, нитрат серебра для угнетения работы потовых желез для уменьшения потоотделения.

Лечение аллергических зудящих дерматозов дополняют диетотерапией – это безвредный эффективный вид лечения недуга. Исключают продукты, способные вызывать аллергические реакции.

Строго следят за распорядком дня, кратностью приемов пищи, режимом дня. Полезно заняться общеукрепляющим закаливанием, утренним бегом, длительными прогулками на свежем воздухе.

Борьбу с зудом кожи научились вести еще задолго до открытия химических фармакологических средств. Советы знахарей весьма эффективны, помогают снизить неприятные симптомы кожной патологии. Хороший эффект дают «бабушкины» советы деткам, продлевая периоды стихания основных симптомов недуга.

Рецепт №1

Зуд при дерматозах хорошо снимают листья и молодые веточки черной смородины. На 3 литра воды берут 300 гр. свежих веточек и 150 гр. сухого сырья. Заливают кипятком, дают настояться. Затем либо протирают кожу по несколько раз в день, либо принимают однократно ванну.

Рецепт №2

Зудящие аллергические дерматозы у детей хорошо снимают ванны с успокаивающими травяными ваннами – это и с отварами ромашки, календулы, зверобоя. При вторичной инфекции полезно делать примочки с розовым настоем марганцовки.

Такое лечение – это идеальная профилактика гнойничкового поражения эпидермиса.

Рецепт №3

Как средство от зудящих дерматозов выступает майоран, но детям его применяют с большой осторожностью. Две чайные ложки сушеной травы заливают в термосе крутым кипятком и оставляют до остывания. После процеживания через мелкое сито используют для смачивания пораженных областей.

Рецепт №4

Нервное напряжение хорошо уберет настойка мелиссы, как общеизвестного успокаивающего растения. В темную посуду с притертой крышкой насыпаем 2 столовой ложки измельченных листьев травы, заливаем спиртом (100 мл), оставляем на несколько недель.

После настаивания, жидкость процеживают. Используют для протираний как наружное средство.

Меры профилактики кожных заболеваний

Профилактикой для ряда дерматозов служит тщательный уход за кожей, применение специальных увлажняющих средств, рациональное питание, соблюдение всех гигиенических норм и устранение негативных факторов.

Меры предотвращения неинфекционных кожных заболеваний имеют индивидуальный характер, который заключается в обследовании больного и наблюдении за его состоянием.

Больные хроническими недугами нуждаются в диспансеризации. А пациенты с острыми формами заболевания не должны допустить их перехода в хронические формы.

При любом повреждении эпидермиса необходимо незамедлительно приступать к лечению, применяя соответствующие процедуры.


Post Views: 108

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: